Похудение после приема гормональных препаратов ничем не отличается от любого другого похудения, секрет которого в сочетании правильного питания и оптимального уровня физической активности. Однако куда важнее со всем вниманием и требовательностью отнестись к индивидуальному назначению препарата и не запускать себя во время курса лечения, своевременно обсуждая все сомнения и проблемы с врачом.
Кому и для чего выписывают гормональные средства?
В эндокринной системе человека насчитывается семь основных эндокринных желез, кроме того существует множество клеток, рассеянных, например, в желудочно-кишечном тракте, которые также обладают способностью вырабатывать гормоны. Самих же гормонов, естественных биологически активных веществ, производимых организмом человека, насчитывается несколько десятков.
Гормональных препаратов, которые могут быть назначены женщинам по той или иной причине, множество. И неверно объединять их в одно пугающее целое, обросшее мифами и суевериями. Если препарат выписан врачом и пациент принимает его правильно, ставить вопрос о целесообразности лечения нет смысла. Существуют ситуации, когда гормональная терапия незаменима.
Как правило, назначают гормональные препараты для того, чтобы восполнить недостаточное образование каких-то гормонов в организме, либо для того, чтобы подавить избыточную их продукцию. Некоторые типы гормональных препаратов, например глюкокортикоиды, назначают в случае болезней, не имеющих непосредственного отношения к эндокринной системе - например, при бронхиальной астме, тяжелых аллергических реакциях, ревматоидном артрите и так далее.
Одним из заболеваний, при которых могут быть назначены гормоны, в частности, гормон инсулин, является сахарный диабет. Наиболее часто назначаемые группы гормональных препаратов – это синтетические гормоны щитовидной железы в виде монопрепарата левотироксина натрия (например, L-тироксин и Эутирокс), в виде комбинации левотироксина и лиотиронина, то есть Т4 и Т3 (Тиреотом, Новотирал) или в комбинации с йодом (Йодтирокс, Тиреокомб). Эти препараты используют для лечения гипотиреоза или недостаточности функции щитовидной железы.
Большое количество женщин периодически или постоянно использует гормональные средства с контрацептивным эффектом. Врачи-гинекологи могут назначать такие таблетки не только для планирования семьи, но и в качестве лечения некоторых гинекологических заболеваний. Контрацептивы выписывают также для изменения уровня эстрогенов в крови при эстрогенозависимых заболеваниях, таких, как миома матки и эндометриоз.
Иногда с помощью препаратов прогестерона восполняют собственный дефицит этого гормона при распространенной репродуктивной проблеме, известной как недостаточность второй фазы цикла (нарушение функций желтого тела, могущее препятствовать желанной ).
А вот препараты для заместительной гормональной терапии, когда утраченные гормональные функции восстанавливаются при помощи фармакологии, в нашей стране применяются все еще довольно редко. Хотя в европейских странах назначение таких медикаментов давно и с успехом практикуется.
Почему при приеме гормональных препаратов увеличивается вес?
«В народе» существует устойчивое мнение, что, как только начнешь принимать эти коварные «гормоны», причем в любом виде, так обязательно поправишься. И, надо признать, назвать в корне неправильным такое представление нельзя.
При использовании глюкокортикоидных препаратов в течение длительного времени (речь о месяцах и даже годах), например, по причине системного заболевания соединительной ткани, или бронхиальной астмы, пациенты поправляются, потому что глюкокортикоиды повышают уровень глюкозы, что, то есть опосредованно способствуют увеличению объема жировой ткани.
Также часто встречается набор веса у страдающих сахарным диабетом при передозировке инсулина. Инсулин – гормон анаболический, то есть стимулирующий процессы утилизации и запасания глюкозы, аминокислот и жирных кислот, и одновременно тормозящий катаболические процессы распада гликогена, жиров и белков.
А вот применение гормонов щитовидной железы само по себе не может спровоцировать увеличение массы тела. Эти гормоны ускоряют метаболизм, повышают продукцию тепла организмом, усиливают активность работы сердечно-сосудистой системы, то есть вызывают процессы, которые связывают с потерей веса.
Если вы участвуете в обсуждении того, что «на гормонах» поправилась подруга, знакомая, коллега из соседнего офиса, знаменитость из телевизора, не спешите применять эту информацию к себе. Начало приема гормональных препаратов не означает автоматически, что пора покупать одежду «навырост».
Первый вопрос, который возникает, когда слышишь о «гормональной» прибавке в весе: а как женщина при этом ела? Масса тела не может увеличиваться при отсутствии избытка питания. В любом случае, если препарат вам назначил врач после тщательного обследования и строго по показаниям, и не принимать его нельзя, нужно в первую очередь пристально и честно посмотреть на свой стол и степень физической активности. Если вы уверены, что питаетесь правильно, достаточно двигаетесь, а вес продолжает «прибывать», разбираться в причинах следует индивидуально и вместе с врачом. Самостоятельно отменять и заменять лечение, садиться на строгую диету и тем более голодать нельзя ни в коем случае. Так же, как и пользоваться чужим опытом похудения после приема гормональных средств.
Эти калорийные контрацептивы!
Наиболее «массовыми» из всех гормональных препаратов можно назвать контрацептивы, соответственно, львиная доля обсуждения проблемы похудения «из-за гормонов» связана именно с их приемом.
Существуют три основных причины, по которым женщины, длительно использующие гормональные противозачаточные, могут поправиться:
- 1 Прогестерон, один из гормонов, содержащихся в контрацептивах или средствах заместительной гормонотерапии, способствует некоторой задержке жидкости в организме.
- 2 Прием гормональных таблеток может влиять на изменение пищевого поведения, а именно - повышать аппетит.
- 3 Относительно новые данные: если женщина набирает вес при назначении контрацептивных препаратов, то, скорее всего, на момент назначения у нее имелся субклинический гипотиреоз, который «усугубился» при изменении гормонального фона. При снижении функции щитовидной железы характерен набор веса.
Никакие гормональные препараты не имеют «собственной калорийности». Соответственно, сами по себе они не не способны вызывать увеличение массы тела. Если это произошло, причина лежит глубже, и избавляться от последствий ее проявления следует под контролем специалиста, без необдуманных экспериментов и спешки.
От устаревших гормональных поправляются, от новых - худеют?
Также нельзя забывать, что препарат препарату рознь. Первые искусственно синтезированные женские половые гормоны – эстроген и прогестерон – были получены в 1929 и 1934 годах, а первая противозачаточная таблетка появилась на рынке в 60-х годах прошлого века. С тех пор дозы гормонов в препаратах существенно уменьшились, а сами действующие вещества стали биоидентичными. Например, в последнем поколении контрацептивов используется эстрадиола валерат, превращающийся в кишечнике в эстрадиол, идентичный собственному.
Появились разновидности гестагенов, входящих в состав контрацептивов и препаратов для заместительной гормональной терапии. Эти вещества, например, дроспиренон, обладают свойством выводить лишнюю жидкость из организма. Также для снижения риска возникновения побочных эффектов можно попросить врача назначить прогрессивные контрацептивы: к примеру, наносимый на кожу гель, минимально участвующий в обменных процессах «внутри» организма.
Исследования новейших препаратов, содержащих женские половые гормоны, демонстрируют, что медикаменты последнего поколения не только не способствуют прибавке веса, но и уменьшают уровень глюкозы натощак и инсулинорезистентности, а также улучшают состояние липидного профиля, снижая уровень общего холестерина, триглицеридов, липидов низкой плотности.
Об этом важно знать женщинам любого возраста: правильно подобранные препараты для заместительной гормональной терапии во время менопаузы помогут избежать грустных и неприятных проявлений характерного для этого периода метаболического синдрома, в числе которых не только прибавка веса и появление жировых отложений в области живота, но и «приливы», поредение волос на голове и рост на лице, риск остеопороза, сосудистой патологии, атрофические процессы в органах.
Но! При всех плюсах грамотно назначенной гормональной терапии необходимо помнить, что гормоны нельзя начать принимать по собственному желанию только потому, что замечательные таблетки помогли кому-то из окружения. У всех, даже самых современных препаратов, есть противопоказания. Гормональные препараты назначаются врачом строго индивидуально, и при длительном лечении врача необходимо посещать не реже двух раз в год. Только так вы сможете добиться безопасного приема медикаментов и не «запустите» нежелательные последствия.
Надежное предохранение от незапланированной беременности является важной составляющей половых отношений. Часто для решения этого вопроса представительницы прекрасного пола отдают предпочтение приему противозачаточных таблеток, содержащих гормоны. Одним из побочных эффектов такого метода контрацепции, по мнению многих женщин, является увеличение массы тела. Однако нежелательный набор веса не всегда напрямую связан с противозачаточными средствами. Современные препараты содержат малые дозы гормонов, поэтому не способствуют прибавке лишних килограммов во время их приема.
Содержание:
Виды оральных контрацептивов и их выбор
На прилавках аптек представлен широкий ассортимент различных оральных контрацептивов. Эти препараты используются не только для защиты от нежелательной беременности, но и для нормализации менструального цикла, коррекции нарушений гормонального фона , лечения бесплодия и некоторых гинекологических заболеваний (миома, киста, эндометриоз). Они помогают улучшить внешний вид кожи женщины, снизить сальность волос, облегчить симптомы ПМС и климакса.
Таблетированные гормональные противозачаточные средства содержат в составе аналоги главных женских половых гормонов эстрогенов и прогестерона, регулирующих работу репродуктивной системы. Их разделяют на две группы препаратов: комбинированные оральные контрацептивы (КОК) и мини-пили.
Комбинированные оральные контрацептивы
Комбинированные оральные контрацептивы содержат этинилэстрадиол, аналог вырабатываемого фолликулярным аппаратом яичников гормона эстрадиола группы эстрогенов, а также различные синтетические прогестагены (гестоден, дезогестрел, норгестрел, дидрогестерон, норэтистерон, диеногест и другие). Механизм их действия состоит в подавлении овуляции, изменении структуры эндометрия таким образом, что оплодотворенная яйцеклетка не может прикрепиться к маточной стенке, повышении плотности цервикальной слизи, препятствующей продвижению сперматозоидов в матку и снижающей их двигательную активность.
Деление по содержанию гормонов
Выделяют следующие типы КОК:
- монофазные содержат одинаковые неменяющиеся дозы эстрогена и погестагена в каждой таблетке (регулон, жанин, силует, фемоден, логест, линдинет и другие);
- двухфазные характеризуются постоянным одинаковым содержанием эстрогена во всех таблетках и различным в зависимости от фазы менструального цикла содержанием прогестагена (фемостон, секвилар, адепал, бинордиол, биновум и другие);
- трехфазные содержат три различные дозировки эстрогена и прогестагена в соответствии с периодом менструального цикла (три-регол, три-мерси, тризистон и прочие).
Деление по количественному содержанию гормонов
КОК делят на три группы в зависимости от количественного содержания гормонов:
- Микродозированные. Рекомендуются для приема девушкам и женщинам до 25 лет (клайра, зоэли, джес, логест, новинет, мерсилон).
- Низкодозированные. Подходят молодым и зрелым женщинам, рожавшим, показаны тем, у кого на фоне приема таблеток с более низкой дозировкой гормонов отмечаются мажущие межменструальные кровотечения (диане, ярина, силует, жанин, регулон, фемоден).
- Высокодозированные. Содержат довольно высокие дозы гормонов, рекомендуются в основном для лечения гинекологических заболеваний и коррекции гормональных расстройств (три-регол, триквилар, овидон, нон-оволон).
Предупреждение: Противозачаточные таблетки относятся к препаратам, которые категорически нельзя самостоятельно себе назначать, как и следовать рекомендациям подруг в этом вопросе. Это должен делать исключительно врач после тщательного обследования пациентки с учетом ее возраста, фенотипа, наличия сопутствующих заболеваний и противопоказаний.
Мини-пили
Мини-пили, в отличие от КОК, содержат в составе только один гормон прогестаген и обладают несколько менее надежным контрацептивным действием. Они не подавляют овуляцию, но изменяют структуру эндометрия, создавая препятствия для имплантации оплодотворенной яйцеклетки в матке, и воздействуют на состав и количество слизи шейки матки, повышают ее вязкость, что значительно затрудняет перемещение сперматозоидов.
Примерами таких средств являются таблетки, содержащие в качестве прогестагена:
- линестренол (эксклютон, микролют, оргаметрил);
- левоноргестрел (норплант);
- норгестрел (оврет);
- дезогестрел (лактинет, чарозетта).
Несмотря на меньшую эффективность препаратов этой группы для защиты от незапланированной беременности, они оказывают более мягкое действие на организм, характеризуются меньшим списком противопоказаний и побочных эффектов.
Видео: Врач-гинеколог о правилах применения оральных контрацептивов
Влияние оральных контрацептивов на массу тела
Прием гормональных контрацептивов иногда сопровождается возникновением у женщин побочных эффектов. Это могут быть головные боли, тошнота, отеки, нарушение работы ЖКТ, аллергические реакции, выпадение волос на голове или усиление их роста в нежелательных местах, набор веса и другие проблемы.
Представительницы прекрасного пола часто опасаются принимать противозачаточные таблетки из-за риска поправиться. Однако многие гинекологи отмечают, что если препарат подобран правильно с учетом состояния гормонального фона пациентки и всех особенностей ее здоровья, то вероятность, что она будет полнеть на фоне приема таких средств, крайне мала. Связано это с тем, что назначаемые современные гормональные контрацептивы содержат гораздо меньшие дозы гормонов, чем аналогичные средства первого поколения, на фоне приема которых у определенных женщин действительно наблюдалась прибавка в весе.
Важно: Влияние оральных контрацептивов на организм женщины индивидуально. Один и тот же препарат у одних пациенток может вызвать прибавление веса, а у других, наоборот, уменьшение.
Увеличение массы тела женщины при использовании гормональной контрацепции может быть следствием того, что синтетические аналоги прогестерона, которые входят в состав КОК и мини-пилей, вызывают повышение аппетита и тем самым провоцируют набор веса из-за переедания. Также прогестерон способствует задержке в организме жидкости во второй фазе менструального цикла.
Еще одной причиной того, что женщина резко полнеет при приеме противозачаточных таблеток, является нарушение у нее функций щитовидной железы в виде гипотиреоза, протекающего в скрытой или явной форме. Оральные контрацептивы при этом усугубляют имеющиеся эндокринные расстройства, приводят к ожирению и выраженным отекам .
Профилактика набора веса при приеме противозачаточных таблеток
Чаще всего от приема оральных контрацептивов набирают лишний вес женщины, которые изначально имеют склонность к полноте, нарушения обмена веществ, хронические эндокринные патологии. Чтобы не полнеть при приеме противозачаточных таблеток, они могут воспользоваться следующими рекомендациями:
- Регулярно взвешиваться, хотя бы раз в неделю для контроля веса.
- Увеличить физическую активность, больше ходить пешком, заниматься плаванием, йогой, пилатесом или другими видами спорта, которые разрешены по состоянию здоровья.
- Во второй фазе менструального цикла по согласованию с врачом пить мочегонные травяные чаи или диуретические средства в виде таблеток (верошпирон).
- Перенести часы приема препаратов перед ночным сном, в этом случае пик концентрации принятых гормонов в крови, способный вызвать чувство голода, придется на время сна, и женщина вряд ли будет специально просыпаться, чтобы лишний раз перекусить, в результате не будет полнеть.
- В первые месяцы приема таблеток, пока организм к ним не привыкнет, стараться жестко контролировать количество, состав и калорийность употребляемой пищи, ограничить жирное, соленое и сладкое, употреблять больше овощей и фруктов, отварные или приготовленные на пару нежирные сорта мяса и рыбы, обезжиренные молочные продукты.
Противозачаточные таблетки не должны вызывать у женщины никаких побочных явлений, включая увеличение веса. Если прием препаратов, которые назначил врач, сопровождается каким-то дискомфортом, необходимо сразу обратиться к нему для поиска альтернативных вариантов.
Противозачаточные таблетки с минимальным риском набора веса
Набор веса не наблюдается при приеме низкодозированных и микродозированных противозачаточных средств. Существует ряд препаратов, содержащих в качестве аналога прогестерона синтетический гормон дроспиренон, который, в отличие от других его аналогов, способствует выведению лишней жидкости из организма. К таким средствам относятся джес, ярина, видора, анжелик, модэлль про и другие. Часто эти средства назначают женщинам, стремящимся снизить свой вес.
К гормональным таблеткам, от которых не полнеют можно отнести следующие препараты:
- новинет подходит молодым, нерожавшим женщинам;
- регулон назначают уже рожавшим женщинам и тем, у кого есть нарушения менструального цикла, маточные кровотечения;
- ригевидон подходит для женщин детородного возраста, при дисменорее, альгоменорее , предменструальном синдроме;
- логест рекомендуется для женщин старше 35 лет, могут использоваться для профилактики онкозаболеваний;
- линдинет, мерсилон назначают девушкам, только начинающим вести активную половую жизнь;
- эксклютон, чарозетта рекомендуются в целях контрацепции для женщин с нерегулярной половой жизнью;
- клайра назначают женщинам репродуктивного возраста.
Оральные контрацептивы нельзя применять длительно, особенно женщинам, страдающим серьезными заболеваниями печени, сердечно-сосудистой и эндокринной системы. Они нарушают нормальное функционирование половых органов, повышают риск развития онкологических заболеваний и ряда серьезных отклонений в организме (остеопороз, тромбоз сосудов, глаукома, нарушение усвоения витаминов группы В и другие).
Многие женщины до сих пор ставят табу на приём оральных контрацептивов , боясь набрать лишний вес . Предрассудки прошлого века всё ещё преследуют прекрасную половину человечества. Так ли страшны гормональные препараты на самом деле? Действительно ли они неизбежно приведут к увеличению массы тела? Опровергнуть мифы и подтвердить научные факты - вам поможет женский сайт сайт .
Почему так происходит и как с этим бороться?
Действительно, во время приёма гормональных препаратов может наблюдаться некоторая прибавка в весе. Рассмотрим основные причины и способы устранения этих неприятностей.
Причина 1. Гормональные лекарства могут влиять на увеличение аппетита, которое и ведёт к набору лишних килограммов. Группу риска здесь составляют женщины, имеющие склонность к полноте . Поглощая большее количество пончиков, дамы набирают вес и винят во всём злополучные гормоны.
Решение. Достаточно не поддаваться на эту «провокацию» гормональных препаратов , следить за потреблением сладких и мучных продуктов, не есть после шести часов вечера - и лишнего веса не будет.
Причина 2. Некоторые гормональные контрацептивы имеют свойство задерживать воду в тканях. В результате в организме накапливается до 2 литров «лишней» жидкости, что сказывается и на весе. Если у вас появились отёки, частота и количество мочеиспусканий не пропорциональны количеству употреблённой воды (с мочой за сутки должно выйти примерно ¾ объёма потреблённой жидкости) - у вас именно эта проблема.
Решение. Обратитесь к лечащему врачу, и он подберёт для вас более подходящий препарат. На данный момент существует большое количество оральных контрацептивов , не обладающих этим неприятным свойством.
Причина 3. Употребляемый препарат содержат большое количество гормонов. Такие гормональные контрацептивы использовались преимущественно в 90-х годах прошлого века, сообщает сайт. Сейчас они практически не назначаются врачами, и если вы пользовались ими десять лет назад, это не значит, что можно пить их и сегодня.
Решение. Медицина не стоит на месте и на данный момент может предложить вам разнообразный выбор препаратов с максимально низким содержанием гормонов . Не забудьте проконсультироваться с врачом для правильного подбора таблеток.
Причина 4. Нарушения в липидном спектре крови. Данное явление наблюдается крайне редко, независимо от приёма гормонов . Степень его тяжести определяется с помощью специального анализа крови.
Решение. В этом случае гормональный контрацептив лучше сменить на другое средство предохранения.
Подводим итоги
Как оказалось, не всё так страшно в мире гормональных препаратов, и прибавка в весе - отнюдь не прямое следствие их приёма. Следует лишь соблюдать два простых правила - и всё будет в порядке и с вашим весом, и с вашим настроением.
Правило первое. Прислушивайтесь и присматривайтесь к себе. Непременно реагируйте на любые непривычные симптомы. Не нужно терпеть головную боль и страдать из-за отёков, оправдывая это «обычным влиянием гормонов». То же относится и к прибавке в весе .
Правило второе. Вовремя обратитесь к врачу. В данный момент арсенал гормональных препаратов настолько широк, что в течение непродолжительного времени под контролем специалиста вы сможете подобрать для себя идеальный вариант орального контрацептива. Некоторые из них можно без риска для здоровья принимать даже молоденьким девушкам! Женщин, которым гормональные препараты абсолютно противопоказаны, на самом деле не так уж и много. Гормональные контрацептивы - один из наиболее эффективных и удобных средств предохранения в наше время. Современной женщине отказываться от него из-за предрассудков просто нелепо. Надеемся, портал сайт окончательно развеял сомнения прекрасной половины человечества по поводу гормональных препаратов и опровергла миф о наборе веса во время их приёма.
Прочитано 32276 раз(а)
Женщин всегда огорчает резкая прибавка в весе. Причинами этого могут быть скрытые болезни, прием лекарств, отклонения в работе органов и систем. Прибавление веса можно остановить лишь после устранения провоцирующего фактора.
Основными причинами лишнего веса считаются переедание и недостаток движения. Но нередко возникают ситуации, когда, несмотря на соблюдение правил питания и систематические занятия спортом, происходит прибавление веса.
Что может спровоцировать накопление лишних килограммов?
Чаще всего причина кроется в гормональном дисбалансе, который может возникать в результате разных болезней – например, поликистоза яичников. При данном синдроме яичники производят большое количество мужского гормона тестостерона, который и становится провокатором набора лишних килограммов. Женщина самостоятельно не может определить наличие у нее данного заболевания, поскольку ее тело начинает обрастать слоем жира постепенно, начиная с периода полового созревания. Синдром поликистоза можно вылечить.
Большое значение имеет ранняя диагностика. Первыми симптомами являются истончение и ломкость волос, повышенная волосатость, появления угревой сыпи, не проходящей после переходного возраста, нерегулярные месячные и бесплодие. Как правило, слабый пол начинает беспокоиться лишь при невозможности забеременеть. Тревожным признаком должно стать отсутствие месячных до 16-летнего возраста. Вообще гинекологи рекомендуют проходить ежегодное профилактическое медицинское обследование, начиная с 18 лет. Поликистоз, как и многие другие болезни, можно с легкостью диагностировать посредством УЗИ и особых гормональных тестов. Женщинам зрелого возраста назначают специальные препараты для регулирования уровня гормонов – так называемые антигормоны.
Молодым девушкам рекомендуют прием витаминов и физиотерапевтические процедуры. Примерно у 50% пациенток за год восстанавливается нормальная структура яичников. Но, к сожалению, это не приводит к снижению веса. Для борьбы с лишними килограммами приходится соблюдать диету и ежедневно выполнять комплекс специальных упражнений. Снижение веса в свою очередь становится дополнительным благоприятным фактором для регулирования гормонального фона.
К лишнему весу и ожирению может привести также гипотиреоз. Это заболевание щитовидной железы характеризуется ее низкой активностью и недостаточным синтезом тиреоидных гормонов, которые принимают непосредственное участие в регулировании обменных процессов. Их дефицит приводит к замедлению метаболизма, в результате чего вес стремительно растет. Причиной болезни может стать недостаток йода, необходимого для синтеза трийодтироксина, тироксина и кальцитонина. Ее симптомами, помимо увеличения массы тела, являются постоянное ощущение холода, ломкость волос, ногтей, чрезмерная сухость кожи. При их наличии необходимо обратиться к врачу для назначения курса лечения. После коррекции работы этой важнейшей железы обмен веществ приходит в норму, и лишний жир уходит. Однако если вес превышает норму на 10 и более килограммов, то вероятность того, что в этом виновата лишь гипофункция щитовидки, очень низка, и искать ее следует в чем-то другом.
Возможной причиной увеличения массы тела является также избыточное содержание воды в организме. Она скапливается в клетках, межклеточном пространстве и приводит к отекам, целлюлиту, накоплению лишних килограммов. Определить наличие излишков влаги можно с помощью простейшего теста: необходимо надавить пальцем на кожу и отпустить. Если под ней есть вода, то на этом месте останется ямочка. В определенной степени данная проблема знакома любой представительнице прекрасного пола: даже при абсолютном здоровье у всех женщин перед месячными наблюдается отечность, которая проходит без дополнительных мер с началом менструации. В случае постоянного образования отеков они указывают на наличие заболеваний, порой довольно опасных. Их причиной могут стать сердечные и почечные патологии, которые при несвоевременном лечении приводят к инвалидности и даже летальному исходу. В случае наличия каких-либо болезней необходимо пройти курс лечения, а с отечностью можно бороться при помощи настоев и отваров лекарственных трав.
Чем еще может быть вызвана резкая прибавка в весе? Причины порой заключаются в возникновении новообразований в брюшной полости. Явление это довольно редкое, но его также не стоит упускать из виду. К нему могут привести так называемые дермоиды, которые состоят из самых разных видов тканей и имеют тенденцию расти и бурно развиваться в брюшной полости. Отмечены отдельные случаи, когда в результате таких новообразований больные набирали 40 кг лишнего веса. При малейшем непропорциональном увеличении области живота следует немедленно обратиться к врачу, поскольку дермоиды приводят не только к неэстетичному внешнему виду, но и к серьезным проблемам со здоровьем. Вес может увеличиваться и в результате приема некоторых лекарственных препаратов.
Побочным эффектом от приема антидепрессантов иногда становится увеличение веса. В этом смысле наиболее ярким примером является пароксетин. Его использование провоцирует резкое увеличение веса. Другой препарат данной категории – прозак (флуокситин) – становится причиной ожирения лишь при длительном применении. То же самое относится к сетралину. Врачи утверждают, что кратковременный прием антидепрессантов не становится причиной лишнего веса. Но при длительном применении (более года) они почти всегда провоцируют появление лишних килограммов.
Может показаться странным, но лекарства для лечения сахарного диабета 2 типа, который нередко развивается в результате ожирения, приводят к увеличению массы тела. Из этого своеобразного порочного круга выбраться не очень легко. В настоящее время разработаны медицинские средства нового поколения, позволяющие избежать этой серьезной проблемы. Одним из лучших препаратов является сиофор, который оказывает двойное действие: снижает уровень глюкозы в крови и регулирует скорость обменных процессов, тем самым препятствуя накоплению килограммов. Однако не стоит забывать о классических способах похудения: ограничении в питании и физических упражнениях. Врачи категорически против препаратов, которые способствуют снижению веса посредством блокирования всасывания жира. Их назначают лишь в случае крайней необходимости.
Способствуют накоплению жира и стероидные гормоны. Кроме того, препараты данной категории приводят к усилению аппетита и провоцируют переедание. Но в некоторых случаях их прием жизненно необходим – например, при бронхиальной астме, туберкулезе кожи, воспалении некоторых внутренних органов и т. д. При кратковременном применении стероидов вес увеличивается ненамного, но даже при его значительном наборе после отмены препаратов от килограммов можно быстро избавиться. При длительном приеме следует задуматься об альтернативных медикаментах.
Каковы бы ни были причины увеличения веса, с лишними килограммами необходимо бороться, поскольку они могут приводить к развитию серьезных заболеваний.
У полных людей часто отмечается повышенный уровень холестерина в крови, что крайне опасно, поскольку может привести к развитию сердечно-сосудистых заболеваний. Ожирение становится одним из благоприятных факторов для возникновения сахарного диабета. Страдает также печень, поскольку она является основным органом, отвечающим за переработку и утилизацию жира. Опасности подвергаются также почки, поджелудочная железа, пищеварительные органы. Особенно опасен жир на внутренних органах, с которым очень трудно бороться. Он приводит к появлению очагов застоя, накоплению токсических веществ, шлаков, отходов, которые становятся причиной развития патологий. В результате наличия избыточного веса могут развиться также злокачественные опухоли некоторых типов, в том числе рак толстой кишки, эндометрия, молочной железы. Повышенная нагрузка на скелет и суставы приводит к появлению различных патологий и повреждений опорно-двигательной системы: артриту, остеоартриту.
Чтобы избежать последствий полноты, при малейшем увеличении массы тела следует обратиться к специалисту для определения причины данного явления и при необходимости пройти курс лечения основного заболевания.
Наш эксперт - заместитель главного редактора журнала «Клиническая фармация», генеральный директор Центра фармакоэкономических исследований Дмитрий Белоусов.
Что согреет душу
Медикаменты могут вызывать увеличение массы тела двумя путями: стимулируя аппетит и изменяя обмен веществ. Сильное чувство голода возникает, например, при приеме противосудорожных препаратов, которые назначают больным эпилепсией. Такой же побочный эффект есть у психотропных лекарств. К ним относятся антидепрессанты и нейролептики, которыми лечат интенсивное чувство страха и тревоги, депрессию, шизофрению.
Нужно учесть, что депрессия сама по себе может способствовать бесконтрольному увеличению массы тела. Еда, вернее, сам процесс приема пищи, помогает заглушить чувство тревоги и беспокойство, и многие пациенты бессознательно прибегают к этому способу немного улучшить настроение. А прием антидепрессантов может еще больше усилить аппетит.
«Нехорошие» гормоны
Когда речь заходит о гормональной контрацепции, у большинства женщин возникают противоречивые чувства. С одной стороны, такие средства действительно эффективны для предохранения от нежелательной беременности, а с другой… все же знают, что от гормонов полнеют.
На самом деле это достоверно только для лекарств прошлого поколения - в них были большие дозы женских половых гормонов, из-за чего у женщин менялся обмен веществ, усиливался аппетит, что губительно сказывалось на фигуре. Современные контрацептивы, считается, такого эффекта не дают. Однако здесь все индивидуально.
К тому же помимо контрацептивов существуют гормональные препараты для лечения различных заболеваний. Одна из распространенных групп лекарств - глюкокортикостероиды (преднизолон, дексаметазон). Это искусственные аналоги гормонов, вырабатываемых в надпочечниках, которыми лечат бронхиальную астму, ревматоидный артрит и некоторые другие серьезные заболевания.
Если врач назначает длительное применение таких медикаментов, возникает очень специфический тип ожирения: руки и ноги худеют, а основная масса жира откладывается в верхней половине туловища. Лицо при этом становится лунообразным, сильно полнеют шея и плечи.Такого эффекта можно избежать, если пользоваться глюкокортико-стероидами местного применения. Например, при бронхиальной астме их вводят непосредственно в бронхи с помощью ингаляции, а при артрите - в полость больного сустава.
Сейчас гормонами лечат бесплодие, нежелательные явления менопаузы. Реакция на такую терапию индивидуальна - пациентка может полнеть, а может - худеть.
Коварство «простых» таблеток
Но не стоит думать, что к набору веса приводят только лекарства, применяемые при серьезных болезнях. Порой провоцировать увеличение массы тела могут средства, которые время от времени может принимать каждый.
Например, такие известные обезболивающие, как индометацин и диклофенак. Правда, лишние килограммы в этом случае появляются из-за задержки жидкости в организме, после окончания лечения вода уходит - и вес возвращается в норму.
Некоторые аллергические средства, например кетотифен, могут усиливать аппетит, но, скорректировав дозировку или заменив препарат на другой, ситуацию можно изменить.
Осторожнее нужно быть гипертоникам - для нормализации артериального давления им часто назначают альфа- и бета-блокаторы, которые тоже влияют на вес. Приводить к его увеличению могут также противоязвенные (циметидин), противорвотные (метоклопрамид) препараты, а также средства, нормализующие работу ЖКТ (домперидон).
Если вы и без этого склонны к полноте, уточните у лечащего врача, можно ли заменить препарат другим, сходным по действию, но не «полнящим».
Если для лечения вам необходим именно тот препарат, который может спровоцировать увеличение веса, заранее купите абонемент в спортзал и обязательно исключите из меню мучное и сладости.