Болезнь вич и как ее лечить. Вирус иммунодефицита человека (ВИЧ): симптомы, лечение и последствия

В зависимости от того, как протекает болезнь ВИЧ-инфекция (СПИД) у пациента, назначается медикаментозное лечение, состоящее из целого комплекса медицинских препаратов. Действие данных средств направлено на замедление процесса распространения вируса и снижение интенсивности развития патологии.

Такое комплексное лечение состоит из противовирусных, антибактериальных лекарств, а также обязательного назначения витаминотерапии. В случае падения количества СД4-клеток до 350 единиц назначается антиретровирусная терапия не зависимо от стадии болезни.

Стадия ВИЧ прямо пропорционально зависит от количества клеток иммунитета, которые способны выполнять свою функцию защиты организма от чужеродного белка, попадающего в кровеносную систему. Клиническое течение ВИЧ-инфекции зависит от жизнедеятельности условно-патогенных бактерий, которые вызывают вторичные заболевания на фоне приобретённого иммунодефицита.

Естественное течение ВИЧ-инфекции контролируется медиками с помощью фиксирования скорости прогрессирования определённых недугов, которые возникают вторично. С помощью большого количества исследований было выяснено, как развивается патология, каким изменениям подвергается организм при постоянной борьбе с вирусом иммунодефицита человека.

Клиническое течение ВИЧ-инфекции

В большинстве случаев болезнь развивается предсказуемо, поэтому на основании закономерных изменений, которые вызывает возбудитель, процесс разделен на несколько стадий. Это помогает оказывать помощь больным людям и прогнозировать их дальнейшую судьбу.

Сроки болезни ВИЧ (СПИД) и характерные изменения для каждого периода:

Сколько лет болеют ВИЧ (СПИДом)?

Особенностью патологии является то, что ретровирус невозможно убить внутри организма. Примерно спустя 10 лет ВИЧ вызывает большое количество вторичных инфекций, очень отягощающих состояние пациента. Зачастую они приводят к летальному исходу через малый промежуток времени.

Сколько лет длится ВИЧ ? Инфицирование в каждом случае приведёт к заболеванию. Последняя стадия недуга заканчивается быстрой и мучительной смертью больного даже при назначении всевозможного комплексного лечения. Такие изменения возникают из-за того, что организм не в состоянии взаимодействовать с лекарственными средствами и большинство рецепторов, на которые действуют медицинские препараты, уже не соответствуют своему анатомическому строению. До перехода в стадию СПИД может пройти самое разнообразное количество времени. Этот период зависит от образа жизни больного, опорности его организма, своевременности медицинского обслуживания и лечения.

Есть много примеров выживания с ВИЧ (22 года и более). В таких случаях заражение проходило случайным путём (переливание крови, изнасилование, контакт с кровью больного). При этом организм человека не ослаблен действием наркотических веществ или алкоголем, что значительно увеличивает шансы на уничтожение вируса при первичном контакте с возбудителем. В дальнейшем пациент получает специфическое лечение в течение трёх месяцев, которое влияет на процессы размножения и жизнеспособность клеток ВИЧ. Благодаря такому алгоритму, ретровирус надолго может занять позицию стойкой ремиссии. В таких случаях инфицированные девушки могут родить здорового ребёнка, хотя вскармливание грудным молоком строго противопоказано. Это связанно с тем, что даже в стойкой ремиссии вирус иммунодефицита человека проникает в грудное молоко и способен заразить малыша неизлечимой болезнью.

Более 20 лет назад в мире началась эпидемия самого страшного и непонятного вирусного заболевания современности - СПИДа. Его заразность, стремительное распространение и неизлечимость снискали заболеванию славу "чумы ХХ века".

История возникновения

Синдром приобретенного иммунодефицита (СПИД, AIDS по-английски), вызываемый вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ), является смертельной болезнью, средств для лечения которой в настоящее время не существует.

Некоторые ученые считают, что вирус ВИЧ был передан от обезьян к человеку примерно в 1926 году. Последние исследования показывают, что человек приобрел этот вирус в Западной Африке. До 1930-х годов вирус никак не проявлял себя. В1959 году в Конго умер мужчина.Позднейшие исследования медиков, проанализировавших его историю болезни, показали, что, возможно, это был первый зафиксированный в мире случай смерти от СПИДа. В 1969 году в США среди проституток были зафиксированы первые случаи болезни, протекавшей с симптомами СПИДа. Тогда медики не обратили на них особого внимания, посчитав редкой формой пневмонии. В 1978 году у гомосексуалистов в США и Швеции, а также среди гетеросексуальных мужчин в Танзании и на Гаити были обнаружены симптомы одного и того же заболевания.

И только в 1981 году Центр по контролю и профилактике болезней (CDC) сообщил о выявлении у молодых гомосексуалистов в Лос-Анджелесе и Нью-Йорке новой болезни. В США было выявлено около 440 носителей вируса ВИЧ. Около 200 из этих людей умерли. Так как большинство больных были гомосексуалистами, новая болезнь получила название "Иммунодефицит, передаваемый гомосексуалистами" (Gay Related Immuno Deficiency - GRID) или "Гомосексуальный рак" (A Gay Cancer).

5 июня 1981 года американский ученый из Центра по контролю над заболеваниями Майкл Готлиб впервые описал новое заболевание, протекающее с глубоким поражением иммунной системы. Тщательный анализ привел американских исследователей к выводу о наличии неизвестного ранее синдрома, получившего в 1982 году название Aquired Immune Deficience Syndrom (AIDS) - синдром приобретенного иммунодефицита (СПИД). Тогда же СПИД назвали болезнью четырех «Н», по заглавным буквам английских слов - гомосексуалисты, больные гемофилией, гаитяне и героин, выделив этим самым группы риска для новой болезни.

Иммунный дефицит (снижение иммунитета), от которого страдали заболевшие СПИДом, ранее встречался только как врожденный порок недоношенных новорожденных детей. Врачи установили, что у этих больных снижение иммунитета не было врожденным, но было приобретено в зрелом возрасте.

В 1983 году французским ученым Монтанье была установлена вирусная природа болезни. Он обнаружил в удаленном у больного СПИДом лимфатическом узле вирус, назвав его LAV (lymphadenopathy associated virus).

24 апреля 1984 года директор Института вирусологии человека Мэрилендского университета доктор Роберт Галло объявил о том, что он нашел истинную причину СПИДа. Ему удалось выделить вирус из периферической крови больных СПИДом. Он изолировал ретровирус, получивший название HTLV-III (Human T-lymphotropic virus type III). Эти два вируса оказались идентичными.

В 1985 году было установлено, что ВИЧ передается через жидкие среды тела: кровь, сперму, материнское молоко. В том же году был разработан первый тест на ВИЧ, на основе которого в США и Японии начали проверять на ВИЧ донорскую кровь и ее препараты.
В 1986 году группа Монтанье объявила об открытии нового вируса, который получил название HIV-2 (ВИЧ-2). Сравнительное изучение геномов ВИЧ-1 и ВИЧ-2 показало, что в эволюционном плане ВИЧ-2 далеко отстоит от ВИЧ-1. Авторы высказали предположение, что оба вируса существовали задолго до возникновения современной эпидемии СПИДа. ВИЧ-2 был впервые выделен в 1985 году от больных СПИДом в Гвинее-Бисау и Островах Зеленого Мыса. Исследования показали, что обусловленные ВИЧ-2 и ВИЧ-1 заболевания являются самостоятельными инфекциями, так как имеются различия в особенностях возбудителей, клинике и эпидемиологии.

В 1987 году Всемирная Организация Здравоохранения утвердила название возбудителя СПИД - "вирус иммунодефицита человека" (ВИЧ, или в английской аббревиатуре HIV).

В 1987 году была учреждена Глобальная программа ВОЗ по СПИДу, а Всемирной ассамблеей здравоохранения принята глобальная стратегия борьбы со СПИДом. В этом же году в ряде стран внедряется в лечение больных первый противовирусный препарат - азидотимидин (зидовудин, ретровир).

Необходимо подчеркнуть, что ВИЧ и СПИД не синонимы. СПИД - понятие более широкое и означает дефицит иммунитета. Такое состояние может возникнуть в результате самых различных причин: при хронических истощающих заболеваниях, воздействии лучевой энергии, у детей с дефектами иммунной системы и у больных старческого возраста с инволюцией иммунной защиты, некоторых медикаментозных и гормональных препаратов. В настоящее время название СПИД применяется для обозначения только одной из стадий ВИЧ-инфекции, а именно манифестной ее стадии.

ВИЧ-инфекция - новое инфекционное заболевание, называвшееся до открытия ее возбудителя как синдром приобретенного иммунодефицита (СПИД). ВИЧ-инфекция - прогрессирующее антропонозное инфекционное заболевание, с кровоконтактным механизмом заражения, характеризующееся специфическим поражением иммунной системы с развитием тяжелого иммунодефицита, который проявляется вторичными инфекциями, злокачественными новообразованиями и аутоиммунными процессами.

Источником ВИЧ-инфекции является больной СПИДом человек или бессимптомный вирусоноситель. Основной механизм передачи инфекции - кровоконтактный. Болезнь передается при половых контактах, особенно гомосексуальных; от инфицированной матери к ребенку в период беременности через плаценту, во время родов, при грудном вскармливании от матери к плоду; через бритвенные приборы и другие колюще-режущие предметы, зубные щетки и т. п. Эпидемиологи ВИЧ не допускают существования воздушно-капельного и фекально-орального путей передачи, так как выделение ВИЧ с мокротой, мочой и калом весьма незначительно, а также незначительно и число восприимчивых клеток в желудочно-кишечном тракте и дыхательных путях.

Существует и искусственный путь передачи: при лечебно-диагностических манипуляциях путем проникновения вируса через поврежденную кожу, слизистые оболочки (транс¬фузии крови и ее препаратов, трансплантации органов и тканей, инъекции, операции, эндоскопические процедуры и т. п.), искусственном оплодотворении, при внутривенном введении наркотических веществ, выполнении различного рода татуировок.

В группу риска входят: пассивные гомосексуалисты и проститутки, у которых более вероятны повреждения слизистых оболочек в виде микротрещин. Среди женщин основную группу риска составляют наркоманки, вводящие наркотики внутривенно. Среди больных детей 4/5 составляют дети, матери которых больны СПИДом, инфицированы ВИЧ или принадлежат к известным группам риска. Второе по частоте место занимают дети, которым производили гемотрансфузии, третье - больные гемофилией, медицинский персонал, имеющий профессиональный контакт с кровью и другими биологическими жидкостями ВИЧ-инфицированных пациентов.

Вирус иммунодефицита может существовать в организме человека в течение десяти - двенадцати лет, никак себя не проявляя. А на начальные признаки его проявления многие люди не обращают должного внимания, принимая их за симптомы других, на первый взгляд не опасных заболеваний. Если вовремя не начать процесс лечения, наступает конечная стадия ВИЧ - СПИД. Вирус иммунодефицита может стать базой для развития других болезней, носящих инфекционный характер. Наряду с риском развития СПИДа повышается и риск появления других инфекционных заболеваний.

Симптомы

Последняя стадия - СПИД - протекает в трех клинических формах: онко-СПИД, нейро-СПИД и инфекто-СПИД. Онко-СПИД проявляется саркомой Капоши и лимфомой головного мозга. Нейро-СПИД характеризуется разнообразными поражениями ЦНС и периферических нервов. Что касается инфекто-СПИДа, то он проявляется многочисленными инфекциями.

При переходе ВИЧ в заключающую стадию - СПИД - симптомы заболевания становятся более явными. Человека все чаще и чаще начинают поражать различные заболевания, такие как пневмония, туберкулез легких, вирус герпеса и другие заболевания, получившие название оппортунистические инфекции. Именно они и ведут к самым тяжелым последствиям. В это время вирус иммунодефицита становится тяжелейшим заболеванием. Бывает, что состояние больного настолько тяжелое, что человек даже не в состоянии вставать с постели. Такие люди чаще всего даже не подлежат госпитализации, а находятся дома под присмотром близких им людей.

Диагностика

Основным методом лабораторной диагностики ВИЧ-инфекции является обнаружение антител к вирусу с помощью иммуноферментного анализа.

Лечение

На современном этапе развития медицины лекарства, способного полностью вылечить это заболевание, не существует. Однако, при своевременном начале лечения ВИЧ можно надолго отодвинуть момент перехода вируса иммунодефицита в развитие СПИДа, а следовательно и продлить более-менее нормальную жизнь больному.

Уже разработаны схемы лечения, которые могут существенно замедлить развитие заболевания, а так как инфекция протекает в большинстве случаев длительно, то можно надеяться на создание за это время эффективных лечебных средств.

СПИД (синдром приобретенного иммунодефицита) - позднее проявление инфицирования организма вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ). СПИД – не заболевание, а комплексная реакция организма на развивающуюся инфекцию, нельзя заразиться СПИДом, только ВИЧ-инфекцией. По мнению врачей Оксфордского университета, развитие синдрома свидетельствует об излишне острой реакции на ВИЧ: выделены группы людей со значительным количеством вирусных частиц в крови, не проходивших антиретровирусную терапию и не имеющих симптомов СПИДа. Причины СПИДа, его развития у ВИЧ-инфицированных людей, методы терапии все еще в стадии изучения. На сегодня существует научно подтвержденная информация о методах заражения, стадиях развития синдрома и способах профилактики.

Что такое ВИЧ?

Вирус иммунодефицита человека был выделен из лимфоцитов пациента в 1983 году группой ученых под руководством Люка Монтанье. Одновременно аналогичный вирус был получен в лаборатории США. В 1987 году заболевание было названо «ВИЧ-инфекция».

Различают два серотипа вируса: ВИЧ-1 и ВИЧ-2. Первый тип играет наиболее значительную роль в инфекционной пандемии, в том числе в России. ВИЧ-инфекция -системное заболевание организма, провоцирующее постепенное падение общего иммунитета человека. При снижении иммунитета организм не может сопротивляться воздействию многочисленных патогенных микроорганизмов и бороться с развитием злокачественных новообразований.

Основные болезни, возникающие в теле инфицированного человека, могут поражать и здоровых людей, однако, как правило, динамика их развития намного более сдержанна. Некоторые заболевания (так называемые оппортунистические) возникают исключительно при иммунодефиците на фоне ВИЧ-инфекции, так как в норме их тормозит иммунитет.

Почему ВИЧ-инфекция неизлечима?

Возбудителя ВИЧ-инфекции после проникновения в тело человека пока невозможно уничтожить. Также еще не создана, несмотря на многочисленные исследования и программы, действенная вакцина от ВИЧ.

Этот феномен связан с высокой способностью вируса к генетической изменчивости: микроорганизм изменяется в тот же момент, когда иммунная система начинает вырабатывать антитела. Более того, если у инфицированного одним штаммом вируса происходит вторичное заражение вирусом с измененным генотипом, два штамма «проводят» рекомбинацию, обмен участками генов, что приводит к появлению суперинфекции. Третья причина устойчивости вируса к воздействию препаратами – способность «скрываться» во внутриклеточном пространстве, переходя в латентную форму.

Причины развития СПИДа

Заболеть СПИДом возможно только при инфицировании ВИЧ и соответствующей реакции организма на возбудителя. Несмотря на укрепившееся мнение о том, что СПИДом может заболеть только наркоман или гомосексуалист, это давно перестало соответствовать реальной ситуации. ВИЧ-инфекция больше не служит маркером исключительно употребления наркотических препаратов, наличия беспорядочных гетеро- и гомосексуальных связей: распространенность вируса выявляется среди различных социальных слоев населения, возрастных групп вне зависимости от сексуальных предпочтений и пагубных склонностей.

В соответствии с данными Всемирной Организации Здравоохранения, около 80% новых случаев инфицирования ВИЧ были выявлены на территории Восточной Европы, 18% в западноевропейских странах, 3% в Центральной Европе. На долю России приходится 81% из Восточноевропейских стран и 64% среди всех случаев, зарегистрированных в Европейском регионе.

При этом пути заражения различаются по территориальному признаку: в Европе на первом месте (42%) занимают гомосексуальные половые контакты с незначительным опережением гетеросексуальных (32%), инфицирование среди лиц, зависимых от наркотиков, не превышает 4%.

Россия сегодня – единственная страна в мире, где заражение среди наркоманов составляет более половины общих причин распространения ВИЧ-инфекции (51%). На втором месте – гетеросексуальные контакты (47%), и только 1,5% составляет заражение среди гомосексуальных лиц.

Стоит отметить, что в России недостаточно точная: по оценкам специалистов, носителями ВИЧ-инфекции в нашей стране является каждый 100-ый, то есть 1% населения, не считая нелегальных мигрантов. Эксперты предупреждают: в стране с таким количеством инфицированных, где бесплатную терапию антиретровирусными препаратами проходит только каждый третий заболевший, к 2021 году может начаться масштабная эпидемия.

Пути передачи инфекции

В мировой статистике на первом месте находится заражение ВИЧ при половом контакте с инфицированным человеком, причем при любом виде полового контакта. Если носитель инфекции следует правилам специфической терапии, вероятность заражения составляет 1%.

Травматичные половые контакты, при которых возможно образование трещин на слизистых поверхностях, а также наличие эрозий, повреждений внутренних и внешних покровов при имеющихся заболеваниях увеличивают вероятность проникновения вируса. У женщин вирус присутствует в крови, влагалищных выделениях, у мужчин – в крови и сперме. Заражение при попадании в организм здорового человека частиц крови или иной биологической жидкости, содержащей инфекционный агент, происходит также при инвазивных процедурах, чаще всего связанных с использованием многоразовых шприцов без соответствующей обработки. Вероятно также инфицирование при медицинских, стоматологических манипуляциях, посещениях маникюрных салонов, студий татуировки и прочих мест, где намеренно или случайно может произойти контакт инструмента с травмированной поверхностью. До введения контроля донорских жидкостей (крови, плазмы) и органов были случаи заражения от донора к реципиенту.

Вертикальным путем заражения называется передача инфекции от матери к ребенку в период вынашивания, в процессе родов или во время кормления грудью.

Иных способов заражения, не связанных с контактом крови, влагалищных выделений или семенной жидкости, не существует. Инфекция не распространяется при использовании одной посуды, гигиенических принадлежностей, посещения бассейнов, ванных и туалетных комнат, не передается через кровососущих насекомых и т. п. Вирус иммунодефицита человека крайне неустойчив во внешней среде и быстро погибает вне тела.

Симптомы СПИД (синдрома приобретенного иммунодефицита человека)

Заболевание, синдром СПИД развивается как позднее осложнение ВИЧ-инфекции. Сразу после заражения, в инкубационном периоде (в среднем 3 недели – 3 месяца) никаких симптомов и проявлений не наблюдается, хотя антитела к возбудителю заболевания уже начинают вырабатываться.
Стадия первичных проявлений, сменяющая инкубационный период, также может быть бессимптомной или же проявляться, как острая ВИЧ-инфекция, что зависит от общего здоровья человека и состояния его иммунной системы.

Клиническая картина проявления болезни достаточно обширна. К первым симптомам могут относиться:

лихорадочное состояние;
сыпь на коже и слизистых;
увеличение и/или болезненность лимфоузлов;
катаральные проявления, кашель, ринит, фарингит;
снижение веса;
стойкая или периодическая диарея;
увеличение печени и селезенки в размерах.

Подобная симптоматика, включающая все вышеперечисленные проявления, отмечается лишь у 15-30% больных, в остальных случаях имеют место 1-2 симптома в разных сочетаниях.
Далее наступает латентная бессимптомная стадия, длительность которой составляет от 2-3 до 20 лет (в среднем 6-7 лет). На данном этапе в крови отмечается значительно снижение количества лимфоцитов. Падение уровня лимфоцитов, свидетельствующее о начавшейся выраженной иммунной недостаточности, может привести к стадии вторичных заболеваний. Среди наиболее часто встречающихся выделяют:

ангины;
пневмонии;
туберкулез;
герпес;
грибковые инфекции;
кишечные инфекции;
онкологические заболевания;
инфекции, вызванные простейшими и другие.

Следующая стадия, терминальная, характеризуется синдромом приобретенного иммунодефицита или СПИДом. На этой стадии СПИД выраженные симптомы приводят к разрушению жизненно важных систем организма. Эта стадия – летальная, несмотря на активную противовирусную терапию.
Современные препараты позволяют продлить стадии развития инфекции и более эффективно бороться с оппортунистическими и общими инфекциями, приводящими к смерти пациентов.

СПИД и ВИЧ – методы диагностики

Фото: Room’s Studio/Shutterstock.com

Диагноз никогда не ставят на основе симптомов СПИДа или других стадий ВИЧ-инфекции. Однако заподозрить заболевание могут по следующим диагностическим признакам:

устойчивая к терапии диарея в течение 2-х и более месяцев;
длительная немотивированная лихорадка;
кожная сыпь в различных вариациях;
развитие саркомы Капоши в молодом возрасте;
снижение массы тела более, чем на 10%, без явных причин.

Подтверждение диагноза производится при использовании двух тестов: скрининг-теста (наиболее распространен тест иммуноферментного анализа) и подтверждающего теста, оценивающего наличие вируса и вирусную нагрузку.

Лечение и профилактика заболевания

Основа терапии – контроль репродукции вируса и лечение сопутствующих заболеваний. При следовании назначениям специалистов и приеме современных препаратов возможно сдерживание развития ВИЧ-инфекции.

Лечение должно начинаться сразу же после постановки диагноза. В России созданы центры терапии и профилактики ВИЧ-инфекции, в которых назначаются и выдаются препараты для ВИЧ-инфицированных людей. Дополнительное лечение направлено на борьбу с онкозаболеваниями и оппортунистическими инфекциями, возникающими в результате снижения иммунитета и стимуляцию иммунной системы.

Профилактические меры состоят в соблюдении мер безопасности при половых контактах, медицинских и косметических процедурах, регулярных анализах крови на инфекцию и соблюдении назначений специалистов.

Среди инфекционных заболеваний определенную угрозу представляет СПИД . Эта патология провоцируется вирусом иммунодефицита человека и представляет собой прогрессирующее подавление защитных реакций организма с их постепенным угнетением и развитием заболеваний вторичного характера. Поэтому необходимо особое внимание уделить клинике такого страшного недуга и выяснить, как же он проявляется, какие первые симптомы ВИЧ-инфекции. Почему же она так опасна и как можно выявить ее еще до развития грозных осложнений?

Как же проявляются первые признаки и симптомы СПИД? Учитывая индивидуальность каждого человека и его организма, СПИД у людей развивается по-разному. У некоторых он проявляется довольно поздно - через несколько десятков лет после заражения, у других же ранние симптомы ВИЧ могут развиться уже через год после контакта с инфицированным пациентом или биологическим материалом больного.

Как же проявляет себя данное заболевание на ранних стадиях? Каковы первые симптомы СПИДа?

Обычно в интернете можно найти большое количество информации по данному вопросу, хотя не всегда она является достоверной. Многие пациенты пытаются узнать, каковы первые симптомы СПИДа. Фото пациентов на ранней стадии заболевания обычно ничем не отличаются от фото совершенно здоровых людей.

Как долго длятся первые симптомы ВИЧ?

На данный вопрос достаточно сложно дать правильный ответ, так как индивидуальные особенности каждого пациента различны, поэтому характер протекания патологии может значительно варьироваться (зависит от образа жизни, питания, устойчивости организма).

В проведенных медицинских исследованиях было доказано, что первые симптомы проявления СПИДа или ВИЧ у женщин развиваются несколько быстрее, чем у мужчин. Это обусловлено постоянными изменениями гормонального фона, более низкой иммуноустойчивостью. Немаловажным является и постоянное “травмирование” половых путей и внутренней поверхности матки, что обуславливает более быстрое проникновение вируса внутрь организма и его скорейшее персистирование. В связи с этим период появления первых симптомов ВИЧ у женщин меньше, чем у лиц мужского пола. Первые симптомы ВИЧ после инфицирования могут возникать уже через несколько недель после попадания вируса в организм.

Многие задаются вопросом: каковы самые ранние симптомы проявления ВИЧ-инфекции? Для их определения следует тщательно изучить этапность стадий развития данного заболевания.

Инкубационный период

В стадии инкубации вирус иммунодефицита обычно никаким образом себя не проявляет. Симптомы ВИЧ в первые дни (неделю заражения) не проявляются никогда, это связано с тем, что вирус еще не успел оказать никакого действия на организм.

В некоторых случаях первые симптомы ВИЧ в первый месяц заражения во время инкубационного периода могут появляться в конце четвертой недели - развитие острых инфекционных заболеваний (фарингит, ОРВИ). К сожалению, на данной стадии диагностика ВИЧ невозможна, так как в организме отсутствуют специфические для ретровируса антитела, а пациенты практически никогда не сопоставляют развитие настоящего заболевания с давним половым контактом (или травмой, сопровождающейся кровотечением).

У асоциальных больных симптомы ВИЧ могут проявляться уже на ранних сроках (через неделю или даже несколько дней после контакта). У данной категории пациентов иммунитет уже снижен, что позволяет развиваться вирусу быстрее.

Стадия первичных проявлений

Симптомы первой стадии СПИДа развиваются именно на этапе первичных признаков болезни. Так какие же первые симптомы ВИЧ-заболевания? К ним можно отнести:

Частые инфекционные заболевания кожи, слизистых и верхних дыхательных путей.

В стадии начальных проявлений у многих больных первый симптом СПИДа - развитие инфекционного мононуклеоза . Данное заболевание характеризуется поражением ротоглотки, выраженным увеличением лимфатических узлов, повышением температуры. Характерной особенностью СПИДа является то, что на ранних стадиях он не протекает, как полноценный мононуклеоз, а имеет только 2-3 наиболее характерных для него симптома (лимфоаденопатия, гиперемия слизистой оболочки глотки). Несмотря на это, в большинстве случаев пациенту выставляется диагноз инфекционный мононуклеоз и терапию он получает соответственно протоколам лечения данного заболевания. На фото самые первые симптомы заражения ВИЧ (при мононуклеозе) - визуальное увеличение шеи (за счет лимфоаденопатии), выраженное покраснение горла, увеличение глоточных лимфоузлов, нередко с изъязвлением крипт.

У пожилых людей начальными симптомами ВИЧ является развитие опоясывающего герпеса или стригущего лишая (реже). При развитии герпеса наблюдается возникновение пузырьковых высыпаний в области межреберных промежутков, плохо поддающихся лечению и в скором времени после высыпания изъязвляющихся с образованием поверхностных кожных язв. Если таковые имеются у пациента, то можно сделать вывод, что это - первые признаки, проявления ВИЧ.

Как показывает клиническая практика, такие симптомы начальной ВИЧ-инфекции, как острые респираторные заболевания хорошо поддаются терапии и перестают беспокоить пациента уже после начала специфической иммунотерапии.

Синдром гипертермии.

Первые подозрения на раннее проявление ВИЧ должно возникать у врача при обращении к нему пациента с жалобами на повышение температуры (для иммунодефицита характерно длительное повышение температуры к уровню 37-38 градусов), относительно хорошо поддающееся купированию жаропонижающими препаратами. Именно наличие субфебрильной температуры не менее месяца (при исключении воспалительных процессов и заболеваний гипоталамуса) может говорить о том, что имеются и другие (классические) первые признаки и симптомы ВИЧ, что требует более тщательного обследования.

Синдром инфекционной интоксикации.

Как и при большинстве заболеваний, начальные симптомы СПИДа - общая слабость, недомогание, быстрая утомляемость. В некоторых случаях могут присоединяться снижение интеллектуальных способностей (концентрации внимания, запоминания). Их развитие характерно для второй стадии СПИДа, причем проводимое лечение ощутимого эффекта не дает. Симптомы обычно проходят сами и больные быстро про них забывают. При постановке диагноза ВИЧ-инфекции они практически не учитываются, так как характерны для многих заболеваний.

Прогрессирующая потеря веса.

Данный симптом является одним из основных при ранней диагностике СПИДа. Обычно является дебютирующим и начинает беспокоить пациентов еще до того, как развиваются другие ранние симптомы ВИЧ (фото пациента на время обследования и за месяц-два до обращения существенно отличаются друг от друга). Для дифференциальной диагностики необходимо исключить наличие гастроинтестинальных инфекций, а также опухолей желудочно-кишечного тракта.

Нарушение регенераторных способностей организма.

Данный фактор не является достоверным для диагностики синдрома приобретенного иммунодефицита, так как нарушение свертываемости крови и функции эпидермиса могут быть обоснованы и другой патологией. Обратить внимание на него стоит в том случае, если несколько месяцев назад у пациента был незащищенный половой контакт.

Нарушение регенерации проявляется в виде плохого заживления даже поверхностных ран, частых случаев их нагноения. Сочетание этих признаков с частыми случаями инфекционных заболеваний обычно выступают, как первые симптомы и проявления ВИЧ-инфекции. На стадии выявления антител к вирусу возможно появление трофических язв, а в редких случаях - гангрены.

Данный симптом также не является строго специфичным для ВИЧ-инфекции, так как зачастую он имеет место при патологии желудочно-кишечного тракта. Развитие диареи, как первого симптома заболевания СПИДом, наблюдается редко. Чаще всего она имеет место либо в стадии разгара болезни, либо непосредственного иммунодефицита. Имеет истощающий характер, так как приводит к постепенной потере электролитов и витаминов.

Судорожный синдром и мозговые проявления болезни.

Развитие судорог чаще всего имеет несколько другой генез, чем инфицирование ВИЧ. Обычно, о первоначальных симптомах ВИЧ судят тогда, когда судорожные припадки развиваются беспричинно, то есть со стороны мозга исключена патологическая активность, нет иной болезни, способной провоцировать их развитие.

Как же влияет вирус на нервную систему и каковы ранние симптомы СПИДа или ВИЧ инфекции у неврологических больных?

Поражение нервной системы ретровирусом выступает в форме развития происходящей очаговой симптоматики, судорог любой локализации, а также нарушения сложных мозговых функций, но как раз судороги являются дебютирующими симптомами на первой стадии СПИД. ВИЧ у таких пациентов уже можно определить, так как поражение ЦНС наблюдается довольно поздно (то есть в крови уже имеются антитела).

По окончанию периода клинических проявлений судят о переходе инфекции в хроническую форму, то есть к развитию приобретенного иммунодефицитного состояния.

СПИД и онкология

Довольно часто при установлении дифференциального диагноза касательно ВИЧ и опухолей возникают вопросы, так как они могут вызывать сходные признаки. На ранних этапах довольно сложно разделить между собой новообразование желудка или кишечника с ВИЧ, так как при обоих заболеваниях часто наблюдается диарея и похудание. Из-за этого при возникновении клиники СПИДа или иных патологий всегда стоит учитывать, что у данного пациента может быть и онкология.

В интернете можно найти огромный перечень видео о том, каковы первые симптомы заражения ВИЧ и развития СПИДа. В них более подробно можно узнать о том, как же развивается иммунодефицитное состояние, что происходит в организме после проникновения инфекционного агента, а также о том, какие первые симптомы при ВИЧ и СПИДе. Но лучше всего при появлении подозрительных симптомов обратится за помощью к специалисту.

ВИЧ - это вирус, лишающий человеческий организм защиты, путём разрушения иммунной системы. Известно стало об этом заболевании в 80-е годы 20 века, когда учёные выяснили, что у взрослого, заражённого ВИЧ человека, иммунитет стал слабым, как у новорожденного.

Заболевание получило название СПИД - синдром иммунного дефицита. Официально о вирусе иммунодефицита человека было объявлено в 1983 году. Сейчас заболевание распространено настолько, что стало эпидемией. Предположительно сейчас 50 млн человек в мире являются носителями вируса.

История

Летом 1981 года Центр по контролю заболеваемости США опубликовал доклад с описанием 5 случаев пневмоцистной пневмонии и 26 случаев саркомы Капоши у ранее здоровых гомосексуалистов из Лос-Анджелеса и Нью-Йорка.

В течение последующих нескольких месяцев случаи заболевания были зарегистрированы среди инъекционных наркоманов, а вскоре после этого у лиц, перенесших переливание крови.

В 1982 году был сформулирован диагноз СПИД, однако причины его возникновения установлены не были.
В 1983 году впервые был выделен ВИЧ из культуры клеток больного человека.
В 1984 году было установлено, что ВИЧ является причиной СПИДа.
В 1985 году был разработан метод диагностики ВИЧ-инфекции при помощи иммуноферментного анализа (ИФА), определяющего антитела к ВИЧ в крови.
В 1987 году первый случай ВИЧ-инфекции зарегистрирован в России – это был мужчина-гомосексуалист, работавший переводчиком в странах Африки.

Откуда взялся ВИЧ?

В поисках ответа на этот вопрос предложено множество самых разных теорий. Точно на него не может ответить никто.

Однако известно, что при первых изучениях эпидемиологии ВИЧ-инфекции было обнаружено, что максимальная распространенность ВИЧ приходится на район Центральной Африки. Кроме того, у человекообразных обезьян (шимпанзе), обитающих в этой области, из крови был выделен вирус, способный вызвать СПИД у человека, что может указывать на возможность заражения от этих обезьян – возможно, при укусе или разделывании туш.

Есть предположение, что ВИЧ существовал длительное время среди племенных поселений Центральной Африки, и только в ХХ веке в результате повышенной миграции населения распространился по миру.

ВИЧ и СПИД — в чем разница?

Принципиальные различия между СПИДом и ВИЧ-инфекцией:

ВИЧ-инфекция

медленно проявляющаяся вирусная инфекция, имеющая многолетнее течение. Все известные на данный момент способы терапии ВИЧ-инфекции не приводят к полному излечению. Заболевание поражает иммунную систему, защищающую человеческий организм от негативных воздействий внешней среды. Вирус, попав в организм от переносчика заболевания, может ничем не проявлять себя длительное время, однако в течение нескольких лет разрушает иммунную систему.

СПИД (AIDS)

состояние иммунитета, при котором организм практически беззащитен перед вредными воздействиями окружающей среды, развитием онкологических процессов. Любая инфекция, безобидная для здорового человека, у больного СПИДом развивается в тяжелое заболевание с осложнениями и последующим летальным исходом от осложнений, воспаления головного мозга, злокачественной опухоли.

Статистика

Статистические данные о количестве ВИЧ-инфицированных:

Во всем мире на 01.12.2016 года количество инфицированных составило 36,7 миллиона человек;
В России на декабрь 2016 года - около 800 000 человек, причем 90 тысяч были выявлены за 2015 год. В этом же году в России от СПИДа погибло более 25 тысяч человек, а за весь период наблюдения с 1987 года – более 200 тысяч.

По странам СНГ (данные по итогам 2015 года):

Украина - около 410 тысяч,
Казахстан - около 20 тысяч,
Белоруссия - более 30 тысяч,
Армения - 4000,
Таджикистан - 16400,
Азербайджан - 4171,
Молдова - 17800,
Грузия - 6600,
Киргизия - около 10 тысяч,
Узбекистан - около 33 тысяч.
Туркмения - официальные власти утверждают, что в стране имеются единичные случаи ВИЧ-инфекции,

Поскольку статистика фиксирует только официально обнаруженные случаи, действительная картина гораздо хуже. Огромное количество людей даже не подозревают, что они ВИЧ-инфицированны, и продолжают заражать окружающих.

Симптомы и стадии

Проявление симптомов ВИЧ инфекции у мужчины или женщины зависит от стади развития ВИЧ:

Инкубационный период;
Первичные проявления – острая инфекция, бессимптомная и лимфаденопатия генерализованная;
Вторичные проявления – поражения внутренних органов стойкого характера, поражения кожного покрова и слизистых, заболевания генерализованного типа;
Терминальная стадия.

По статистике ВИЧ-инфекция чаще всего диагностируется на стадии вторичных проявлений и связано это с тем, что симптомы ВИЧ становятся ярко выраженными и начинают беспокоить больного именно в этот период течения заболевания.

Инкубационный период

После того, как человек заразился ВИЧ-инфекцией, никаких симптомов и даже небольших намеков на развитие какой-либо патологии длительное время не наблюдается. Как раз этот период и носит название инкубационный, может длиться, в соответствии с классификацией В.И. Покровского, от 3 недель до 3 месяцев.

Никакие обследования и лабораторные исследования биоматериалов (серологический, иммунологический, гематологический анализы) не помогут выявить ВИЧ-инфекцию, да и сам инфицированный человек абсолютно не выглядит больным. Но именно инкубационный период, без каких-либо проявлений, представляет особую опасность – человек служит источником инфекции.

Через некоторое время после инфицирования у больного наступает острая фаза болезни – клиническая картина в этот период может стать поводом для постановки диагноза ВИЧ-инфекция под вопросом.

Стадия первичных проявлений

Активное размножение вируса продолжается, однако организм уже начинает отвечать на внедрение ВИЧ. Длится эта фаза около 3 мес.

Может протекать в трех вариантах:

Бессимптомный – никаких признаков заболевания нет, но в крови обнаруживаются антитела к ВИЧ.
Острая ВИЧ-инфекция – именно здесь появляются первые симптомы ВИЧ-инфекции, сопровождается немотивированным подъемом температуры тела до субфебрильных цифр, повышенной утомляемостью, повышенной потливостью, различными высыпаниями на коже и слизистых, увеличением лимфоузлов (чаще задне-шейные, подмышечные, локтевые), у некоторых людей может возникнуть ангина, диарея, увеличивается селезенка и печень. Анализ крови — снижены лимфоциты, лейкоциты, тромбоцитопения. Этот период в среднем длится от 2 недель до 1,5 месяца, затем переходит в латентную стадию.
Острая ВИЧ-инфекция со вторичными заболеваниями – иногда в острую фазу угнетение иммунитета настолько сильное, что уже на этом этапе могут появится ВИЧ-ассоциированные инфекции (пневмония, герпес, грибковые поражения и пр.).

Острая инфекция

Самым частым первым проявлением ВИЧ-инфекции являются симптомы, напоминающие инфекционный мононуклеоз. У человека без видимой причины повышается температура до 38˚С и выше, появляется воспаление миндалин (ангина), воспаляются лимфатические узлы (чаще шейные). Причину повышения температуры часто установить не удается, она не снижается после приема жаропонижающих средств и антибиотиков. Одновременно появляется резкая слабость, разбитость, обильное потоотделение, преимущественно в ночное время. Больного беспокоит головная боль, снижение аппетита, нарушается сон.

При осмотре больного можно определить увеличение печени и селезенки, что сопровождается жалобами на тяжесть в подреберьях, ноющие боли там же. На коже появляется мелкая пятнисто-папулезная сыпь в виде мелких бледно-розовых пятнышек, иногда сливающихся в более крупные образования. Появляется длительное расстройство кишечника в виде частого жидкого стула.
В анализах крови при этом варианте начала болезни определяется повышенный уровень лейкоцитов, лимфоцитов, обнаруживаются атипичные мононуклеарные клетки. Такой вариант первых симптомов ВИЧ-инфекции наблюдается у 30 % больных.
В других случаях острая инфекция может проявиться серозным менингитом или энцефалитом. Для этих состояний характерна интенсивная головная боль, часто тошнота и рвота, повышение температуры тела. Иногда первым симптомом ВИЧ-инфекции является воспаление пищевода – эзофагит, сопровождающийся болью за грудиной, нарушением глотания.

Возможны и другие неспецифические симптомы болезни, а также малосимптомное течение. Продолжительность этой стадии составляет от нескольких дней до 2 месяцев, после чего все признаки болезни снова исчезают. Антитела к ВИЧ на этой стадии также могут не выявляться.

Латентная стадия ВИЧ

Она длится до 2-20 лет и более. Иммунодефицит прогрессирует медленно, симптомы ВИЧ выражаются лимфаденитом – увеличением лимфоузлов. Они эластичны и безболезненны, подвижны, кожа сохраняет свой обычный цвет. При диагностике латентной ВИЧ-инфекции учитывают количество увеличенных узлов – не менее двух, и их локализацию – не меньше 2 групп, не связанных общим лимфотоком (исключение – паховые узлы).

Лимфа движется в одном направлении с венозной кровью, от периферии к сердцу. Если увеличено по 2 лимфоузла в области головы и шеи, то это не считают признаком латентной стадии ВИЧ. Сочетанное увеличение групп узлов, расположенных в верхних и нижних частях тела, плюс прогрессирующее снижение количества Т-лимфоцитов (хелперов) свидетельствуют в пользу ВИЧ.

Стадия вторичных заболеваний или СПИД

Число лимфоцитов снижается настолько, что к человеку начинают цепляться такие инфекции, которые в другом бы случае никогда не возникли. Эти заболевания называются СПИД-ассоциированные инфекции:

саркома Капоши;
лимфома головного мозга;
кандидоз пищевода, бронхов или легких;
цитомегаловирусные инфекции;
пневмоцистная пневмония;
легочный и внелегочный туберкулез и др.

На самом деле этот список длинный. В 1987 году комитет экспертов ВОЗ составил перечень из 23 заболеваний, которые считаются маркерами СПИДа, причем при наличии первых 12 не требуется иммунологическое подтверждение наличия вируса в организме.

Особенности первых признаков ВИЧ-инфекции у женщин

У женщин значительно чаще, чем у мужчин, наблюдаются такие вторичные проявления, как герпес, цитомегаловирусная инфекция и вагинальный кандидоз, а также кандидозный эзофагит.

Кроме этого, на стадии вторичных проявлений первыми признаками болезни могут быть нарушения менструального цикла, воспалительные заболевания органов малого таза, чаще всего острый сальпингит. Могут наблюдаться болезни шейки матки, например, карцинома или дисплазия.

Можно ли заразиться ВИЧ при защищенном половом акте?

Если во время полового акта был использован презерватив, он использовался по инструкции и остался целым, то риск инфицироваться ВИЧ сводится к минимуму. Если же через 3 и более месяцев после сомнительного контакта появились симптомы, напоминающие ВИЧ-инфекцию, то нужно просто обратиться к терапевту. Повышение температуры, увеличение лимфатических узлов может свидетельствовать о развитии ОРВИ и других заболеваний. Для собственного успокоения стоит сдать анализ на ВИЧ.

Что делать, если был незащищенный половой акт?

Существует ряд лекарственных препаратов, которые используются для постконтактной профилактики ВИЧ. Они, к сожалению, в свободной продаже не представлены, поэтому придется отправиться на прием к терапевту и объяснить ситуацию. Никакой гарантии, что подобные меры на 100% предотвратят развитие ВИЧ-инфекции, нет, но специалисты утверждают, что прием подобных лекарственных препаратов вполне целесообразен – риск развития вируса иммунодефицита человека снижается на 70-75%.

Если возможности (либо смелости) обратиться к врачу с подобной проблемой нет, то остается только одно – ждать. Нужно будет выждать 3 месяца, затем пройти обследование на ВИЧ и даже если результат будет отрицательным, стоит еще через 3 месяца сдать контрольный анализ.

Можно ли заразиться при оральном сексе?

Риск заражения ВИЧ-инфекцией при оральном сексе сводится к минимуму. Дело в том, что вирус не выживает в окружающей среде, поэтому для заражения им орально необходимо, чтобы воедино сошлись два условия: имеются ранки/ссадины на половом члене партнера и ранки/ссадины в ротовой полости партнерши. Но даже эти обстоятельства совсем не в каждом случае приводят к заражению ВИЧ-инфекцией.

Для собственного спокойствия нужно сдать специфический анализ на ВИЧ через 3 месяца после опасного контакта и пройти «контрольное» обследование еще через 3 месяца.