Быстрая контрацепция. Экстренная контрацепция после полового акта

Чтобы предотвратить формирование и развитие эмбриона после незащищенного полового акта, пользуются методами экстренной контрацепции. Прием противозачаточных средств не дает 100%-й гарантии, что нежелательная беременность не наступит. Такой метод контрацепции разрешено использовать только в экстренных ситуациях.

Цель экстренной контрацепции

Основная цель – предотвратить прикрепление плодного яйца на стенке матки. Это предупредит развитие беременности после незащищенного полового акта.

Физиологически под воздействием экстренной контрацепции цервикальный секрет сгущается, останавливает проникновение спермиев в матку. Другой механизм действия заключается в подавлении овуляции.

Показания для применения противозачаточных таблеток:

отсутствие плановой контрацепции;
спадание или разрыв презерватива, диафрагмы, влагалищного колпачка;
пропуск планового приема оральных контрацептивов;
ошибки подсчета «безопасных дней» менструального цикла;
пропуск инъекции контрацептива длительного действия;
сомнение в эффективности ППА (прерванный половой акт);
совершенное насилие.

Виды противозачаточных срочного действия

Разновидности экстренных противозачаточных препаратов	Механизм действия
Гестагены	Гестагенные гормоны подавляют секрецию гонадотропина, препятствуют овуляции.
Эстрогеновые экстренные контрацептивы	Высокая концентрация синтетических гормонов подавляет овуляцию, препятствует выходу яйцеклетки.
Комбинированные средства экстренной контрацепции (эстроген + прогестин, эстроген + гестаген)	Эффективность такого метода контрацепции составляет 75%. Врачи не исключают возникновение побочных эффектов, наступление беременности.
Антипрогестиновые контрацептивы	Активный компонент – мифепристон. Задерживает овуляцию, провоцирует эндометриальную атрофию, препятствует имплантации яйцеклетки.
Антигонадотропиновые контрацептивы	Действующие вещества блокируют выработку гонадотропных гормонов, необходимых для овуляции, поэтому яйцеклетка не созревает и не выходит.

Средства с левоноргестрелом

Лeвoнopгecтpeл предотвращает оплодотворение яйцеклетки. Под воздействием синтетического гормона цервикальная слизь меняет свою консистенцию (становится густой), препятствует попаданию в яйцеклетку жизнеспособных сперматозоидов. Таким способом происходит задержка овуляции. Эффективность таблеток зависит от времени приема рекомендованной дозы после незащищенного полового акта.

Название: Постинор .
Способ применения: в упаковке содержится 2 табл. Первую положено принять как можно скорее после ПА, вторую – через 12 часов после первой. Лекарство нельзя разжевывать, запивать большим количеством воды.
Противопоказания: индивидуальная непереносимость организмом действующих веществ Постинора, беременность, лактация.
Стоимость: 350 рублей.

Второй препарат не менее эффективный. Принимать надо всего 1 таблетку. Медикамент предотвращает внедрение оплодотворенной яйцеклетки в слизистую матки, препятствует зачатию. Краткое описание:

Название: Эскапел .
Способ применения: принять таблетку внутрь как можно раньше после незащищенного акта, запить достаточным количеством воды.
Противопоказания: печеночная недостаточность, возраст до 16 лет, непереносимость компонентов Эскапела.
Стоимость: 400 рублей.

Имеется еще один посткоитальный контрацептив, который эффективно подавляет овуляцию, вызывает изменения в структуре эндометрия, тем самым предотвращает имплантацию яйцеклетки. Краткое описание:

Название: Эскинор-ф .
Способ применения: первую таблетку положено принять не позже 72 часов после полового акта. Вторую выпить спустя 12 часов.
Противопоказания: дефицит лактазы, печеночная недостаточность, возраст до 16 лет, беременность, непереносимость компонентов.
Стоимость: 200 рублей.

Комбинированные препараты

Такие противозачаточные таблетки в качестве экстренной контрацепции требуется принять в течение 24 часов после незащищенного полового акта (первую дозу). Повторить пероральный прием через 12 часов. Эффективные медицинские препараты:

Название: Регулон .
Способ применения: после незащищенного сексуального контакта положено выпить 4 табл., спустя 12 часов требуется повторить дозировку.
Противопоказания: сахарный диабет, атеросклероз, дисфункция поджелудочной железы и печени, тромбоз артерий и вен, мигрень, злокачественные опухоли репродуктивной системы.
Стоимость: 400 рублей.

Второй медикамент не менее эффективный, в химическом составе содержит дезогестрел (в качестве прогестина), этинилэстрадиол (как эстроген). Краткое описание:

Название: Марвелон .
Способ применения: аналогично предыдущему медикаменту.
Противопоказания: тромбоз крупных вен и артерий, сахарный диабет, обширные поражения печени, мигрень, беременность.
Стоимость: 1 400 рублей.

Третий медикамент стоит дешевле, но действует ничуть не слабее своего предшественника:

Название: Ригевидон .
Способ применения: первые 4 табл. положено выпить сразу после полового акта, еще 4 табл. – через 12 часов при отсутствии побочных эффектов.
Противопоказания: патологии со стороны сердечно-сосудистой системы, сахарный диабет, анемия, опухолевые заболевания, холецистит.
Стоимость: 250 рублей.

Негормональные посткоитальные контрацептивы

К этой группе экстренных контрацептивов относят препараты с мифепристоном (антагонистом прогестерона) в качестве активного компонента. Это синтетическое вещество снижает активность прогестерона, тормозит овуляцию, меняет структуру эндометрия матки. Если имплантация яйцеклетки произошла, мифепристон усиливает сократимость матки, в результате чего плодное яйцо отторгается.

Название: Агеста .
Способ применения: таблетку требуется выпивать натощак, запить небольшим количеством жидкости.
Противопоказания: тяжелые формы экстрагенитальных патологий, печеночная или почечная недостаточность, анемия, порфирия, гемостаз, рубцы на матке.
Стоимость: 300 рублей.

Второй препарат продается в количестве 1 таблетки предназначен для разового применения. Характеристика:

Название: Гинeпpиcтoн .
Способ применения: выпить таблетку после незащищенного полового контакта.
Противопоказания: нарушения в работе коры надпочечников, непереносимость действующих веществ медикамента, печеночная и почечная недостаточность.
Стоимость: 450 рублей.

Существуют еще одни противозачаточные таблетки после незащищенного акта, которые используют для плановой и экстренной контрацепции. Краткое описание:

Название: Женале .
Способ применения: требуется однократно выпить 1 таблетку натощак, не разжевывать, запивать умеренным количеством воды.
Противопоказания: порфирия, анемия, гипертрофия надпочечников, аллергия на компоненты, беременность, лактация, патологии печени, почек.
Стоимость: 370 рублей.

Эффективность экстренных противозачаточных

Согласно инструкции, выпивать таблетку в качестве меры экстренной контрацепции требуется как можно раньше после полового акта. Такая своевременность обеспечивает контрацептивный эффект на 95%.

Если принять противозачаточные таблетки через 24–48 часов после сексуального контакта, желаемый эффект снижается до 85%, по истечении срока 2–3 суток – до 58%.

Безопасны ли таблетки экстренной контрацепции

пищеварительный тракт: боли в животе, тошнота, рвота;
нервная система: слабость, головокружение, головная боль, мигрень;
другие: нарушение менструального цикла, нагрубание молочных желез, кровянистые выделения из влагалища;
кожный покров: кожная сыпь, крапивница, отечность и жжение дермы, гиперемия эпидермиса.

Видео

Незапланированная беременность вызывает панику. Около 40% беременностей непреднамеренные, но есть таблетки и методы экстренной контрацепции, которые способны помочь в данной ситуации.

Экстренной контрацепцией называют способ, который предотвращает появление незапланированной беременности. Она подавляет овуляторный процесс в женском организме. Если оплодотворение произошло, то в результате использования этого метода яйцеклетка не прикрепится к слизистой матки.

Когда нужно принимать таблетки экстренной контрацепции

Таблетки экстренной контрацепции используют в следующих случаях:

Половой акт без защиты.
Сексуальное насилие.
Случаи, при которых есть основание полагать, что использованные средства контрацепции были неэффективные.
Разрыв презерватива.
Выпадение внутриматочной спирали.

Таблетки экстренной контрацепции необходимо принимать сразу после полового акта

Максимальный эффект будет достигнут, если таблетка была принята в первые сутки после полового акта.

Методы экстренной контрацепции

Метод	Пояснение
Таблетки для экстренной контрацепции	Следует принимать сразу после полового акта, в течение 72 ч.
Внутриматочное средство	Устанавливают не больше чем 5 суток после полового акта. Вводится медицинским персоналом.
Презерватив	Предотвращает нежелательную беременность и защищает партнеров от болезней, передающихся половым путем.
Календарный	Подходит только тем, у кого регулярные менструации.
Противозачаточный пластырь	Прикрепляют пластырь на область живота, гормоны через кожу проникают внутрь и не дают созреть яйцеклетке.

Переход к постоянной контрацепции

После использования таблеток можно вернуться к непрерывному способу контрацепции. Если для нее используются внутриматочные спирали, то никакая другая защита больше не нужна. После использования таблеток, которые содержат ЛНГ, женщины могут вернуться к практикуемому методу и начать его использовать.

После применения таблеток с УПА, женщины могут продлить использование любых прогестерон-содержащих средств на шестой день после использования УПА.

Классификация таблеток экстренной концентрации

Таблетки экстренной контрацепции бывают трех разных типов:

1. Прогестиновые контрацептивы. Они действуют за счет сгущения цервикальной слизи, поэтому важно применять их в одно и то же время суток. Если пропустить прием больше чем на пару часов, потребуются дополнительные способы защиты. Средства не подавляют овуляцию, и менструальный цикл при использовании не меняется.

Такие препараты могут применять женщины:

любого возраста;
желающие иметь защиту от нежелательной беременности;
женщины с анемией;
женщины, имеющие избыточный вес.

2. Антипрогестероновые препараты. Это средства, которые подавляют действие гестагенов на уровне рецепторов прогестерона. Сразу после использования медикамента в эндометрии активизируется генерация простагладинов. Такие препараты используют в акушерской и гинекологической практике для прерывания беременности в первом триместре.

3. Комбинированные оральные контрацептивы. Их действие основано на влиянии половых гормонов. Такие средства состоят из прогестерона и эстрогена и делятся на одно-, двух- и трехфазные средства. Это самые лучшие контрацептивы для женщин, ведь их можно подобрать в зависимости от особенностей организма.

В трехфазных препаратах содержится максимальное количество прогестерона и эстрогена. В двухфазных соотношение гормонов изменяется дважды. Однофазные препараты меньше всего отвечают естественным процессам, но действуют на организм, так же как и другие, не допуская беременность.

Как выбрать экстренную контрацепцию

Выбрать подходящие противозачаточные таблетки может только специалист после обследования пациентки, которое состоит из:

приема врача;
забора анализа с шейки матки;
биохимического анализа крови;
анализа крови на гормоны;
УЗИ молочных желез.

Также врач предусматривает рост, вес и возраст пациентки.

Топ-10 таблеток экстренной концентрации из аптеки

Фармацевтический рынок насыщен контрацептивами в широком ассортименте. Рейтинг лучших из них, представленных в статье, поможет понять, какие именно средства лучше выбрать.

Контрацепция для нерожавших девушек

Для молодых девушек вопросы контрацепции особенно актуальны, ведь аборт является причиной многих проблем в будущем, особенно есть речь идет о первой беременности. Прием контрацептивов для молодых девушек - самый эффективный метод защиты от нежелательного сюрприза.

Самый оптимальный способ защиты от нежелательной беременности в этом возрасте - комбинированные контрацептивы. Их можно использовать девочкам-подросткам, живущим половой жизнью.

Три-регол

Таблетки Три-регол - противозачаточное средство, относящееся к трехфазной экстренной контрацепции. Выпускается медикамент в таблетках 3-х разных цветов: розового, белого и желтого. В состав средства входят 2 активных компонента - этинилэстрадиол и левоноргестрел. Медикамент расфасован по 21 шт. в одной коробке.

Таблетки после использования быстро всасываются в центральный кровоток, ровно распределяются в тканях и оказывают положительный эффект за счет действия на разные рецепторы. Основное показание для использования таблеток заключается в предотвращении беременности.

Противопоказания:

патология печени;
холецистит;
заболевание кишечника;
желтуха;
герпес;
беременность.

Таблетки используют в первой половине дня, начиная с первого дня критических дней по схеме, указанной в инструкции. Если прием средства был пропущен, то ее нужно выпить как можно раньше, не позднее 12 ч. Препарат отпускается в аптеке по рецепту и его стоимость от 250 руб.

Триквилар

Триквилар - комбинированное трехфазное противозачаточное средство.

Его эффективность зависит от действия трех механизмов, дополняющих друг друга:

подавление овуляции;
модификация оценки цервикального секрета;
трансформация эндометрия.

Препарат включает в себя левоногестрел и этинилэстрадиол, а также несколько второстепенных компонентов: карбонат кальция, окись железа, кукурузный крахмал. Средство производится в форме таблеток в количестве 21 шт. в одной упаковке. Медикамент назначают для контрацепции.

Противопоказания:

тромбоз;
диабет;
мигрень;
панкреатит;
патология печени;
болезнь Крона;
гипертония.

В упаковке находится инструкция по использованию препарата, блистер со стрелочкой и 21 шт. таблеток, расположенных по ходу круга. Использование средства необходимо начинать с указателя «Начало» и далее следовать по направлению стрелок.

Таблетки нужно принимать в одно и то же время, продолжительность приема 21 день. Далее следует сделать недельный перерыв и опять начать прием лекарства. Медикамент можно купить в аптеке по рецепту врача и его цена от 576 руб.

Мерсилон

Мерсилон - противозачаточный препарат, включающий в свой состав гестаген и эстроген. Препарат обладает способностью угнетать овуляцию и увеличивать выделения цервикальной слизи.

Противопоказания:

патология печени;
тромбоз;
артериальный тромбоз;
влагалищные кровотечения;
диабет;
панкреатит.

При появлении любого вышеперечисленного состояния женщине нужно прервать прием медикаментов и обратиться к специалисту. Таблетки назначают каждый день по 1 шт. на протяжении 21 дня. Если женщина не применяла гормональные контрацептивы 30 дней, использование лекарства лучше начинать в первые дни критических дней. Препарат отпускается в аптеке по рецепту и его цена от 1300 руб.

Марвелон

Гормональный противозачаточный препарат для перорального использования. В его состав входят дезогестрел, прогестин, этинилэстрадиол. Все вещества оказывают контрацептивный эффект и препятствуют появлению нежелательной беременности.

Также Марвелон:

снижает риск развития анемии;
предупреждает эктопическую беременность;
снижает возможное проявление раковых опухолей;
делает критические дни регулярными.

Противопоказания:

тромбоз;
сахарный диабет;
инфекционные поражения печени;
период вынашивания ребенка;
период лактации;
высокая концентрация триглицеридов в крови.

Препарат следует использовать постоянно в одно время, строго следуя порядку на упаковке. Продолжительность использования 21 день. Если интервал после использования препарата превысил 12 ч, то эффект контрацепции становится ниже. Средство выпускается строго по рецепту и его стоимость от 1400 руб.

Контрацепция для женщин после 30 лет

Для женщин после 30 лет выбор экстренных контрацептивов приобретает большое значение, так как ее здоровье в этом возрасте не идеально, а некоторые неправильно подобранные препараты только еще больше усугубят положение.

Клайра

Таблетки экстренной контрацепции Клайра являются комбинированным средством. В составе медикамента эстрадиол валерат, диеногест, а также несколько дополнительных веществ: крахмал кукурузный, повидон, магния стеарат. Средство обладает несколькими положительными свойствами, которые смогут помочь в выборе подходящего способа защиты от беременности.

У девушек, применяющих Клайру, уменьшаются боли и количество выделений во время критических дней, благодаря чему снижается риск железодефицитного малокровия.

Противопоказания:

тромбоз вен;
сахарный диабет;
панкреатит;
печеночная недостаточность;
период вынашивания ребенка;
период кормления грудью.

Использовать медикамент, необходимо не прерывая курс. Применять средство нужно по 1 шт. 28 дней по указанной в инструкции схеме. Средство отпускается только по рецепту и его цена от 1100 руб.

Джес

Джес - противозачаточный препарат, включающий в свой состав действующие вещества этинилэстрадиол и дроспиренон. Кроме этого в состав средства входят кукурузный крахмал и магний. Таблетки двояко-выпуклые, круглые, имеют розовый цвет. В упаковке 28 шт. Лекарство Джес - монофазный контрацептив, оказывающий на матку антиминералокортикоидное влияние.

Также средство подавляет процесс овуляции и оказывает эффект на цервикальный секрет, из-за чего сперматазоиды не проникают внутрь матки. Активные вещества препарата предупреждают прибавку в весе и возникновение отечности. Он положительно действует на состояние женского организма во время критических дней, стабилизирует психоэмоциональный фон.

Лекарство назначают в качестве противозачаточного средства, а также для лечения акне.

Противопоказания:

венозный тромбоз;
сахарный диабет;
панкреатит;
почечная недостаточность;
период лактации.

Таблетки необходимо использовать строго по инструкции, указанной на пачке. Каждый день средство нужно применять по 1 шт. в день на протяжении одного месяца. Медикамент продается в аптеках по рецепту и его цена от 980 руб.

Логест

Логест является низкодозированным комбинированным средством для экстренной контрацепции. Средство круглой формы белого цвета по 21 шт. в блистере, в картонной коробке 1 или 3 блистера.

Препарат включает в свой состав действующие компоненты - гестоден и этинилэстрадиол. Также в препарате присутствуют несколько дополнительных средств: кукурузный крахмал, поливидон, кальция карбонат.

Противопоказания:

стенокардия;
сахарный диабет;
тромбоз;
вагинальное кровотечение;
период вынашивания ребенка.

Принимать медицинский препарат начинают с первого дня менструации по 1 таблетке в сутки на протяжении 21 дня. Далее необходимо делать перерыв неделю и на 8 день опять начинать принимать препарат. Средство выпускается по рецепту и его стоимость от 700 руб.

Контрацепция для женщин после 40 лет

В зрелом возрасте у женщин наступает необычный период - пременопауза. Он характеризуется угасанием репродуктивности, переменами во время критических дней и уровнем гормонов. Женский организм в этом возрасте не молодой и в период пременопаузы наблюдаются симптомы климакса - повышенная потливость и раздражительность.

Выбор контрацептивов в этом возрасте должен происходить при согласовании с гинекологом, так как появляются побочные реакции на лекарства.

Жанин

Жанин - многофазное средство, обладающее противозачаточным действием. Оно включает в свой состав уникальные вещества, предотвращающие незапланированную беременность. Средство регулирует менструальный цикл, устраняет болезненные ощущения при нерегулярных менструациях.

Препарат производится в форме белых драже, упакованных в блистер по 21 штуке в упаковке. Медикамент содержит диеногест и этинилэстрадиол. Также препарат включает в себя вспомогательные вещества: сахарный сироп, магния стеарат, картофельный крахмал.

Показания:

эндометриоз;
дисменорея;
аменорея;
меноррагия;
предупреждение нежелательной беременности.

Эффект препарата достигается с помощью взаимодополняющих механизмов, важным из которых считается подавление овуляции. У девушек, которые принимают данное средство цикл менструации становится регулярным, пропадают болезненные ощущения во время критических дней и снижается риск анемии. Средство принимают по 1 драже 1 раз в сутки на протяжении 21 дня.

Противопоказания:

кровотечения;
беременность;
период кормления грудью;
диабет;
опухоль печени.

Медикамент отпускается по рецепту и его цена от 1100 руб.

Дивина

Дивина - противоклимактерическое средство. Медикамент выпускается в таблетках и включает в свой состав валерат эстрадиол, коллидон, кукурузный крахмал. Препарат назначают женщинам в климактерический период для удаления симптомов, которые появляются из-за дефицита эстрогена и прогестерона. Также средство назначают для профилактики остеопороза.

Противопоказания:

заболевания печени;
серповидная анемия;
эндометриоз;
беременность;

Препарат принимают вечером по 1 таблетке на протяжении 21 дня. Далее нужно сделать перерыв 7 дней и продолжать пить по той же схеме. Средств отпускается по рецепту и его цена в аптеках в среднем составляет 600-800 руб.

Чарозетта

Таблетки экстренной контрацепции Чарозетта являются гестагенсодержащим препаратом. В состав препарата входят дезогестрел, лактоза, повидон, кремния диоксид. Средство не содержит гормон эстроген, поэтому его можно использовать женщинам в период кормления грудью.

Упаковка Чарозетта содержит 28 шт. таблеток и на ней указана инструкция к использованию. Препарат необходимо принимать, следуя этой схеме по 1 шт. в сутки в одно и то же время.

Противопоказания:

беременность;
венозный тромбоз;
заболевания печени;
лактазная недостаточность;
аллергическая реакция на вещества средства.

Чарозетта отпускается по рецепту врача и его цена от 1200 руб.

Противозачаточные таблетки - отличный метод экстренной контрацепции, который помогает предотвратить нежелательную беременность и обладает лечебными свойствами.

Оформление статьи: Светлана Овсяникова

Видео на тему: средства экстренной контрацепции

Обзор средств экстренной контрацепции:

Экстренная (неотложная) посткоитальная контрацепция проводится после незащищенного полового акта (в течение 1-3 суток), чтобы предупредить нежелательную беременность.

Для экстренной контрацепции обычно применяют гормональный метод (антигестагены, гестатены) или внутриматочную контрацепцию (введение внутриматочного средства).

К экстренной контрацепции прибегают в случае, если:

совершено изнасилование;
произошел незащищенный половой акт;
был неправильно произведен прерванный половой акт;
во время полового акта порвался презерватив;
другие подобные ситуации.

Гормональный метод

Внимание! Перед использованием препарата внимательно прочитайте инструкцию по применению. Следует помнить, что при большом количестве половых актов эффективность препарата снижается.

1) Антигестагенные препараты

Гинепристон или Агест - cовременный гормональный посткоитальный препарат. По сравнению с Постинором почти безвредный. Используется в течение 72 часов после незащищенного полового акта.

2) Гестагенные препараты

Эскапел - эксклюзивное новое средство для экстренной контрацепции. Рекомендуется для использования в течение 96 часов после незащищенного полового контакта. Чем раньше принята таблетка, тем более эффективно ее действие.
Мифегин (Мифепристон) - современный препарат, с помощью которого производится медикаментозное (безоперационное) прерывание беременности на сроке от первого дня задержки менструации до 8 недель. Чтобы провести эту процедуру необходимо обратиться к гинекологу, имеющему лицензию на использование препарата.
Постинор - гормональный препарат для экстренной контрацепции из "прошлого века". Чем раньше была принята таблетка, тем выраженнее конрацептивный эффект. Постинор содержит очень высокую дозу гормона левоноргестрела, которая весьма ощутимо ударяет по яичникам. Поэтому, после применения препарата менструальный цикл может нарушаться. Этот препарат нельзя использовать чаще 2-х раз в год и рассматривать как одно из возможных противозачаточных средств! В особенности это относится к молодым женщинам не достигшим 18 лет, у которых гормональный баланc еще не установился .

После приема препаратов экстренной контрацепции:

следующая менструация может начаться раньше или позже, чем обычно;
менструальные выделения могут быть более обильными, в этом случае необходимо обратится к врачу;
обязательно обратитесь к врачу-гинекологу до начала следующей менструации для обследования на половые инфекции, на приеме сообщите, что пользовались экстренной контрацепцией;
если через три недели после приема препаратов экстренной контрацепции у вас не началась менструация или появились признаки беременности – срочно посетите врача-гинеколога;
при появлении боли внизу живота следует немедленно обратиться к врачу-гинекологу;
до следующей менструации необходимо использовать барьерные методы (презерватив).

Противопоказания:

тромбоэмболии и маточные кровотечения в прошлом;
тяжёлые заболевания печени;
тяжёлый приступ головной боли (мигрени);
возраст старше 35 лет;
большой стаж курения.

Возможные побочные эффекты гормональной экстренной контрацепции:

головная боль;

боли в молочных железах;

боли в животе;

различные нарушения менструального цикла;

тромбозы.

Побочные эффекты экстренной контрацепции обычно уменьшаются или полностью исчезают в течение двух дней.

Из-за возможного повреждающего (тератогенного) действия гормонов на плод, в случае неудачной экстренной контрацепции и возникновения беременности рекомендован медицинский аборт.

Внутриматочная контрацепция

Внутриматочная экстренная контрацепция заключается в введении внутриматочного средства (ВМС) в первые 5-7 дней после незащищённого полового акта, что предотвращает имплантацию уже оплодотворенной яйцеклетки.

Метод несколько эффективнее, чем метод гормональной экстренной контрацепции, однако при его применении следует учитывать индивидуальные особенности женщины, ее желание и в дальнейшем длительно использовать именно этот метод предохранения от нежелательной беременности, а также все возможные противопоказания к введению внутриматочных средств.

Экстренное введение внутриматочных средств не рекомендуют применять молодым нерожавшим женщинам, а также при большом числе половых контактов и партнёров, при случайных половых связях. Если женщина хочет поставить внутриматочную спираль, но в прошлом часто болела воспалительными заболеваниями половых органов, нужно непосредственно перед установкой внутриматочного средства и в последующие 5 дней применить антибиотики.

Беременность является самым радостным и прекрасным жизненным периодом для женщины. Однако не для каждой. В некоторых случаях зачатие становится неожиданностью и заставляет представительницу слабого пола принять экстренные меры. В данной статье речь пойдет о том, какие есть таблетки против беременности после незащищенного акта. Вы узнаете, каким способом используются такие препараты и можно ли их применять регулярно. Также стоит упомянуть о том, какие есть Цена таких препаратов и их название будут указаны далее.

Немного анатомии: как происходит зачатие

Для начала стоит узнать, каким способом совершается зачатие, в результате которого на свет может появиться ребенок. В среднем один раз в месяц у среднестатистической женщины происходит гормональная перестройка в организме. Выработка эстрогенов сменяется прогестероном, а из фолликула выходит яйцеклетка. Если в этот момент произойдет половой контакт, то может наступить беременность. Также зачатие может состояться в том случае, если сперматозоиды попали в тело женщины за несколько дней до или после разрыва фолликула.

Сразу после овуляции под действием прогестерона начинается активная подготовка эндометрия. Слой утолщается и становится более рыхлым. Таким способом организм готовится принять оплодотворенную женскую гамету. Если зачатие состоялось, то плодное яйцо в течение нескольких дней спускается к детородному органу по фаллопиевой трубе. Оказавшись в матке, эмбрион надежно крепится в слой эндометрия. Именно тут он будет развиваться в последующие месяцы в случае сохранения беременности.

Как можно прервать состоявшееся зачатие?

В настоящее время есть множество способов остановить развитие эмбриона. Стоит отметить, что самодеятельностью в этом случае лучше не заниматься. В противном случае можно заработать серьезные проблемы со здоровьем.

Одним из самых популярных способов прерывания беременности является выскабливание или вакуумная аспирация. Во время процедуры врач удаляет плодное яйцо и часть эндометрия из матки. Проводится такая манипуляция в срок до 12 недель развития эмбриона.

Также можно медикаментозно. В этом случае обязательным условием является задержка менструации не более сорока дней. После принятия некоторых препаратов у женщины отторгается эндометрий с плодным яйцом и начинается менструация.

Также есть специальные экстренные способы контрацепции. В этом случае средство принимается через несколько часов после незащищенного полового акта. Вследствие действия препаратов у женщины начинается перестройка гормонов, и возникает менструальное кровотечение.

Экстренные способы контрацепции

Существует несколько , которые позволяют прервать беременность еще до того, как плодное яйцо закрепится на стенке матки. Таблетки против беременности после незащищенного акта имеют разное действие и способ употребления. Помните, что нельзя использовать данные лекарства в качестве постоянного предохранения от нежелательного зачатия. Применяться таблетки против беременности после незащищенного акта должны только в экстренных случаях. Иначе вы можете получить серьезные проблемы со здоровьем. Рассмотрим, какие же существуют препараты для экстренного прерывания развития плодного яйца.

Препарат «Постинор»

Данное средство содержит синтетический прогестин. Именно этот компонент оказывает действие на перистальтику маточных труб и состояние эндометрия. Под действием вещества с названием левоноргестрел фаллопиевы трубы уменьшают свою подвижность и замедляют активность оплодотворенной яйцеклетки. В итоге плодное яйцо погибает раньше, чем доходит до полости матки. Если же набор гамет опустился в детородный орган, то тут левоноргестрел изменяет состояние эндометрия. Яйцеклетка просто не в состоянии прикрепиться к такой полости.

Таблетки «Постинор» следует принимать по две капсулы каждые 12 часов. Именно такой срок действия у вышеописанного вещества. Первая пилюля должна быть выпита не позднее, чем через 16 часов после соития. Курс употребления лекарства составляет трое суток. В течение данного промежутка у женщины должно начаться менструальное кровотечение. Только тогда экстренная контрацепция считается успешной.

Таблетки «Постинор», цена которых составляет примерно 250 рублей, можно приобрести в любой аптечной сети. Стоит отметить, что в одной упаковке лекарства находится только две капсулы. Это значит, что для курса вам понадобится 6 пачек. На таблетки «Постинор» цена в этом случае увеличивается и составляет около 1500 рублей.

Препарат «Эскапел»

Данные таблетки также основаны на действии вещества под названием левоноргестрел. Однако тут дозировка лекарства несколько иная. Женщине необходимо принять одну таблетку в течение суток после полового акта. Далее следует повторить процедуру дважды с разницей в 24 часа.

На таблетки «Эскапел» цена находится в диапазоне от 250 до 300 рублей. В пачке предусмотрена одна капсула. Это значит, что для полного курса вам понадобится три упаковки таблеток «Эскапел». Цена в этом случае будет составлять примерно 1000 рублей. Стоит отметить, что данное лекарство обходится несколько дешевле, чем препарат «Постинор».

Препарат «Эскинор Ф»

Данное средство обладает таким же эффектом, как и таблетки «Эскапел». После принятия препарата начинается обратное преобразование эндометрия и уменьшение активности фаллопиевых труб.

Стоит отметить, что это лекарственное средство является менее популярным, чем первые два аналога. Однако это вовсе не говорит о том, что действие препарата будет не таким эффективным.

Препараты, содержащие мифетпристон

Таблетки против беременности после незащищенного акта могут иметь и несколько иное действие. К таким препаратам относятся следующие: «Мифегин», «Женале», «Миропристон» и другие. Стоит отметить, что данные средства чаще всего используются для Действующее вещество таких препаратов изменяет преобразование эндометрия и усиливает сокращения детородного органа. Под таким влиянием происходит отторжение эндометрия и выход яйцеклетки из женского организма.

В отличие от препаратов, содержащих левоноргестрел, таблетки с мифепристоном способны прервать даже после задержки менструации. Таким образом, у женщины есть время, чтобы принять правильное решение. Данные противозачаточные таблетки после полового акта принимаются единоразово. При этом стоит предварительно получить одобрение врача на подобную коррекцию. Если препарат не был принят в течение первых трех суток после попадания сперматозоидов в тело женщины, то пациентке нужны будут дополнительные которые блокируют выработку прогестерона.

Данные средства, содержащие мифепристон, имеют несколько большую цену, чем предыдущие медикаменты. Так, одна упаковка может вам обойтись в сумму от 1500 до 3000 рублей.

Альтернативный способ экстренного прерывания развития яйцеклетки

Помимо вышеперечисленных, существуют препараты (контрацептивы) для предотвращения нежелательного зачатия после полового акта. К ним относятся самые обычные Однако медики настоятельно не рекомендуют использовать подобный способ из-за возможных побочных эффектов и осложнений. К таким средствам относятся следующие препараты: противозачаточные таблетки «Ярина», «Логест», «Новинет» и другие.

Использовать их нужно только после внимательного прочтения инструкции. Тут вам понадобятся школьные знания по математике. Необходимо рассчитать количество гормонов, которое содержится в одной таблетке. После этого следует вычислить, сколько нужно выпить капсул в один прием для достижения нужной дозы (как в таблетках «Постинор» и его аналогах). В среднем женщине требуется от двух до пяти капсул. Пить их нужно каждые 12 часов в течение трех суток.

Насколько эффективны таблетки от беременности?

Стоит отметить, что препараты, которые прерывают развитие эмбриона на самых ранних сроках, имеют разную эффективность. Очень многое зависит от того, в какое время было принято лекарство. Так, если следовать инструкции и пить первую дозу сразу после соития, то эффективность препарата составит более 90 процентов. В том случае, когда прошли хотя бы сутки после полового акта, действие лекарства уже будет эффективно на 70-80 процентов. Если же нарушен последующий прием вещества или вы сильно опоздали с употреблением первой дозы, то вероятность успешного исхода составит от 50 до 70 процентов.

Стоит напомнить, что если прерывание беременности на самых ранних сроках при помощи вышеперечисленных препаратов не удалось, то медики настоятельно рекомендуют сделать выскабливание. Все дело в том, что данные препараты воздействуют не только на женский организм. Вещества, входящие в состав таблеток, губительным образом отражаются на состоянии плодного яйца. Если же вы захотите оставить будущего младенца, то будьте готовы к тому, что ребенок родится больным или будет иметь некоторые отклонения.

и цены

Для того чтобы не возникала необходимость в использовании препаратов для экстренной контрацепции, необходимо заранее позаботиться о способах предохранения. Если у вас есть постоянный половой партнер, то есть смысл начать принимать противозачаточные таблетки. Цена на такие препараты может быть разной и находится в диапазоне от 200 до 2000 рублей.

Абсолютно все средства, предохраняющие от беременности, делятся на комбинированные оральные контрацептивы и мини-пили. Последние содержат малую дозу гормонов и не у всех женщин способны блокировать овуляцию. Однако стоит отметить, что такие средства являются единственными таблетками, разрешенными к приему в период грудного вскармливания. К препаратам группы мини-пили относятся следующие:

таблетки «Чарозетта» (стоят около 800 рублей);
препарат «Лактинет» (цена около 600 рублей);
пилюли «Оргаметрил» (стоимость от 1000 рублей) и многие другие.

Действие комбинированных оральных контрацептивов несколько другое. Такие препараты полностью блокируют работу яичников, предотвращая овуляцию. Действующее вещество таблеток сгущает цервикальную слизь, не позволяя сперматозоидам проникнуть в полость матки и выжить там. Помимо этого гормональные препараты влияют на состояние эндометрия, преобразуя его так, чтобы оплодотворенная клетка не смогла прикрепиться к стенке матки. Все оральные контрацептивы делятся на монофазные, двухфазные и трехфазные.

К монофазным относятся следующие средства:

таблетки «Регулон» (стоимость от 300 рублей);
пилюли «Жанин» (примерно 800 рублей);
противозачаточные таблетки «35 Диане» (цена от 1000 рублей) и другие.

К двухфазным средствам для предохранения относятся таблетки «Регвидон» (стоят от 200 рублей) и другие препараты.

К трехфазным противозачаточным таблеткам относятся следующие:

пилюли «Три-Регол» (стоят от 200 рублей);
капсулы «Три-Мерси» (цена от 400 рублей).

Также средства для контрацепции могут различаться по содержанию гормональных веществ. Так, таблетки бывают микродозированные и низкодозированные. Также есть группа высокодозированных препаратов.

К микродозированным относятся следующие:

таблетки «Новинет» (стоят от 500 рублей);
препарат «Логест» (цена примерно 900 рублей);
пилюли «Джесс» (стоимость в пределах 1000) и другие.

Низкодозированные средства - это:

противозачаточные таблетки «Ярина» (цена от 700 рублей);
препарат «Диане 35» (стоимость от 1000 рублей);
средство «Жанин» (стоят в пределах 1000 рублей) и другие.

Такие препараты чаще назначают рожавшим женщинам или дамам после 30 лет.

Высокодозированные препараты имеют следующие названия:

таблетки «Триквилар» (цена около 500 рублей);
препарат «Нон-овлон» (стоимость около 700 рублей) и так далее.

Ни один из методов контрацепции, за исключением, пожалуй, стерилизации, не считается полностью эффективным. Кроме того, бывают случаи незащищенных половых контактов, которые могут привести к нежелательной беременности. Поэтому методы экстренной контрацепции – актуальная тема гинекологии. Существует даже Международный консорциум по вопросам применения таких методов, рекомендации которого учтены в нашей статье.

Посткоитальная контрацепция может использоваться любой женщиной фертильного возраста – от начала первой менструации (менархе) до 1 года, прошедшего после последней менструации (менопаузы).

Виды экстренной контрацепции

Для предупреждения незапланированной беременности в срочном порядке в разных странах используют несколько методов:

прием комбинации эстрогенов и гестагенов (метод Юзпе);
введение в лечебном учреждении медь-содержащей внутриматочной спирали;
использование таблеток, содержащих гестаген;
применение антагонистов прогестерона (мифепристон).

В России чаще всего используются два последних метода (о других видах контрацепции, можно прочесть в ). Однако на вопрос, какая экстренная контрацепция лучше, ученые Всемирной организации здравоохранения отвечают, что это внутриматочное контрацептивное средство (), установленное в течение ближайших 5 дней. Она эффективнее всего предотвращает наступление беременности. Тем не менее, этот способ дорог, доступен далеко не всем женщинам, не рекомендован у подростков и нерожавших.

В результате многочисленных исследований учеными, занимающимися доказательной медициной, был сделан вывод, что экстренная контрацепция нового поколения — применение препаратов, содержащих 10 мг мифепристона.

Действие препаратов для приема внутрь

Таблетки экстренной контрацепции изучаются в течение последних 30 лет и доказали свою эффективность и довольно хорошую переносимость женщинами. Эти лекарства применяются для предупреждения возникновения беременности при незащищенном половом контакте в следующих случаях:

отсутствовали средства плановой контрацепции;
произошел разрыв или смещение презерватива (одно из средств ), влагалищного колпачка, диафрагмы;
были пропущены подряд два или больше приема ;
не была сделана своевременная инъекция контрацептивов длительного действия;
прерванный половой акт закончился эякуляцией во влагалище или на кожу наружных половых органов;
использованная заранее спермицидная таблетка не полностью растворилась;
ошибка при определении «безопасных» дней при ;
изнасилование.

Во всех этих случаях нужно как можно быстрее принять медикаментозное средство.

Используется два вида препаратов:

лекарства на основе левоноргестрела (прогестин);
комбинация этинилэстрадиола (эстроген) и левоноргестрела (прогестин).

Монокомпонентные средства допускается принимать однократно после полового акта или в два приема с перерывом в 12 часов. Комбинированные средства принимаются дважды. Это позволяет снизить разовую дозу и уменьшить вероятность нежелательных явлений. Следует принять препарат как можно раньше, ведь каждый час отсрочки увеличивает вероятность беременности. Тем не менее, эффективность все же сохраняется в течение 120 часов после коитуса, а не 72 часов, как считали ранее.

Как действуют таблетированные средства экстренной контрацепции:

предотвращают или задерживают овуляцию;
препятствуют слиянию сперматозоида и яйцеклетки;
затрудняют внедрение оплодотворенной яйцеклетки в эндометрий для дальнейшего развития (хотя это утверждение не доказано, и есть данные, что оно неверно).

Эффективность левоноргестрела достигает 90%, комбинированные препараты менее действенны. Ни один препарат для срочной контрацепции не имеет такой эффективности, как современные средства для постоянного предохранения.

Безопасность гормональных средств

Возможные нежелательные симптомы:

тошнота и рвота;
боль в животе;
чувство слабости;
головная боль и головокружение;
болезненность молочных желез;
кровянистые выделения из влагалища (не носящие характер менструации);
изменение даты начала очередной менструации (обычно на неделю раньше или позже ожидаемого срока).

Если месячные после экстренной контрацепции задержались больше, чем на неделю, необходимо исключить наступление беременности, купив в аптеке тест или обратившись к врачу. Кровотечение после приема неопасно и прекратится самостоятельно. Его вероятность увеличивается при неоднократном применении таблеток в течение одного цикла. Однако если оно возникло в сочетании с задержкой менструации и болью в животе, рекомендуется обратиться к врачу. Это может быть признаком эктопической () беременности. Однако доказано, что прием средств для посткоитальной контрацепции не увеличивает вероятность такого события. Женщины, у которых уже была раньше эктопическая беременность, также могут принимать эти препараты.

Для снижения риска рвоты следует свести к минимуму применение комбинированных препаратов, так как левоноргестрел очень редко вызывает такой побочный эффект. Если рвота произошла в течение двух часов после применения лекарства, нужно повторить прием. В случае интенсивной рвоты можно использовать противорвотные препараты (Метоклопрамид, Церукал).

При появлении головной боли или неприятных ощущений в грудных железах следует использовать обычное обезболивающее лекарство (парацетамол и так далее).

Таблетированные препараты экстренной контрацепции не имеют противопоказаний, так как они считаются безопасными. Их не назначают при имеющейся беременности, потому что в этом нет смысла. Однако если беременность еще не диагностирована, прием левоноргестрела безвреден для развивающегося плода. Препараты левоноргестрела не способны прервать уже наступившую беременность, поэтому их действие не аналогично медикаментозному аборту. Нормальная беременность после экстренной контрацепции может наступить уже в следующем цикле.

Еще не были зарегистрированы серьезные отрицательные последствия для здоровья женщины после назначения препаратов левоноргестрела для посткоитальной контрацепции. Поэтому их разрешено использовать даже без осмотра врача, в том числе во многих странах мира они продаются без рецепта.

Применение гормонов в особых случаях

Экстренная контрацепция при лактации считается безопасной и для матери, и для ребенка. Однако некоторые врачи советуют сначала покормить ребенка, затем принять препарат, периодически сцеживать молоко в течение следующих 6 часов, не используя его для питания малыша, и лишь затем возобновить кормление. Лучше, если это время составит до 36 часов. Если после рождения ребенка прошло меньше 6 месяцев, при грудном вскармливании и отсутствии у женщины менструаций, то возможно, что ей не нужно предохраняться, так как овуляция у нее еще не возникает.
Если с момента полового контакта прошло больше 120 часов, то применение препаратов для экстренного предохранения возможно, но эффективность его не изучалась. В этом случае предпочтительнее становится срочная внутриматочная контрацепция.
Если на протяжении последних 120 часов произошло несколько незащищенных контактов, то один прием таблетки устранит возможность беременности. Однако ее следует принять после первого же такого полового акта.
Экстренная посткоитальная контрацепция может использоваться так часто, как в этом возникает необходимость, даже во время одного цикла. Вред от частого приема таких препаратов в крупных исследованиях не доказан, и в любом случае наступление нежелательной беременности значительно более опасно. Тем не менее, гораздо эффективнее и удобнее регулярный прием оральных контрацептивов или использование других плановых методов.

Самые распространенные экстренные контрацептивы

Самые распространённые препараты для посткоитального предохранения

Постинор;
Эскапел;
Эскинор-Ф.

В одной таблетке содержится 750 мкг или 1500 мкг гормона левоноргестрела, в зависимости от дозировки нужно принять одну или две таблетки.

Несмотря на то, что при однократном приеме эти препараты безопасны, их нужно с осторожностью использовать при следующих заболеваниях:

тяжелые болезни печени с ее недостаточностью (цирроз печени, гепатит);
болезнь Крона;
непереносимость лактозы;
возраст до 16 лет.

Комбинированные эстроген-гестагенные средства:

Микрогинон;
Ригевидон;
Регулон и другие.

Это монофазные контрацептивы, применяемые обычно для планового предохранения от наступления беременности, однако в экстренных случаях можно их использовать и для посткоитальной контрацепции. Этот метод экстренной контрацепции признается самым опасным, поскольку эстрогены в составе препаратов имеют противопоказания и довольно много побочных эффектов, которые усиливаются из-за высокой дозировки гормонов: назначается по 4 таблетки два раза с перерывом в 12 часов. Использование этих препаратов особенно нежелательно в следующих ситуациях:

тромбозы артерий и вен;
мигрень;
поражение сосудов при сахарном диабете, атеросклерозе, гипертонии;
тяжелые болезни печени и поджелудочной железы;
опухоли репродуктивных органов;
период после травм, операций, иммобилизации.

Главная опасность заключается в повышении свертывания крови и угрозе закупорки артерий или вен образующимися тромбами.

Негормональная посткоитальная контрацепция

Экстренная негормональная контрацепция проводится с помощью средств, содержащих мифепристон. Это синтетическое вещество, блокирующее рецепторы к прогестерону в организме женщины. Механизм действия препарата включает:

подавление овуляции;
изменение внутренней оболочки матки – эндометрия, препятствующее внедрению оплодотворенной яйцеклетки;
если все же имплантация яйцеклетки произошла, под действием мифепристона усиливается сократимость матки, плодное яйцо отторгается.

Итак, главным отличием мифепристона от таблеток левоноргестрела для посткоитальной контрацепции является способность вызывать «мини-аборт», гибель и выделение уже имплантировавшейся в стенку матки яйцеклетки. Показания для приема те же, что и у гормональных препаратов – незащищенный половой акт.

Препараты, содержащие мифепристон в дозе 10 мг:

Агеста;
Гинепристон;
Женале.

Экстренная контрацепция препаратом Женале возможна при уверенности в том, что женщина не беременна. Кроме того, мифепристон следует принимать с большой осторожностью в таких случаях:

печеночная или почечная недостаточность;
изменения в крови (анемия, нарушения свертывания);
недостаточность надпочечников или длительный прием преднизолона;
лактация, после приема препарата нельзя кормить ребенка грудным молоком в течение 2 недель;
беременность.

Средства на основе мифепристона могут вызвать нежелательные явления:

кровянистые выделения из влагалища, боль внизу живота;
обострение хронического аднексита, эндоцервицита, ;
диспепсические расстройства и диарея;
головокружение, головная боль;
слабость, повышение температуры тела, кожная сыпь и зуд.

Экстренные контрацептивы на основе мифепристона нельзя использовать каждый месяц. Настоятельно рекомендуется начать применять средства для плановой контрацепции. Если, несмотря на прием таблетки, беременность все же наступила, ее рекомендуют прервать, так как есть риск поражения плода.

Мифепристон – более мощное, но и более опасное средство для предотвращения нежелательной беременности. Его рекомендуется принимать только после консультации с врачом. Отпускается препарат по рецепту.

Контрацепция без таблеток

Скажем сразу, эффективность методов, о которых пойдет речь, низка, а применение неудобно. Однако женщины должны знать и о таких способах.

В первую минуту после семяизвержения, пока сперматозоиды еще не проникли через канал шейки матки в ее полость, можно сделать спринцевание чистой водой или с добавлением перманганата калия, то есть марганцовки. Затем следует сразу ввести во влагалище суппозиторий со спермицидным эффектом.

Разумеется, эффект от спермицидов будет значительно лучше, если использовать их как полагается – за 10-15 минут до коитуса. Используются такие свечи, как Фарматекс, Контрацептин Т, Патентекс овал и другие.

Противопоказания для местной контрацепции:

воспаление слизистой оболочки наружных половых органов ( , кольпит);
индивидуальная непереносимость препарата.

Внутриматочная контрацепция

Внутриматочная спираль T Cu 380 A

Рекомендуется применять медь-содержащие спирали, которые выделяют этот металл в полость матки. Медь оказывает спермицидный эффект, а наличие инородного тела в полости матки препятствует имплантации яйцеклетки, если оплодотворение все же произошло.

Самые известные средства из этой группы:

T Cu-380 A;
Multiload Cu-375.

Вторая модель предпочтительнее, поскольку ее мягкие плечики не травмируют матку изнутри, что уменьшает риск самопроизвольного удаления спирали.

Введение внутриматочного контрацептива противопоказано в таких случаях:

уже имеющаяся беременность, о которой женщина не знала;
опухоли и воспалительные процессы репродуктивных органов;
перенесенная внематочная беременность;
синдром приобретенного иммунодефицита;
индивидуальная непереносимость;
беспорядочная половая жизнь;
подростковый возраст (до 18 лет);
аномалии развития матки, и другие случаи, когда внутренняя форма органа изменена.

Итак, выбор средств для экстренной контрацепции достаточно велик. Какие-то из них более эффективны, но имеют больше ограничений к использованию, другие безопасны, но чаще не оказывают желаемого действия. В любом случае посткоитальная контрацепция предпочтительнее, чем прерывание нежелательной беременности.

После использования любого из способов экстренного предотвращения беременности необходимо обратиться к врачу и подобрать приемлемый вариант планового предохранения. Экстренная контрацепция не должна применяться регулярно, в том числе и из-за своей невысокой эффективности.