Скрытый сифилис – это форма болезни, протекающая без симптомов. Представляет опасность тем, что больные не подозревают о том, что они заражены. В это время инфекция развивается, поражая внутренние органы.
В первые два года после инфицирования больные представляют угрозу для окружающих людей и сексуальных партнеров, поскольку заболевание заразно. Инфицированных людей всегда интересует, как развивается скрытый сифилис.
Почему появляется болезнь
Развитие скрытого сифилиса ничем не отличаются от причин заражения классической формой заболевания. В организм пациента попадают бактерии – бледные трепонемы. Микроорганизмы начинают размножаться. Но после инкубационного периода скрытая форма болезни не проявляет симптомы.
Дело в том, что трепонемы скидывают оболочку и проникают через мембрану в ядро фагоцитов. Эти клетки отвечают за иммунную защиту человека. Получается, что бактерии развиваются, поражают внутренние органы, прикрываясь оболочкой фагоцитов. Иммунитет не распознает бактерии и не проявляет ответной реакции.
Выделяют три разновидности скрытого сифилиса:
- ранний вид;
- поздний вид инфекции;
- неуточненный тип заболевания.
Заражение возможно после незащищенного секса, бытовым способом (при постоянном пользовании личными вещами больного), через слюну, грудное молоко (от матери к ребенку), в процессе родов и через кровь (например: при переливании).
Бывают ли симптомы
Ярко выраженных симптомов у болезни нет. Но после тщательного осмотра и сбора анамнеза врачи обнаруживают косвенные признаки скрытого сифилиса. Он схож с другими заболеваниями, поэтому и возникают трудности с диагностикой инфекции.
К косвенным симптомам ранней формы болезни относятся:
- непродолжительные высыпания на коже, они проходят сами собой;
- на месте, где должен располагаться твердый шанкр, находится небольшой рубец;
- у бывшего или нынешнего сексуального партнера обнаружен сифилис;
- выявление гонореи или других венерических болезней – инфекция зачастую протекает совместно с другими заболеваниями.
При позднем типе эти симптомы отсутствуют, серологические реакции показывают низкие титры реагинов. В спинномозговой жидкости выявляются значительные дегенеративные изменения.
Иногда у больных в обоих случаях наблюдается беспричинное повышение температуры до 38 градусов, потеря веса, слабость и частые недомогания.
Ранняя форма сифилиса
Вид болезни зависит от того, как давно больной заразился инфекцией. Ранний скрытый сифилис – это заболевание, при котором инфицирование произошло ранее 24 месяцев назад. Болезнь протекает без симптомов, ее выявляют во время плановых медосмотров или при лечении других заболеваний.
Ранняя разновидность опасна тем, что больной в это время заразный. Он подвергает опасности половых партнеров и членов семьи, поскольку бледная трепонема передается и бытовым путем.
Иногда пациенты вспоминают, что на протяжении короткого периода времени у них появлялась сыпь на теле непонятной этимологии. Но высыпания проходили самостоятельно через короткий промежуток времени. При обследовании больного выявляется . А на месте сыпи заметны небольшие рубцы (или сифиломы). В большей степени скрытым сифилисом ранней формы болеют люди до 40 лет, которые чаще вступают в случайные сексуальные отношения.
Некоторые из больных ранней формой скрытого сифилиса утверждают, что за последние два года у них были эрозивные высыпания во рту и на гениталиях.
Поздняя форма болезни
Если инфекция выявлена, когда заражение произошло более двух лет назад, то у больного диагностирует поздний скрытый сифилис. За время скрытого развития бледная трепонема поражает внутренние органы и нервную систему. Человек, страдающий от данного вида болезни, безопасен для окружающих, так как он уже не заразен.
По статистике позднюю инфекцию обнаруживают у семейных людей, старше 40 летнего возраста. Партнеры инфицированных обычно тоже болеют сифилисом, и заболевание также протекает в скрытой форме.
По результатам анализов у больных показывает положительный результат реакция Вассермана. Также у пациентов положительные результаты РИФ и РИБТ. Данные серологических реакций присутствуют в низких титрах, лишь у 10% больных – в высоком титре.
Врачи тщательно обследуют больных поздней формой инфекции, но на кожных покровах нет никаких признаков сыпи, отсутствуют рубцы, шрамы или сифиломы.
Не уточненный вид инфекции
Скрытый не выявленный сифилис – это форма болезни, при которой невозможно установить период заражение пациента. Врачи не могут выяснить сроки заражения, а сами пациенты, не знают, когда и при каких условиях они инфицировались. Этот вопрос важен, чтобы определить, заразен человек для окружающих людей, или опасный период уже прошел.
Иногда врачам удается узнать время заражения, если больного лечат антибиотиками из пролонгированного пенициллинового ряда. На ранних стадиях болезни прием противомикробных препаратов вызывает резкое повышение температуры, у больного наблюдается интоксикация. Если не уточненный сифилис старой формы, то употребление антибиотиков не вызывает никаких реакций со стороны организма.
Как выявить заболевание
Пациенты обязательно сдают общий анализ крови. Для обнаружения бледных трепонем проводят серологические исследования: РИБТ (реакция иммобилизации) и РИФ (реакция иммунофлюоресценции). Возможно проведение ИФА (иммуноферментный анализ).
На основе всех результатов врач ставит диагноз, выясняет болен ли пациент инфекцией, и как давно произошло заражение.
Как проходит лечение
Больных всегда интересуют вопросы, чем лечить скрытую инфекцию и можно ли полностью вылечиться. Терапией занимаются врачи-венерологи. Каждому пациенту назначают индивидуальное лечение в зависимости от формы болезни, состояния больного, возможных противопоказаний.
Лечение скрытого сифилиса не отличается от схемы терапии обыкновенной формы болезни. Бледная трепонема – это бактерия, она чувствительна к антибиотикам, поэтому терапия проводится антибактериальными препаратами. Параллельно пациент принимает иммуномодуляторы, витамины и препараты, улучшающие работу кишечника и печени (антибиотики убивают всю микрофлору желудочно-кишечного тракта).
Длительность лечения зависит от формы заболевания, может продолжаться от двух-трех месяцев до нескольких лет.
Лечение антибиотиками
Самыми эффективными препаратами считаются пенициллинового ряда. Они могут быть короткого, продолжительного (длинного) или среднего действия. Пенициллины вводят внутримышечно, таким способом они лучше усваиваются и активнее действуют. К распространенным препаратам относят: «Бициллин 1», «Бензатинпенициллин G», «Ретарпен».
У 10% людей наблюдается аллергия на антибиотики пенициллинового ряда. В этом случае препараты заменяют на антибиотики цефалоспоринового ряда. Одним из лучших препаратов считается «Цефтриаксон». При аллергических реакциях и на эти препараты, пациентам назначают:
- тетрациклины – «Доксициклин» или «Тетрациклин»;
- макролиды – «Эритромицин», «Сусамед»;
- синтетические антибиотики — «Левомицитин».
Заключение
Скрытый сифилис может протекать в трех формах: ранней, поздней и неустановленной. Обычно его выявляют случайно, во время планового осмотра у врачей или при лечении других патологий. Диагностика осложняется тем, что инфекция протекает без симптомов.
Больные не подозревают о болезни, спокойно живут. В это время микроорганизмы поражают внутренние органы, а сами инфицированные заражают других людей. Лечение болезни проходит под контролем венеролога и зависит от формы болезни.
Скрытый (латентный) сифилис - это бессимптомное развитие сифилитической инфекции, не имеющее никаких внешних признаков и проявлений внутренних поражений. При этом возбудитель в организме присутствует, легко обнаруживается при проведении соответствующих лабораторных исследований и по мере активизации начинает проявляться внешне и внутренне, вызывая серьезные осложнения из-за запущенности болезни.
Рост заболеваемости скрытым сифилисом обусловлен активным использованием антибиотиков на ранней стадии недиагностированной сифилитической инфекции, симптомы которой принимаются за признаки других венерических, острых респираторных или простудных заболеваний. В результате сифилис «загоняется» внутрь и в 90% случаев обнаруживается случайно при прохождении профосмотров.
Скрытый сифилис развивается по разным причинам и может иметь несколько вариантов течения:
- Как форма первичного периода заболевания , при котором инфицирование происходит путем прямого проникновения возбудителя в кровь - через раны или инъекции. При таком пути заражения на кожных покровах не образуется твердый шанкр - первейший признак сифилитической инфекции. Другие названия этого вида сифилиса - обезглавленный.
- Как часть последующих стадий заболевания , которые протекают приступообразно - с периодической сменой активной и скрытой фазы.
- Как разновидность атипичного развития инфекции , которая не диагностируется даже при лабораторных исследованиях. Симптоматика развивается только на последней стадии, когда происходят тяжелые поражения кожных покровов и внутренних органов.
Развитие классического обуславливается проникновением определенного вида бактерий - бледных трепонем. Именно их активная деятельность приводит к появлению симптомов сифилитической инфекции - характерных высыпаний, гумм, других кожных и внутренних патологий. В результате атаки иммунной системы большинство патогенных бактерий погибает. Но самые сильные выживают и меняют форму, из-за чего иммунитет перестает их распознавать. При этом трепонемы становятся неактивными, зато продолжают развиваться, что и приводит к скрытому течению сифилиса. Когда иммунитет ослабевает, бактерии активизируются и вызывают повторное обострение болезни.
Как передается инфекция
Скрытый сифилис, в отличие от обычного, практически не передается бытовым путем, поскольку не проявляется самым заразным симптомом инфекции - сифилитической сыпью. Все остальные пути инфицирования остаются, включая:
- незащищенные половые акты всех видов;
- грудное вскармливание;
- проникновение зараженной слюны, крови.
Наиболее опасным в плане заражения является человек, который болеет скрытым сифилисом не более 2 лет. Затем степень его заразности значительно снижается.
Одновременно с этим бессимптомное протекание инфекции может делать ее скрытой не только для окружающих, но и для самого больного. Поэтому он может быть источником инфицирования, даже не подозревая об этом и представляя большую опасность для тех, кто с ним близко контактирует (особенно для половых партнеров и членов семьи).
При обнаружении скрытого сифилиса у работников тех сфер, в которых предполагается контакт с большим количеством людей, на время лечения они освобождаются от выполнения обязанностей с выдачей больничного листа. После выздоровления никаких ограничений по профессиональной деятельности не устанавливается, поскольку челок не представляет опасности в плане инфицирования.
Разновидности скрытого сифилиса
Бессимптомная форма сифилитической инфекции разделяется на 3 вида в зависимости от длительности течения заболевания. В соответствии с этим признаком выделяют скрытый сифилис:
- ранний - диагностируется, когда с момента проникновения бактерий в организм прошло максимум 2 года;
- поздний - устанавливается после превышения указанного 2-летнего периода;
- неуточненный - определяется, если длительность инфицирования не установлена.
От длительности течения инфекции зависит степень поражения организма и назначаемый курс лечения.
Ранний скрытый сифилис
Данная фаза - это период между первичными и повторными проявлениями инфекции. В это время у инфицированного полностью отсутствуют признаки болезни, но он может стать источником заражения в случае проникновения его биологических жидкостей (крови, слюны, спермы, вагинального секрета) в организм другого человека.
Характерной особенностью этой стадии считается ее непредсказуемость - латентная форма может легко стать активной. Это приведет к стремительному появлению твердого шанкра и других внешних поражений. Они становятся дополнительным и наиболее открытым источником бактерий, что делает больного заразным даже при обычном контакте.
В случае выявлении очага раннего скрытого сифилиса обязательно проводятся специальные противоэпидемические мероприятия. Их целью является:
- изолирование и лечение инфицированного;
- установление и исследование всех контактирующих с ним лиц.
Ранним скрытым сифилисом чаще всего болеют лица до 35 лет, неразборчивые в половых связях. Неопровержимым свидетельством заражения является выявление инфекции у партнера.
Поздний скрытый сифилис
Эта стадия определяется, если между проникновением в организм и выявлением сифилитической инфекции прошло более 2 лет. При этом также отсутствуют внешние признаки болезни и симптомы внутренних поражений, но соответствующие лабораторные исследования показывают положительные результаты.
Поздний скрытый сифилис практически всегда обнаруживается при проведении анализов во время профосмотра. Остальные выявленные - это близкие и родные инфицированного. Такие больные не представляют опасности в инфекционном плане, поскольку третичные сифилитические высыпания практически не содержат бактерий-возбудителей, а те, что есть, быстро погибают.
Признаки позднего скрытого сифилиса не обнаруживаются при визуальном обследовании, нет жалоб на ухудшение самочувствия. Лечение этой стадии направлено на предупреждение развития внутренних и внешних поражений. В ряде случаев по окончании курса результаты анализов остаются положительными, что не является опасным признаком.
Неуточненный скрытый сифилис
В ситуациях, когда обследуемый не может сообщить о времени и обстоятельствах заражения, диагностируется неуточненный скрытый сифилис на основании лабораторных исследований.
Клиническое обследование таких больных проводится тщательно и неоднократно. При этом довольно часто выявляются ложно-положительные реакции, что обусловлено наличием антител при многих сопутствующих заболеваниях - гепатите, почечной недостаточности, онкологических поражениях, диабете, туберкулезе, а также во время беременности и менструации у женщин, при злоупотреблении алкоголем и пристрастии к жирной пище.
Методы диагностики
Отсутствие симптоматики существенно затрудняет установление скрытого сифилиса. Диагноз чаще всего ставится по результатам соответствующих анализов и анамнеза.
Решающее значение при составлении анамнеза имеет следующая информация:
- когда произошло инфицирование;
- впервые диагностируется сифилис или заболевание повторное;
- какое лечение проходил пациент, и было ли оно вообще;
- принимались ли антибиотики в течение последних 2–3 лет;
- наблюдались ли высыпания или другие изменения кожных покровов.
Также проводится внешний осмотр для выявления:
- сифилитических высыпаний по всему телу, включая волосистую часть головы;
- рубцов после предыдущих аналогичных поражений кожи;
- сифилитической лейкодермы на шее;
- изменение размеров лимфоузлов;
- выпадения волосяного покрова.
Кроме того, на наличие инфекции обследуются половые партнеры, все члены семьи, другие лица, тесно контактирующие с пациентом.
Но решающим фактором для постановки диагноза являются соответствующие лабораторные исследования крови. При этом диагностика может осложняться возможностью получения ложноположительного или ложноотрицательного результата.
Если показания анализов сомнительны, проводится спинномозговая пункция, обследование которой может показать наличие скрытого сифилитического менингита, характерного для поздней латентной стадии.
При окончательном диагностировании болезни обязательно нужно пройти осмотры у терапевта и невропатолога. Это необходимо для установления наличия или отсутствия сопутствующих (присоединившихся) патологий.
Лечение скрытого сифилиса
Скрытая форма сифилитической инфекции лечится такими же методами, как и любые виды сифилиса - исключительно антибиотиками (системной пенициллинотерапией). Сроки лечения и дозировки препарата определяются длительностью заболевания и степенью поражения организма:
- при раннем скрытом сифилисе достаточно 1 курса инъекций пенициллина продолжительностью 2–3 недели, который проводится в домашних (амбулаторных) условиях (при необходимости курс повторяют);
- при позднем скрытом сифилисе требуется 2 курса продолжительностью 2–3 недели каждый, при этом лечение выполняется в стационарных условиях, поскольку эта форма характеризуется высокой вероятностью развития осложнений.
В начале лечения ранней формы должно появиться повышение температуры, что свидетельствует о правильной постановке диагноза.
Беременных женщин со скрытым сифилисом обязательно госпитализируют для проведения соответствующего лечении и постоянного наблюдения за состоянием плода. Поскольку инфекция крайне негативно сказывается на состоянии ребенка и может привести к его гибели, необходимо вовремя заметить замершую беременность и оказать своевременную помощь женщине.
В период лечения все контакты пациента значительно ограничиваются. Ему запрещается целоваться, заниматься сексом в любой форме, пользоваться общей посудой и т. п.
Главная задача терапии раннего латентного сифилиса - предотвращение развития активной стадии, при которой больной становится источником заражения. Лечение позднего подразумевает исключение осложнений, особенно нейросифилиса и неврологических поражений.
Для проведения оценки результатов лечения отслеживаются показатели:
- титров, которые отражаются в результатах анализов и должны уменьшаться;
- цереброспинальной жидкости, которая должна вернуться в норму.
Нормальные показатели всех лабораторных исследований при антибиотикотерапии пенициллином раннего скрытого сифилиса обычно появляются после 1 курса. При позднем достигнуть их удается не всегда, причем независимо от длительности терапии. Патологические процессы в этом случае сохраняются надолго, а регресс идет очень медленно. Нередко для ускорения выздоровления при позднем скрытом сифилисе сначала проводятся предварительная терапия препаратами висмута.
Прогноз на жизнь
Результаты лечения, продолжительность и качество дальнейшей жизни пациента со скрытым сифилисом во многом определяются длительностью течения инфекции и адекватностью ее лечения. Чем быстрее будет выявлена болезнь, тем меньше вреда она успеет нанести организму.
Осложнениями позднего латентного сифилиса часто становятся такие патологии:
- парализация;
- расстройство личности;
- потеря зрения;
- разрушение печени;
- сердечные болезни.
Эти или другие негативные последствия инфекции могут стать причиной значительного сокращения продолжительности жизни, но результаты всегда индивидуальны.
Если скрытый сифилис выявлен своевременно и проведено грамотное лечение, человек может полностью излечиться. Тогда заболевание никак не скажется на длительности и качестве жизни. Поэтому при малейшем подозрении необходимо сразу обращаться за медицинской помощью.
На видео врач рассказывает о современных методах лечения сифилиса.
Сифилис – коварное заболевание, обычно в течение трех-четырех недель зараженный бледной спирохетой человек даже не догадывается о болезни.
Если при обыкновенном течении заболевания после инкубационного периода можно обнаружить первые симптомы: твердый шанкр, увеличение лимфоузлов, то при скрытой форме он никак себя не проявляет, но анализы на сифилис дают положительный результат.
Различают три формы скрытого сифилиса:
- Ранняя;
- Поздняя;
- Недифференцированная.
Если от момента заражения прошло менее двух лет, то диагностируется ранняя форма. Если болезнь обнаруживается после этого срока, то ставиться диагноз поздняя форма. Но когда инфицированный не может точно вспомнить момент заражения, а в результате исследований невозможно определить ранний или поздний сифилис у пациента, то говорят о недифференцированной форме.
Наиболее опасной для окружающих формой сифилиса считается ранняя. В этот период больной является активным источником заражения. Если болезнь перешла в позднюю форму, то риск заражения других значительно уменьшается, в большинстве случаев, вообще, отсутствует.
При ранней форме сифилиса первичные признаки или не проявляются вообще или выражены настолько неявно, что человек не обращает на них внимание. Зачастую это связано с тем, что больной в течение инкубационного периода принимал антибиотики для лечения других заболеваний. В этом случае дозы антибиотиков не уничтожают бледную спирохету, а лишь задерживают ее развитие и извращают течение болезни.
Также на изменение спирохеты, оказывают и неблагоприятные факторы окружающей среды и самолечение. К сожалению, бесконтрольный прием антибиотиков привел к увеличению скрытых форм, что способствует распространению заболевания.
Симптомы
При раннем скрытом сифилисе проявление первых симптомов болезни, таких как появление твердого шанкра, высыпания, увеличение лимфоузлов могут отсутствовать или быть настолько малы, что больной не замечает их. Обычно если симптомы и появляются, то проходят самостоятельно и быстро.
Иногда данную форму сифилиса человек принимает за другое заболевание и начинает заниматься самолечением, чем усугубляет течение болезни.
Стоит обратиться к врачу если у вас в течение последних двух лет были случайные половые связи, после которых:
- Появляются маленькие твердые ссадинки и язвочки, совершенно чистые и неболезненные;
- Периодически повышается температура тела до субфебрильной, при этом никаких явных простудных симптомов не наблюдается. Обычно такая температура держится несколько дней;
- Общее недомогание, малокровие, бессимптомная потеря веса, упадок сил;
- Головные и костные боли, которые усиливаются в период сна;
- Увеличение лимфатических узлов, которые не болят и не нагнаиваются;
- Проявление нетипичной для вас реакции на препараты пенициллинового ряда, такие как рвота, мигрень, тахикардия, повышение температуры тела. При этом симптомы пропадают после приема обычного аспирина.
Но даже эти проявления не могут свидетельствовать о наличие болезни, для постановки диагноза необходимо обязательное проведение лабораторных исследований. Очень часто ранний скрытый сифилис обнаруживают совершенно случайно, при сдаче анализов для стационара, получения медсправки, постановки на учет при беременности.
Диагностика
Для постановки правильного диагноза важно собрать как можно более полный анамнез за последние два года. При этом уточняют у пациента следующее:
- Делали ли серологические реакции и каковы их результаты;
- Появлялись ли высыпания, язвы на половых органах, на слизистых поверхностях во рту;
- Принимал ли антибиотики;
- Лечился ли самостоятельно от .
Проводится визуальный осмотр пациента на наличие твердых шанкров, остаточных явлений полисклераденита, увеличение лимфоузлов.
Обязательно делают реакцию Вассермана, при положительном результате проводят дополнительные анализы. Поскольку в некоторых случаях она может быть положительной и при отсутствии заболевания. Для подтверждения диагноза необходим положительный результат по нескольким серологическим реакциями. Таким как:
- Иммуноферментный анализ(ИФА);
- Реакция иммунизации бедных трепанем (РИБТ);
- Реакция иммунофлуоресценции (РИФ);
- Реакция пассивной гемагглютинации (РГА).
При этом в раннем сифилисе у большинства пациентов наблюдаются очень высокие титры. Практически у всех больных этой формы сифилиса реакция РИФ будет положительной.
Иногда в ранней фазе латентного сифилиса, реакции могут быть отрицательными при наличии других признаков. В этом случае для своевременного распознавания заболевания берется анализ спинномозговой жидкости.
Лечение
Чем раньше будет диагностирован скрытый сифилис, тем выше шансы на положительный результат. Лечение проводится под строгим медицинским контролем по утвержденным схемам и инструкциям. Обычно больного кладут в стационар, но могут проводить лечение и амбулаторно.
Терапевтическое лечение включает прием антибиотиков, иммуномодуляторов, жаропонижающих, противовоспалительных препаратов.
Профилактика
Для снижения риска заболевания необходимо ответственно подходить к выбору половых партнеров. При случайных связях не допускать полового акта без использования презервативов. Не пользоваться чужими предметами личной гигиены.
Для профилактики болезни важно внимательно следить за своим здоровьем. Проходить раз в год диспансеризацию с исследованием титров на сифилис. В случае положительной реакции надо как можно скорее обратиться к венерологу. Не применять без медицинского назначения антибиотики.
Если был половой контакт с больным сифилисом следует в течение недели обратиться к врачу для профилактического лечения. При выявлении болезни обязательно проводиться обследование всех половых партнеров больного и членов их семьи.
Не стоит самостоятельно заниматься лечением, так как в случае не правильно подобранной терапии болезнь может перейти в хроническую форму. И тогда вылечить сифилис будет очень сложно.
Также важно быть уверенным в отсутствии скрытой формы болезни при планировании беременности, так как в большинстве случаев это становится причиной выкидыша, преждевременных родов, рождения малышей с аномалиями развития и врожденным сифилисом.
2014-05-02 05:08:50
Спрашивает Виктория :
Здравствуйте.Попала в больницу с темп.39,без симптомов.Положили в гинекологию.Диагноз хронич.аднексит,обострение.Сопутствующие заболевания хронический гастродуоденит обострение,ДЖВП.Бронхиальная астма.Перенесено заболевание сифилиса,пролечено.Не большая грыжа в поясничном отделе.
По анализам завышены глюкоза в крови 8,8.СОЭ 15,лейкоциты 14,8,сегментоядерные 83% и занижены лимфоциты 11%.В моче сахара нет.
Рентген легких без патологий,брюшная полость без патологий.
Пролечили и выписали.Через неделю опять поднимается температура 37,7,рвота и опять больница.
Ставят токсодермию лекарственную,кишечную колику.
Видеогастроскопия диагностическая с углубл. обследованием хронический гастрит.
Видеоколоноскопия вариант нормы.
Лейкоциты 20000,СОЭ 40,СРБ 75,11.Ревмо-фактор 1,2.
Прокапали преднизолон и выписали.
Так и не смогли поставить диагноз.
Неделю не было температуры,а сейчас 37,1
Подскажите надо проверяться дальше и на что и у каких врачей?
Отвечает Шидловский Игорь Валерьевич :
Заочно тяжело говорить. Видимо в первую очередь надо исключить ревмопатологию: антиядерные антитела, антитела к днк 1 и 2, LE клетки. Также сдать кровь на стерильность, на малярию, посев мочи и кала на флору.
А какая формула крови?
2010-05-10 13:51:36
Спрашивает Ксюша :
Здравствуйте, я живу в маленьком городе далеко от Киева. Несколько дней назад сдавала анализ на сифилис - ответ был положительным.Последний контакт был более 4х месяцев назад. Никаких симптом нет, ни высыпаний, ни шанкров, ни температуры, лимфоузлы в норме. Абсолютно без симптом. Возможно ли это при скрытой форме заболевания?
2015-04-16 15:30:14
Спрашивает Алексей :
Здркаствуйте, мы с партнёршей постоянно предохранялись, один раз не предохранились, и у меня начался зуд, я поздавал все мазки гонореи, пцр, и кровь на сифилис ни чего ни где не показало, через неделю у меня начало тянуть в шее, возле половых органов и отдавать в коленку с зади будто дало по лимфоузлам но видимого воспаления ни где нет и врач сказал что лимфоузлы впорядке,потом она пошла сдала анализы у неё нашли молочницу, врач прописал по одной таблетке флюконазоло, мы выпили у неё потом анализы показали что всё хорошо, но после повторного раза без призерватива, у меня всё пошло поновой. И врач прописал мне спарогал!!! Скажите этот препарат может помоч??? Это нормально от женской молочницы такие симптомы.??? Спасибо!!!
Отвечает Медицинский консультант портала «сайт» :
Здравствуйте, Алексей! Вам назначен противогрибковый препарат на основе итраконазола, то есть врач обнаружил у Вас грибковую инфекцию. Наличие такой инфекции ненормально и она требует лечения. Учитывая рецидивирующий характер заболевания, Вам следует также обратиться к иммунологу и пройти обследование для оценки иммунной системы. Берегите здоровье!
2014-01-28 08:34:16
Спрашивает Андрей :
Здравствуйте доктор.
Прошу до конца прочесть мои вопросы, так как однозначного ответа на них вряд ли найдется, а роблема остается. При этом нужно решать как вести себя с окружающими в быту и антиме.
Проблема имеется уже порядка 15 месяцев, ответа не найдено. Поэтому пытаюсь анализировать на фоне совокупности информации.
Сроки привожу от риска.
Итак: начало сентября 2012г. не защищенный П.А. с коллегой по работе. Через 2 недели анализы на все ИППП - ПЦР, а также ВИЧ, сифилис (не знал о сроках сероконверсии) – все отрицательно, кроме гарднерелы. Поэтому о фобиях речи быть не могло. Гарднерелу пролечил секнидокс+ дазолик 10 дней + противогрибковые. Где -то через месяц от риска начал замечать жароподобные состояния и боли в горле. Относил к стрессу. Начались сильные уретриты. Направили к урологу.
Через 2,5 мес. Уролог –второй курс антибиотиков –юнидокс солютаб 10 дней и препараты лечения простаты. Простата отпустила. Надеялся на избавление от причины.
Повторно ИППП все отрицательно.
На 3 мес: резко поднялась Т до 37,5, Воспалились справа подчелюстные, переднешейные, заднешейные Л/У. Боли в почках, селезенке, печени. Боли в паху, под. мышками. Появился сильный зуд на кистях и ногах ниже колен, чесался как комарине укусы – очень сильно. Появлялсь мелкие ярко красные точки, как лопнувши сосуды. Потом стали некоторые цвета родинок и не прошли.
На теле появились мелкие шарики, которые находил по легкой боли. Легкая отечность лица. Начали неметь руки и ноги, как отсидел, покалывать и чесатися. Длилось остро 3-4 недели.
Боли в горле постоянко, белый налет на языке и вн.с тороне щек. Какая-то сыпь на вн. Стороне щек. Жжение ворту. На языке следы от зубов по бокам,- острые ямки. Бак посевы почти на 11 мес.: носоглотка дважды: золотистый стафілокок и стрептокок пнемо 10 в 5 оба. Кровь стерильна, дисбактериоз кишечника. ПОСТОЯННО ПОТЕЮ. БЫЛА ПОТЕРЯ ВЕСА 92-80. Сейчас 86 кг.
Жжение кожи типа ожог, очень часто. Пекли лимфоузлы под. мышками, плечи, спина.
После острой фазы анализы: на 3,5 мес ЦМВ ПЦР: одна лабораторія Соскоб уретры скрытое носительство. Другая, Синево – ПЦР соскоб, слюна, кровь по ЦМВ отрицательно.
Общий аналіз крови 3,5 мес: незначительное повышение гемоглобига, эритроцитов и лимфоцитов.
на 6,5 мес ВЭБ ПЦР кровь отрицательно, АНТИ Ж ядерне 13 крат превышение порога, М капсидные отрицательно. Ревмопробы -отрицательно, лечение два курса ЛОр – без результата.
Легкие в норме.
Сейчас – 15 мес. ИФА 13 мес ВИЧ отрицательно, БЛОТ ВИЧ.11 мес. Отрицательно. Трепомемные А\Т отрифательно. Партнерша: 12 мес от связи ВИЧ отрицательно. У меня Гепатиты В,С, Ж отрицательно. Печень селезінка – увеличены. Боли в суставах колен (было и в самом начале, но антитела к Хламидия трахома тик отрицательны А, М, Ж. Не болел никогда.
Немеют ноги и руки, особенно ночью, потливость. Боли печень, селезенка. Глаза, ощущение песка. Были покраснения долго и сейчас.
Самое, что беспокоит – невропатия. Онемения ног и больше рук, зуд рук и ступней ног. Боли в печени и селезенке, постоянные боли в горле. Т – днем до 37,2 . Вечером падает до нормы.
Инфекционисты (не один)направляют к ЛОРу и терапевту. Те к невропатологу. Курс лечения тонзиллита не дал результатов. ВИЧ центр – исключили свое однозначно. Седативные не дают эффекта.
Почему пишу.. Это явно не фобия. За это время нашел таких же людей, у которых риски – аналогичные, у многих защищенные вагинальные, незащищенный орал в роли передающего.
У некоторых контакт с ВИЧ инфицированным, у некоторых защищенные с ВИЧ отрицательными по итогу проверок. Ведь люди не зря проверяют себя и своих партнеров.
Есть люди со стажем около 5 лет. Теряют зрение, проблемы с опорно двигательным апаратом.
Иммунограмма дает падение СD 4. Таких очень много… СИМПТОМЫ ОЧЕНЬ СХОЖИ,
ВОПРОСЫ:
- учитывая специфичность невропатии, что ее еще может дать? САМЫЙ ВАЖНЫЙ ВОПРОС,
- к какому специалисту мне можно обратиться еще?
-так как была острая стадия, это что-то, с чем организм столкнулся впервые, или активация ВЭБ и ЦМВ тоже может дать острую стадию. Герпесы 6,7,8 Донецке не делают.
-так как на фоне нормального иммунитета любой герпес должен пройти, пугает какой-то новый вид вируса. Все, кого знаю, это порядка 15 человек, проблему не решили до 7 лет стажа. На ресурсах интернет они общаются в ветках фобов. В этой связи, теоретически предполагая новый вид ВИЧ (простите за фобство) что его должно было обнаружить в теории: ПЦР или иммуноблот.
Хотя многие делали и блот, и ПЦР ДНК, РНК – все отрицательно.
Повторюсь, к сожалению людей с этой симптоматикой, путями передачи очень много. Врачи перенаправляют друг к другу. Инфекционисты, констатируя отсутствие анти М и ПЦР по герпесам говорят – не наше.
- были ли в Вашей практике такие случаи с найденной проблемой.
Спасибо, за ответ. Идти уже не к кому за пройденные 17 месяцев.
Отвечает Васкес Эстуардо Эдуардович :
Здравствуйте Андрей!
Есть такое явление как Интернет, которое не только дает возможность нам с Вами сейчас общаться, но и мешает медикам и дезориентирует пациентов. Пациенты начинают размышлять и думать "профессионально", соответственно на определенных этапах врачебных назначений они или выполняют частично или не выполняют врачебных рекомендаций как предписано, добавляя свое или то, что узнали где-то - а процесс затягивается (и 3 и 5 лет).
В Вашем письме мы замешаем Ваши рассуждения, а врачи не всегда имеют возможности и желания проводить индивидуальные уроки - это и не является нашей задачей, возможно поэтому и иногда направляю к другим специалистам.
Только для примера (из контекста Ваших вопросов): "...так как на фоне нормального иммунитета любой герпес должен пройти, пугает какой-то новый вид вируса". Я как врач так не думаю, но у меня нет ни малейшего желания это доказать Вам или какому-то другому пациенту, но я с удовольствием обсуждаю подобное со своими коллегами.
Совет: Забудьте обо всех своих "медицинских знаниях" и начните с обычного участкового терапевта, доверяя ему, строго выполняя его предписания. не перепроверяя. Иначе, процесс будет прогрессировать все больше: идет нарушение Вашего иммунного статуса с привлечение лимфатической системы, причиной которого могла являться любая инфекция (от незначительной до серьезной). Искать агент на данный момент я бы не стал, не считаю необходимым с практической точки зрения.
2013-09-22 08:06:13
Спрашивает Карина :
Добрый день.Был незащищенный половой акт 13июля.Спустя 6 недель тест ИФА-,комбо тест на мультиинфекции(гепатит,сифилис,Вич)тоже -,из симптомов болело горло,был налет на миндалинах,температуры не было,насморк,тянущая боль в шее,челюсть болела,без увеличения лимфоузлов.Диагнозы докторов:Лор-хронический тонзиллит,воспаление перепонки уха,Стоматолог-гингивит из-за отложения камней и налета,Невролог-воспаление тройничного нерва.На 8недели метод ИХА-(в дом.условиях)10недель тест Иха-(в дом.условиях).Перед началом болезни и всех симптомов принимала 5 уколов по 2.5мл прогестерона(задержка месячных 1месяц)После последнего укола заболела на следующий день.У меня вопросы.1)Может ли прогестерон понизить иммунитет?2)Являются ли мои симптомы симптомами Вич?3)Настолько достоверны мои результаты анализов на срок 10недель?4)Можно ли в моем случаи анализ ИФА в 12 недель считать достоверным?(наркотики никогда не принимала)5)Не повлияет ли на анализ прием Тебантина,Магнезии,Диклоберла.?Заканчиваю курс лечения за неделю до сдачи ИФА.6)Какое ваше мнение по поводу Сито тестов(дом.тестов) зарегистрированных в Украине?Заранее благодарна за ответ.
Отвечает Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина» :
Здравствуйте, Карина! Прогестерон оказывает угнетающее влияние на иммунную систему, но, как правило, не до такой степени, чтобы самостоятельно вызвать появление перечисленных Вами симптомов. Перечисленные Вами симптомы не являются специфичными для ВИЧ, хотя довольно часто возникают на ранних стадиях ВИЧ-инфекции. Сделать окончательный вывод об отсутствии ВИЧ-инфекции можно будет только по истечении 6 месяцев после подозрительного полового контакта, если результат анализа на ВИЧ-инфекцию, выполненного на этом сроке, будет отрицательным. Прием перечисленных Вами препаратов на результаты анализа на ВИЧ (ИФА) не влияют. Берегите здоровье!
2011-10-19 17:27:33
Спрашивает Никита :
Здравствуйте доктор! У меня такая ситуация,был половой акт с непостоянной партнершей со средством контрацепции после чего на 3-4 день поднялась температура 38! Я сразу пошел и сдал анализы на Вич,Спид,Сифилис и гепатит результат: не обнаружено! Но на следующий день меня стало беспокоить частое мочеиспускания как бы не до конца и ложные позывы! Я пошел на прием к урологу и сдал анализы на Хламидии,мекоплазму хоминес итд методом мазка результат не обнаружено! Т.к уролог работал раз в неделю я не стал дожидаться и решил что просто застыл(у моей постоянной партнерши хронический пилонефрит и симптомы были схожими как и у нее при переохлаждении) т.к возможностей была масса(кондеционер итд)! Пропил фуродонин и урологический сбор! После этого все пришло в норму,но через некоторое время после прекращения приема таблеток симптомы снова появились и добавилась боль в низу живота! Я снова пошел к урологу,но в другую больницу,он сделал узи и посмотрел простату и сказал что она восполена! После чего выписал направление на сдачу анализов методом взятия крови(если не ошибаюсь кровь на ДНК),в итоге обнаружили мекоплазму хоминс и какой то грибок! Было назначено лечение: в/м Циклоферон по схеме 10,после 2 го укола ацикловир 200 2т 2 раз-а в день 15 дней и клоцид 250 1т 3 раза вдень 20 дней! Вот пролечился почти весь курс (без 3 дней) но результата практически нет(ушли боли в низу живота) в туалет продолжаю бегать а еще появилось не приятное ощущение в мочеиспускательном канале и на окончании полового члена! И еще такой вопрос на 2 день после похода на "лево" были половые отношения с постоянной партнершей,что было рассказано врачу и он сказал что 100% она тоже больна и назначил ей тоже самое! Но у нее не было абсолютно никаких симптомов,и по сей день нет! Просто не охота что бы она пила дальше все эти антибиотики есть смысл ей продолжать лечение со мной или стоит сдать анализы? Что дальше делать мне? Есть смысл поменять врача? Или сдать какие либо другие анализы? Какие препараты посоветовали бы Вы(я понимаю что не у Вас на приеме,но все же что бы примерно ориентироваться на прописанные таблетки)? Как смягчить симптомы а то уже сил нет(может попить какие нибудь травы)? Извините за много писанины хотелось по максимуму изложить суть проблемы! За ранее огромное спасибо! Очень жду ответа,а то уже голова кругом!
Отвечает Кльофа Тарас Григорьевич :
Думаю что у Вас не совсем верно установленный диагноз. Поэтому следует дообследоваться в хорошей лаборатории и в грамотного специалиста. Относительно постоянной девушки - думаю что у нее может ничего не быть так какая-либо инфекция имеет так называемый инкубационный период, а через 2 дня вы просто не могли ее заразить. Поэтому рекомендую Вам обратиться к урологу, который занимается лечением заболеваний, передаются половым путем. А относительно препаратов - потерпите, поскольку лечение наугад лишь спровоцирует проблему дальше.
2011-03-18 20:04:16
Спрашивает Романов Юрий :
Романов Ю.С. 1962г.р. II гр. крови(+)
Активный спорт(волейбол)бросил в марте2008 .Курил почти 30 лет, бросил год назад.Рост-188.вес-за год набрал 11кг-103кг.Алкоголь –не злоупотребляю.
История болезни Сентябрь 2008г.-боли в плечах,предлечьях(больше мышечные), в груди,между лопатками, сопровождающиеся легким сухим кашлем.Боли не постоянные,приступами от полу-часа до 1.5-2 часов.Боли напоминают состояние как при температуре выше 38град.-«выкручивает» руки.Терапевт направил на консультацию к пульманологу и невропатологу. Диагноз пульманолога:ХОЗЛ 1-2 типа.Сдать анализы на мочевую кислоту,LЕ клетки,коагулограмму.Из этих анализов превышение нормы по мочевой кислоте,остальные в норме.Назначил аллопуриловую кислоту,мелоксикам,фромилид уно(почему антибиотик-не знаю). Невропатолог-рентген грудной клетки:без костных изменений.
Назначено:массаж,витамин В12,мукосат 20амп,олфен №10 в амп. После применения данных препаратов улучшения не наблюдалось. Боли то проходили сами на 2-3 недели,то появлялись на 1-2 недели,но они также были приступообразными.То есть состояние отличное и вдруг в течении 10-15 минут состояние как при температуре выше 38-38.5град.Со временем добавились новые симптомы-боли в икроножных мышцах,подчелюстные боли.
Сдал анализы на: гельминты:токсокар.эхиноккоков,описторхисов,аскарид,трихинел-не обнаружены.На всякий случай пропил 3 дня Вормил.
Анализы на: Хламидии,Лямблии-отрицательно,ВИЧ,сифилис-отрицательно,Токсоплазма-lgG-155,2 при норме менее 8МЕ/ml. lgM-не обнаружены.
Фибробронхоскопия-диффузный эндобронхит с умеренной атрофией слизистой.
Фиброэзофагогастродуоденоскопия:д\з-язвенная болезнь луковицы 12 перстной кишки.Нp-тест-положит.Прошел курс лечения.
Анализы на АТ к нативной ДНК:1Й-29.0109Г.-0.48 ПОЛОЖ.
2й-27.05.09г.-0.32 полож.
3й-14.09.09г.-0.11-отрицат.
4й-23.02.2010г.-44МЕ\мл-полож.
5й-18.05.2010г-20,04 МЕ\мл-отриц.
6й-17.11.2010г.-33МЕ\мл-полож.
Имумуноглобулина класса М:2.67 при норме 0,4-2.3(29.01.09г.)
SLE-тест- от 26.05.2009г,и 17.11.2010-отрицательно. Анализы на ревмопробы-в пределах нормы.
Есть КТ брюшной полости и МРТ поясничного отдела позвоночника. Без патологий.
За это время точного диагноза поставлено не было ни терапевтом ни невропатологом. К другим врачам не направлялся. Почти 90 %анализов сдавал без направлений врачей,методом тыка.Лишь один раз прозвучал вариант –СКВ. Пропил месяц делагил по 1 табл., при приступах доларен.
Симптомы ломоты в мышцах(90%) и суставах(10%) рук и ног по-прежнему то появлялись то исчезали на 10-15 дней.
С осени 2010 мышечные боли начались с плечей и предплечий, подчелюстные боли,боли в груди и между лопаток.
16.11.2010г.обратился к терапевту в другую больницу, потому что такие боли сопровождались депрессией.Постоянно на обезболивающих препаратах-а работать надо, невозможность контроля появления приступов.Больничный не дают-нет ярко выраженных симптомов!
Направление на рентген шейного отд., грудного отд, правого плеч. сустава. На основании данных был направлен к невропатологу Заключение-остеохондроз шейного и грудного отдела. Назначено –лидокаин в амп№10,витамин В12,массаж №10. Выше перечисленные симптомы невропатолог обьяснить не смог.
Консультация городского ревматолога-данных в пользу СКВ и ревматоидного артрита –НЕТ. Назначен: олфен в амп.№10,Витамины В1,В6,В12.Лирика по 1 т 2р\д.По данным консультаций невропатолога и ревматолога,терапевт назначил:
Олфен №10,лидокаин 2.0 №10,прозерин 1.0мл №10,витамин В12 №10,габалепт по 1 т месяц, массаж.
Начал лечение с 25. 11.2010г. С 1.12.2010 г.- начали меняться симпомы. Начали сильнее болеть мышцы ниже локтей, кисти, пальцы рук. Ломота в икроножных мышцах, голеностопах, коленях. Ощущение отечности рук и ног(ниже коленных суставов).Данные симптомы появляются с утра и до самого сна +добавляются приступы ломоты(как при температуре под 38 град.) так же от полу часа до 1.5 -2 часов.
С 10.12.10г. появились симметричные боли в мелких суставах рук,в кистевых суставах, голеностопах.После сна чувствовалась скованность как в руках так и в ногах. При нагрузке усиливались боли в голеностопах с отдачей под пятку, в коленях. Появился хруст в суставах рук и ног, чего ранее никогда не наблюдалось. Данные симптомы сохранялись до состояния покоя. Ночью не беспокоили.
В тоже время исчезли приступообразные боли.
Так как прием к врачу в определенное время не состоялся и был перенесен, а боли не проходили,а усиливались -начал принимать МЕТИПРЕД по 4мг 1 раз в день. К 20.12.10г.состояние улучшилось.Боли стали слабее, но так и проявляются в пальцах и кистях рук, голеностопах и коленях. Отечность спала, но иногда ощущается в кистях. Появились болевые ощущения в плечах и тазобедренных отделах. Хруст в суставах не прошел. Особенно боли сильны в местах спортивных травм голеностопа левого,правого коленного сустава, перелома лучезапястья правой кисти. Сдал анализы на ревмопробы –все в норме. Анализ крови развернутый с учетом приема Метипреда (4 й день)-все показатели в норме.
Лечащий терапевт направляет к невропатологу и травматологу- прием 21.12.10г. Я устал от отсутствия диагноза.Бывает очень плохо,а к какому врачу обратиться не знаю, даже больничный не знаю у кого брать, чтобы отлежаться. Подскажите что мне делать или к кому обратиться за помощью!
Совместная консультация невропатолога и травматолога:
Невропатолог- д\з: рассеяный склероз? Рекомендовано МРТ головы.
Травматолог- данных за травмат и ортопед патологий в стадии обострения нет.
На словах сказал,что нужно обращаться к ревматологу по поводу смешанного коллагеноза.
24.12.10г.-прошел МРТ мозга, результат ниже.
После прохождения Мрт, невропатолог направила в областную клинику к невропатологу с диагнозом:
- дисциркуляторная энцефалопатия, цефалгия, Sd?
К ревматологу:
-миастенический синдром, СКВ, ревматоидный артрит.
С 23.12.10г. простудился (боли в носоглотке, температура 37.8)-начал принимать арбидол, амоксил. Через три дня почувствовал отсутствие болей в суставах пальцев,кистей рук, голеностопах, легче стало в коленях при ходьбе.
Осталась легкая скованность утром, исчезающая через 5-10 минут, остался хруст в суставах. Заметно улучшилось настроение и общее состояние.
26.12.10г.-прервал прием МЕТИПРЕДА,принимая его 14 дней с дозы 4мг-7 дней и понижая ее до 1мг к 14 дню.
Примерно с 8 .01.11г. вновь появились боли в мелких суставах рук,голеностопах.Снова начал принимать Метипред по 2 мг 1 р\д.Состояние среднее,суставы хрустят.С 16.01. принимаю по 1мг метипред, иногда лобавляя доларен при усилении болей.Особенно отражается боль в левом голеностопе и правом коленном суставе при движении по лестнице в верх.
Консультация гл.ревматолога-д\з:РА.
Для подтверждения направлен в областную клинику в отделение ревматологии.на основании рентгеновских снимков поставлен д\з-остеоартроз мелких суставов кистей и стоп.
Назначенный курс лечения ревматологом области:аркоксию 60 по 1 т 10дней,мидокалм 150мг. 1р\10 дней,артрон комплекс 1т.2 р\д,кальций Д-3,местно мази.
В настоящее время после приема данных лекарст состояние ухудшилось.Суставы 3-4 пальцев кистей болят,припухшие.Утром есть небольшая скованность в кистях 10 -15 минут. Суставы чуть припухшие,также боли в запястьях.прогрессирует боль в тазобедренных суставах в области левого большого вертела и обоих седалищных бугров.Боли при ходьбе при нагрузке.При седении на стуле через пару минут появляется боль в седалищных буграх в виде жжения.Усилились боли в подпяточных местах обоих голеностопов.
Снова обратился к глюрематологу своего города.Назначил олфен по 100мг1р\д,мовалис 2мг в\м ч\р д. ,продолжать артрон комплекс.
10 дневный курс лечения ничего не дал.
Сегодня был на приеме снова-назначил Метипред по 2мг р\д к выше описаным препаратам.
Я в растерянности!Неофициально он диагностирует РА,но официально не подтверждает-при проявлении визуальных симптомов диагноз подтвердит,а так как анализы чисты,а боли к «делу не подошьешь»!
Время уходит для лечения.Подскажите,что мне делать?Ехать в Киев?А там тоже без клинических проявлений отфутболят! И к кому –в частную клинику или в государственную больницу?
Спасибо Вам за внимание!Извините за сумбурность.
С уважением,Юрий.
2010-11-18 12:25:42
Спрашивает Сергей :
Здравствуйте!!! Еще с моего полового созревания у меня обильное выделение смазки при возбуждении, причем смазка выделяется из мочеиспускательного канала прозрачного цвета, если дотронуться – она «тянется». Скажите, пожалуйста, - это нормально или смазка должна выделяться из области крайней плоти ниже головки члена? Сейчас я веду активный сексуальный образ жизни с несколькими партнёршами без предохранения. Никаких жалоб и симптомов у меня нет, но одна моя партнерша после однократного секса с ней через 5 дней обратилась к гинекологу и мазок с влагалища показал острую гонорею у неё. Причем до меня у неё давно никого не было, значит гонорея должна быть у меня. Я также сдал анализы на многие инфекции, сейчас жду результатов, но у меня возник вопрос. Может ли гонорея проходить абсолютно бессимптомно? При возбуждении у меня также, как и раньше обильно выделяется смазка из мочеиспускательного канала, прозрачная и вязкая как и раньше, не желтовато-белого цвета как должно быть при гонорее. Зуда, боли, жжения и дискомфорта я не ощущаю. Температура у меня не повышалась, сейчас в норме – 36,6. Должна ли при гонорее постоянно выделяться жидкость из мочеиспускательного канала, может ли быть она прозрачная? Или возможно выделение только при возбуждении? Тогда как объяснить, что при моём половом созревании, когда у меня не было сексуальных контактов вообще смазка также выделялась только при возбуждении и из мочеиспускательного канала? Должна ли обязательно повышаться температура при гонорее и если она переходит в хроническую форму без лечения должна ли быть высокая температура постоянно? Расскажите, пожалуйста, о гонорее что-нибудь, что не вошло в те официальные описания этой болезни, которые размещены здесь. И еще юридическо-правовой вопрос. В кожно-венерологический диспансер, куда я обратился анонимно все анализы проводят платно, каждый анализ стоит около 35 грн. в среднем, причем эти деньги берут неофициально, без чеков, а как бы «добровольную помощь на развитие учреждения». Бесплатно только на сифилис и ВИЧ. Если денег не хватает – отменяют тот или иной анализ. Правомерна ли такая постановка вопроса в государственном учреждении? Или анализы на основные венерические инфекции, включая гонорею, хламидиоз, трихомониаз должны проводиться бесплатно? Зачем государственным медицинским учреждениям разрешили брать деньги на «добровольную помощь на развитие учреждения»? Ведь это снимает ответственность за объективность этих анализов. И теперь понятно почему в Украине такой рост венерических заболеваний – у многих просто нет денег на сдачу анализов. При сдаче анализов должна ли выдаваться официальная справка о их результатах, заверенная печатью и подписью учреждения, если обращаться анонимно?
Сифилис без симптомов является достаточно частым явлением, которое характеризует определенные стадии течения инфекционного процесса. Для диагностики бессимптомного течения заболевания применяются скрининговые .
Они дают возможность выявить активность определенных антител в крови.
Атипическое бессимптомное течение
На сегодняшний день достаточно часто регистрируются атипичные клинические формы сифилиса. При этом первичный шанкр может не появляться, что связывают с определенными изменениями свойств бледной трепонемы.
Еще один фактор – индивидуальные особенности организма человека (недостаточная функциональная активность иммунной системы).
Также течение инфекционного процесса может быть атипичным после реализации других путей инфицирования:
- или анального полового акта с больным человеком. Твердый шанкр часто формируется на слизистой оболочке глотки или прямой кишки. Поэтому самостоятельно его невозможно увидеть.
- При парентеральном заражении часто сразу развивается латентное течение вторичного сифилиса. Парентеральное заражение возможно после: поступления бактерии во внутреннюю среду организма в случае переливания инфицированной крови; после проведения инвазивных манипуляций нестерильным инструментарием.
- Трансплацентарное инфицирование плода от больной матери во время беременности. После рождения у ребенка развивается нейросифилис, который длительное время может протекать бессимптомно.
Такие варианты бессимптомного течения сифилиса в последнее время получили достаточно широкое распространение.
Надеемся, вы получили ответ на вопрос, может ли быть сифилис без симптомов . Это возможно. Поэтому лучше время от времени проверяться у врача, сдавая анализы. Они позволят диагностировать инфекцию даже без клинических признаков.
Чтобы быть избежать тяжелых последствий в случае бессимптомного течения болезни, обратитесь к опытным венерологам.