ВИЧ - это вирус, лишающий человеческий организм защиты, путём разрушения иммунной системы. Известно стало об этом заболевании в 80-е годы 20 века, когда учёные выяснили, что у взрослого, заражённого ВИЧ человека, иммунитет стал слабым, как у новорожденного.
Заболевание получило название СПИД - синдром иммунного дефицита. Официально о вирусе иммунодефицита человека было объявлено в 1983 году. Сейчас заболевание распространено настолько, что стало эпидемией. Предположительно сейчас 50 млн человек в мире являются носителями вируса.
История
Летом 1981 года Центр по контролю заболеваемости США опубликовал доклад с описанием 5 случаев пневмоцистной пневмонии и 26 случаев саркомы Капоши у ранее здоровых гомосексуалистов из Лос-Анджелеса и Нью-Йорка.
В течение последующих нескольких месяцев случаи заболевания были зарегистрированы среди инъекционных наркоманов, а вскоре после этого у лиц, перенесших переливание крови.
- В 1982 году был сформулирован диагноз СПИД, однако причины его возникновения установлены не были.
- В 1983 году впервые был выделен ВИЧ из культуры клеток больного человека.
- В 1984 году было установлено, что ВИЧ является причиной СПИДа.
- В 1985 году был разработан метод диагностики ВИЧ-инфекции при помощи иммуноферментного анализа (ИФА), определяющего антитела к ВИЧ в крови.
- В 1987 году первый случай ВИЧ-инфекции зарегистрирован в России – это был мужчина-гомосексуалист, работавший переводчиком в странах Африки.
Откуда взялся ВИЧ?
В поисках ответа на этот вопрос предложено множество самых разных теорий. Точно на него не может ответить никто.
Однако известно, что при первых изучениях эпидемиологии ВИЧ-инфекции было обнаружено, что максимальная распространенность ВИЧ приходится на район Центральной Африки. Кроме того, у человекообразных обезьян (шимпанзе), обитающих в этой области, из крови был выделен вирус, способный вызвать СПИД у человека, что может указывать на возможность заражения от этих обезьян – возможно, при укусе или разделывании туш.
Есть предположение, что ВИЧ существовал длительное время среди племенных поселений Центральной Африки, и только в ХХ веке в результате повышенной миграции населения распространился по миру.
ВИЧ и СПИД — в чем разница?
Принципиальные различия между СПИДом и ВИЧ-инфекцией:
ВИЧ-инфекция | медленно проявляющаяся вирусная инфекция, имеющая многолетнее течение. Все известные на данный момент способы терапии ВИЧ-инфекции не приводят к полному излечению. Заболевание поражает иммунную систему, защищающую человеческий организм от негативных воздействий внешней среды. Вирус, попав в организм от переносчика заболевания, может ничем не проявлять себя длительное время, однако в течение нескольких лет разрушает иммунную систему. |
СПИД (AIDS) | состояние иммунитета, при котором организм практически беззащитен перед вредными воздействиями окружающей среды, развитием онкологических процессов. Любая инфекция, безобидная для здорового человека, у больного СПИДом развивается в тяжелое заболевание с осложнениями и последующим летальным исходом от осложнений, воспаления головного мозга, злокачественной опухоли. |
Статистика
Статистические данные о количестве ВИЧ-инфицированных:
- Во всем мире на 01.12.2016 года количество инфицированных составило 36,7 миллиона человек;
- В России на декабрь 2016 года - около 800 000 человек, причем 90 тысяч были выявлены за 2015 год. В этом же году в России от СПИДа погибло более 25 тысяч человек, а за весь период наблюдения с 1987 года – более 200 тысяч.
По странам СНГ (данные по итогам 2015 года):
- Украина - около 410 тысяч,
- Казахстан - около 20 тысяч,
- Белоруссия - более 30 тысяч,
- Армения - 4000,
- Таджикистан - 16400,
- Азербайджан - 4171,
- Молдова - 17800,
- Грузия - 6600,
- Киргизия - около 10 тысяч,
- Узбекистан - около 33 тысяч.
- Туркмения - официальные власти утверждают, что в стране имеются единичные случаи ВИЧ-инфекции,
Поскольку статистика фиксирует только официально обнаруженные случаи, действительная картина гораздо хуже. Огромное количество людей даже не подозревают, что они ВИЧ-инфицированны, и продолжают заражать окружающих.
Симптомы и стадии
Проявление симптомов ВИЧ инфекции у мужчины или женщины зависит от стади развития ВИЧ:
- Инкубационный период;
- Первичные проявления – острая инфекция, бессимптомная и лимфаденопатия генерализованная;
- Вторичные проявления – поражения внутренних органов стойкого характера, поражения кожного покрова и слизистых, заболевания генерализованного типа;
- Терминальная стадия.
По статистике ВИЧ-инфекция чаще всего диагностируется на стадии вторичных проявлений и связано это с тем, что симптомы ВИЧ становятся ярко выраженными и начинают беспокоить больного именно в этот период течения заболевания.
Инкубационный период
После того, как человек заразился ВИЧ-инфекцией, никаких симптомов и даже небольших намеков на развитие какой-либо патологии длительное время не наблюдается. Как раз этот период и носит название инкубационный, может длиться, в соответствии с классификацией В.И. Покровского, от 3 недель до 3 месяцев.
Никакие обследования и лабораторные исследования биоматериалов (серологический, иммунологический, гематологический анализы) не помогут выявить ВИЧ-инфекцию, да и сам инфицированный человек абсолютно не выглядит больным. Но именно инкубационный период, без каких-либо проявлений, представляет особую опасность – человек служит источником инфекции.
Через некоторое время после инфицирования у больного наступает острая фаза болезни – клиническая картина в этот период может стать поводом для постановки диагноза ВИЧ-инфекция под вопросом.
Стадия первичных проявлений
Активное размножение вируса продолжается, однако организм уже начинает отвечать на внедрение ВИЧ. Длится эта фаза около 3 мес.
Может протекать в трех вариантах:
- Бессимптомный – никаких признаков заболевания нет, но в крови обнаруживаются антитела к ВИЧ.
- Острая ВИЧ-инфекция – именно здесь появляются первые симптомы ВИЧ-инфекции, сопровождается немотивированным подъемом температуры тела до субфебрильных цифр, повышенной утомляемостью, повышенной потливостью, различными высыпаниями на коже и слизистых, увеличением лимфоузлов (чаще задне-шейные, подмышечные, локтевые), у некоторых людей может возникнуть ангина, диарея, увеличивается селезенка и печень. Анализ крови — снижены лимфоциты, лейкоциты, тромбоцитопения. Этот период в среднем длится от 2 недель до 1,5 месяца, затем переходит в латентную стадию.
- Острая ВИЧ-инфекция со вторичными заболеваниями – иногда в острую фазу угнетение иммунитета настолько сильное, что уже на этом этапе могут появится ВИЧ-ассоциированные инфекции (пневмония, герпес, грибковые поражения и пр.).
Острая инфекция
Самым частым первым проявлением ВИЧ-инфекции являются симптомы, напоминающие инфекционный мононуклеоз. У человека без видимой причины повышается температура до 38˚С и выше, появляется воспаление миндалин (ангина), воспаляются лимфатические узлы (чаще шейные). Причину повышения температуры часто установить не удается, она не снижается после приема жаропонижающих средств и антибиотиков. Одновременно появляется резкая слабость, разбитость, обильное потоотделение, преимущественно в ночное время. Больного беспокоит головная боль, снижение аппетита, нарушается сон.
- При осмотре больного можно определить увеличение печени и селезенки, что сопровождается жалобами на тяжесть в подреберьях, ноющие боли там же. На коже появляется мелкая пятнисто-папулезная сыпь в виде мелких бледно-розовых пятнышек, иногда сливающихся в более крупные образования. Появляется длительное расстройство кишечника в виде частого жидкого стула.
- В анализах крови при этом варианте начала болезни определяется повышенный уровень лейкоцитов, лимфоцитов, обнаруживаются атипичные мононуклеарные клетки. Такой вариант первых симптомов ВИЧ-инфекции наблюдается у 30 % больных.
- В других случаях острая инфекция может проявиться серозным менингитом или энцефалитом. Для этих состояний характерна интенсивная головная боль, часто тошнота и рвота, повышение температуры тела. Иногда первым симптомом ВИЧ-инфекции является воспаление пищевода – эзофагит, сопровождающийся болью за грудиной, нарушением глотания.
Возможны и другие неспецифические симптомы болезни, а также малосимптомное течение. Продолжительность этой стадии составляет от нескольких дней до 2 месяцев, после чего все признаки болезни снова исчезают. Антитела к ВИЧ на этой стадии также могут не выявляться.
Латентная стадия ВИЧ
Она длится до 2-20 лет и более. Иммунодефицит прогрессирует медленно, симптомы ВИЧ выражаются лимфаденитом – увеличением лимфоузлов. Они эластичны и безболезненны, подвижны, кожа сохраняет свой обычный цвет. При диагностике латентной ВИЧ-инфекции учитывают количество увеличенных узлов – не менее двух, и их локализацию – не меньше 2 групп, не связанных общим лимфотоком (исключение – паховые узлы).
Лимфа движется в одном направлении с венозной кровью, от периферии к сердцу. Если увеличено по 2 лимфоузла в области головы и шеи, то это не считают признаком латентной стадии ВИЧ. Сочетанное увеличение групп узлов, расположенных в верхних и нижних частях тела, плюс прогрессирующее снижение количества Т-лимфоцитов (хелперов) свидетельствуют в пользу ВИЧ.
Стадия вторичных заболеваний или СПИД
Число лимфоцитов снижается настолько, что к человеку начинают цепляться такие инфекции, которые в другом бы случае никогда не возникли. Эти заболевания называются СПИД-ассоциированные инфекции:
- саркома Капоши;
- лимфома головного мозга;
- кандидоз пищевода, бронхов или легких;
- цитомегаловирусные инфекции;
- пневмоцистная пневмония;
- легочный и внелегочный туберкулез и др.
На самом деле этот список длинный. В 1987 году комитет экспертов ВОЗ составил перечень из 23 заболеваний, которые считаются маркерами СПИДа, причем при наличии первых 12 не требуется иммунологическое подтверждение наличия вируса в организме.
Особенности первых признаков ВИЧ-инфекции у женщин
У женщин значительно чаще, чем у мужчин, наблюдаются такие вторичные проявления, как герпес, цитомегаловирусная инфекция и вагинальный кандидоз, а также кандидозный эзофагит.
Кроме этого, на стадии вторичных проявлений первыми признаками болезни могут быть нарушения менструального цикла, воспалительные заболевания органов малого таза, чаще всего острый сальпингит. Могут наблюдаться болезни шейки матки, например, карцинома или дисплазия.
Можно ли заразиться ВИЧ при защищенном половом акте?
Если во время полового акта был использован презерватив, он использовался по инструкции и остался целым, то риск инфицироваться ВИЧ сводится к минимуму. Если же через 3 и более месяцев после сомнительного контакта появились симптомы, напоминающие ВИЧ-инфекцию, то нужно просто обратиться к терапевту. Повышение температуры, увеличение лимфатических узлов может свидетельствовать о развитии ОРВИ и других заболеваний. Для собственного успокоения стоит сдать анализ на ВИЧ.
Что делать, если был незащищенный половой акт?
Существует ряд лекарственных препаратов, которые используются для постконтактной профилактики ВИЧ. Они, к сожалению, в свободной продаже не представлены, поэтому придется отправиться на прием к терапевту и объяснить ситуацию. Никакой гарантии, что подобные меры на 100% предотвратят развитие ВИЧ-инфекции, нет, но специалисты утверждают, что прием подобных лекарственных препаратов вполне целесообразен – риск развития вируса иммунодефицита человека снижается на 70-75%.
Если возможности (либо смелости) обратиться к врачу с подобной проблемой нет, то остается только одно – ждать. Нужно будет выждать 3 месяца, затем пройти обследование на ВИЧ и даже если результат будет отрицательным, стоит еще через 3 месяца сдать контрольный анализ.
Можно ли заразиться при оральном сексе?
Риск заражения ВИЧ-инфекцией при оральном сексе сводится к минимуму. Дело в том, что вирус не выживает в окружающей среде, поэтому для заражения им орально необходимо, чтобы воедино сошлись два условия: имеются ранки/ссадины на половом члене партнера и ранки/ссадины в ротовой полости партнерши. Но даже эти обстоятельства совсем не в каждом случае приводят к заражению ВИЧ-инфекцией.
Для собственного спокойствия нужно сдать специфический анализ на ВИЧ через 3 месяца после опасного контакта и пройти «контрольное» обследование еще через 3 месяца.
Вирус иммунодефицита - опасное заболевание, которое в последние годы имеет высокие тенденции к скорости распространения. Признаки ВИЧ должен знать каждый. Хотя бы для того, чтобы иметь возможность обратиться к врачу еще на начальной стадии и своевременно начать лечение . Классификация этого опасного недуга насчитывает несколько стадий, каждая из которых имеет характерные симптомы. Стоит акцентировать внимание на том, что ставить себе страшный диагноз по проявлениям, которые будут перечислены ниже, не следует. Ведь в некоторых случаях они могут свидетельствовать о наличии в организме других болезней и патологий, или являться причиной ослабленного иммунитета. Признаки ВИЧ-инфекции могут проявиться на всех стадиях. Всего их пять. Речь идет об инкубационном, остром и латентном периодах, а также о стадиях вторичных проявлений и терминальной стадии. Для каждой из них свойственны свои симптомы.
Инкубационный период: признаки ВИЧ, фото
Признаки СПИДа в инкубационном периоде отсутствуют. Начинается эта стадия с момента заражения. Длится она в среднем на протяжении двух или четырех недель. Иногда это время может быть продлено до полугода. Здесь все зависит от особенности иммунной системы человека. Что происходит с организмом в инкубационный период? Клетки вируса начинают активно размножаться. При этом иммунитет активно борется с распространением вируса. В нем начинается выработка антител, устойчивых к вирусу. Их количество увеличивается практически пропорционально с ростом пораженных недугом клеток. Продолжается это до тех пор, пока количество защитных белков не вырастает до предела. Именно этот момент становится началом сероконверсии. Иными словами, только с этого периода тест на вирус иммунодефицита становится положительным, а признаки СПИДа дают о себе знать.
Несмотря на то, что инкубационный период протекает бессимптомно, он считается одним из самых опасных в плане заражения других людей. Дело в том, что у инфицированного человека не только в крови, но и в секреторной жидкости содержится большое количество возбудителей вируса. Это свидетельствует о том, что любой незащищенный половой контакт в таком случае закончится гарантированным заражением.
Признаки заболевания ВИЧ начинают проявляться в острой стадии. Специалисты в области медицины до сих пор не могут точно определить ее начало. Ведь диагностировать этот недуг можно только с момента его выявления в крови. Возможно, часть острой фазы протекает также без явных симптомов.
Кстати, наравне с тем, что на первой стадии признаки болезни ВИЧ и СПИД отсутствуют, анализ крови также не выявляет наличие в крови данного возбудителя. Самой распространенной ошибкой, которую допускают люди после незащищенного контакта, является несвоевременная сдача анализа на вирус иммунодефицита. Специалисты в области медицины рекомендуют в таком случае провериться не ранее, чем через месяц.
Острая стадия: признаки СПИДа, фото
Острая стадия вируса иммунодефицита «щедра» на разного рода проявления. Что происходит с организмом в это время? Количество Т-хеллеров, зараженных страшным недугом постепенно увеличивается. Это провоцирует выброс большого количества возбудителей в кровь. Иммунная система уже не в силах справляться с вирусом. Это приводит к ее ослаблению, и, как следствие, к проявлению первых признаков ВИЧ-инфицированного.
Важно знать, что вирус иммунодефицита может проявляться по-разному. Однако практически у всех людей главным ВИЧ-признаком является повышение температуры тела. В зависимости от реакции иммунитета на возбудитель, она может быть небольшой, но постоянной (не превышает 38 градусов). Чаще всего иммунная система у инфицированных ослаблена настолько, что температура поднимается от 38 до 40 градусов. На начальных этапах ее принимают за проявления гриппа или ОРВИ. Однако при вирусе иммунодефицита температура долго держится (порядка двух - трех недель). Сбить ее до нормальной при помощи стандартных лекарственных препаратов удается редко. При этом отмечаются и такие признаки у человека, больного СПИДом и ВИЧ, как ломота в костях, сильная слабость и апатия. Люди, употребляющие тяжелые наркотики, нередко путают такое состояние с ломками.
Помимо повышения температуры, которое путают с сезонными вирусами, могут проявляться и другие внешние признаки ВИЧ. Речь идет о сыпи, которая может быть ярко выраженной и распространенной по всему телу. В некоторых случаях она едва различима и локализована в отдельных местах, например, на лице, руках, половых органах и прилегающих к ним участках кожи. Эти внешние признаки ВИЧ-инфекции могут стать тревожным сигналом для дерматолога, к которому инфицированный человек обращается за помощью.
Первичные признаки болезни ВИЧ-инфекции включают в себя также увеличение всех лимфатических узлов. Лимфатическая система наиболее остро реагирует на ослабление иммунитета, поскольку они тесно взаимосвязаны. Лимфоузлы при вирусе иммунодефицита не только увеличиваются, но и болят. Иногда они не заметны визуально, но легко прощупываются и доставляют больному особый дискомфорт.
Какие признаки ВИЧ в острой стадии могут быть дополнением к вышеуказанным? Это - расстройство желудка. Его характерная особенность - устойчивость к лекарственным противодиарейным средствам. Организм никак на них не реагирует и улучшений не наступает. Кстати, понос у инфицированного может длиться в течение нескольких недель или даже месяцев. В этом случае крайне важно поддерживать водно-солевой баланс, для того чтобы избежать обезвоживания. Признаки заболевания СПИДом или ВИЧ, связанные с желудочно-кишечным трактом, могут дополняться тошнотой и резями в животе.
Стоит отметить, что сопутствующие заболевания на фоне ослабленного иммунитета могут возникнуть у больных уже в острой стадии. Здесь все зависит от степени ослабления иммунитета. Какие признаки заболевания ВИЧ-инфекцией могут проявляться в этом случае? Во-первых, это пневмонии . Они могут носить инфекционный или бактериальный характер и имеют нетипичную клиническую картину. Вылечить затяжное воспаление легких в этом случае крайне сложно. При ненадлежащих уходе и терапии оно может закончиться отеком легких или летальным исходом.
Это далеко не единственные признаки заболевания при СПИДе во второй острой стадии, касающиеся органов дыхания. Нередко уже на данном этапе у инфицированных проявляется туберкулез . На наличие этого недуга людей с синдромом иммунодефицита проверяют в первую очередь.
Внешние признаки СПИДа у человека на таком этапе могут включать в себя не только сыпь, но и себорейный дерматит. Изначально такое проявление можно перепутать с перхотью, но постепенно оно распространяется с кожи головы на лицо и тело.
Латентная стадия: признаки ВИЧ инфекции, фото
Латентная стадия вируса иммунодефицита считается бессимптомной. Этот период самый длительный. Он может составлять в общей сложности от двух до двенадцати лет. Заканчивается латентный период самой опасной терминальной стадией, при которой изменения, произошедшие в организме на фоне протекающего вируса и сопутствующих недугов, необратимы. Явные признаки вируса ВИЧ в этот период отсутствуют, но сам он легко определяется в крови человека. Иммунная система на латентной стадии в состоянии выработать необходимое количество антител, защищающих организм. Именно поэтому клинические признаки ВИЧ-инфицирования на этом этапе отсутствуют.
Ученые считают, что если человек начнет вести в этот период здоровый образ жизни, станет правильно питаться, бросит все вредные привычки, то признаки заболевания СПИДом отступят надолго. Ведь именно эти факторы прямым образом влияют на состояние иммунной системы.
Признаки ВИЧ и СПИДа во вторичной стадии
Начало этого периода ознаменовано тем, что количество Т-хеллеров снижается практически до критической отметки. В связи с этим иммунная система перестает в полной мере противостоять вирусу и пораженный организм становится главной мишенью для сопутствующих заболеваний. Вторичные признаки ВИЧ у человека проявляются следующими сопутствующими заболеваниями:
- Кандидоз и другие грибковые инфекции . Они поражают ротовую полость, половые органы, а при тяжелом течении могут распространятся по всему телу.
- Опоясывающий лишай также входит в признаки ВИЧ-инфицированных. Этот недуг в такой стадии отличается высокой скоростью распространения и устойчивостью к медикаментозной терапии.
- Поражение центральной нервной системы чаще бывает при терминальной стадии. Однако такое проявление вторичного инфицирования также возможно. Деменция, гидроцефалия и отдельные порезы мышц - последние признаки СПИДа вторичной стадии. Но самым опасным из них считается такое заболевание, как Саркома Капоши . Для нее характерны и внешние и внутренние проявления. При этом недуге тело человека поражают очаговые мелкие новообразования, которые со временем превращаются в язвы. Опасна эта патология тем, что может распространиться на мозговые ткани.
- Признаки наличия ВИЧ на этом этапе могут дополняться герпетическими высыпаниями. Вирус герпеса считается одним из самых распространенных заболеваний, сопутствующих синдрому иммунодефицита.
Общие клинические признаки ВИЧ-инфекции на вторичной стадии можно дополнить пневмоцистными проявлениями. У больных в этот период нередко возникают пневмонии бактериального и вирусного происхождения, которые тяжело поддаются лечению.
Терминальная стадия: какие признаки СПИДа характерны для этого периода?
Признаки ВИЧ-инфицированного человека на последней стадии выражаются наиболее остро. Они зависят от того, какой возбудитель проник в организм, а также от того, насколько сильно поражены органы и ткани. Стоит отметить, что вне зависимости от того, какие признаки заболевания СПИДом прослеживаются на этом этапе, иммунитет человека к данной стадии бывает ослаблен в пять раз в сравнении с показателями, характерными для здорового организма. Стало быть, практически никакой борьбы с вирусом в этот период не происходит.
Вот какие признаки при ВИЧ-инфекции поражают организм человека на терминальной стадии:
- Цитомегаловирус . Для этого недуга характерны такие симптомы, как поражение сетчатки глаза, связанное с заболеванием головного мозга и нередко заканчивающееся потерей зрения.
- Глубокие грибковые поражения . Какие признаки при ВИЧ характерны для подобного состояния? Это незаживающие язвы и поражение кожи другого типа, которое также распространяется на слизистые ротовой полости и гортани, что приводит к пневмонии, а также половых органов.
- Туберкулез . Точные признаки ВИЧ инфекции и СПИДа при туберкулезе отличаются стремительным течением. Это касается быстрой потери веса, наличия стойкой субфебрильной температуры, а также поражения не только легких, но и внутренних органов.
Какие еще признаки заболевания ВИЧ характерны для этой стадии? В первую очередь это увеличение лимфоузлов. Причем настолько сильное, что заметно визуально. Нередко в терминальной стадии у человека развивается и токсоплазмоз. Для него характерно обширное поражение головного мозга. Какие признаки наблюдаются у ВИЧ-инфицированных при токсоплазмозе? Это несвязная речь или ее потеря, парезы отдельных конечностей или полный паралич, отсутствие возможности выполнять привычные команды (писать, читать, мыслить, употреблять пищу).
Что еще важно знать о синдроме иммунодефицита или 16 визуальных признаков ВИЧ
Ученые из Калифорнии выявили, какие признаки болезни СПИДом должны вызвать подозрение у любого человека. Всего их шестнадцать. Это боль в мышцах, лихорадка, усталость, головная боль. Похоже на ОРВИ, неправда ли? Но если такие симптомы будут длиться долго, следует незамедлительно обратится к специалистам. Расстройство ЖКТ, сыпь на коже, сухой кашель и потеря в весе. В комплексе эти проявления также должны вызвать подозрение. Затяжная пневмония, сильная потливость преимущественно по ночам, грибковые поражения, а также изменение формы и цвета ногтей - серьезные поводы для беспокойства. Последняя четверка неприятных симптомов - это герпес, нарушение менструального цикла, потеря концентрации внимания, онемения или покалывание рук. Что делать, если человек заметил у себя хотя бы пять подобных проявлений? Можно, конечно посмотреть демонстрирующие признаки ВИЧ и СПИДа на видео, но гораздо лучше незамедлительно обратиться к врачу.
ВИЧ — это вирус иммунодефицита человека, вызывается ретровирусом.
Для данного состояния характерно угнетение иммунной защиты, развивается синдром приобретённого иммунодефицита, (СПИД), как правило это первые симптомы ВИЧ-инфекции.
Существует такие стадии ВИЧ- инфекции:
- инкубационный период;
- острая;
- без симптоматики;
- лимфаденопатия (увеличение лимфоузлов);
- поражение кожи и слизистой оболочки (вторичные признаки);
- поражение внутренних органов;
- терминальная стадия.
В большинстве случаев, ВИЧ определяют уже при вторичных проявлениях, когда симптоматика уже явно видна.
На начальных стадиях, первые симптомы ВИЧ почти не выражены и проходят довольно быстро. Вирус иммунодефицита на начальной стадии проявляется одинаково как у мужчин, так и женщин.
Симптомы
ВИЧ- инфекция имеет основные симптомы : психологические и физические. Если брать психологические, то к ним можно отнести депрессию, которая часто появляется на фоне заболевания. Также можно наблюдать расстройства сна и частую тревогу. К физическим проявлениям можно отнести: расстройства стула, тошноту, рвоту. Дополнительно могут присоединиться лихорадка, высыпания на коже и заболевания гинекологического типа.
Период инкубации
После заражения некоторое время вирус никаким образом о себе не заявляет. Именно этот период является инкубационным. Длиться он может от 4 месяцев до 5 лет, иногда и больше. Следует отметить, что анализы еще не будут показывать какие-либо отклонения и внешне человек выглядит совершенно здоровым. Однако, уже является носителем. После инкубационного периода начинается острая стадия.
Острый период
При данной стадии заболевания можно наблюдать симптомы, напоминающие инфекционный мононуклеоз, в принципе, это и есть ранние симптомы ВИЧ . Внезапно может подняться температура, лимфоузлы при ВИЧ увеличиваются в размерах, начинается ангина. Вместе с тем, больной может ощущать постоянную слабость и головные боли. Печень и селезенка могут увеличиваться, что сопровождается ноющими болями.
Через некоторое время на коже можно обнаружить сыпь розового оттенка. Общий анализ крови часто показывает повышенный уровень лейкоцитов. Это более легкое течение инфекции и наблюдается примерно у 25-30% больных. В остальных случаях заболевание протекает в более острой форме. Это выражается частой тошнотой и рвотой, воспалением слизистой ЖКТ, общим недомоганием.
Бессимптомная стадия
Проходит без ярко выраженных симптомов. Но, в крови уже присутствуют антитела к ВИЧ. В случае, когда иммунная система поражена незначительно, такая стадия может длиться достаточно долго. Только в течение 5-6 лет можно обнаружить некоторые симптомы.
Лимфаденопатия
Данное заболевание очень часто является одним из главных признаков ВИЧ-инфекции. Характеризуется оно воспалением и увеличением лимфатических узлов, особенно в области шеи. Можно наблюдать увеличение лимфоузла от 2 до 6 см. Такие симптомы продолжаются до 3- 4 месяца, после чего у больного активно снижается масса тела.
Проявления вторичного плана
Чаще всего вторичная стадия сопровождается пневмонией. Появляется кашель, температура, при ходьбе может возникать одышка. В такой период горло при ВИЧ может быть воспаленным. Лекарства от ВИЧ инфекции – антибиотики и противовирусные средства оказывается малоэффективным.
Вторым проявлением может быть опухоль лимфатических сосудов. На голове или частях тела можно увидеть небольшие опухоли бордового цвета.
У женщин чаще наблюдается кандидоз, генитальный герпес и туберкулез. Может наблюдаться снижение памяти и умственной деятельности.
Первые признаки у женщин
В течение инкубационного периода признаки инфицирования вирусом иммунодефицита у мужчин и женщин могут проявляться со стороны разных органов и систем. Однако, первым признаком болезни будет стойкое повышение температуры, чаще до 38 градусов. Такое повышение температуры появляется беспричинно и длиться около 10 дней. Постепенно присоединяется кашель, мигрень, ухудшение сна и недомогание. Можно заметить появление сыпи. Пятна при ВИЧ могут иметь разный оттенок, от розового до темно-красного. Эти симптомы ВИЧ можно увидеть на фото ниже.
Женщин часто сопровождает сильная потеря веса, что в некоторых случаях даже приводит к анорексии. Вместе с этим прием пищи нередко заканчивается тошнотой и рвотой.
Из-за того, что ВИЧ- инфекция поражает иммунную систему, у женщин часто наблюдают заболевания мочеполовой системы. Также инфицированные молодые женщины часто выражают жалобы на очень болезненную менструацию и значительное увеличение лимфоузлов в области паха. Естественно, такие проявления часто и не относятся к данной инфекции, а могут быть лишь признаком переохлаждения или воспаления яичников. Но, если такая симптоматика наблюдается длительное время, то необходимо пройти обследование и провести анализы с целью исключения заболевания.
Многие специалисты уверены, что первое проявление ВИЧ заболевания — это увеличенные в размерах лимфатические узлы. Однако, именно у женщин такое явление можно наблюдать достаточно редко.
Бытует такое мнение, что инфекция в женском организме развивается не так быстро, как в мужском. Хотя, каких-либо медицинских подтверждений этому нет.
Дети, которые были заражены внутриутробно имеют более ранее проявление болезни, часто в первые 12 месяцев. А часть детей, не имеют клинических проявлений до 6-7 лет и даже 15-16.
Новорожденные
Женщины с данным заболеванием часто рожают недоношенных детей или же с задержкой развития в период беременности. Также, как и у взрослых, одним из первых признаков заболевания у детей выступает увеличение лимфоузлов, примерно до 1 см. Иногда лимфоузлы у детей при ВИЧ увеличены более чем на 1 см, ниже на фото. При пальпации узлы не болят и имеют обычный цвет.
При УЗИ можно заметит, что селезенка и печень ребенка увеличены. Такой симптом наблюдается часто и считается ранним проявлением инфекции. Заболевание провоцирует плохое физическое развитие. У таких детей наблюдается снижение роста, частые вирусные заболевания по типу ОРЗ, нарушения работы ЖКТ, иногда неустойчивое психоэмоциональное состояние.
Часто у детей можно наблюдать кожные заболевания. Причиной которых является грибковая или бактериальная инфекция. Проявляется в виде чесотки, васкулита и пятнистой сыпи.
У новорожденных часто диагностируется сердечно-сосудистая недостаточность на фоне негативного влияния инфекции на нервные клетки и кишечные заболевания. Позже, присоединяются поражения ЦНС (встречаются примерно у 60% детей).
Следует отметить, что дети с ВИЧ- инфекцией чаще всего подвержены к острым респираторным заболеваниям, которые, в свою очередь протекают тяжело и требуют длительного лечения.
В более редких случаях у детей могут быть обнаружены опухоли на третьей стадии болезни.
Признаки у мужчин
То, что первые признаки инфекции появляются не сразу, было описано выше. Поэтому, сразу перейдем к описанию:
- через 7-12 дней после инфицирования можно увидеть первый симптом — сыпь, которая может покрывать все тело. Первые симптомы ВИЧ у мужчин в виде сыпи, видим ниже на фото.
- больной ощущает увеличение лимфоузлов в области паха и шеи;
- через время присоединяется усталость и потеря аппетита, сонливость и нежелание работать.
Однако, не следует каждый перечисленный симптом воспринимать, как факт заражения инфекцией ВИЧ. Чтобы подтвердить опасения, необходимо сдать определенные анализы. Также не забывайте о мерах предохранения, чтобы избежать подобных страхов.
Факты о инфекции
Способы заражения инфекцией следующие:
- интимная связь без соответствующего предохранения;
- после переливания крови;
- внутриутробное, от матери к ребенку.
Статистика показывает, что примерно 85% случаев инфицирования происходит после гетеросексуальной связи. На второе место можно отнести употребление наркотиков (внутривенно).
К сожалению, процент инфицирования женщин с каждым годом увеличивается. Сейчас в мире более 20% женщин с диагнозом ВИЧ.
Но, есть и положительная тенденция — проявление болезни среди детей значительно уменьшилось. В первую очередь, это связано со своевременным обращением женщин в клиники, перед планированием зачатия.
Учитывая, что нет единого симптома, который бы отвечал за проявление ВИЧ- инфекции, то поставить диагноз по жалобам пациента невозможно.
Необходима такая диагностика за счет того, что общественность относится к ВИЧ заболеванию, как к болезни, не имеющей лечения и приводящей к скорому летальному исходу.
На сегодняшний день существует единственный метод, позволяющий максимально качественно определить наличие инфекции — это иммуноферментный анализ. При помощи такого анализа возможно определить наличие антител к заболеванию. Материал для анализа — кровь, берется из вены.
В период беременности, такой анализ является обязательным.
Следует отметить, что анализ нужно делать через некоторое время после предполагаемого заражения. Связано это с тем, что антитела могут образоваться примерно через 4-12 недель после инфицирования. Поэтому проведение анализа на ранних сроках не имеет никакой эффективности.
Если у вас есть подозрения о заражении, но анализ не определил наличие антител, то рекомендовано его сдать повторно через 5-7 недель. В том случае, когда получен положительный результат, также рекомендовано его пересдать, для проверки более чувствительными способами. К такому способу относят ПЦР. С его помощью возможно определить ДНК вируса. Сам анализ является весьма точным исследованием и позволяет определить вирус в организме, даже если не выработались антитела.
После того, как анализы сделаны и определена стадия, возможно начинать лечение болезни. Терапевтическое лечение проводится под диспансерным наблюдением, в связи со спецификой вируса подбираются лекарства от ВИЧ.
Конечно, сдача анализа на ВИЧ — это не принудительное дело и без согласия больного не проводятся. Однако, своевременно поставленный диагноз увеличивает шансы на положительный результат терапии. Если результат отрицательный, то человеку не о чем беспокоиться.
В случае обнаружение вируса, жизнь человека меняется в корне. Ему необходимо рассказать о болезни родственникам, во избежание их заражения. К тому же, болезнь влияет на психоэмоциональное состояние человека, на планирование детей и в общем на отношение к жизни. Пациентам с ВИЧ подбирается индивидуальная программа лечения, в зависимости от типа вируса и течения заболевания: антиретровирусные препараты, ингибиторы протеазы, иммунокоррегирующая и иммунозаместительная терапия.
Одним из наиболее страшных заболеваний на сегодняшний день является синдром иммунодефицита человека, вызываемый одноименным вирусом. Большое количество ученых на протяжении длительного времени ищут лекарство от СПИДа, но, к сожалению, пока вирус, уничтожающий иммунитет человека, победить не удалось .
Это связано с тем, что вирус после попадания в организм генетически мутирует. Как только иммунная система начинает вырабатывать антитела, ВИЧ изменяется.
Если человек был заражен одним типом вирусов, то при попадании в его организм другого штамма создается новая инфекция. К тому же, ВИЧ хорошо маскируется во внутриклеточном пространстве, становясь латентным.
ВИЧ оказывает негативное воздействие на иммунную систему, постепенно угнетая ее. Таким образом человек погибает не от вируса как такового, а от сопутствующих заболеваний, поскольку организм утрачивает способность сопротивляться самым простым инфекциям.
Тем не менее, человек с ВИЧ может прожить долгую и счастливую жизнь, завести семью и детей. Для этого необходимо начать лечение сразу же после того, как будут обнаружены первые признаки заражения . Они возникают не моментально, после инфицирования может пройти от нескольких недель до нескольких месяцев.
Диагностировать заболевание на первых стадиях можно только при использовании особых методов диагностики, но по некоторым признакам все же можно предположить наличие опасного вируса в организме.
Первые признаки заболевания ВИЧ неярко выражены, часто их путают с простудой или мононуклеозом.
Большинство из нас не любят ходить по врачам, особенно по таким «пустякам». В результате, время бывает упущенным, ведь чем раньше начать прием специальных препаратов, тем более успешным будет лечение .
Также следует помнить, что независимо от того, через сколько проявляются симптомы, человек становится переносчиком заболевания сразу же после того, как вирус попадает к нему в кровь. Поэтому очень важно следить за состоянием своего здоровья, регулярно проходить обследования, а при появлении тревожных симптомов сразу же обращаться за помощью к специалистам.
Виды симптомов ВИЧ
Опасность ВИЧ-инфекции заключается в том, что она практически никак себя не проявляет на начальной стадии заболевания .
Основные симптомы СПИДа появляются по истечении длительного времени после инфицирования.
Специалисты ввели классификацию симптомов ВИЧ-инфекции, каждый из которых характерен для конкретного периода заболевания :
- инкубационный период может длиться две недели, несколько месяцев или год. Скорость проникновения вируса во все клетки организма зависит от нескольких факторов, среди которых состояние здоровья человека, его возраст и другие индивидуальные особенности. На этой стадии заболевания симптомы практически отсутствуют. Врачи также называют эту фазу заболевания периодом окна или сероконверсией. Заканчивается она тогда, когда в крови могут быть обнаружены след вируса;
- дальнейшее протекание болезни сопровождается симптомами, характерными для простудных заболеваний, гриппа или мононуклеоза . У больного поднимается температура до 38°С, появляется боль в горле, воспаляются лимфатические узлы. Человек в этом состоянии ощущает слабость, нередко возникает диарея, рвота, отмечается снижение веса, у женщин также может развиться молочница. Сначала эти симптомы проявляются не очень сильно, но, чем ярче они становятся, тем ближе финальная стадия заболевания, которую именуют СПИДом. При таких симптомах выявить ВИЧ довольно сложно. Особое внимание уделяется диагностике только в том случае, если пациент сам заявляет о контакте с ВИЧ-инфицированными людьми;
- вторичные симптомы ВИЧ-инфекции обусловлены инфекционными заболеваниями , которые развиваются на ее фоне. Это и стафилококковое поражение кожи, кандидоз ротовой полости, всевозможные гнойничковые высыпания, а также возникновение раковых опухолей.
Также существуют внешние признаки ВИЧ , появление которых должно насторожить человека. К ним относится появление характерной сыпи на коже, она покрывает практически все тело. Появляются покраснения, как правило, чрез 5-10 дней, после инфицирования ВИЧ.
К основным симптомам заболевания относится значительное увеличение лимфатических узлов. Они становятся больше в 2-3 раза, при этом кожный покров над ними не меняет своей окраски. Локализация уплотнений наблюдается в паху, шеи и области подмышек, при этом воспаленные лимфоузлы не связаны между собой напрямую.
Симптомы ВИЧ у мужчин
На начальной стадии заболевания половая принадлежность не оказывает особого влияния на симптоматику.
Но в дальнейшем возникают некоторые различия, первые признаки заражения ВИЧ у мужчин проявляются таким образом:
- Ярко выраженная сыпь на теле . У мужчин покраснения на коже появляются чаще, чем у женщин. При этом сыпь имеет более яркий окрас и выраженность. Возникают такие признаки через 3 дня после заражения, а через некоторое время покраснение исчезает.
- Примерно через 1-3 месяца после инфицирования у мужчины может возникнуть состояние, похожее на грипп . Резко поднимается температура, появляются болезненные ощущения в горле, озноб и ночные поты.
- Симптомы через месяц после заражения возникают редко, но главным из них является сильное увеличение лимфатических узлов, не связанных друг с другом.
- Если заражение наступило в результате полового контакта, то могут возникнуть такие симптомы у мужчин на ранних стадиях, как слизистые выделения из уретры . Также может ощущаться боль во время мочеиспускания и дискомфорт в области промежности .
- В большинстве случаев симптомы через 3 месяца после заражения отсутствуют . Это бессимптомная стадия. На этом этапе мужчина чувствует себя совершенно здоровым, при проведении специальных тестов выявить вирус невозможно.
У каждого человека ВИЧ-инфекция появляется по-разному, различными будут и сроки проявления симптомов. Продолжительность инкубационного и острого периодов зависят от того, насколько сильный у мужчины иммунитет. Если он обладает крепким здоровьем и находится в хорошей физической форме, то первые симптомы заболевания могут появиться через несколько лет после заражения.
Симптомы ВИЧ у женщин
Сроки проявления ВИЧ у женщин также размыты. Но специалисты отмечают, что в организме женщины ВИЧ-инфекция развивается в несколько раз медленнее, чем у мужчин . Этому нет научного объяснения, возможно такая особенность связана с тем, что женщины обычно более внимательны к своему здоровью.
Так же, как и у мужчин, первые признаки вич-инфекции у женщин проявляются не сразу после заражения. К ним относятся:
- беспричинное, на первый взгляд, повышение температуры тела до 38°С, она не снижается 2-3 дня;
- снижение работоспособности, упадок сил и общая слабость . Такие приступы могут быть краткосрочными или преследовать на протяжении длительного времени;
- увеличение лимфатических узлов в паховой области, а также на шее и подмышками;
- обильные менструации , сопровождающиеся сильными болями и неприятными ощущениями в области таза;
- слизистые выделения из влагалища , после инфицирования ВИЧ их количество заметно увеличивается;
- частые головные боли и повышенная раздражительность .
Кроме того, для женщин характерны такие симптомы на ранних стадиях, как сильное ночное потоотделение на фоне высокой температуры и озноб . Это состояние называют генерализованной лимфаденопатией. Когда она становится регулярной, появляются серьезные подозрения об инфицировании женщины ВИЧ. Через некоторое время отмечается резкое снижение веса .
Начальная стадия заражения ВИЧ у женщин может длиться от 1 месяца до года, но чаще всего антитела к вирусу в крови уже можно обнаружить через 3-4 месяца после инфицирования. В этот момент начинается следующий этап заболевания.
Симптомы вич у женщин через месяц схожи с проявлениями этого заболевания у мужчин . На теле может появиться сыпь, но она будет менее яркой, чем у представителей сильного пола. Ощущается гриппозное состояние, возникает боль в горле и т.д.
Явные признаки ВИЧ через год после заражения возникают практически у всех больных.
Как правило, в это время болезнь перетекает в острую фазу, и появляются все симптомы ярко выраженного иммунодефицита. Но следует помнить, что ВИЧ может затормозить свое развитие на любой из стадий заболевания, что не дает возможность точно определить сроки каждой из них. При адекватном лечении человек может прожить 10-20 лет, а болезнь так и не достигнет завершающего этапа, который является необратимым и называется СПИДом.
Основные симптомы ВИЧ при беременности такие же . Женщина испытывает боль в горле, у нее поднимается температура, сильно увеличиваются лимфоузлы. Также может возникнуть диарея. Беременность не оказывает влияния на скорость развития ВИЧ, но в это время необходимо особое внимание уделять лечению.
Если ВИЧ-позитивная женщина будет находиться под постоянным наблюдением врача, то она сможет родить здорового ребенка. Исследования, проводимые ведущими учеными мира, не выявили особого влияния ВИЧ-инфекции на протекание беременности. Риск преждевременных родов возникает у ВИЧ-положительных и ВИЧ-отрицательных матерей примерно с одинаковой вероятностью.
Стадии
После длительного изучения ВИЧ специалисты пришли к выводу, что инфекция в организме развивается постепенно .
Заболевание протекает в несколько этапов:
- Первая стадия называется инкубационным периодом . В среднем, он длится около 3 месяцев, но бывают и исключения. Вирус после попадания в организм начинает активно внедряться во все клетки. В период инкубации отсутствуют клинические проявления, выявить антитела в крови нельзя. Основные симптомы ВИЧ на ранних стадиях появляются позже.
- Вторая стадия может протекать по-разному . У некоторых больных все также отсутствуют клинические проявления, единственной реакцией на вирус будет появление в крови специфических антител. Но чаще всего ВИЧ-положительные люди ощущают симптомы, схожие с гриппом. Это лихорадка, кожные высыпания, увеличение лимфоузлов и болевые ощущения в горле. Такая картина наблюдается более чем у половины больных людей уже через 3 месяца после заражения. Так проявляет себя острая стадия ВИЧ. Кроме того, на этом этапе могут развиться и вторичные заболевания — это связано со значительным снижением иммунитета.
- Третья стадия ВИЧ (субклиническая) чаще всего протекает без симптомов. Единственным признаком инфекции в этой фазе являются увеличенные лимфоузлы. Этот симптом может возникнуть в любое время, но для субклинической стадии он является единственным.
- Четвертая стадия называется фазой вторичных заболеваний . В этом периоде больной начинает резко терять вес, у него развиваются вирусные и грибковые заболевания, могут появиться злокачественные опухоли.
- Пятая стадия носит название терминальной
. На этом этапе лечение уже неэффективно, так как поражения основных систем организма уже имеют необратимый характер.
Самая последняя стадия ВИЧ носит название СПИД – синдром приобретенного иммунодефицита человека. Когда инфекция превращается в это заболевание, человек погибает.
Как можно заразиться ВИЧ
Вирус иммунодефицита человека проникает во все жидкости человека, но описаны только случаи заражения через кровь, грудное молоко, влагалищные секреты или сперму . Это связано с тем, что только эти биологические жидкости содержат ВИЧ в необходимой для заражения концентрации.
Проникнуть этот вирус в человеческий организм может тремя способами :
- во время полового акта, если он будет незащищенным . У большинства людей сложился стереотип, что ВИЧ и СПИДом могут болеть только гомосексуалисты. Но вирус передается при любом половом акте, независимо от пола партнеров. Во время анального секса вероятность заражения увеличивается. Это связано с тем, что оболочка прямой кишки достаточно хрупкая и обильно снабжается кровью. Наименее рискованным является оральный секс, так как среда в ротовой полости сама по себе является агрессивной для ВИЧ. Но это не означает, что заражение не может произойти. Единственным способом защиты от передачи ВИЧ половым путем на сегодняшний день является презерватив. Только резиновый барьер может предотвратить попадание вируса в организм;
- попадание в организм здорового человека крови, зараженной ВИЧ. Это возможно при переливании крови или ее продуктов, а также при использовании нестерильного инструмента. Шанс заразиться ВИЧ таким способом достаточно низкий, так как сегодня уделяется большое внимание здоровью доноров и стерилизации медицинского инструмента. Передача вируса через кровь больше распространена в среде наркоманов, где несколько людей часто используют один и тот же шприц для инъекций;
- от ВИЧ-положительной матери к ребенку . Процесс заражения может произойти как во время беременности, так и в процессе родов. Поэтому ВИЧ-инфицированные женщины крайне редко рожают самостоятельно, чаще всего родоразрешение происходит при помощи кесарева сечения. Также высок риск заражения ребенка при грудном вскармливании, вирус в кровь может проникнуть через микротрещинки в ротовой полости ребенка. Больным женщинам врачи не рекомендуют кормить новорожденных детей собственным грудным молоком.
Поскольку ВИЧ-инфекция длительное время никак себя не проявляет, то выявление ее на ранних стадиях возможно только при проведении специальных лабораторных исследований. Они могут проводиться в рамках профилактического осмотра, но сдать анализ можно в любое время. Особенно это важно, если имел место контакт с ВИЧ-позитивным человеком.
Многие задаются вопросом: Что такое СПИД? Это конечная стадия заболевания, вызванного вирусом иммунодефицита человека — ВИЧ (фото смотрите ниже). Таким образом, из сказанного можно сделать вывод о разнице этих двух понятий.
ВИЧ и СПИД: в чем разница
Итак, чем ВИЧ отличается от СПИДа? Разница состоит в том, что первая аббревиатура обозначает название вируса — причины заболевания, а вторая — само заболевание, проявляющееся в виде синдрома приобретенного иммунодефицита. Не стоит путать эти два понятия, так как они не тождественны!
Что такое ВИЧ-инфекция
ВИЧ-инфекция — это заболевание, причиной которого является . Данный вирус содержит две идентичные молекулы РНК, в каждой из которых содержится полная генетическая информация. Важной особенностью возбудителя СПИДа является выраженный лимфотропизм, особенно к Т-лимфоцитам «хелперам». Выявлена определенная связь между вирусом и антигенами гистосовместимости системы HLA.
Этапы репликационного цикла ВИЧ представлены на рисунке ниже.
Специфическое взаимодействие вируса на поверхности мембраны клетки (1) с последующим проникновением в клетку (2); синтез ДНК-копии РНК-генома вируса с помощью обратной транскриптазы (3); переход вирус-специфической ДНК из цитоплазмы инфицированной клетки в ее ядро (4) и встраивание вирус-специфической ДНК в геном клетки-хозяина (5); сборка и почкование вновь образованных частиц (6).
Под действием продуктов экспрессии вирусных генов клетка-хозяин подвергается дегенерации или неопластической трансформации. Перечисленные цитопатические эффекты являются важной особенностью ВИЧ-инфекции и нехарактерны для большинства ретровирусов. Цитопатическое действие инфекционного агента связано с наличием вирус-специфического трансактивирующего фактора.
Как передается ВИЧ от человека к человеку
Вирус иммунодефицита человека изолируется практически во всех жидкостных средах организма: начиная от слюны и заканчивая ликвором. Его находят непосредственно в тканях головного мозга, лимфатических узлах, в клетках костного мозга и коже. Но, несмотря на обширность локализаций, только через кровь и сперму может передаваться ВИЧ от человека к человеку. Поэтому распространенный среди населения вопрос «передается ли ВИЧ через слюну» можно дать только отрицательный ответ.
Инфицирование в подавляющем большинстве случаев происходит половым путем при гомо- и гетеросексуальных контактах. Возможна передача вируса при переливании цельной крови, эритроцитарной массы и плазмы. Большинство случаев СПИД у детей связано с конгенитальным от больной матери ребенку, а также с трансплацентарным заражением. Ряд случаев заболевания обусловлен передачей вируса иммунодефицита человека путем внутримышечных, внутривенных и подкожных инъекциях, медицинскими скарификациями или татуировками.
Группы риска ВИЧ-инфекции
- Гомосексуалисты
- Бисексуалисты
- Лица, употребляющие наркотики
- Больные гемофилией
- Проститутки
- Дети от больных СПИД матерей
- Больные венерическими заболеваниями
Ключевым механизмом многообразных нарушений системы клеточного и гуморального иммунного статуса при ВИЧ является то, что вирус СПИДа поражает в первую очередь Т-хелперы в результате его цитопатического действия этиологического фактора.
Основные проявления нарушений функционирования иммунной системы при СПИД представлены ниже.
Нарушения иммунной системы при вирусе иммунодефицита человка
- Снижение общего количества циркулирующих лимфоцитов
- Снижение числа Т-хелперов и изменение содержания Т супрессоров, приводящие к уменьшению соотношения Т-хелперы/Т-супрессоры при СПИД — менее 1; в норме — около 2
- Снижение реакции гиперчувствительности замедленного типа Уменьшение продукции лимфокинов
- Повышение уровня сывороточных иммуноглобулинов и циркулирующих иммунных комплексов
- Функциональные нарушения моноцитов/макрофагов: сниженный хемотаксис, спонтанное увеличение продукции такого , как интерлейкин-1, и простагландина Е 2
- Высокий титр в сыворотке крови измененного кислотолабильного альфа-интерферона
Инкубационный период ВИЧ до появления первых симптомов и развития манифестных форм СПИД может быть достаточно длительным и зависит от путей и характера заражения, величины инфицирующей дозы возбудителя, а также других факторов, способствующих репродукции вируса в организме.
В среднем инкубационный период составляет 12-15 месяцев, с колебаниями от 2 недель до 2-4 и более лет.
Более короткий инкубационный период наблюдается при гомосексуальном и парентеральном путях заражения и у детей, родившихся от больных родителей.
Антитела к ВИЧ могут определяться уже через 2-8 недель после заражения, однако серонегативный период порой затягивается до 6 и более недель.
В зависимости от характеристики симптомов течение инфекционного процесса при СПИД может быть:
- бессимптомным,
- клинически выраженным,
- быстро прогрессирующим.
Первые симптомы ВИЧ
Первые симптомы СПИД следующие:
- Лихорадка до 1 месяца и более
- Генерализованная лимфаденопатия
- Снижение массы тела (на 10% и более)
- Продолжительная (не менее 2 месяцев)
- Анемия
- Оппортунистические инфекции:
- :
- генерализованный кандидоз,
- герпетическая инфекция,
- саркома Капоши,
- цитомегаловирусная и бактериальная инфекции,
- туберкулез
- :
- ВИЧ-сопряженные поражения ЦНС:
- деменция,
- миелопатия,
- периферическая нейропатия,
- асептический менингит
- Пневмоцистная пневмония
- Лабораторные показатели:
- лимфо- и лейкопения,
- тромбоцитопения,
- эритропения,
- признаки дефицита гуморального и клеточного иммунитета
Диагностика ВИЧ-инфекции
Для серологической диагностики ВИЧ-инфекции нашли применение прежде всего методы иммуноферментного анализа. В России разработаны две модификации этого метода. Общим недостатком иммуноферментных методов исследования СПИД является достаточно высокая частота ложноположительных реакций. Они обусловлены самой природой именно этой болезни, при которой распад пораженных вирусом клеток сопровождается выбросом в кровь разных клеточных антигенов, к которым вырабатываются антитела. Положительная реакция при иммуноферментном анализе на СПИД является методом первичного отбора и должна быть подтверждена с помощью иммунного блоттинга.
Иммуноблот на ВИЧ
Смысл иммуноблота заключается в следующем:
Очищенный вирус разрушают детергентом, разделяют его белки путем гель-электрофореза, а затем переносят их на полоски нитроцеллюлозы. Реакция ставится при погружении полоски с белком вируса в исследуемую сыворотку, разведенную в буферном растворе, добавлении конъюгата антител к иммуноглобулинам человека, отмывании, постановке и учете ферментной реакции.
Реакция иммуноблота при СПИД достаточно специфична, так как после разделения белков электрофорезом каждый из них занимает строго определенное место в зависимости от его молекулярной массы.
В Институте иммунологии АМН РФ разработана высокочувствительная и безопасная в работе тест-система «Пептоскрин», базирующаяся на использовании синтетических антигенов к антителам против вируса.
При использовании любых диагностических СПИД-тестов, для увеличения достоверности положительных результатов анализа на наличие антител к ВИЧ, реакции целесообразно проводить повторно с теми же реагентами или дополнительно осуществлять параллельную реакцию в идентичных условиях.
При первичном обследовании групп риска, а также при отсутствии данных в динамике получаемые результаты тестов еще не могут достоверно свидетельствовать об отсутствии или наличии СПИД. Первичные положительные результаты требуют усиления внимания при проведении повторного углубленного исследования больного или подозрительного на заболевание донора, включая эпидемиологические, иммунологические и клинические методы.
Обследование населения и доноров для диагностики ВИЧ-инфекции является важнейшим, но не единственным, а скорее первым звеном общей системы слежения за распространением заболевания и выявления лиц — источников инфекции.
Лечение ВИЧ
Группы препаратов для антиретровирусной терапии СПИДа (фото кликабельно)Лечение ВИЧ больных должно проводится в стационаре с последующим диспансерным наблюдением и периодической госпитализацией. Больной СПИД должен быть информирован о диагнозе и предупрежден об уголовной ответственности за заражение окружающих.
Инфицированные, но не больные подлежат периодическому (не реже 1 раза в квартал) повторному исследованию для выявления динамики инфекционного процесса и возможного выявления симптотмов СПИДа в активной форме или, наоборот, выздоровления.
Лица с антителами к вирусу иммунодефициту человека, у которых не обнаружена экспрессия вируса, должны проходить повторное обследование не реже 1 раза в 6-10 месяцев. Они должны быть предупреждены о том, что они не могут быть донорами крови.
Список препаратов для проведения антиретровирусной терапии при вирусе иммунодефиците человека представлен на фото выше.
Комбинацию медикаментов и частоту, а также длительность их приемов должен определять исключительно врач!
ВИЧ лечится или нет?
Этот вопрос волнует многих, особенно зараженных СПИДом. К сожалению, несмотря на достижения ученых в разработке препаратов для проведения антиретровирусной терапии вируса иммунодефицита человека, до сих пор нет лекарства, способного вылечить ВИЧ. СПИД можно только ввести в стадию ремиссии, но избавить от него организм нельзя.