ВПЧ (вирус папилломы человека, папилломавирус, HPV) – это одна из наиболее распространенных инфекций, передаваемых половым путем. Основная опасность ВПЧ заключается в том, что при длительном пребывании в организме некоторые типы этого вируса могут вызывать рак. Этот вирус очень распространен. Подавляющее большинство женщин, живущих половой жизнью, рано или поздно заразятся ВПЧ. Но хорошая новость заключается в том, что у большинства из этих женщин ВПЧ будет уничтожен иммунной системой и не вызовет никаких заболеваний. Только в редких случаях вирус папилломы остается в организме надолго и вызывает проблемы со здоровьем.
Разные типы ВПЧ могут вызывать разные заболевания.
Какие заболевания они могут вызывать
впч 1, впч 2, впч 4
Пяточные бородавки, обыкновенные бородавки
впч 3, впч 10, впч 28, впч 49
Плоские бородавки
впч 6, впч 11, впч 30
Генитальные бородавки (кондиломы), ларингеальные бородавки (ларингеальные папилломы, ларингеальный папилломатоз)
впч 16, впч 18, впч 31, впч 33, впч 35, впч 39, впч 52, впч 56, впч 58
Дисплазия шейки матки, рак шейки матки
впч 26, впч 29, впч 57
Обыкновенные бородавки
Обыкновенные бородавки, плоские бородавки
впч 34, впч 55
Редко предраковые изменения
Обыкновенные бородавки, плоские бородавки, генитальные бородавки
Генитальные бородавки (кондиломы), редко предраковые изменения
впч 40, впч 43, впч 44, впч 54
Генитальные бородавки
Генитальные бородавки, дисплазия шейки матки, рак шейки матки
Метод гибридного захвата, который также называют Digene HPV тест, анализ на ДНК ВПЧ
Это более новый и эффективный метод диагностики ВПЧ-инфекции, который имеет ряд преимуществ по сравнению с ПЦР. Для проведения теста на ДНК ВПЧ необходим соскоб с шейки матки или из канала шейки матки.
Этот тест на ВПЧ считается количественным, так как он позволяет определить концентрацию вируса в исследуемом материале (вирусную нагрузку ВПЧ). Этот тест, так же, как и ПЦР, позволяет типировать ВПЧ (определять типы выявленных вирусов).
Расшифровать результаты этого теста может только врач-гинеколог или онколог, но в этой статье мы представим основные значения возможных результатов
Исследуемый параметр
Полученный результат
(количественное определение)
Что это означает
А9 (впч 16, впч 31, впч 33, впч 35, впч 52, впч 58)
А7 (впч 18, впч 39, впч 45, впч 59, впч 68)
А5/А6 (впч 51, впч 56)
ДНК не обнаружена
ВПЧ указанных типов в организме нет
менее 3 Lg (ВПЧ/10^5 клеток) – клинически малозначимое количество ВПЧ
ВПЧ указанных типов в организме есть, но их количество очень мало и поэтому они не могут вызвать какие-либо заболевания
3 - 5 Lg (ВПЧ/10^5 клеток) – клинически значимое количество ВПЧ
ВПЧ указанных типов в организме есть и их количество достаточно для того, чтобы вызвать заболевание
более 5 Lg (ВПЧ/10^5 клеток) – повышенная вирусная нагрузка
ВПЧ указанных типов в организме есть и их количество настолько высоко, что есть высокий риск серьезных последствий
Для проведения гистологического исследования проводят биопсию - забор тканей, которые в дальнейшем обрабатываются медицинскими растворами и изучаются под микроскопом. И еще вопрос как определить эрозию матки? У меня обнаружили HPV 16,31,33,35,52,58 Подскажите что делать, как быть. Также необходимо брать во внимание перечень определяемых ДНК ВПЧ, так как у пациента может присутствовать в организме тип возбудителя, который не входит в этот список. Хотела поинтересоваться насчет результата сданного анализа. Обнаружен ВПЧ 58 типа.
Количественный анализ на ВПЧ
Клинически значимое количество ВПЧ предполагает концентрацию вируса, достаточную для проявления наружных симптомов заболевания в виде накожных или аногенитальных новообразований. Читать ещёКлинически значимое количество ВПЧ предполагает концентрацию вируса, достаточную для проявления наружных симптомов заболевания в виде накожных или аногенитальных новообразований. Это потребует дальнейшего регулярного наблюдения и профилактики. Если при ВПЧ клинически малозначимая концентрация вируса не может быть предшественником онкологии, то повышенная в большинстве случаях отмечается при тяжелой форме дисплазии. При таком состоянии атипичные клетки размножаются – есть большая вероятность их озлокачествления. Скрыть. Количество клинически значимое. Вирус папилломы человека (ВПЧ, папилломавирусная инфекция) — это одна из самых распространенных инфекций, передающихся половым путем. Читать ещёКоличество клинически значимое. Вирус папилломы человека (ВПЧ, папилломавирусная инфекция) — это одна из самых распространенных инфекций, передающихся половым путем. Этим вирусом заражено большинство взрослых людей в возрасте до Скрыть. Реф. интервал интерпретация клинически значимая, какой это тип и что вообще это значит? анализ показал, что ВПЧ 16, 18 типа у вас не обнаружено. Референсные значения говорят о количестве взятой крови, при котором Читать ещёРеф. интервал интерпретация клинически значимая, какой это тип и что вообще это значит? Ответить. Федор Некипоренко. анализ показал, что ВПЧ 16, 18 типа у вас не обнаружено. Референсные значения говорят о количестве взятой крови, при котором результаты будут достоверными. У вас этот показатель выше 4, а значит результат можно считать достоверным. Алеся. Скрыть.
Виды обследований на ВПЧ
Также необходимо брать во внимание перечень определяемых ДНК ВПЧ, так как у пациента может присутствовать в организме тип возбудителя, который не входит в этот список. Бывает и так, что положительный анализ на ВПЧ не гарантирует наличие заболевания. В ходе обследования на ВПЧ ложноположительный результат возможен, если:. Исследование на определение ВПЧ и его тип простое в исполнении и не требует от пациента особых усилий для подготовки к нему.
При обследовании на вирус папилломы человека результаты анализов известны уже на день после сдачи. В норме количественное определение ВПЧ дает отрицательный результат. Повышенное содержание онкогенных штаммов вируса папилломы человека в организме в течение продолжительного времени может спровоцировать развитие раковых процессов в эпителиальных клетках. В данном случае специалисты рекомендуют провести вакцинацию и осуществлять постоянный мониторинг за динамикой процессов жизнедеятельности возбудителя.
Это позволит предупредить развитие злокачественных новообразований или хотя бы провести их раннюю диагностику и назначение своевременной терапии. Подобная картина может наблюдаться в том случае, когда в организме человека отсутствуют высокие концентрации возбудителя на момент обследования. Дело в том, что вирус папилломы является иммунозависимым. То есть, если иммунные силы организма находятся в хорошем состоянии, он может самостоятельно подавлять активацию процессов жизнедеятельности возбудителя.
В данном случае лечение сводится просто к удалению папиллом любым из известных методов с последующим их гистологическим и цитологическим исследованием. После удаления новообразований рекомендуют для контроля излечения проходить обследование на ВПЧ 2 раза в год.
При повторном обследовании расшифровка результатов анализа на папилломавирус может дать положительный ответ. Существует множество факторов, которые влияют на проведение специфического лечения. Если папилломавирус диагностирован впервые у пациента молодого возраста, очень вероятно, что врач не назначит медикаментозную терапию. Связано это с тем, что на начальных стадиях инфицирования при условии нормального функционирования иммунной системы человека организм в состоянии сам справиться с возбудителем.
В результате это завершается самоизлечением пациента. В некоторых случаях пациентам показаны только деструктивные методы лечения, то есть удаление новообразований на коже и слизистых различными способами лазер, радиоволны, криодеструкция и другие. В других клинических ситуациях необходим комплексный подход к вопросам санации пациента - объединение деструктивного, медикаментозного и иммунологического видов терапии. Иммунологический метод подразумевает использование специфических белков - интерферонов.
Особой категорией пациентов являются беременные. Решение о целесообразности проведения лечения принимается у каждой женщины индивидуально с учетом картины проявлений. Общими рекомендациями в период беременности является избегание воздействия на организм женщины факторов, которые приводят к ухудшению иммунитета. Сюда относятся повышенные эмоциональные нагрузки, наличие хронического переутомления, развитие авитаминоза, переохлаждение.
Медикаментозное лечение в большинстве случаев противопоказано беременным, поскольку это может негативно отразиться на развитии плода.
Не менее важны дальнейшая профилактика и периодический осмотр у специалиста, со сдачей анализов. Расшифровка анализа на папилломавирус - важный этап в диагностике заболевания.
Исходя из показателей, полученных в результате исследования биологического материала, лечащий врач назначает противовирусную терапию и наиболее подходящий способ удаления патологических разрастаний. Общий анализ крови или мочи не позволяет определить наличие ВПЧ в организме. Данный метод исследования используют с целью выявления сопутствующих заболеваний, передающихся половым путем, потому что практически во всех случаях возбудителей выявляют несколько.
При ВПЧ общий анализ ДНК данного возбудителя не определит, зато позволит выявить сопутствующие инфекции, что дает возможность специалисту скорректировать терапию. Если общий анализ при ВПЧ отрицательный на сопутствующие инфекции, передающиеся половым путем, терапия направляется только на лечение данного вируса. Методы диагностики должны быть нацелены на качественное и количественное определение возбудителя, также на подробное изучение пораженной поверхности.
Количественным считается Дайджен-тест - это метод диагностики, в основе которого лежит гибридный захват ДНК. Для проведения анализа необходимо сделать забор биологического материала мазок, соскоб. С помощью данного исследования определяется как вирусная нагрузка титры ВПЧ, так и разновидность штамма типирование. Провести расшифровку результатов может только опытный врач. Следующие показатели приведены только в ознакомительных целях:. В первом случае частиц ДНК папилломавируса очень мало даже для того, чтобы вызвать появление нательных разрастаний.
Чаще всего такие показатели сопровождаются самостоятельной элиминацией возбудителя из организма. Клинически значимое количество ВПЧ предполагает концентрацию вируса, достаточную для проявления наружных симптомов заболевания в виде накожных или аногенитальных новообразований. Это потребует дальнейшего регулярного наблюдения и профилактики.
Если при ВПЧ клинически малозначимая концентрация вируса не может быть предшественником онкологии, то повышенная в большинстве случаях отмечается при тяжелой форме дисплазии. При таком состоянии атипичные клетки размножаются - есть большая вероятность их озлокачествления. Если пациент с целью профилактики решил провериться на наличие возбудителя и были выявлены несколько неонкогенных штаммов ВПЧ — это норма. Если врачом не были выявлены наружные симптомы, данное состояние не требует терапии только при наличии маленькой концентрации неонкогенных штаммов.
Папилломавирус — один из самых онкогенных вирусов. Папиллома может стать меланомой — раком кожи! Данный метод исследования проводится с помощью специального прибора - амплификатора.
Для получения результатов в аппарат необходимо загрузить заранее подготовленные пробы, которые исследуются на протяжении 4 часов. Методом полимеразно-цепной реакции можно определить при ВПЧ количество частиц возбудителя, а также провести ДНК-типирование, что предоставит информацию о наличии одного или нескольких штаммов вируса. Тест способен определить ВПЧ, даже если в пробе присутствуют несколько частиц ДНК вируса, либо он в инкубационном периоде развития.
Автоматизация процесса исключает ситуацию, когда ВПЧ отрицательный, а папилломы есть. Забор биологического материала - не менее важный этап проведения процедуры, чем расшифровка анализа.
В качестве материала используется соскоб со слизистой влагалища или уретры. Digene-тест часто назначают вместе с цитологическим исследованием для получения определенных результатов. Это широко распространенный анализ на ВПЧ онкогенных типов. Материал для анализа - мазок со слизистой, иногда - кровь, моча, околоплодные воды. Метод основывается на обнаружении ДНК вируса и позволяет с большой точностью определить, заражен пациент или нет.
Проводить это исследование должен опытный и ответственный специалист, так как при несоблюдении технологии результат может быть ложноотрицательным или ложноположительным. Для пациента практически все анализы на ВПЧ просты, безболезненны и нетравматичны. Если для анализа берется материал из влагалища или уретры, необходима минимальная подготовка. За 3 дня до сдачи биоматериала нужно отказаться от использования любых антибактериальных и противовирусных средств, а также от антибактериальных средств для интимной гигиены.
В день сдачи анализа не рекомендуется проводить гигиенических процедур, желательно также не мочиться за 2 часа до забора материала особенно это касается мужчин. Анализ крови рекомендуется сдавать натощак - это значит, в течение 10-12 часов перед визитом к доктору лучше ничего не есть и пить только воду. Хорошо бы также за 2-3 дня исключить алкоголь и вредную пищу. И мужчины, и женщины должны воздерживаться от половых контактов в течение двух дней перед забором материала.
Расшифровать результаты анализов на ВПЧ может только врач. Некоторое представление о форме результатов и правилах интерпретации стоит знать пациенту.
Однако помните, что все найденное в Интернете, предназначено только для ознакомления, но никак не для самостоятельной постановки диагноза. Больше всего вопросов вызывают результаты Digene-теста. Менее 3 Lg говорит о незначительной концентрации вируса, 3-5 Lg - о клинически значимой, более 5 Lg - об очень высокой.
Вирус папилломы человека особенно опасен для женщин, он может вызывать рак шейки матки и другие онкологические заболевания. И с возрастом этот риск становится только выше. Однако в более старшем возрасте поражения регрессируют гораздо реже. Впрочем, вирус папилломы человека опасен и для мужчин. Разрастаясь в мочеиспускательном канале, папилломы могут полностью перекрыть его просвет и вызвать серьезные проблемы, вплоть до импотенции, бесплодия и онкологических заболеваний.
Анализы на выявление ВПЧ и его подтипа просты в исполнении, не требуют от пациента сложной подготовки и длительного ожидания результатов. Между тем важность ранней диагностики ВПЧ-поражений сложно переоценить. Правильно выбранная терапия позволит значительно снизить риск развития рака. Поскольку полного излечения от папилломавирусной инфекции в настоящее время достичь невозможно наряду с этим часто наблюдается спонтанное, самопроизвольное излечение, лечат проявления ВПЧ, а не присутствие вируса в организме.
При этом необходимо избегать факторов, снижающих иммунитет переохлаждение, сильные эмоциональные стрессы, хроническое переутомление, авитаминоз.
Существуют исследования, результаты которых говорят о профилактическом эффекте ретиноидов бета-каротин и витамин А, витамина С и микроэлементов, таких как фолаты, в отношении заболеваний, вызванных ВПЧ.
Среди методов лечения остроконечных кондилом чаще всего используются:. Деструктивные методы - это местное лечение, направленное на удаление кондилом. Различают физические криодеструкция, лазеротерапия, диатермокоагуляция, электрохирургическое иссечение и химические трихлоруксусная кислота, ферезол, солкодерм деструктивные методы, а также хирургическое удаление кондилом.
Статья написана по материалам сайтов: www.jks-k.ru.
Вирусная нагрузка ВПЧ - степень поражения тканей возбудителем. Рассчитать показатель можно путем сопоставления вирусных микрочастиц в определенном объеме органической биологической жидкости. Систематически отслеживаемая при ВПЧ нагрузка позволяет проводить мониторинг лечения и прогнозировать течение заболевания в дальнейшем.
Показатель характеризует прогноз протекания и тяжесть инфекционного заболевания. Клинически значимая вирусная нагрузка ВПЧ составляет 10 5 ГЭ на 100 тысяч клеток. При наличии инфекции в организме более года, такая количественная характеристика определяется как повышенная вирусная нагрузка ВПЧ. Это говорит о высокой вероятности развития дисплазии или наличия онкозаболевания.
Такое исследование позволяет оценить опасность течения заболевания. Уменьшение количества ДНК вируса в биоматериале показывает наличие транзиторной ВПЧ-инфекции. Если вирусная нагрузка ВПЧ выросла после проведенных терапевтических мероприятий, есть вероятность развития рецидива.
В каких случаях проводится тестирование? Скрининг проводится у женщин при первичном обследовании на наличие в организме папилломатоза. Также анализ достаточно эффективен для контроля эффективности применяемой терапии. В целях предупреждения возникновения онкозаболевания тестирование рекомендуется повторять каждые 5 лет. Биоматериалом для исследования служат соскобы эпителиальных клеток пораженных зон.
Данный анализ помогает не только выявить папилломавирусную инфекцию, но и определить особенности развития у конкретного больного. Он увеличивает шансы на раннее определение недуга среди населения.
Вирус папилломы человека (ВПЧ) долгое время способен существовать в организме, проявляя себя только при ослаблении иммунной защиты. Чтобы выявить инфекцию, применяются различные виды анализов, позволяющие определять болезнь на ранней стадии и проводить эффективное лечение.
Направления на сдачу анализов при подозрении на ВПЧ выдаются врачами дерматологами, гинекологами или урологами. Современной медицине под силу не только выявить присутствие вируса в организме человека, но и определить его принадлежность к определенному виду штамма (опасного или безвредного).
С этими целями специалисты прибегают к следующим методам:
- Количественному анализу.
- ПЦР (полимерной цепной реакции).
- Цитологии.
- ИФА (иммуноферментному анализу).
- Гистологии.
Количественный анализ , или Дайджен-тест (Digene-тест), строится на принципе гибридного захвата ДНК. Для проведения анализа проводится забор биологического материала с пораженного участка (методом соскоба или мазка). Техника позволяет определять стадию развития патологии и тип штамма. Результаты предоставляются в течение 7-10 дней.
ПЦР исследование ПЦР – широко применяемый вид анализов для определения папилломавируса и других распространенных инфекций. Этот вид исследования подразумевает работу с жидкими средами – мочой, кровью, слюной, околоплодной жидкостью, выделениями из половых путей. Данный тест относится к высокоточным и дорогостоящим. Определяет присутствие ВПЧ по наличию ДНК вируса в организме уже в течение суток.
О том, как проводят ПЦР анализ у мужчин смотрите в нашем видео:
Иммуноферментный анализ Иммуноферментный анализ позволяет выявить количественное и качественное содержание антител в биоматериале. Традиционно для проведения ИФА назначается сдача венозной крови. Исследоваться также могут другие среды организма:
- спинномозговая жидкость;
- уретральные выделения;
- цервикальная слизь.
Ответ с результатами обследования готовится и выдается пациенту в течение 3-х дней.
Цитологическое исследование Цитология
, также именуемая пап тестом или мазком Папаниколау –изучение клеток тела с применением микроскопа. В качестве материала для проведения анализа используются уретральные выделения у мужчин и содержимое урогенитального канала у женщин. Для получения высокоточных результатов материал должен быть взят одновременно из нескольких участков ткани.
Как проводят ПАП тест у женщин:
Метод позволяет определить наличие доброкачественных и злокачественных штаммов вируса папилломы. Достоверность результатов составляет 95 %. Получить их можно через 1-2 дня, в срочных ситуациях – в течение одного часа.
Результаты гистологического исследования Гистология – взятие соскоба с места образования папилломы для дальнейшего микроскопического исследования. Этот информативный метод диагностики позволяет выявлять наличие раковых клеток с достоверностью 100 % и предотвращать развитие онкологии. Анализ рекомендуется пациентам при наличии папиллом, изменивших форму, цвет, размер.
Для проведения гистологического исследования проводят биопсию – забор тканей, которые в дальнейшем обрабатываются медицинскими растворами и изучаются под микроскопом. Ответ выдается по истечении 1-2 недель со дня взятия биоматериала.
Как подготовиться к процедуре
Чтобы получить максимально точные результаты анализов на ВПЧ, от пациентов потребуется соблюдение определенных правил. И женщинам, и мужчинам рекомендуется:
- Минимум за 2 недели до проведения анализа не принимать антибиотики и антибактериальные препараты.
- Накануне сдачи биоматериала не пользоваться антисептическими средствами личной гигиены.
- За 2 суток до исследования воздержаться от половых контактов.
- В течение 3-х суток до сдачи биосред не употреблять алкогольные напитки.
- За 3 часа до процедуры не мочиться.
Женщины не должны проходить обследование за 5 дней до и в течение такого же периода после месячных. Накануне проведения обследования не рекомендуются спринцевания. Сдача крови должна проводиться утром натощак.
Расшифровка – что означают результаты
Расшифровка анализов на ВПЧ традиционно проводится специалистом, владеющим необходимыми медицинскими знаниями. Упрощенно их можно трактовать следующим образом:
| Результаты количественного анализа | Менее 3 единиц вируса на 10⁵ клеток – безопасная концентрация (норма). |
| 3-5 единиц на 10⁵ клеток – значимая концентрация (существует вероятность появления новообразований). | |
| Более 5 единиц на 10⁵ клеток — высокая концентрация (повышенный риск развития злокачественного процесса). | |
| Результаты проведения ПЦР | ДНК не обнаружено – папилломавирус в крови пациента отсутствует. |
| Lg менее 3-х – незначительное присутствие (в пределах нормы). | |
| Lg 3-5 – значимое количество. | |
| Lg 5 и больше – показатель высокой концентрации вируса в крови. | |
| Цитология | Цифры от 1 до 2 – допустимая норма. |
| Цифра 3 – требуется проведение дополнительных анализов. | |
| От 4 до 5 – присутствие злокачественных клеток. |
После обследования на вирус папилломы человека методом ИФА могут быть получены следующие результаты:
- IgA – наличие свежего заражения;
- IgM – недавнее инфицирование;
- IgG – длительное нахождение возбудителя в организме.
Результаты исследования на гистологию предоставляются в виде письменного заключения. В бланке можно обнаружить пояснение – имеются или отсутствуют отклонения в клетках и тканях. Информация о результатах проведенного обследования предоставляется на латинском языке с использованием специальной медицинской терминологии.
Важно помнить о возможности получения ошибочных результатов анализов. Причинами могут стать использование грязных пробирок, неграмотное взятие биоматериала, неправильная подготовка пациента к процедуре.
Отрицательный ответ после сдачи анализов не становится гарантией полного отсутствия вируса. Такой результат может быть получен при малой концентрации возбудителя, с которой организму удается справляться собственными силами.
При получении некорректных данных в большинстве случаев специалисты назначают повторное прохождение обследования.