Как и чем лечить трихомониаз: список препаратов и схема применения. Лекарство от трихомонады: как принимать Метронидазол, Трихопол, Орнидазол? Трихопол при трихомониазе схема лечения

Использование метронидазола при трихомониазе, как и при большей части болезней инфекционного генеза, считается препаратом выбора, ведь он отличается от других медикаментозных средств высоким уровнем эффективности и сравнительно невысокой ценой. Данный препарат очень часто применяется для лечения венерологических заболеваний, так как наделен широким спектром действия и активностью против трихомонад и многочисленного количества других видов бактерий.

Несмотря на то, что Метронидазол был изобретен еще в 60-х годах прошлого века, он достаточно широко используется в современной медицине. Практически все врачи назначают его для лечения лиц, больных трихомониазом. Данное медикаментозное средство выпускают в различных лекарственных формах.

В наше время существует достаточно много препаратов, которые изготавливаются на его основе:

  • Трихопол;
  • Трихосепт;
  • Флаги;
  • Бацимекс;
  • Никомед;
  • Медазол.

Положительными сторонами Метронидазола считается его высокий уровень эффективности по отношению к трихомонадам и незначительное токсическое воздействие на организм человека, (ведь препарат наделен способностью быстро всасываться в кровь).

Методы лечения трихомониазного инфекционного процесса

В период ремиссии трихомониаза может применяться несколько схем лечения препаратом.

Американский метод, или как его еще принято называть ударный, в основе которого лежит прием метронидазола сразу во всей дозе (2 г) за один раз. Данная схема отличается большим количеством преимуществ по сравнению с другими методами. Чаще всего ее назначают представителям сильной половины человечества, которые забывчивы и не склонны к выполнению назначений врача в течение длительного промежутка времени.

Однократный прием снижает токсичность и накопление действующего вещества в организме. Однако значительное количество врачей склоняются к мнению о неэффективности данного способа лечения трихомониаза и поэтому его не используют. Женщинам в период вынашивания ребенка данный метод применяют только со второй половины срока беременности.

Пятидневный прием препарата – в случае выбора данного метода лечения пациенту назначают прием метронидазола два раза в сутки в течение пяти дней. Дозировка препарата в данном случае должна составлять 250 мг за один прием.

Десятидневный курс лечения – необходимо принимать препарат по 250 мг дважды в сутки. Негативным моментом данной схемы лечения считается продолжительность, однако метод дает возможность получить высокий уровень концентрации действующего вещества в плазме крови, а это, в свою очередь, приведет к гибели возбудителя.

Семидневный прием метронидазола – в данном случае больной должен быть достаточно внимательным с приемом препарата, ведь в первый день его нужно принимать дважды в сутки по 500 мг, во второй – три раза в сутки по 250 мг, с третьего по седьмой день – по 250 мг дважды в сутки.

В странах Европейского Союза чаще всего назначают лечение трихомониаза метронидазолом по 250 мг дважды в сутки (через 8 часов) в течение семи дней. Что касается России, то ее врачи более склонны к назначению ударной терапии, при которой осуществляется однократный прием препарата в количестве 2 г.

Необходимо заметить, что в любом случае выбор схемы лечения и препарата должен осуществлять только квалифицированный специалист. Во время приема метронидазола запрещается употребление спиртных напитков, ведь это может стать причиной формирования тетурамовой реакции, которая будет сопровождаться рвотой, учащенным сердцебиением и ухудшением общего состояния человека.

Особенности лечения трихомониаза метронидазолом женщин и детей

Вследствие анатомических особенностей строения тела представительниц слабой половины человечества им назначают не только пероральный прием препаратов, но и вагинальное их применение в виде свечей, изготовленных на основе метронидазола.

В случае наличия хронической формы болезни женщинам назначают внутримышечное введение Трихопола или внутривенное введение Метронидазола. Одновременно с этим назначают еще и введение вагинальных препаратов:

  • , которые необходимо вводить во влагалище;
  • шариков Трихопола – вводят их один раз в сутки, шесть дней;
  • капсул, которые носят название Клион – их дозировка должно составлять 1 г, то есть по одной капсуле в течение пяти дней;
  • в течение двух суток;
  • таблеток, которые носят название Гиналгин – их необходимо вводить во влагалище по 1 в день на протяжении десяти суток.

При необходимости проведения лечебной терапии детям им назначают препараты в меньшей дозировке. Суточную дозу рассчитывают в соотношении 20–30 мг на кг массы тела. Весь курс лечения ребенок должен находиться под наблюдением врача.

Предостережения и противопоказания

При назначении препаратов, изготовленных на основе метронидазола, врач должен акцентировать внимание на том, что они не совместимы со спиртосодержащими напитками. Ведь даже незначительное количество спирта при попадании в организм вместе с метронидазолом может привести к формированию дисульфирамоподобных реакций, которые будут проявляться в виде:

  • рвоты;
  • нарушения дыхания;
  • появления интенсивной боли в голове;
  • нарушения ритма сердца;
  • внезапного подъема и падения артериального давления.

Все эти реакции организма приводят к ухудшению общего состояния человека и могут стать причиной формирования различных осложнений.

Обратите внимание! Употреблять алкогольные напитки разрешается не ранее чем через двое суток после окончания лечения.

Что касается противопоказаний, то необходимо помнить, что принимать метронидазол не допускается одновременно со средствами, которые относятся к антикоагулянтам (препаратам, которые нарушают процесс свертывания крови).

С осторожностью следует назначать препарат пациентам, которые имеют в анамнезе болезни печени и почек, женщинам во время вынашивания ребенка и при грудном вскармливании.

В итоге необходимо отметить, что представленная статья является лишь ознакомительным материалом по поводу того, как лечат трихомониаз метронидазолом. Дозировки препаратов и подбор соответствующей схемы лечения должен проводить только доктор отдельно для каждого конкретного случая. Самолечение может не только не привести к желаемым результатам, но и стать причиной формирования серьезных осложнений.

Метронидазол при трихомониазе позволяет проводить эффективное лечение заболевания, передающегося половым путем. Препарат оказывает губительное воздействие на возбудителя болезни (трихомонаду), и лишает его способности к дальнейшей жизнедеятельности.

Общие сведения и преимущества метронидазола

Метронидазол входит в группу противопротозойных и противомикробных препаратов с широким спектром действия. Основное действующее вещество препарата (метронидазол) разрушительно влияет на ДНК клеток бактерий, угнетает синтез белка, приводя тем самым к гибели болезнетворных микроорганизмов.

Продукт выпускается в таблетированной форме, в виде раствора для инъекционного введения и вагинальных суппозиториев. Может также назначаться в форме других лекарственных средств:

  • клиона;
  • метрогила;
  • никомеда.

Метронидазол относят к достаточно мягким лекарственным средствам. Однако от его применения необходимо отказаться пациентам с эпилепсией, опухолями головного мозга, печеночной недостаточностью.

Как принимать и дозировка при трихомониазе

Схема лечения метронидазолом подбирается индивидуально в каждом конкретном случае. Таблетки необходимо пить только после еды. При несоблюдении этого пункта значительно возрастает вероятность развития побочного действия лекарства.

Существуют следующие распространенные способы приема метронидазола:

Продолжительность приема Дозировка
1 день 2 г однократно
3 дня 2 г ежедневно
5 дней 0,5 г четырежды в сутки
7 дней 500 мг дважды в течение дня
7 дней 1 г утром и вечером
10 дней 0, 25 г двукратно на протяжении дня

Согласно инструкции, препарат может применяться другим образом – по 0, 25 мг трижды в день на протяжении 4 суток. С 5 по 8 дни такая же доза сокращается до двух приемов. Одновременно с приемом таблеток рекомендуется употребление гепатопротекторов, защищающих печень. Метронидазол в виде вагинальных таблеток применяется однократно в сутки 6-дневным курсом.

Более чем в 90% случаев у пациентов, прошедших полноценный курс терапии метронидазолом, через 4 недели было отмечено полное исчезновение неприятных симптомов и следов возбудителя трихомонадной инфекции в крови.

Эффективен ли при хронической форме трихомониаза


При хронической форме трихомониаза, отличающейся затяжным течением и слабовыраженной симптоматикой, препарат используется для капельного внутривенного введения. В этом случае для излечения понадобится от 6 до 10 дней.

Для однократного введения потребуется 500 метронидазола. Процедура должна длиться в течение 20 минут. Между сеансами необходимо соблюдать временной интервал, длящийся не менее 8 часов.
Чтобы избежать развития грибковой инфекции, лекарство не должно смешиваться с другими медикаментам.

При капельном введении метронидазола существует вероятность развития лейкопении, что требует периодического отслеживания состояния крови больного. После капельниц возможно развитие таких явлений как ухудшение координации и ослабление внимания, в связи с чем сразу после процедуры рекомендуется воздерживаться от управления транспортными средствами или высокоточными механизмами.

Метронидазол при беременности

Трихомониаз во время беременности представляет угрозу для будущего плода, если инфекция в организме матери носит смешанный характер. При этом одновременно с трихомонадами в крови пациентки могут выявляться хламидии, уреаплазма, гонококки и т.д.

Метронидазол противопоказан в первом триместре беременности и в лактационном периоде. Начиная с 4 месяца вынашивания, он может применяться в случае острого течении болезни, однако требует постоянного контроля акушера-гинеколога. В этот период рекомендуется применять формы препарата, предназначенные для вагинального введения. При выполнении всех предписаний инструкции токсического воздействия на плод не наблюдается, эмбриональное развитие не нарушается, и ребенок рождается полностью здоровым.

Последний триместр беременности считается наиболее безопасным периодом для проведения лечения метронидазолом. В оставшиеся недели вынашивания лекарство может назначаться в любых формах, так как риск развития осложнений становится минимальным.

Несмотря на относительную безвредность метронидазола во втором и третьем триместрах, многие специалисты назначают данное лекарственное средство только в крайних случаях.

На любом этапе вынашивания полностью противопоказана однодневная терапия данным препаратом, так как высокая концентрация действующего вещества в плазме крови способна проникать в организм плода.

Дозировка для беременных

Чаще всего беременным выписывают таблетки метронидазола, позволяющие быстро достигать необходимого лечебного эффекта. Дозировка в этом случае будет следующей:

  • Хроническая форма трихомониаза – 250 мг (1 таблетка) двукратно в сутки 10-дневным курсом.
  • Острое течение болезни – доза остается прежней, однако лечение укорачивается до 8 суток и дополняется введением вагинальных свечей.

Если в процессе терапии у женщины возникает дискомфорт в пищеварительном тракте, рекомендован переход от употребления таблетированной формы к применению суппозиториев.

Цена препарата

Метронидазол относится к доступным препаратам. Различные лекарственные формы продукта имеют следующую стоимость:

  • 20 таблеток по 250 мг – 41 $;
  • 20 таблеток по 500 мг – 16 $;
  • 10 вагинальных свечей по 500 мг – 72 $;
  • раствор для внутривенного введения 100 мл – 4 $.

В большинстве аптечных пунктов данное лекарство можно приобрести без рецепта врача.

Трихомониаз - инфекционное заболевание, передающееся преимущественно половым путем. Его вызывают простейшие из рода трихомонад.

Метронидазол или трихопол – антибактериальный и антипротозойный препарат, используемый при лечении трихомониаза.

При трихомониазе не образуется иммунитета. Следовательно, болеть им можно неоднократно, хотя существует и носительство трихомонады. Инкубационный период колеблется от трех до тридцати дней после сомнительного полового контакта.

Клиника свежего трихомониаза:

  • зловонные желтоватые выделения;
  • болезненный процесс мочеиспускания;
  • моча мутная, могут быть хлопья, пена;
  • иногда увеличивается частота мочеиспускания, а к моче примешивается кровь;
  • сильный зуд в гениталиях, паху, на бедрах;
  • покраснение наружных половых органов, бедер и паховой области;
  • там же наблюдаются расчесы и иногда язвочки.

В то же время встречается торпидная форма, то есть симптоматика скудная или ее просто нет.

  • триггеры обострения хронического трихомониаза:
  • алкоголь;
  • сексуальное возбуждение и коитус;
  • изменение pH влагалища;
  • иммунодефициты, включая ВИЧ;
  • эндокринные нарушения функций половых желез.

Осложнения трихомониаза:

  • стриктура уретры;
  • острый простатит;
  • новообразования шейки матки;
  • острый везикулит.

Диагностика трихомониаза

Таким образом, распознать заражение урогенитальной трихомонадой легко диагностировать даже до лабораторных исследований. Тем не менее, венеролог обычно назначает следующие лабораторные тесты:

  • микроскопия нативных (живых) препаратов мочи, смывов со стенок влагалища, эякулята, секрета простаты, мазков с мочеиспускательного канала и шейки матки;
  • микроскопия мазков с окрашиванием по Граму, по Романовскому-Гимзе или метиленовым синим.

Подготовка к исследованию:

  • отмена антибиотиков минимум за неделю до забора материала;
  • перед забором не спринцеваться, не мыться;
  • за три-четыре часа до мазка не мочиться;

Для анализа нативных препаратов стекла следует незамедлительно передать в лабораторию максимум в течение двух часов. При микроскопии трихомонада представляет собой крупную клетку в виде груши или овала, с подвижными жгутиками. При окрашивании – фиолетового цвета.

  • ПЦР – полимеразная цепная реакция тех же биологических препаратов, где обнаруживают ДНК трихомонады;
  • культуральный метод – проращивание на питательных средах культуры простейших, в частности, трихомонады;
  • серологические тесты, включая РИФ40 (экспресс-тест), обнаруживающие антитела к трихомонаде.

Ни один из диагностических методов не дает 100% гарантии точности. У мужчин трихомонада выявляется хуже, так как в уретре она малоподвижна.

Чувствительность трихомонады к метронидазолу

Особое значение имеет культуральный метод при подборе лечения, когда выполняется посев на чувствительность возбудителя к метронидазолу или иным препаратам. Первые опыты такого рода проводились еще в 1962 году, когда минимальная эффективная концентрация метронидазола составляла 0,25-1 мкг/мл. В 90-е годы обнаруживались штаммы, которым требовалась концентрация от 50 до 250 мкг/мл.

А от 5% до 20% трихомонад были в принципе нечувствительны к трихополу. В основе этого явления лежит феномен устойчивости или лекарственной резистентности. Говорят, о ней при устойчивости возбудителя к ингибирующей концентрации 15 мкг/мл.

Для подбора эффективного препарата и его концентрации биологический материал засеивают на чашках Петри. Покрывая часть пространства бумажками, пропитанными раствором трихопола в разных концентрациях, а затем оценивают рост колоний под ними. Подобные посевы проводят и на чувствительность к иным антипротозойным препаратам, а именно:

  • иморазол,
  • хлорохин;
  • нифуратель;
  • тинидазол;
  • макмирор;
  • секнидазол;
  • делагил.

Культуральный метод позволяет определить чувствительность к антипротозойным препаратам in vitro.То есть вне организма пациента. Он весьма точен, но обладает значимым недостатком: слишком долго выполняется. Врачу для контроля эффективности лечения необходимо не единожды оценивать динамику эффективности. Причем в теле человека, то есть in vivo.

Ориентируются на стандартные сроки уничтожения простейших, назначая несколько раз мазки в первый, третий, пятый и седьмой дни терапии.Если в период со второго по пятый день трихомонада не выделяется, то возбудитель чувствителен к фармацевтическому препарату.

Контроль эффективности лечения трихомониаза

Мазки для микроскопии нативных и окрашенных препаратов и ПЦР, посев культуральным методом назначают по следующей схеме:

  • через 10-14 дней после курса лечения (мужчины, женщины);
  • через каждый месяц трижды в конце цикла или после менструации (женщины);

Что такое метронидазол

Метронидазол – Metronidazolum - лекарственный препарат с антипротозойной и антимикробной активностью. Способен уничтожать простейших, в том числе лямблии, гарднереллы и трихомонады.

Выпускается в таблетках по 250 мг, может иметь следующие торговые названия:

  • метронидазол (от 14 рублей);
  • трихопол (от 83 рублей)
  • трихосепт (от 110 руб)
  • метронидазол никомед (от 72 рублей)
  • флагил (от 109 рублей)
  • клион (от 62 рублей)

Метронидазол дополнительно может иметь следующие лекарственные формы :

  • раствор для внутривенного введения (флакон по 100 мл, с 5 мг действующего вещества);
  • вагинальные свечи (по 500 мг, 250 мг, 125 мг);
  • вагинальный гель с аппликатором (в тубе 30,0 геля, где 1,0 действующего вещества);
  • мазь и крем, 10 мг действующего вещества.

Метронидазол это производное 5-нитроимидазола, восстанавливающего одноименную нитрогруппу, подавляющую синтез ДНК простейших. Это способствует их уничтожению. Амоксициллин или аминокапроновая кислота устраняет невосприимчивость к метронидазолу. Поэтому взрослым их назначают одновременно. Также метронидазол усиливает чувствительность к облучению опухолей, стимулирует заживление и даже применяется в терапии алкоголизма. Проникая через плацентарный и гематоэнцефаличекий барьеры, препарат хорошо всасывается и проникает практически во все органы и ткани.

Если прием трихопола длится более недели, необходим клинический анализ крови. Снижение количества лейкоцитов служит знаком к отмене трихопола. Также длительный прием метронидазола иногда способствует ложноположительной диагностике сифилиса (сывороточный тест Нельсона).

Помимо трихомониаза, применяется при следующих заболеваниях:

  • лямблиоз;
  • кишечный и внекишечный амебиоз;
  • кожный лейшманиоз;
  • пневмония;
  • остеомиелит;
  • гиардиазис;
  • сепсис;
  • бактериальный эндокардит;
  • псевдомембранный колит;
  • эмпиема и абсцесс легких;
  • абсцесс печени;
  • перитониит;
  • лучевая терапия при онкологии;
  • менингит;
  • гнойный сальпингоофорит (в тч с абсцессом);
  • эндометрит;
  • язвы ЖКТ;
  • алкоголизм;
  • профилактика послеоперационных осложнений при операциях на кишечнике и органах малого таза.

Противопоказания к приему метронидазола;

  • печеночная и почечная недостаточность;
  • кормление грудью;
  • лейкопения;
  • эпилепсия и выраженные органические поражения нервной системы;
  • беременность (1 триместр);
  • аллергия на метронидазол.

Беременным трихопол назначают осторожно, помня о его способности проникать через плацентарный барьер. Тщательно взвешиваются основания для назначения во втором и третьем триместрах. В период формирования зародыша абсолютно противопоказан.

Как принимать метронидазол?

Показания (крем, мази):

  • розацеа, акне;
  • бактериальный вагиноз;
  • трофические язвы и хронические раны;
  • демодекоз (кожный клещ);
  • раны и трофические язвы, которые не заживают на протяжении продолжительного времени;
  • при демодекозе;
  • прочие показания к приему трихопола.

Побочные эффекты –это те патологические состояния, которые выявлялись на фоне приема препарата в эксперименте. Перечень их весьма велик, но на практике это происходит редко, чаще при передозировке:

  • понос;
  • сухо во рту;
  • отказ от еды;
  • тошнота;
  • запор;
  • вкус металла и;
  • рвота;
  • спутанность сознания;
  • атаксия;
  • астения;
  • головокружение;
  • атаксия;
  • полинейропатии;
  • бессонница;
  • лейкопения;
  • цефалгия;
  • судорожный синдром;
  • галлюцинации;
  • уплощение зубца Т;
  • нейтропения;
  • раздражительность или сниженное настроение;
  • полиурия и дизурический синдром.

Возможно временное изменение цвета мочи на красно-коричневый.

Осложнения приема метронидазола встречаются нечасто, но в их перечень входят:

  • стоматит;
  • панкреатит;
  • кишечная колика;
  • глоссит;
  • цистит;
  • неудержание мочи;
  • кандидоз;

Аллергические реакции встречались в форме крапивницы, гиперемии, болей в суставах, заложенности носа и лихорадки.

В сочетании с алкоголем вызывает отравление: приливы крови к лицу, интоксикация, диспепсии. В таблице представлены особенности взаимодействия метронидазола с другими фармацевтическими препаратами.

Таблица №1. Взаимодействие метронидазола с другими препаратами

Фармацевтический препарат

Действие

Примечания

Непрямые коагулянты:

Фениндион, Варфарин, Дифениндион, Анисиндион, Варфарекс, Синкумар

Потенцирует действие антикоагулянтов, увеличивая протромбиновое время

Склонность к кровотечениям

Этанол, этиловый спирт

Непереносимость:

Спазмы (живот), цефалгия, дурнота, рвота, приливы к лицу, тошнота

Применяется в терапии алкоголизма

Дисульфирам

Неврологические осложнения

Пауза не менее полумесяца

Циметидин

Подавляет выведение метронидазола, увеличивая накопленную дозу

Риск развития побочных эффектов и осложнений

Фенобарбитал, Фенитоин

Ускоряет обмен метронидазола

Препараты лития: Оксибутират лития, Никотинат, Оксибат Карбонат, Сукцинат,

Повышает концентрацию препаратов лития

Требуется снижение дозировки препаратов лития

Векурония бромид и неполяризующие миорелаксанты

антагонизм

Не принимать вместе

Сульфаниламиды: Бисептол, Сульфадиметоксин, Этазол, Сульфадимизин, Сульфакарбамид, Сульфаметизол

Потенцируют действие трихопола как антибиотика

Амоксициллин

Подавляет невосприимчивость к метронидазолу

Не назначать людям моложе 18 лет

Условия продажи и хранения.

Метронидазол продают по рецепту. Таблетки должны находиться в сухом темном месте, при температуре не более 25 градусов, срок хранения-2 года. Беречь от детей и престарелых

Лечение урогенитального трихомониаза

Препаратом выбора при лечении трихомониаза является метронидазол. Для подтверждения эффективности назначения применяют культуральный метод, то есть посев на чувствительность к метронидазолу. Трихомонада чувствительна к препаратам нитроимидазола.

Основная схема лечения метронидазолом при урогенитальном трихомониазе:

  • Внутрь, по 250 мг (1 таблетка) дважды в сутки 5 дней.
  • Внутрь, по 500 мг (2 таблетки однократно) в сутки 5 дней
  • Внутрь, по 500 мг (2 таблетки) 2 раза в сутки 2 дня

Метронидазол при трихомониазе у женщин назначается не только в таблетках, но и местно, в свечах.

Через 3-4 недели выполняются контрольные анализы, и, при недостаточной эффективности лечения, терапию можно повторить.

Особенности дозировки метронидазола:

  • «Ударная доза» - по 1,0 (4 таблетки) однократно, обоим партнерам.
  • детям от 2 до 5 лет: 250 мг (1 таблетка в сутки), по 100 мг дважды в день. 3 дня;
  • дети от 5 до 10 лет: 375 мг/сутки (по 1,4 таблетки), по 125 мг дважды или трижды в сутки, неделю;
  • дети старше 10 лет – 500 мг в сутки (2 таблетки), 7 дней;
  • Беременным (начиная с 13 недель) однократно, ударной дозой, только при наличии абсолютных показаний.

При снижении функций почек суточная доза должна быть уменьшена в два раза.

Альтернативные схемы лечения урогенитального трихомониаза

Тинидазол:

  • по 1,0 внутрь, однократно
  • по 500 мг дважды в сутки, 2 дня
  • по 250 мг дважды в сутки, 3 дня
  • по 1,0 г 1 раз в сутки 2 дня (тяжелое течение)

Орнидазол:

  • по 500 мг 2 раза в сутки, курс -5 дней (тяжелое течение)
  • по 250 мг, дважды в сутки, 2 дня

Орнидазол единственный из препаратов против трихомонады, совместим с этиловым спиртом.

Секнидазол по 1,0 однократно, эффективность 99,9%.

Ниморазол по схеме: 1 день - 1,0; 2 и 3 дни - по 250 мг; 4 день - по 500 мг.

При рецидивирующем течении хронического трихомониаза

Солко-триховак (лечебная вакцина) в/м по 0,5 мл, трижды, каждые 2 недели, и однократно через год после окончания лечения.

Сравнительная характеристика эффективности противопротозойных препаратов при трихомониазе

В сравнении с альтернативными препаратами метронидазол выигрывает за счет широкого спектра действия и экономичности. Наиболее эффективным считается Секнидазол, а Орнидазол при несколько меньшей эффективности не требует отказа от алкоголя. В опубликованных исследованиях наименьшую эффективность имеет метронидазол (40,4%), а максимальную – орнидазол (93,3%), секнидазол (99,9%). Побочные эффекты возникали при приеме Метронидазола в 23% случаев, ниморазола – в 12%, орнидазола – в 9%. Особенно чувствительны трихомонады к метронидазолу (45%), атрикану (84%) и орнидазолу (73%).

Максимальный клинический результат достигается при последовательном назначении орнидазола и тенонитрозола.

При лечении урогенитального трихомониаза следует соблюдать следующие правила:

  • одновременное лечение партнеров;
  • отказ от секса на время лечения;
  • отказ от алкоголя на время лечения;
  • завершение курса лечения даже при отсутствии симптоматики;
  • контрольные анализы через 10 дней по окончании терапии и через 2 менструальных цикла.

Устойчивость к препаратам для лечения трихомониаза

Устойчивость к противопротозойным препаратам или лекарственная резистентность возникает в следующих случаях:

  • формирование резистентных штаммов трихомонад при длительном использовании лекарственного средства в популяции;
  • самолечение;
  • самостоятельная отмена препарата (хронизация инфекции);
  • нарушение транспорта клетки.

Так, по данным науки, к метронидазолу чувствительны 35-45% трихомонад, а к тинидазолу 55%. Поэтому применяются альтернативные схемы новых препаратов, к которым не успела выработаться устойчивость возбудителя. Также для преодоления устойчивости используют повышенные концентрации, то есть более высокие дозы препаратов. Также для преодоления резистентности совместно с метронидазолом назначают амоксициклин и аминокапроновую кислоту.

Метронидазол при трихомониазе: вопросы венерологу


Что делать, если метронидазол не помог от трихомониаза?

Такое случается при устойчивости штамма возбудителя к метронидазолу. В этом случае либо увеличивают дозу, либо используют альтернативные схемы лечения. Нельзя достичь выздоровления,если лечение получает только один человек в паре. При продолжении сексуальных отношений пациент заражается заново. При преждевременной отмене метронидазола, даже если симптомов заболевания больше нет, трихомониаз переходит в хроническую форму.

Как быстро проходят симптомы при лечении?

Обычно через один-два дня клиника трихомониаза сходит на нет, но это не означает еще полного излечения.

Можно ли принимать трихопол при беременности и ВИЧ?

Наличие ВИЧ-инфекции никак не влияет на курс лечения от трихомониаза, лекарства назначаются в обычном порядке. При беременности метронидазол нельзя принимать в первом триместре, да и потом лучше воздержаться от этого препарата

Куда обратиться для назначения лечения?

Лечение трихомониаза проводит врач-венеролог в кожно-венерическом диспансере или частной клинике соответствующего профиля.

Для эффективного лечения трихомониаза метронидазолом обращайтесь к автору этой статьи – венерологу в Москве с многолетним опытом работы.

Чтобы провести лечение трихомониаза у мужчин, препараты, схема их приема назначается врачом, основываясь на индивидуальных особенностях организма. Трихомонада - возбудитель болезни, который относится к семейству жгутиковых, что обуславливает специфику поражения мужского организма.

Нельзя проводить терапию трихомониаза самостоятельно в домашних условиях. В противном случае инфекция становится хронической, что может привести к различным осложнениям. Лекарства от рассматриваемой болезни разнообразны. Но их нужно правильно применять по схеме, предложенной врачом. Прием таблеток, инъекций и капсул осуществляется по разным медицинским алгоритмам.

Терапия трихомониаза включает в себя прием симптоматических лекарств, проведение разных физиопроцедур. Одновременно укрепляется иммунитет с помощью иммуномодулирующих средств. Оптимальная терапия основана на применении коротких и длинных схем. Комбинированное лечение показано при осложненном течении трихомониаза у мужчин. Основой терапии считается прием антибактериальных препаратов (Трихопол, Клион, Флагил).

В качестве оптимального перорального средства используется Метронидазол. Он быстро всасывается, но способен накапливаться в тканях. Короткая схема применения Метронидазола:

  • длительность терапии - 6 дней;
  • общая дозировка - 3,65 грамм;
  • первый день лечения - 3 раза по 0,5 грамм;
  • ежедневно доза уменьшается на 1 таблетку.

Длительное лечение Метронидазолом:

  • длительность - 10 дней;
  • ежедневный двухразовый пероральный прием препарата по 0,25 грамм.

Специалисты могут назначить альтернативную схему терапии на основе Тинидазола и других аналогичных средств (Фазижин). Эти медикаменты принимаются однократно по 4 таблетки. Иногда в схему терапии включаются лекарства на основе клиндамицина. Их принимают по 2 раза каждый день. Вышеописанные схемы применяются на раннем этапе болезни.

При запущенной инфекции назначается комбинированное лечение, в основе которого находятся несколько лекарственных средств, включая Метронидазол либо его аналоги. Запущенный трихомониаз лечится внутримышечными инъекциями Солкотриховака, которые вводятся 3 раза ежедневно на протяжении 2 недель.

Медикаменты разного воздействия

  1. Клион (Флагил, Трихопол) - назначают для устранения урогенитальной трихомонады. Медикаменты быстро накапливаются в крови, таким образом обеспечивается действующая дозировка.
  2. Тинидазол (Фазижин) - обладает механизмом действия, характерным для Трихопола. Для устранения инфекции принимается по 4 таблетки однократно. Не назначается при патологиях ЦНС.
  3. Солкотриховак - вводится в мышцу по 0,5 мл 1 раз в день.
  4. Клиндамицин - принимается 2 раза в день.

Чтобы повысить эффективность общесистемной терапии, назначают местные средства. У мужчин болезнь лечится локальными средствами сложнее, чем у женщин. Из-за невозможности использования влагалищных свечей повышается дозировка пероральных лекарств.

К местным медикаментам относятся:

  • Гиналгин;
  • Орнидазол;
  • Атрикан.

Можно использовать 0,5% раствор нитрата серебра либо 1% колларгол. Терапия основывается на медикаментах выраженного системного воздействия. Под общими принципами лечения трихомониаза подразумевают:

  1. Чтобы защитить печень, перед терапией принимаются гепатопротеткоры (Эссенциале-форте), однократно 2 таблетки Циклоферона либо трижды в день по таблетке Иммунала. Препараты принимаются одновременно с этиологическими средствами. Мужчинам назначают ректальные суппозитории Виферон-3.
  2. Если трихомониаз сопровождается кандидозом, тогда грибок рода кандида лечится до приема антитрихомонадных средств.
  3. Обязательная санация обоих партнеров.

Мужской трихомониаз не лечится при сопутствующем воспалении урогенитального тракта. При этом пациент должен соблюдать следующие правила:

  • ежедневно промывать водой половые органы;
  • полностью опорожнять мочевой пузырь;
  • пользоваться индивидуальными средствами личной гигиены;
  • брить волосы;
  • ежедневно принимать гигиенический душ.

Обзор медикаментов

Препараты от мужского трихомониаза принимаются по схемам, которые способствуют сведению к минимуму побочных реакций от лечения. Многие лекарства относятся к группе ДНК-тропных средств, которые гибнут при разрушении дезоксирибонуклеиновой кислоты микробов.

Секнидазол, Ниморазол - это медикаменты, обладающие избирательным воздействием на инфекцию. После попадания внутрь микроба препараты под влиянием ферментов разрушаются до токсического метаболита. При терапии с помощью имидазолов могут проявляться следующие побочные реакции:

  • лейкопения;
  • кожная сыпь;
  • покраснение кожи;
  • шум в голове;
  • страх;
  • аллергия;
  • диспепсия;
  • нейротоксикоз.

Так как список побочных реакций обширен, врачи не рекомендуют лечиться дома. Микробы вырабатывают устойчивость к препаратам. Такой механизм характерен для кратковременного либо низкодозового лечения. Хроническую инфекцию трудно устранить.

Если у пациента развилась устойчивость к нитроимидазолам, тогда назначают Фурамаг, Мебендазол, Бутоконазол, Галавит, Нифурател. Своевременное выявление инфекции гарантирует полное устранение трихомониаза.

Основная группа медикаментов от трихомониаза - нитромидазолы. Самым эффективным медикаментом от болезни считается Метронидазол. К его аналогам относятся:

  • Трихопол;
  • Клион.

Если выявлена легкая форма болезни, показан одноразовый прием метронидазола. С учетом состояния больного врач может предложить недельную схему терапии трихомонады Метронидазолом. В таком случае препарат принимается дважды в день. Медикамент быстро усваивается кровью, создавая значительную концентрацию активного компонента в местах, где локализуется инфекция.

Но на фоне такой терапии у пациента появляется тяжесть в желудке, головокружение, рвота и отрыжка. Во время лечения запрещено пить спиртные напитки. В противном случае усилятся побочные реакции. Это приведет к дисульфирамовой реакции.

Медикаменты нового поколения

Кроме Метронидазола при лечении трихомониаза могут использоваться и другие, более современные средства. Они эффективны и менее токсичны для мужского организма. В данную группу входит Тинидазол - таблетки, выпускающиеся в дозировке 0,5 г. Их назначают по 4 таблетки для однократного приема либо длительным курсом.

Легкое течение инфекции лечится Орнидазолом, который принимается 5-10 дней. Он меньше воздействует на организм, не способствует проявлению значительных побочных реакций. При этом не изменяется оттенок мочи, а ротовая полость не высыхает.

Главная причина неэффективности терапии - наличие в организме других микробов (В-гемолитический стрептококк, который снижает эффективность Метронидазола и его аналогов). В таком случае перед началом повторной антипротозойной терапии, чтобы элиминировать кокковую флору, проводится эмпирическая антибактериальная терапия Амоксиклавом трижды в день либо Эритромицином.

Один полноценный курс антипротозойной терапии Метронидазолом либо его аналогами чаще всего полностью уничтожает трихомонады. Если такое лечение неэффективно, увеличивается дозировка препарата либо используется Тинидазол.

Местная терапия

Если заболевание протекает остро либо была выявлена затяжная хроническая болезнь, показана комбинация общей терапии с местной санацией.

Реже пациенту назначают противопротозойные и противомикробные средства:

  • Макмирор;
  • Нео-Пенотран;
  • Гиналгин.

В тяжелых случаях, когда болезнь не поддается стандартному лечению, дополнительно назначают вакцину Солкотриховак. Она способствует выработке специфических антител против трихомонад. При такой терапии тормозится развитие отрицательных микробов, но увеличивается количество организмов нормальной флоры.

Титр антител нарастает постепенно на протяжении 14 дней после инъекции. Улучшение состояния пациента должно наступить через 14-20 дней. Вакцину необходимо вводить глубоко в мышцу 3 раза в день с интервалом в 2 недели.

Повторная ревакцинация показана через год (1 доза). Если есть показания, она проводится через 2 года. Чтобы дополнить комплекс терапии легкой формы инфекции, показан прием иммунокорригирующих средств. Врачи советуют применять растительные препараты (настойка элеутерококка, экстракт левзеи).

Самые опасные осложнения трихомониаза у мужчин - простатит, везикулит, эпидидимит. Поэтому заболевание требует немедленного лечения. Лучше это делать в период трихомонадоносительства либо при незначительных клинических проявлениях инфекции. Это предотвратит развитие инфицирования и появление осложнений.


Комментарии

    Megan92 () 2 недели назад

    Дарья () 2 недели назад

    Раньше травили себя химией типа Немозода, Вермокса. Побочные эффекты у меня были страшные: тошнота, нарушение стула, рот обносило, как при дисбактериозе. Сейчас принимаем TOXIMIN , намного легче переносится, даже бы сказала вообще без побочных эффектов. Хорошее средство

    P.S. Только вот я сама из города и в аптеках у нас его не нашла, заказывала через интернет.

    Megan92 () 13 дней назад

    Дарья () 12 дней назад

    Megan92, я же уже указала) Вот прикрепляю еще раз - официальный сайт TOXIMIN

    Рита 10 дней назад

    А это не развод? Почему в Интернете продают?

    Юлек26 (Тверь) 10 дней назад

    Рита, вы как будто с луны свалились. В аптеках - хапуги и хотят даже на этом заработать! Да и какой тут может быть развод, если оплата после получения и одну упаковку можно получить беслпатно? Я, например, заказывала этот TOXIMIN когда-то - мне курьер привез, я все проверила, посмотрела и только потом оплатила. На почте - то же самое, там тоже платеж при получении. Да и в Интернете сейчас все продают - от одежды и обуви до техники и мебели.

    Рита 10 дней назад

    Извиняюсь, не заметила сначала информацию про наложенный платеж. Тогда все в порядке точно, если оплата при получении.

    Елена (СПБ) 8 дней назад

    Читала отзывы и поняла, что надо брать) Пойду оформлять заказ.

    Dima () Неделю назад

    Тоже заказал. Обещали в течение недели доставить (), что ж будем ждать

    Гость Неделю назад

    А как вы определяете, что у вас глисты? Сами себе диагноз ставите и сами лечитесь? Идите к врачу, сдавайте анализы, пусть вам назначают грамотное лечение. Консилиум тут собрали целый, при этом советуют сами не зная что!

В венерологической практике насчитывается много патологий, которые передаются во время незащищенного полового акта. Лидирующие позиции занимает трихомониаз. Возбудителем недуга является микроскопическая бактерия – трихомонада вагинальная. Особую опасность эта болезнь представляет для сильного пола.

Главный редактор сайта сайт: Фармацевт

Если отсутствует консервативное лечение, ориентированное на уничтожение возбудителя в организме, болезнь переходит в хроническую форму. Хроническое течение инфекционного процесса чревато нарушением потенции, развитием уретрита, простатита, цистита, пиелонефрита, необратимой инфертильности.

Поэтому к врачу надо обращаться при первых признаках заболевания. К ним относят выделения из уретрального канала, неприятные ощущения при мочеиспускании. Доктор проведет диагностику, назначит соответствующие лекарственные препараты. Схема лечения трихомониаза составляется с учетом лабораторных анализов.

В терапии венерической инфекции имеются определенные принципы, которые требуют обязательно соблюдения. Рассмотрим, правильное применение таблеток Орнидазол, Метронидазол, Фуразолидон, Трихопол и др.

Принципы лечения венерической инфекции

Диагностика заболевания подразумевает применение лабораторных методов. На основе результатов анализов доктор составляет схему лечения трихомониаза для пациента. Дозировка, кратность использования и длительность лечебного курса определяются в индивидуальном порядке с учетом имеющейся клиники.

Лечение проводится для обоих половых партнеров. Если партнер отказывается лечиться, то такая терапия не даст нужного результата, поскольку заражение трихомонадной инфекцией происходит во время сексуального контакта. В период терапии не рекомендуется заниматься сексом.

Прием алкогольных напитков запрещается. Это обусловлено тем, что алкоголь негативно воздействует на состояние иммунной системы, что не позволяет организму бороться с патогенными микроорганизмами. Вторая причина – этанол не совместим с лекарствами от трихомониаза, что ведет к снижению эффективности лечения, увеличивается нагрузка на печень больного.

Трихомониаз лечат такими способами:

  • Назначаются специализированные медикаментозные препараты, например, антибиотик Офлоксацин;
  • Рекомендуется промывание уретрального канала с помощью антисептических растворов;
  • Физиотерапевтические манипуляции;
  • Усиление иммунного статуса посредством изменения образа жизни и приема витаминных и минеральных комплексов;
  • Лечение сопутствующих заболеваний.

Ключевую роль в эффективности терапии играют степень активности трихомонад в организме и индивидуальные особенности больного. Важно комплексно подойти к проблеме. Только так удается уничтожить возбудителя, восстановить полноценную работу мочевыделительной и репродуктивной системы мужчин.

Терапия венерической инфекции считается завершенной, когда результаты анализов показывают отрицательный результат. Не до конца вылеченное заболевание способно спровоцировать различные осложнения.

Особенности медикаментозной терапии

Базой или основой лечения трихомониаза предстают различные медикаментозные препараты, которые направлены на уничтожение возбудителя – трихомонады. Это антибиотики.

В схему лечения включают препараты, где действующее вещество тинидазол. Например, Фазижин. Активный компонент медикамента проникает внутрь микроба, нарушает ДНК, что приводит к его гибели.

В большинстве картин рекомендуются средства на основе метронидазола. Представители группы: Метронидазол, Трихопол, Флагил, Метрогил. Как правило, принимают таблетки в течение 10 суток либо прописывают однократно в большой дозировке. В запущенных случаях антибиотики используются в виде инъекционного раствора – вводят внутривенно.

В схему терапии могут включать такие препараты:

  1. Комплексные медикаменты, включающие в состав более одного действующего вещества – это Макмирор, Гиналгин.
  2. Лекарства, где биологическая активность базируется на воздействии тенонитрозола. Это Атрикан. Лекарственная форма – капсулы, которые быстро растворяются в кишечнике и попадают в системный кровоток. Достаточно принимать в течение четырех суток.
  3. Чтобы уменьшить выраженность негативной симптоматики требуется применение средств местного действия – гели и мази. Эффективно действуют такие средства: Клотримазол, Клиндамицин.
  4. Чтобы усилить антибактериальное воздействие используют Пирогенал, Солкотриховак. С помощью таких лекарств удается усилить иммунную систему. Пирогенал относится к комплексным лекарствам, форма выпуска – раствор для инъекционного введения и свечи для введения в прямую кишку.
  5. Иммуномодулирующие медикаменты – настойка женьшеня, лимонника и др.

Для лечения трихомониаза женщинам часто назначают свечи, но, вследствие различия мужчин и женщин, сильному полу такая форма выпуска не подходит. Именно поэтому с заболеванием справиться сложнее.

Терапия трихомониаза у мужчин требует продолжительного курса. Иногда трихомонада оказывается резистентной к применяемым лекарствам. Приходится корректировать схему, назначать другие средства и дополнительные процедуры.

Применение Метронидазола при трихомониазе

Метронидазол – , раствор, крем и гель. Лекарство имеет в составе действующее вещество метронидазол + вспомогательные компоненты. Последние вещества не предоставляют биологической активности, не обладают антибактериальным воздействием.

Как принимать Метронидазол при трихомониазе? Существует несколько способов применения лекарства, выбирает доктор. Лекарство обеспечивает хороший антибактериальный эффект, обладает антипротозойным свойством.

Таблетки надо принимать внутрь, прием осуществляется во время еды либо после. Жевать или измельчать лекарство запрещено – это уменьшает биологическую доступность, соответственно, терапевтический результат. Выделяют два способа применения:

  • Мужчины и женщины принимают по 250 мг два раза в сутки, курс лечения трихомониаза составляет 10 дней;
  • Принимать по 400 мг два раза в день, длительность терапии варьируется от 5 до 8 дней (на усмотрение врача).

Средство входит в комплексную терапию, используется наряду с другими медикаментами, в том числе и системного свойства. К противопоказаниям относят гиперчувствительность к составу, органические поражения нервной системы, лейкопению, тяжелую форму дисфункции печени.

При почечной недостаточности требуется врачебный контроль.

Схема приема Трихопола и Тинидазола

Пациентам Трихопол назначается в таблетированной форме или в виде инъекций. Лекарство является антибиотиком, относится к группе противомикробных препаратов. Активное вещество изменяет ДНК трихомонад, вследствие чего они погибают.

Лечение трихомониаза таблетками: принимают по 250 мг два раза в сутки после приема пищи. Сколько пить Трихопол при трихомониазе? В инструкции указано, что принимают в течение десяти дней. Однократно не назначают. Парентерально медикамент вводится в дозировке 1000 мг. Суточная доза (предельная) составляет 4 грамма.

Трихопол не рекомендуется к использованию, если в анамнезе органические поражения ЦНС, патологи печени и почек, лейкопения, аллергия на метронидазол. Побочные эффекты от инъекций развиваются редко. На фоне приема таблеток иногда возникает тошнота, нарушается пищеварения. При употреблении алкоголя увеличивается риск побочных действий.

Тинидазол – современный препарат для терапии венерической инфекции. Средство обладает антимикробным и антипротозойным эффектом. Способ применения:

  1. Однократно в дозировке 2000 мг.
  2. Принимают по 150 мг в течение пяти суток.

Тинидазол хорошо переносится пациентами, редко приводит к негативным последствиям даже при длительном лечении.

Санация при трихомониазе

Медицине известно много способов, помогающих вылечить трихомониаз. Для излечения комбинируют несколько вариантов. Чтобы избавиться от трихомонад, сосредоточенных в канале мочеиспускания, назначается промывание.

Для санации используется раствор нитрата серебра 0,5%. Его рекомендуется использовать один раз в два дня. Хорошо санирует лактат этакридина. К недостатку относят частые аллергические реакции, развивающиеся у мужчин. В качестве альтернативы назначают раствор Фурацилина, который готовят в пропорции 1 к 5000. Женщинам рекомендуется делать спринцевание.

Промывание мочеиспускательного канала осуществляется в домашней обстановке. Для этого берут специализированное изделие с резиновым наконечником и катетером либо обычный шприц на 20 мл. Шприц наполняют лекарственным раствором, после слегка оттягивают головку члена, конец шприца приставляют к уретре. Далее вводят пять миллилитров лекарства. Шприц отводят. Когда раствор вытечет, снова повторяют – и так 3-4 раза.

У серьезные. Поэтому во время терапии надо придерживаться всех рекомендаций врача. В качестве профилактики рекомендуется защищенный секс, соблюдение гигиенических правил. Необходимо отказаться от беспорядочных половых связей, раз в год проходить медицинский осмотр.

Класснуть