Под названием Ureaplasma species объединяются два вида бактерий: Ureaplasma urealyticum, Ureaplasma parvum. Любимым местом их обитания становятся органы мочеполовой системы. Гораздо реже эти микроорганизмы можно обнаружить в легочной ткани.
Впервые Ureaplasma spp была выявлена врачом Шепардом в 1954 году у пациента с уретритом. Изначально эти микроорганизмы были названы Т-микоплазмами (от слова tiny, что в переводе с английского языка означает крошечный). В ходе дальнейших исследований было обнаружено, что до 80% половозрелых людей, имеющих несколько партнеров, являются носителями этого микроорганизма.
Мнения врачей по поводу уреаплазмоза разделились. Многие считают, что лечение не имеет смысла, поскольку Ureaplasma spp, это условно-патогенный микроорганизм, и если он не вызывает неприятных симптомов, то и избавляться от него ненужно.
Существует несколько способов заражения уреаплазмой:
- Чаще всего Ureaplasma попадает в организм взрослого человека при незащищенном половом акте (вагинальном, анальном, оральном). Основным носителем заболевания являются женщины, с выраженными симптомами недуга, имеющие более двух половых партнеров за год. Лица мужского пола в большинстве случаев становятся временными переносчиками, но в этот период могут заражать своих партнеров.
- Ureaplasma может проникать в организм при трансплантации донорских органов. В очень редких случаях заражение происходит во время гемотрансфузии.
- Ureaplasma попадает в матку через плаценту, что может привести к воспалению стенок плодного пузыря или внутриутробному заражению плода и последующей врожденной пневмонии у малыша.
- Также ребенок может заразиться уреаплазмозом, проходя по родовым путям инфицированной матери. У 40% детей выявилась Ureaplasma в эндотрахеальных выделениях. Исследование проводились в течение 24 часов после родов.
Нельзя заразиться уреаплазмой бытовым способом, через постель или полотенца. Также невозможно получить заболевание при посещении сауны, бани, бассейна, общественного туалета или во время купания в открытом водоеме.
Факторы развития болезни
Ureaplasma species обнаруживается и начинает активно размножаться, вызывая неприятные симптомы в следующих случаях:
- Беспорядочные половые связи, и как результат - заражение другими венерическими болезнями.
- Заболевания, в результате которых происходят нарушения в работе иммунной системы.
- Хронические воспалительные процессы мочеполовой системы.
- Злоупотребление растворами Мирамистина или Хлоргексидина, которые используют для предотвращения заражения венерическими заболеваниями, передающимися при незащищенном половом акте.
- Применение антибиотиков, не влияющих на уреаплазму, кортикостероидов, оральных контрацептивов.
- Частые стрессовые ситуации, переохлаждение организма.
- Период беременности.
- Хронический простатит у мужчин.
- Повреждение слизистой оболочки уретры.
- Высокий уровень рН во влагалище у женщин.
Признаки заболевания
У носителей уреаплазмы в большинстве случаев симптомы отсутствуют. При обследовании не выявляются патологии мочеполового тракта. В мазках из уретры, влагалища, канала шейки матки количество лейкоцитов в норме. Инкубационный период составляет около 19 дней. По истечению этого срока инфекция, попавшая в организм, может себя выявить. Если давность заболевания более двух месяцев, его расценивают, как хроническое.
У мужчин
Часто уреаплазма специес, попадая в организм мужчины, никак себя не проявляет, и определить ее наличие можно только после сдачи анализов. Но в том случае, если возникают благоприятные условия, она становится причиной болезней органов мочеполовой системы, сопровождающихся неприятными симптомами.
Чаще всего у женщин Ureaplasma колонизируются во влагалище, при этом не вызывая никаких симптомов. Иногда эти микроорганизмы поселяются в матке, что более опасно.
В большинстве случаев Ureaplasma становится причиной нескольких гинекологических и урологических заболеваний отличающихся своими симптомами.
В 20% случаев инфицирование Ureaplasma species может вызвать заболевания органов малого таза. К таким болезням относят:
- Острый параметрит.
- Сальпингит и оофорит.
- Эндометрит.
При этом возникает боль в нижней части живота, происходит сбой менструального цикла, появляются выделения из влагалища и симптомы в виде повышенной температуры, озноба, головокружения и головной боли. У женщин поражение суставов встречается реже, чем у лиц мужского пола.
Уреаплазма у беременных
В период беременности иммунитет женщины работает не в полную силу, что дает возможность Ureaplasma активно развиваться и вызывать неприятные симптомы. Для того, чтобы это предотвратить, необходимо в период планирования обратиться за консультацией к гинекологу и провести лечение уреаплазмоза.
В некоторых случаях появление в организме уреаплазмы парвум или уреалитикум может стать причиной следующих патологий:
- Если заражение произошло в первом триместре беременности, то возможен выкидыш.
- На поздних сроках беременности возможно развитие цервикальной недостаточности и угрозы преждевременных родов (примерно у 30% женщин с таким диагнозом выявлена Ureaplasma urealyticum или parvum).
- Послеродовой эндометрит (выявляется у 10% женщин с уреаплазмозом).
- Послеродовая лихорадка.
Если произошло внутриутробное инфицирование плода через плаценту или при прохождении по родовым путям, то это может спровоцировать острую пневмонию, хроническую болезнь легких, сепсис или менингит. В некоторых случаях уреаплазма может негативно воздействовать на нервную систему малыша, вызывая у него неврологические заболевания. Также Ureaplasma может стать причиной внутриутробной гибели плода.
Диагностика
Для того, чтобы диагностировать заболевание, врач проводит опрос пациента. В дальнейшем женщин ждет гинекологический осмотр и взятие мазков из влагалища и цервикального канала.
Мужчинам проводят осмотр наружных половых органов, ректальное обследование простаты и пальпируют мошонку. Затем берут на анализ мочу, материал с уретры и семенную жидкость.
Визуально диагностировать заражение не удастся. Для того, чтобы его выявить, необходимо провести ряд исследований:
- Микробиологическое исследование. Материал берется со слизистой оболочки уретры (глубина 2 – 3 см). Его помещают в пробирки с питательной средой и инкубируют в термостате при температуре 37 градусов в течение суток. Затем исследуют с помощью микроскопа.
- Полимеразная цепная реакция ПЦР. Этот метод позволяет выявить ДНК уреаплазмы. Для исследования берут материал из уретры или влагалища. Результат анализа становится известным в течение 6 – 7 часов. Недостатком метода является то, что он не дает возможность определить количество и чувствительность уреаплазмы к антибиотикам. Также метод ПЦР дает положительный результат на протяжении 2 недель после окончания лечения.
- Иммуноферментный анализ. Материалом для анализа служит кровь из вены. С помощью серологического метода можно выявить антитела к антигенам уреаплазмы. Этот метод используется при бесплодии.
Многие врачи говорят о том, что микробиологическое исследование не всегда дает точный результат, так как определяется количество уреаплазмы не во влагалище или уретре, а на поверхности зонда или тампона. Также речь идет о том, что чувствительность к антибиотикам в пробирке и в организме отличается. Поэтому предпочтение отдается методу ПЦР. Это более чувствительный, быстрый и эффективный анализ для диагностики заболевания, чем микробиологическое исследование.
Лечение
Принимать лекарственные препараты для лечения уреаплазмоза нужно в следующих случаях: наличие неприятных симптомов, титр уреаплазмы при проведении анализа составляет более 104 КОЕ/мл, частые выкидыши или угроза преждевременных родов, бесплодие, предстоящая хирургическая операция на мочеполовых органах, планирование беременности.
Лечиться нужно обоим половым партнерам, поскольку возможно повторное заражение уреаплазмой. Во время приема антибиотиков нельзя употреблять алкогольные напитки, так как это может стать причиной возникновения серьезных побочных эффектов. На период их применения нужно отказаться от сексуальных контактов.
Контрольное бактериологическое исследование у женщин проводят через неделю после окончания приема препаратов. А метод ПЦР можно применить через 14 дней. Для того чтобы убедиться в отсутствии в организме уреаплазмы контроль проводят в течение 2 – 3 менструальных циклов. Забор материала проводят через 2 дня после окончания месячных. У лиц мужского пола болезнь считается излеченной, если через четыре недели после окончания лечения Ureaplasma в мазках не выявлена.
Для того, чтобы избавиться от заболевания, используют антибиотики и препараты, способствующие улучшению работы иммунной системы. Чтобы выбрать препарат и схему терапии необходимо провести лабораторное исследование и выявить чувствительность микроорганизмов к антибактериальным средствам. Многие исследователи утверждают, что уреаплазма спп быстро приобретает устойчивость к препаратам.
Макролиды
Азитромицин (Суммамед, Кларитромицин, Вильпрафен, Эритромицин) Эти препараты относят к группе макролидов. Они быстро и эффективно помогают справиться с заболеванием.
Для того, чтобы избавиться от уреаплазмы, их назначают следующим образом:
- Кларитромицин 500 мг в день. Принимать препарат нужно в течение 1 – 2 недель, разделив суточную дозу на два приема.
- Вильпрафен 1,5 г в сутки, разделенных на три приема в течение 7 – 14 дней.
- Азитромицин по 500 мг в сутки в течение 6 дней или по 1 г в течение трех.
- Эритромицин по 2 г в сутки, разделенных на четыре приема в течение двух недель.
Эритромицин и Вильпрафен используется в том случае, если обнаруживают уреаплазмоза у беременных. Препараты этой группы обычно хорошо переносятся, но в некоторых случаях могут вызвать рвоту, тошноту, расстройство желудка или головокружение.
Тетрациклины
Доксициклин (Юнидокс Солютаб, Вибрамицин). Препараты относятся к группе тетрациклинов. Для лечения уреаплазмоза в первые сутки принимают 400 мг препарата, в дальнейшем дозу понижают до 200 мг, разделенных на два приема. Лечение продолжают в течение одной или двух недель.
Препараты этой группы эффективно борются с заболеванием. Очень хорошие результаты их применения у женщин с бесплодием. После приема им удавалось забеременеть и родить в срок без осложнений. Но нужно помнить о том, что примерно 33% штаммов уреаплазмы spp устойчивы к препаратам этой группы, поэтому в некоторых случаях нужно выбирать другие средства.
При приеме тетрациклинов часто возникают побочные эффекты со стороны пищеварительного тракта, в виде тошноты, рвоты, метеоризма. Также наблюдались случаи фотосенсибилизации кожных покровов. Препараты этой группы не рекомендуется использовать для лечения уреаплазмоза у беременных.
Фторхинолоны
Офлоксацин (Тарицин, Авелокс, Пефлоксацин). Эти препараты относят к группе фторхинолонов. Они хорошо всасываются и в высоких концентрациях, содержатся в тканях организма, что позволяет быстро и эффективно избавиться от уреаплазмы. В последние годы до 30% этих микроорганизмов не чувствительны к тетрациклинам и макролидам.
Для лечения уреаплазмы препараты применяют следующим образом:
- Офлоксацин по 400 мг в сутки разделенных на два приема в течение одной или двух недель.
- Пефлоксацин по 600 мг раз в день в течение недели.
- Авелокс по 400 мг раз в сутки в течение 10 дней.
Также, как и тетрациклины, фторхинолоны не рекомендуется использовать во время беременности и кормления грудью. При их применении может возникать побочные эффекты со стороны желудочно-кишечного тракта и фотосенсибилизация.
Иммунотропная терапия
Для того, чтобы избавиться от уреаплазмы, используют не только антибиотики. Чтобы организм мог справиться с заболеванием, назначают препараты улучшающие работу иммунной системы. Наиболее часто используют следующие препараты:
- Иммуномакс по 200 Ед в 1-й, 3-й, 8-й, 10-й день лечения антибиотиками.
- Полиоксидоний по 6 мг раз в сутки в течение первых трех дней, затем через день. На курс лечения понадобится 5 – 10 инъекций.
- Ликопид по 10 мг раз в сутки в течение двух или трех недель.
В 70% случаев Ureaplasma spp не является моноинфекцией, а проявляется на фоне других заболеваний. Поэтому для того, чтобы избавиться от неприятных симптомов, в комбинации с антибиотиками применяют противопротозойные препараты (Трихопол, Метронидазол) и противогрибковые средства (Флуконазол, Нистатин).
Для лечения уреаплазмоза у женщин могут также использоваться лекарственные препараты в виде суппозиторий. К таким средствам относят Тержинан, Бетадин, Гексикон. Их вводят глубоко во влагалище раз в сутки перед сном. Курс лечения составляет от 7 до 10 дней.
Народные методы
В дополнение к традиционным методам лечения используются и народные средства:
- Цветы ромашки и календулы смешивают в одинаковой пропорции. 5 г сырья заливают 500 мл кипятка и дают настояться час. Процеживают и используют для спринцевания и подмывания половых органов. Лечение продолжают в течение 10 дней.
- Небольшую головку чеснока измельчают, заливают 250 мл теплой воды и дают постоять полчаса. Процеживают и используют для спринцевания. Процедуры проводят в течение недели.
- Для лечения заболевания и поддержания иммунитета нужно ежедневно съедать 100 г свежих ягод клюквы или выпивать 50 мл свежего сока. Лечение продолжают месяц.
Профилактика
Для того, чтобы избежать заражения необходимо выполнять следующие рекомендации:
- Соблюдать правила личной гигиены.
- Во время половых контактов с ненадежными или новыми партнерами (в том числе и оральных) использовать презервативы.
- Если во время полового акта презерватив порвался, нужно применять антисептические средства, такие как Мирамистин.
- Для того, чтобы укрепить иммунитет необходимо правильно питаться и заниматься спортом.
- Нужно вовремя лечить все инфекционные заболевания для того, чтобы предотвратить их переход в хроническую форму.
При первых признаках уреаплазмоза нужно обратиться за консультацией к специалисту.
Ureaplasma spp – нормальный обитатель организма человека, населяющий слизистые оболочки мочеполовых органов и вызывающий при снижении иммунитета воспаление урогенитального тракта. Когда количество микроорганизмов в отделяемом половых органов и уретры превышает определенный порог, болезнь начинает проявляться клинически: у женщин появляются симптомы вульвовагинита, а у мужчин - уретрита или простатита. После выявления микробов проводят типирование, в процессе которого определяют вид уреаплазм и их количество в организме.
Уреаплазмоз – бомба замедленного действия. Это инфекционное заболевание, передающееся преимущественно половым путем. Уреаплазмоз может протекать бессимптомно или же проявляться выраженными клиническими признаками при каждом обострении. Это довольно неприятная патология, приводящая к расстройству половой функции и бесплодию. Уреаплазма спп считается патогенным и вредным для организма микробом, передающимся половым путем.
При отсутствии своевременного и адекватного лечения уреаплазмоз приводит к развитию тяжелых последствий: циститу, артриту, спаечному процессу, бесплодию. Скорость развития этих патологий и осложнений в последние годы стремительно растет. Уреаплазма специес часто мешает супружеским парам стать родителями.
Ureaplasma species
Ureaplasma spp - грамотрицательная специфическая коккобацилла из семейства микоплазм, представляющая собой переходную субстанцию от вируса к бактерии и не имеющая клеточной оболочки. Уреаплазма получила свое название благодаря способности гидролизировать мочевину.
Любимым местом обитания ureaplasma species является мочеполовая сфера. В более редких случаях микроб поселяется в легочной или почечной ткани. Уреаплазма спп – общее название условно-патогенных микробов, имеющих сходные морфологические и биохимические свойства: ureaplasma urealiticum и ureaplasma parvum. Термин «species» применяют, когда анализ ПЦР выявляет структуры ДНК, свойственные уреаплазме, без проведения дальнейшего исследования и определения вида уреаплазмы.
Ureaplasma species может довольно долго персистировать на слизистой оболочке половых органов и никак не проявляться. Часто носители инфекции узнают об этом совершенно случайно во время медосмотра. Люди спокойно живут с ureaplasma spp всю жизнь, не подозревая об их наличии.
Под воздействием неблагоприятных факторов естественный баланс микроорганизмов в организме нарушается, уреаплазмы начинают интенсивно размножаться и проявлять свои патогенные свойства, вызывая различные недуги.
Факторы, способствующие заражению ureaplasma species:
- Изменение микрофлоры кишечника,
- Снижение лейкоцитов в крови,
- Ухудшение состояния кожи,
- Иммунодефициты,
- Хронические заболевания мочеполовых органов,
- Злоупотребление местными антисептиками,
- Кислотно-щелочной дисбаланс во влагалище женщины,
- Бактериальный вагиноз,
- ИППП,
- Прием антибиотиков и гормонов,
- Травмы мочеполовых органов,
- Частые стрессы,
- Переохлаждения,
- Беременность, роды.
Уреаплазма спп опасна тем, что она проходит через микропоры и является резистентной к ряду противомикробных препаратов. Бактерия внедряется в геном половых клеток и нарушает их функции.
Эпидемиология
Источником и резервуаром инфекции являются больные женщины и стойкие носители уреаплазм. Мужчины считаются временными носителями инфекции, способными заражать женщин во время близости.
Инфицирование ureaplasma spp. происходит несколькими путями:
- Половым - при орально-генитальном, вагинальном и анальном контакте,
- Вертикальным - от больной матери плоду во время беременности и родов,
- Гематогенным - через инфицированную плаценту и сосуды пуповины,
- Трансплантационным - при пересадке органов,
- Гемотрансфузионным - при переливании крови,
- Контактно-бытовым - в крайне редких случаях.
Половой путь распространения инфекции встречается чаще всего. Заражение обычно происходит во время незащищенного полового акта. Поскольку уреаплазмы - микроорганизмы очень мелкого размера, они свободно могут проникнуть даже через поры презерватива. У лиц, имеющих сильный иммунитет, патология развивается крайне редко.
Уреаплазма спп чаще всего обнаруживается у женщин, имеющих несколько половых партнеров, готовящихся стать матерью, проходящих гормонотерапию, у социально неблагополучных лиц.
Симптоматика
У здоровых людей уреаплазма спп никак не проявляется. При малейших неполадках в организме снижается иммунная защита, и появляются клинические признаки уреаплазмоза.
У мужчин уреаплазмоз обычно протекает по типу уретрита, эпидидимита, цистита, пиелонефрита. Ureaplasma species гнездятся у женщин во влагалище и в полости матки. Она вызывает вагинит, цервицит, эндометрит, неоплазию шейки матки, цервикальную недостаточность, уретральный синдром и недержание мочи. Пред- и постменструальные периоды - наиболее подходящее время для появления клинических признаков болезни. Чем моложе женщина, тем более выражена симптоматика уреаплазмоза.
Клинические признаки заболеваний, обусловленных ureaplasma species:
- У женщин появляются необильные выделения из влагалища без цвета и запаха, иногда с примесью крови; боль внизу живота, усиливающаяся во время полового акта и сразу после его; зуд и жжение в промежности; чувство переполнения мочевого пузыря и прочие дизурические симптомы. У них снижается либидо, и длительно не наступает беременность. Слизистая оболочка шейки матки при осмотре гиперемирована и отечна.
- Мужчины жалуются на мутные выделения из уретры без запаха, возникающие по утрам; зуд и жжение в промежности; боль внизу живота; дискомфорт при мочеиспускании; болезненность при прикосновении к мошонке и головке члена; снижение либидо. У мужчины с уреаплазмой возникает эректильная дисфункция, изменяется консистенция спермы, ухудшается подвижность сперматозоидов, происходит их разрушение. Сперматогенные клетки деформируются, текучесть спермы ухудшается.
Это симптомы острой формы патологии. При отсутствии своевременной и адекватной терапии они постепенно стихают, заболевание переходит сначала в подострую, а затем в хроническую форму. У больных остается лишь легкое жжение и дискомфорт в уретре и половых органах. Пациенты часто не замечают «легкие» симптомы и запускают инфекцию. Если болезнь не лечить, в органах малого таза могут появиться спайки, сужающие просвет маточных труб и закупоривающие семенной проток. Часто болезнь распространяется вверх по моче-половым путям.
Инфицированные беременные женщины часто не вынашивают ребенка, у них начинаются преждевременные роды и повышается риск развития послеродового эндометрита. Если произошло внутриутробное инфицирование плода, у новорожденного может развиться пневмония, гипотрофия, нейропатия.
Диагностика
Диагностика уреаплазменной инфекции у мужчин начинается с внешнего осмотра половых органов, пальпации мошонки, ректального обследования простаты. Затем у больного берут мазок из уретры, мочу и семенную жидкость и проводят микроскопическое исследование. УЗИ простаты и мошонки позволяет подтвердить или опровергнуть предполагаемый диагноз. У женщин осматривают влагалище и шейку матки, пальпируют яичники, проводят полное гинекологическое обследование. Микроскопия мазков из уретры, влагалища и шейки матки, а также УЗИ органов малого таза являются дополнительными диагностическими методами.
Лабораторная диагностика заболеваний, вызванных ureaplasma species:
Во время лечения уреаплазменной инфекции больным рекомендуют отказаться от половой жизни, придерживаться определенной диеты, не употреблять алкоголь. Спустя две недели после проведения терапевтического курса выполняют контроль излеченности.
- Антибиотикотерапия является основным методом лечения при заболеваниях, вызванных ureaplasma species. Больным назначают антибиотики из группы макролидов - «Азитромицин», «Сумамед», фторхинолоны - «Супракс», «Цифран».
- Иммуномодуляторы применяют для повышения иммунной защиты - «Полиоксидоний», «Амиксин», «Ликопид», «Иммуномакс».
- Используют противопротозойные и противогрибковые препараты для профилактики кандидоза - «Метронидазол», «Флуконазол», «Итраконазол», «Нистатин».
- Ферментотерапия и витаминотерапия.
- Диетотерапия - исключение из рациона острой, соленой и любой другой раздражающей пищи.
- Для лечения беременных женщин внутривенно вводят иммуноглобулины и проводят озонотерапию.
Кус лечения длится в среднем два месяца. Показателем излеченности является отрицательный результат ПЦР-диагностики, указывающий наполное уничтожение микробов в исследуемом образце. При более сильном поражении организма лечение могут продлить до полугода. Контрольный анализ на наличие уреаплазмы спп проводят через 2 недели и через месяц после окончания лечения.
Ureaplasma species - возбудитель урогенитальной инфекции, устойчивый к действию широкого спектра антибиотиков и не вызывающий стойкого иммунитета после лечения, с чем связаны частые рецидивы заболевания.
Профилактика
Профилактические мероприятия, предупреждающие развитие уреаплазмоза:
- Использование презервативов,
- Обработка половых органов после секса антисептиками,
- Гигиена половых органов,
- Периодическое обследование на ИППП,
- Регулярное посещение гинеколога и уролога,
- Лечение хронических заболеваний мочеполовой сферы,
- Ведение здорового образа жизни,
- Укрепление иммунитета.
Ureaplasma species присутствует в организме практически каждого человека и спокойно уживается с другими бактериями, не причиняя вреда. Но это не значит, что можно не обращать внимание на таких «сожителей». Малейшее превышение допустимого количества данных микробов часто приводит к развитию индивидуальной реакции со стороны организма и становится причиной различных заболеваний.
Уреаплазма специес вызывает патологию у обоих половых партнеров. Каждому из них следует посетить врача, пройти диагностическое обследование, по результатам которого будет назначена интенсивная терапия.
Видео: врач о уреаплазменной инфекции
Видео: мнение специалиста о уреаплазменной инфекции
Одной из самых распространенных скрытых инфекций является ureaplasma species (уреаплазма специес). При инфицировании человек может не испытывать особого дискомфорта и вести привычный образ жизни, заражая своих партнеров. При длительном течении ureaplasma spp у женщин вызывает воспалительные заболевания репродуктивных органов и способно стать причиной бесплодия, выкидышей и родовых осложнений. Обнаружить возбудителя можно с помощью лабораторных анализов. Лечение длительное и проводится посредством антибиотиков.
ВАЖНО ЗНАТЬ! Гадалка баба Нина: «Денег всегда будет в избытке, если под подушку положить…» Читать подробнее >>
1 Что такое уреаплазма
Микроорганизм относится к негонококковым возбудителям, что делает его особенно опасным для уретры. Заболевание, которое он провоцирует - уреаплазмоз - является распространенным и диагностируется примерно у 1/3 людей с воспалительными патологиями репродуктивных органов. Чтобы был поставлен такой диагноз, в анализах не должно быть выявлено других возбудителей венерических болезней.
В 70-е года 20 века уреаплазма считалась условно-патогенным микроорганизмом, который может присутствовать в микрофлоре здоровых женщин, поэтому лечение не проводилось. Современная российская медицина на основании длительных исследований пришла к выводу, что это заболевание необходимо устранить, особенно при планировании детей.
Колонизация уреаплазм вызывает ряд болезней мочеполовой системы:
Уреаплазму часто обнаруживают у женщин с цервикальной недостаточностью, патологиями течения беременности и эндометритом. В редких случаях этот микроорганизм приводит к бесплодию.
Симптомы, диагностика и лечение скрытых инфекций у женщин
2 Причины
Основная причина инфекции – половой акт с зараженным партнером. Этот микроорганизм легко прикрепляется к клеткам и сперматозоидам и может попасть в верхние отделы мочеполовой системы женщины. Благодаря микроскопическим размерам он способен свободно проникать даже через поры презерватива.
Заболевание передается от больной женщины к плоду во время беременности и родов. У 30% новорожденных девочек, чьи матери инфицированы уреаплазмой, выявляют бактерии во влагалище и носоглотке. Существует низкий риск заражения бытовым путем, например, в общественном туалете или при посещении загрязненного бассейна.
Патогенные бактерии обитают на слизистых оболочках – в области половых органов и в редких случаях – в носоглотке, легочной и печеночной ткани. Поэтому для инфицирования достаточно поцелуя. Способствовать заражению могут следующие причины :
- Раннее начало половой жизни.
- Частая смена сексуальных партнеров.
- Прием гормональных препаратов.
- Сниженный иммунитет.
- Злоупотребление местными антисептиками.
- Переохлаждения.
- Ранее перенесенные венерические заболевания.
Заразиться уреаплазмой можно при переливании крови и пересадке органов, но основным путем передачи инфекции является половой акт.
Уреаплазма у женщин: причины возникновения, клиника, диагностика и лечение
3 Симптомы
Уреаплазма редко проявляет себя сразу после попадания в организм. Обычно первые симптомы можно заметить только при снижении иммунитета и гормональных сбоях, когда заболевание уже переходит в хроническую форму. Классическими признаками инфицирования являются:
- Мутные и слизистые выделения из влагалища.
- Тянущие боли внизу живота.
- Отек гениталий.
- Болезненность при мочеиспускании.
- Коричневые выделения.
- Жжение при опорожнении мочевого пузыря.
- Дискомфорт во время полового акта.
Женщины, страдающие уреаплазмозом, жалуются на выделения из влагалища и боли. Этот симптом свойствен многим венерическим заболеваниям и воспалительным неинфекционным патологиям мочеполовой системы. У некоторых женщин уреаплазма никак не проявляется, но они остаются источником инфекции.
Симптомы трихомониаза у женщин, диагностика и лечение заболевания
4 Диагностика
Для выявления уреаплазмы проводят несколько анализов :
- Полимеразная цепная реакция, или ПЦР (PCR, или polymerase chain reaction).
- Культуральное исследование.
- Иммуноферментный анализ.
ПЦР-диагностика позволяет выявить ДНК возбудителя в исследуемом материале, которым обычной служит отделяемое из половых органов (соскоб из канала шейки матки, уретры, стенок влагалища). Женщинам рекомендовано проводить Такой анализ до менструации или через 2 дня после нее. Положительный результат теста указывает на наличие уроплазматической инфекции. Отрицательный - не исключает присутствие возбудителя, а показывает ее отсутствие в материале.
Культуральное исследование проводят при положительном результате ПЦР-диагностики для определения общего количества микроорганизма и его чувствительность к антибиотикам. Анализ подразумевает помещение биоматериала в специальную питательную среду, где возможен активный рост уреаплазмы. Недостатком бактериального посева является его длительность проведения – около 8 дней. При расшифровке нормой считается 10 в 4 степени КОЕ/мл.
Иммуноферментный анализ определяет наличие антител в организме к тому или иному возбудителю и титр обнаруженных бактерий. Исследуемым материалом является кровь, которую помещают на специальную полоску с антигенами. Для получения данных обычно достаточно одного дня, но организм не всегда вырабатывает антитела, поэтому даже при наличии инфекции результат может быть отрицательным. Нормой является отрицательный результат.
При наличии жалоб пациентки на зуд и жжение в области половых органов врач назначает дополнительные обследования – анализ мочи, УЗИ органов малого таза, микроскопическое исследование микрофлоры. Это позволит выявить другие заболевания, развившиеся на фоне уреаплазмоза.
5 Уреаплазмоз при беременности
Во время планирования беременности женщинам рекомендовано сдать все анализы на половые инфекции. Многие пренебрегают этой процедурой и узнают о наличии уреаплазмы в период вынашивания ребенка. В таком случае требуется обязательное лечение, так как инфекция может быть передана плоду. Если у беременных уреаплазмоз является причиной воспалительных патологий репродуктивных органов, то у новорожденного он способен привести к следующим заболеваниям:
- Острая пневмония.
- Заражение крови (в редких случаях).
- Менингит.
- Бронхолегочная дисплазия.
Уреаплазмоз может стать основной причиной внематочной беременности, преждевременных родов, послеродового эндометрита, выкидыша. Чтобы этого не произошло, требуется незамедлительное лечение, а при большом количестве уреаплазмы в организме его назначают независимо от срока.
6 Лечение
Лечение уреаплазмоза осуществляется антибиотиками. Этот микроорганизм нечувствителен к пенициллинам и цефалоспоринам, поэтому препаратами выбора являются доксициклин и макролиды, к которым относятся:
- Азитромицин.
- Кларитромицин.
- Джозамицин.
- Рокситромицин.
Если уреаплазмы имеют устойчивость к указанным препаратам, лечение проводится с помощью антибиотиков фторхинолонового ряда – Офлоксацин и Левофлоксацин. При беременности терапию осуществляют макролидами (Джозамицин), начиная не раньше 2-го триместра. Если заболевание имеет хронический характер, врач назначает 2-3 антибиотика, а длительность лечения доходит до нескольких месяцев.
Схемы терапии могут включать антибактериальные свечи или растворы для спринцевания. При снижении иммунитета назначают иммуномодуляторы – Циклоферон или Виферон. При длительном течении инфекции для профилактики образования спаек в малом тазу показаны ферменты – Лонгидаза, Вобэнзим.
Средняя длительность курса лечения составляет 20 дней. Во время терапии важно соблюдать диету и отказаться от соленых, жареных, острых и копченых блюд, алкоголя. Запрещены половые контакты. После окончания курса не менее чем через месяц женщине необходимо пройти повторное обследование. Если при ПЦР-диагностике уреаплазма будет снова обнаружена, подбирается новая схема терапии.
Лечение уреаплазмоза – длительный и дорогостоящий процесс, а после 20 дней приема антибиотиков очень часто ПЦР фиксирует другую форму микроорганизма, что требует повторного назначения препаратов.
Инфекции мочевыводящих путей всегда требуют комплексного и своевременного лечения, так как обладают склонностью к частым рецидивам. Третье место по распространенности среди заболеваний мочеполовой системы занимает уреаплазмоз, уступая только циститу и пиелонефриту (воспалению мочевого пузыря и почечных лоханок). Уреаплазмоз – это преимущественно острое воспаление стенок уретры и слизистых оболочек, выстилающих мочеиспускательный канал . Патология вызывается бактерией из группы условно-патогенных микроорганизмов - Ureaplasma urealyticum.
Уреаплазмоз
Ученые насчитывают несколько разновидностей уреаплазмы, но наиболее коварной считается уреаплазма специес (уреаплазма spp). Инфицирование данной бактерией сложно выявить клинически, так как воспаление часто протекает бессимптомно, что и отличает уреаплазму спп от других микроорганизмов этой условно-патогенной группы. Болезнь часто «маскируется» под другие нарушения мочевыводящей симптомы и даже венерические заболевания, поэтому диагностировать уреаплазму spp на ранней стадии практически невозможно.
Уреаплазма spp
Причины инфицирования и факторы риска
Уреаплазма spp является нормальным обитателем слизистых оболочек органов мочеполовой системы и присутствует в организме человека на протяжении всей его жизни. Бактерия не имеет клеточной оболочки, поэтому она достаточно устойчива к воздействию антибактериальных препаратов и противомикробных средств. Микроб может существовать на слизистых оболочках мочевого пузыря, уретры, мочеточников. Большое количество уреаплазм может быть обнаружено на поверхности половых органов, почек. В редких случаях (преимущественно при затяжном течении уреаплазмоза) бактерия может обсеменять эпителиальные оболочки бронхолегочной ткани, печени и кишечника. Симптоматика в этом случае может быть смазанной, поэтому заниматься самолечением при возникновении патологических признаков со стороны этих органов нельзя.
Уреаплазмоз у женщин
Патогенная активность уреаплазмы spp проявляется при создании условий, благоприятных для ее размножения. В небольших количествах этот микроб всегда находится в латентном состоянии, а его активность подавляется клетками иммунной системы, но при снижении иммунитета численность бактериальных колоний стремительно увеличивается, и организм не может вырабатывать достаточное количество иммуноглобулинов для борьбы с инфекцией.
Анализ на уреаплазму - расшифровка
Причинами и неблагоприятными факторами развития бессимптомного уреаплазмоза специалисты считают:
- различные виды зависимостей от веществ с повышенной токсичностью (табачная и алкогольная зависимость, токсикомания, наркомания);
- необоснованный прием сильнодействующих препаратов и лекарств, содержащих гормоны (обычно такая ситуация наблюдается при самолечении);
- состояние хронического стресса, которое может быть спровоцировано напряженной психологической обстановкой в семье или на работе;
- хронические заболевания половых органов, мочевыводящих путей и венерические болезни;
- переохлаждение;
- неправильное питание, отсутствие режима и мероприятий, направленных на укрепление иммунной системы (закаливание, гимнастика, массаж).
Курение - одна из возможных причин
У женщин спровоцировать снижение местного иммунитета могут частые спринцевания, особенно с использованием антисептических растворов. Подмывание обычным мылом, использование средств, не предназначенных для ухода за интимной зоной, применение прокладок с ароматизаторами и красящими добавками – все это негативно влияет на микрофлору влагалища и может способствовать созданию благоприятных для размножения условий.
Обратите внимание! Беременность и роды являются факторами, провоцирующими естественное снижение иммунитета, включая местный иммунитет влагалища и мочеполовых путей, поэтому уреаплазмоз во время беременности выявляется у каждой шестой женщины, а после рождения ребенка – у каждой четвертой женщины.
Уреаплазма специес у женщин
Пути заражения
Почти 80% случаев инфицирования уреаплазмой спп происходит во время половых контактов. Особенностью данного вида микоплазменных бактерий является очень маленький размер, поэтому в некоторых случаях они могут проникать в половые пути партнера даже через поры презервативов. Если у человека сильный иммунитет, заражения не произойдет, и микробы не будут подниматься вверх по мочевыводящему тракту, но при ослаблении защитных функций произойдет воспаление уретры или других органов мочеполовой системы.
В большинстве случаев заражение происходит во время половых контактов
Бытовым или контактным путем уреаплазмы обычно не передаются, но врачи не могут исключить данный способ на 100%, так как известны случаи, когда даже при отсутствии половых контактов происходило заражение (преимущественно – при пользовании предметами индивидуальной гигиены, посудой и другими вещами, принадлежащими больному).
Важно! Заразиться уреаплазмой можно во время переливания донорской крови, оперативного вмешательства или трансплантации внутренних органов, поэтому после подобных операций больной также нуждается в постоянном наблюдении и врачебном контроле не менее 30 дней.
Заразиться можно и во время переливания донорской крови
Уреаплазма spp во время беременности
Уреаплазмоз во время беременности опасен не только возможными осложнениями (например, гломерулонефритом и воспалением мочевого пузыря), но и высокой вероятностью инфицирования плода и новорожденного. Бактерии могут проникать в ткани плода через системный кровоток матери, кровеносные сосуды и инфицированную плаценту. Риск заражения существует и во время прохождения ребенка по родовым путям, поэтому всем женщинам за 2-4 недели до родов необходимо сдать мазок на флору и пройти санацию влагалищных путей.
Молекулярно-биологическое исследование на Ureaplasma spp
Последствиями заражения уреаплазмой для ребенка могут быть:
- пороки сердца;
- заболевания крови (включая анемию и лейкоцитоз);
- врожденные дефекты внешности («волчья пасть», «заячья губа»);
- тяжелые нарушения в работе органов пищеварения;
- аномальное развитие органов мочеполовой системы.
Обратите внимание! У новорожденных, инфицированных уреаплазмой, с первых дней жизни наблюдаются проблемы со сном и аппетитом, поэтому такие дети в обязательном порядке должны проходить полное медицинское обследование с целью диагностирования возможных патологий.
Обследование у гинеколога
Симптоматика: как распознать болезнь при бессимптомном течении?
Несвоевременное лечение острого уреаплазмоза часто приводит к переходу болезни в хроническую форму, поэтому важно обращаться к врачу при обнаружении любых признаков возможного инфицирования. Опасность уреаплазмы спп в том, что инфицирование не проявляется типичными для уреаплазмоза симптомами, «маскируясь» под другие заболевания и патологии.
У женщин патология может иметь следующие признаки:
- гиперемия и отечность шейки матки (обнаруживается во время осмотра гинекологом);
- ощущение переполненности мочевого пузыря, сопровождающееся частыми позывами к мочеиспусканию при незначительном выделении мочи (около 5-30 мл за раз);
- жжение в паховой зоне и влагалищных путях;
- болезненность во время сексуальной близости;
- тянущие или тупые боли в нижней части живота.
Боли в животе
Все эти признаки характерны только для острого периода. Если на данном этапе женщина не предпринимает никаких мер для борьбы с инфекцией, болезнь переходит в хроническую форму. Для хронического уреаплазмоза характерно небольшое жжение, возникающее периодически (преимущественно при плохой интимной гигиене или после опорожнения мочевого пузыря/кишечника), и дискомфорт во время половых контактов. Если инфекция распространилась на эндометрий матки, могут появиться признаки эндометрита и эндометриоза: межменструальные кровотечения, сильные боли внизу живота, повышение температуры.
У мужчин клиническая картина хронического заражения уреаплазмой spp также стертая, но при внимательно отношении к собственному организму заметить симптомы имеющейся патологии все-таки можно. Это могут быть нетипичные выделения из полового члена, болезненность пениса, отечность предстательной железы. Семенная жидкость становится менее текучей, может плохо пахнуть, ее количество также уменьшается. Меняется и химический состав спермы, а также количество активных сперматозоидов, что легко диагностируется при помощи спермограммы.
Клиника уреаплазмоза у мужчин
Важно! Косвенным симптомом заражения уреаплазмой может быть бесплодие, поэтому партнерам, желающим иметь детей, необходимо тщательно провериться на мочеполовые инфекции при отсутствии беременности в течение года регулярных половых контактов без использования презервативов и других средств предохранения. У женщин уреаплазмоз может быть причиной выкидышей, замирающей беременности или преждевременного начала родовой деятельности, поэтому даже единичные случаи неблагоприятного вынашивания плода также требует тщательного врачебного контроля.
Бесплодие - один из косвенных признаков заражения уреаплазмой
Чем лечить?
Основной лекарственной группой, применяющейся для лечения уреаплазмоза, являются антибактериальные средства, активные в отношении грамотрицательных бактерий вида Ureaplasma urealyticum. Средства пенициллинового ряда, являющиеся препаратами выбора для лечения большинства мочеполовых инфекций, малоэффективны для борьбы с уреаплазмой spp, поэтому врачи обычно назначают средства из группы фторхинолонов, макролидов и цефалоспоринов. Наиболее эффективные препараты и примерный режим дозирования перечислены в таблице.
Таблица. Антибиотики для лечения инфекций, вызванных уреаплазмой spp.
«Супракс»
При подозрении на вторичное инфицирование грибками семейства Candida (урогенитальный кандидоз) могут применяться антимикотические средства местного или системного действия. Наиболее эффективными являются таблетки «Флуконазол» и «Миконазол». Для местной терапии используются противогрибковые средства с широким спектром активности в форме влагалищных свечей, капсул и таблеток, а также кремов и мазей («Тержинан», «Вагисепт», «Пимафуцин»).
«Тержинан» (таблетки для вагинального применения)
При частых рецидивах и стойком снижении иммунитета показано применение иммуномодуляторов, например, «Полиоксидония». Это иммуностимулятор в форме суппозиториев для вагинального или ректального введения, а также таблеток для внутреннего применения на основе азоксимера бромида. В тяжелых случаях используется лиофилизат для приготовления раствора, который вводится инъекционным способом.
«Полиоксидоний»
Применять «Полиоксидоний» для лечения уреаплазменной инфекции необходимо по следующей схеме:
- по 1 таблетке 2 раза в день за полчаса до еды в течение 3-4 месяцев;
- 6-12 мг, предварительно растворенного в 2-4 мл раствора натрия хлорида 0,9%, внутримышечно 1 раз в день (1-2 раза в неделю);
- по 1 суппозиторию во влагалище или в прямую кишку 1 раз в день перед сном (перед введением в прямую кишку рекомендуется очистить кишечник).
Чтобы лечение было эффективным, терапию необходимо проходить обоим партнерам. Если человек ведет беспорядочную половую жизнь, все сексуальные контакты должны быть защищены презервативами.
Во время секса нужно пользоваться презервативами
Большое значение в лечении и профилактике уреаплазмоза имеет состояние иммунной системы, поэтому мероприятия, направленные на стимулирование активности иммунных клеток – одно из главных направлений в комплексном лечении инфекций, вызванных уреаплазмой спп.
Видео - Уреаплазма
Что это такое уреаплазма спп? Уреаплазма spp - это инфекционная болезнь, которую провоцирует микроб ureaplasma species. У этого микроорганизма существуют признаки вируса, микоплазмы и бактерии.
Этот возбудитель болезни, который в небольшом количестве присутствует в организме вполне здорового человека. В период снижения иммунитета, данный микроб, который находится в мочеполовой системе, начинает размножаться и разрушать клетки органов. В крайне редких случаях ureaplasma species, может находиться в легких и почках.
Название «species» объединяет микроорганизмы ureaplasma parvum и ureaplasma urealyticum. Эти организмы обитают на слизистой оболочке половой системы и мочевыводящих каналов человека, провоцируя при не здоровой иммунной системе, инфекционную болезнь уреаплазмоз.
Ureaplasma spp - это специфическая бацилла, представляющая собой субстанцию, которая переходит от вируса к бактерии и при этом Ureaplasma spp не имеет клеточной оболочки.
Факторы, при которых микроорганизм уреаплазма spp начинает размножаться, принося разрушения организму человека:
- нарушения в микрофлоре кишечника;
- снижение защитных свойств иммунной системы;
- понижение уровня лейкоцитов в крови;
- хронические заболевания мочевой системы и половых органов;
- частое применение антисептиков в области половых органов;
- дисбаланс слизистой влагалища;
- лечение антибиотиками;
- прием гормональных препаратов;
- травматизм мочевых каналов и половой системы;
- регулярные стрессовые ситуации;
- переохлаждение организма;
- период беременности и момент родов.
Уреаплазма spp внедряется в клетку половых органов и разрушает их.
Болезнь, которую провоцирует уреаплазма spp - уреаплазмоз. Инфекции вызывает воспалительные процессы органов мочеполовой системы.
Симптомы, при которых можно самому определить наличие в организме инфекции уреаплазма spp:
- жжение в момент мочеиспускания;
- покраснение и отек уретры;
- появление гнойных или кровяных частиц в составе мочи;
- выделения из уретры слизистой консистенции, с неприятным гнилостным запахом;
- тянущая боль внизу живота;
- неприятные ощущения при сексуальном акте;
- сбой цикла менструации;
- кровавые выделения после полового акта и в промежутках между менструациями.
Эти признаки проявление острой формы заболевания уреаплазмы. Из-за того, что эта болезнь протекает в тихой форме, многие просто не подозревают о ее существовании, а некоторые симптомы, которые появляются, вскоре проходят.
При недостаточном лечении или не лечении уреаплазмоза, эта болезнь переходит в хроническую стадию развития.
У сильной половины человечества, наличие в организме микроба уреаплазма спп проявляется симптомами заболевания уреаплазмоз. Признаки болезни в виде воспаления простаты, отражается на мочевом пузыре, уретры, патологии яичек. Появление выделений из каналов мочеполовой системы, тянущие боли в мошонке. При этой болезни значительно снижается потенция и либидо. От уреаплазмоза часто может быть мужское бесплодие.
Инфекция имеет свойства прикрепиться к сперматозоидам и тем самым сделать их не подвижными или малоподвижными. Это означает, что они не оплодотворяют яйцеклетку.
Если у мужчины болезнь уреаплазма - зачатие невозможно. Нарушается эрекция и появляется преждевременная эякуляция. Появляется повышение температуры.
Мужчинам нужно прийти на прием к урологу, который пропишет, как вылечить уреаплазму.
Каждой женщине, необходимо знать, что такое уреаплазмоз и как проявляется уреаплазма spp. Симптомы уреаплазмоза женского организма:
- выделения из влагалища. Нормой, являются прозрачные выделения, если появились выделения жёлтого цвета и гнилостного запаха, то это первый сигнал о том, что в организме есть воспалительный процесс и находится инфекция уреаплазма spp;
- рези внизу живота - это сигнал о том, что инфекция попала в матку, и в ней начался воспалительный и разрушительный процесс;
- частое мочеиспускание и постоянные позывы к мочеиспусканию. Процесс мочеиспускания проходит с болезненными признаками, чаще всего, это жжение внутри всего канала и в моче появились кровавые или гнилостные нити;
- неприятные ощущения и дискомфорт во влагалище в момент полового акта и боли после него, кровавые выделения;
- сбившийся и болезненный цикл менструации, кровотечения во время менструации.
У женщин, поражается этими микробами матка, придатки и влагалище.
Данная инфекция в женском организме приводит к бесплодию, если во время не была сделана диагностика и не проведено комплексное лечение заболевания. Из уретры в матку инфекция попадает в том случае, если у женщины пониженный иммунитет. Первыми симптомами попадания инфекции в матку, являются нарушение менструального цикла, кровотечения меж менструальных циклов, гнойниковые выделения из влагалища.
Воспалительный процесс маточных труб приводит к внематочной беременности и бесплодию.
Если вы в своем организме ощущаете признаки уреаплазмоза, тогда обязательно необходимо обследоваться у гинеколога и венеролога.
Инфекция уреаплазма спп в период беременности не оказывает на плод никакого влияния, не вызывает пороки развивающего организма в утробе матери, не заражает ребенка. До момента зачатия многие и не догадываются о наличии уреаплазма спп в мочеполовой системе. Причина этому есть бессимптомное развитие болезни.
Если эта инфекция есть в организме женщины, которая вынашивает ребенка, то в этом случае могут быть осложнения при беременности, это выкидыши и преждевременные роды. Обследование на уреаплазмлоз - это обязательное обследование перед наступлением беременности и в период вынашивания ребенка.
Если при обследовании в период вынашивания ребенка, поставлен диагноз уреаплазмоз, тогда лечение начинают с 22 недели беременности. Лечение более на раннем сроке, может принести больше вреда развивающемуся плоду, чем сама инфекция.
Если женщина рожает ребенка естественным способом, тогда при прохождении ребенком родовым каналам, он заражается болезнью, которая есть в организме матери. Последствием заражения данной болезнью возможно развитие у ребенка уретрита и пневмонии, которая спровоцирована уреаплазмой.
Для беременных единственным лекарством является антибактериальный препарат Джозамицин - 500 мг 3 раза в сутки, в течение 10 дней.
Перед тем, как заняться лечением, необходимо провести диагностику и сдать анализы на инфекцию уреаплазма спп. Внешнее обследование больного не может быть гарантией поставленного диагноза. Чтобы выявить на какой стадии находится воспалительный процесс, что могло активировать размножение уреаплазмы спп, необходимо провести обследование и ряд лабораторных исследований:
- серологические исследования;
- микробиологические анализы;
- исследования методом генетического зонда;
- анализ на содержание иммуноферментов;
- ПЦР - диагностическая проверка,
Микроскопическое исследование позволяет выявить воспалительный процесс в половой системе и установить состояние репродуктивных органов женского организма.
Также для точного диагноза необходимо сдать бакпосев. Этот анализ дает полную картину на наличие патогенной микрофлоры и численность ее в организме, а также реакцию этих бактерий на антибиотики.
Веществом для этого анализа служит соскоб с мочеполового канала у мужчин и мазок выделений с уретры.
Для проведения бакпосева у женщины берется:
- сыворотка;
- моча;
- кровь;
- соскоб с уретры;
- выделения из влагалища.
Бакпосев на уреаплазма спп проводится как для установки правильного диагноза, так и проверки на излечиваемость болезни, после двухнедельного курса терапии.
Уреаплазмоз - это болезнь, которая вызвана патогенными микроорганизмами, уреаплазма спп и значит, она не безопасна для комфортного состояния организма и должна лечиться.
Лечение уреаплазма спп у женщин и представителей мужского пола, необходимо начинать с того, что корректировать иммунитет в первую очередь. Без здоровой иммунной системы невозможно излечить инфекционные болезни. Параллельно с поднятием иммунитета включают и медикаментозное воздействие на возбудителя болезни уреаплазма спп. Чем лечить уреаплазма парвум и как лечить прописывается врачом венерологом. Также для лечения заболевания необходима консультация уролога (для больных мужчин) и гинеколога для заболевших уреаплазмозом женщин.
Самые эффективные лекарства для лечения:
- препараты на основании тетрациклина;
- макролиды и линкозамиды;
- препараты иммуномодулиющего свойства;
- гепатопротекторы, поливитамины и пробиотики.
По необходимости больному предписывают экстракты лекарственных трав, которые повышают иммунитет: эхинацеи, элеутерококка, аралии.
Уреаплазмоз женского и мужского организма необходимо лечить препаратами, которые имеют антибактериальные свойства. Таблетки от уреаплазмы спп, назначаются курсами. Схема лечения:
- Доксициклин - курс 10 дней по 100 мг 2 раза в день после принятия еды;
- Джозамицин - курс 10 дней по 500 мг 3 раза в день после принятия еды;
- Эритромицин - по 0,5 мг принять 4 раза за сутки после принятия еды.
- Азитромицин - курс приема 4 дня, в первый день необходимо принять 500 мг, а потом по 250 мг 1 раз в сутки после принятия еды.
Также в лечении используют препараты: Офлоксацин, Кларитромицин, Мидекамицин.
Для женщин, которые вынашивают ребенка, можно принимать только препарат Джозамицин.
Женщины, у которых уреаплазма спп находятся в половой сфере, вместе с лечебными препаратами назначают спринцевание и вагинальные антисептические тампоны.
Симптомы и лечения заболевания уреаплазмы одинаковы для обоих полов. При диагнозе уреаплазмоз, лечение проходят оба половых партнера.
Схема лечения и подбор препаратов, прописывается только лечащим врачом на основании результатов диагностики.
Во время лечения уреаплазма спп запрещены половые контакты, курение и употребление алкоголя, а также необходимо исключить из своего рациона острую пищу.
Очень важно при лечении данной болезни соблюдать гигиену.
По материалам wmedik.ru
Ureaplasma spp – нормальный обитатель организма человека, населяющий слизистые оболочки мочеполовых органов и вызывающий при снижении иммунитета воспаление урогенитального тракта. Когда количество микроорганизмов в отделяемом половых органов и уретры превышает определенный порог, болезнь начинает проявляться клинически: у женщин появляются симптомы вульвовагинита, а у мужчин - уретрита или простатита. После выявления микробов проводят типирование, в процессе которого определяют вид уреаплазм и их количество в организме.
Уреаплазмоз – бомба замедленного действия. Это инфекционное заболевание, передающееся преимущественно половым путем. Уреаплазмоз может протекать бессимптомно или же проявляться выраженными клиническими признаками при каждом обострении. Это довольно неприятная патология, приводящая к расстройству половой функции и бесплодию. Уреаплазма спп считается патогенным и вредным для организма микробом, передающимся половым путем.
При отсутствии своевременного и адекватного лечения уреаплазмоз приводит к развитию тяжелых последствий: циститу, артриту, спаечному процессу, бесплодию. Скорость развития этих патологий и осложнений в последние годы стремительно растет. Уреаплазма специес часто мешает супружеским парам стать родителями.
Ureaplasma spp - грамотрицательная специфическая коккобацилла из семейства микоплазм, представляющая собой переходную субстанцию от вируса к бактерии и не имеющая клеточной оболочки. Уреаплазма получила свое название благодаря способности гидролизировать мочевину.
Любимым местом обитания ureaplasma species является мочеполовая сфера. В более редких случаях микроб поселяется в легочной или почечной ткани. Уреаплазма спп – общее название условно-патогенных микробов, имеющих сходные морфологические и биохимические свойства: ureaplasma urealiticum и ureaplasma parvum. Термин «species» применяют, когда анализ ПЦР выявляет структуры ДНК, свойственные уреаплазме, без проведения дальнейшего исследования и определения вида уреаплазмы.
Ureaplasma species может довольно долго персистировать на слизистой оболочке половых органов и никак не проявляться. Часто носители инфекции узнают об этом совершенно случайно во время медосмотра. Люди спокойно живут с ureaplasma spp всю жизнь, не подозревая об их наличии.
Под воздействием неблагоприятных факторов естественный баланс микроорганизмов в организме нарушается, уреаплазмы начинают интенсивно размножаться и проявлять свои патогенные свойства, вызывая различные недуги.
Факторы, способствующие заражению ureaplasma species:
- Изменение микрофлоры кишечника,
- Снижение лейкоцитов в крови,
- Ухудшение состояния кожи,
- Иммунодефициты,
- Хронические заболевания мочеполовых органов,
- Злоупотребление местными антисептиками,
- Кислотно-щелочной дисбаланс во влагалище женщины,
- Бактериальный вагиноз,
- ИППП,
- Прием антибиотиков и гормонов,
- Травмы мочеполовых органов,
- Частые стрессы,
- Переохлаждения,
- Беременность, роды.
Уреаплазма спп опасна тем, что она проходит через микропоры и является резистентной к ряду противомикробных препаратов. Бактерия внедряется в геном половых клеток и нарушает их функции.
Источником и резервуаром инфекции являются больные женщины и стойкие носители уреаплазм. Мужчины считаются временными носителями инфекции, способными заражать женщин во время близости.
Инфицирование ureaplasma spp. происходит несколькими путями:
- Половым - при орально-генитальном, вагинальном и анальном контакте,
- Вертикальным - от больной матери плоду во время беременности и родов,
- Гематогенным - через инфицированную плаценту и сосуды пуповины,
- Трансплантационным - при пересадке органов,
- Гемотрансфузионным - при переливании крови,
- Контактно-бытовым - в крайне редких случаях.
Уреаплазма спп чаще всего обнаруживается у женщин, имеющих несколько половых партнеров, готовящихся стать матерью, проходящих гормонотерапию, у социально неблагополучных лиц.
У здоровых людей уреаплазма спп никак не проявляется. При малейших неполадках в организме снижается иммунная защита, и появляются клинические признаки уреаплазмоза.
У мужчин уреаплазмоз обычно протекает по типу уретрита, эпидидимита, цистита, пиелонефрита. Ureaplasma species гнездятся у женщин во влагалище и в полости матки. Она вызывает вагинит, цервицит, эндометрит, неоплазию шейки матки, цервикальную недостаточность, уретральный синдром и недержание мочи. Пред- и постменструальные периоды - наиболее подходящее время для появления клинических признаков болезни. Чем моложе женщина, тем более выражена симптоматика уреаплазмоза.
Клинические признаки заболеваний, обусловленных ureaplasma species:
- У женщин появляются необильные выделения из влагалища без цвета и запаха, иногда с примесью крови; боль внизу живота, усиливающаяся во время полового акта и сразу после его; зуд и жжение в промежности; чувство переполнения мочевого пузыря и прочие дизурические симптомы. У них снижается либидо, и длительно не наступает беременность. Слизистая оболочка шейки матки при осмотре гиперемирована и отечна.
- Мужчины жалуются на мутные выделения из уретры без запаха, возникающие по утрам; зуд и жжение в промежности; боль внизу живота; дискомфорт при мочеиспускании; болезненность при прикосновении к мошонке и головке члена; снижение либидо. У мужчины с уреаплазмой возникает эректильная дисфункция, изменяется консистенция спермы, ухудшается подвижность сперматозоидов, происходит их разрушение. Сперматогенные клетки деформируются, текучесть спермы ухудшается.
Это симптомы острой формы патологии. При отсутствии своевременной и адекватной терапии они постепенно стихают, заболевание переходит сначала в подострую, а затем в хроническую форму. У больных остается лишь легкое жжение и дискомфорт в уретре и половых органах. Пациенты часто не замечают «легкие» симптомы и запускают инфекцию. Если болезнь не лечить, в органах малого таза могут появиться спайки, сужающие просвет маточных труб и закупоривающие семенной проток. Часто болезнь распространяется вверх по моче-половым путям.
Инфицированные беременные женщины часто не вынашивают ребенка, у них начинаются преждевременные роды и повышается риск развития послеродового эндометрита. Если произошло внутриутробное инфицирование плода, у новорожденного может развиться пневмония, гипотрофия, нейропатия.
Диагностика уреаплазменной инфекции у мужчин начинается с внешнего осмотра половых органов, пальпации мошонки, ректального обследования простаты. Затем у больного берут мазок из уретры, мочу и семенную жидкость и проводят микроскопическое исследование. УЗИ простаты и мошонки позволяет подтвердить или опровергнуть предполагаемый диагноз. У женщин осматривают влагалище и шейку матки, пальпируют яичники, проводят полное гинекологическое обследование. Микроскопия мазков из уретры, влагалища и шейки матки, а также УЗИ органов малого таза являются дополнительными диагностическими методами.
Лабораторная диагностика заболеваний, вызванных ureaplasma species:
- ПЦР - высокочувствительный, высокоточный и быстрый диагностический тест, позволяющий выявить фрагменты ДНК ureaplasma spp. Положительный результат ПЦР указывает на выявление следов инфекции в исследуемом образце в данный момент времени. Отрицательный результат указывает на то, что в биоматериале не обнаружена ДНК уреаплазмы. Если результат исследования положительный, то диагностику продолжают, поскольку ПЦР количественно не определяет возбудителя. В противном случае диагностику прекращают.
пример выявленных методом ПЦР Ureaplasma spp
Во время лечения уреаплазменной инфекции больным рекомендуют отказаться от половой жизни, придерживаться определенной диеты, не употреблять алкоголь. Спустя две недели после проведения терапевтического курса выполняют контроль излеченности.
Кус лечения длится в среднем два месяца. Показателем излеченности является отрицательный результат ПЦР-диагностики, указывающий наполное уничтожение микробов в исследуемом образце. При более сильном поражении организма лечение могут продлить до полугода. Контрольный анализ на наличие уреаплазмы спп проводят через 2 недели и через месяц после окончания лечения.
Профилактические мероприятия, предупреждающие развитие уреаплазмоза:
- Использование презервативов,
- Обработка половых органов после секса антисептиками,
- Гигиена половых органов,
- Периодическое обследование на ИППП,
- Регулярное посещение гинеколога и уролога,
- Лечение хронических заболеваний мочеполовой сферы,
- Ведение здорового образа жизни,
- Укрепление иммунитета.
Ureaplasma species присутствует в организме практически каждого человека и спокойно уживается с другими бактериями, не причиняя вреда. Но это не значит, что можно не обращать внимание на таких «сожителей». Малейшее превышение допустимого количества данных микробов часто приводит к развитию индивидуальной реакции со стороны организма и становится причиной различных заболеваний.
Уреаплазма специес вызывает патологию у обоих половых партнеров. Каждому из них следует посетить врача, пройти диагностическое обследование, по результатам которого будет назначена интенсивная терапия.
По материалам izppp.ru
Многим людям, которые побывали у врача, интересен ответ на вопрос – ureaplasma spp что это такое? Уреаплазма специес – это опасный для здоровья человека микроорганизм, который классифицируется как нечто среднее между бактериями и вирусами, то есть, занимает промежуточное положение между патогенными микроорганизмами, которые способны нанести вред здоровью человека. Этот возбудитель вызывает развитие заболеваний мочеполовой системы, которые протекают в бессимптомной форме. Они после проникновения в организм начинают активное поражение слизистой мочеполовых органов. А так как болезни протекают в организме человека бессимптомно, они, чаще всего, переходят в хроническую форму. Называются все заболевания, вызванные микроорганизмом, уреаплазмозом.
Ureaplasma spp считается нормальным и безопасным для здоровья обитателем организма, который находится на слизистой оболочке мочевых органов и при снижении защитных функций иммунитета вызывает его воспаление. Если уровень микроорганизмов, населяющих слизистую оболочку, резко начнёт расти в половых и мочевых органах, болезнь начнёт понемногу себя проявлять. Женщины заметят признаки вульвовагинита, а мужчины – симптомы, характеризующие простатит или уретрит. После выявления неприятных симптомов больному понадобится обратиться к врачу, который, выявив рост микробов в организме, назначит пациенту типирование. Благодаря этому методу получится выявить вид уреаплазм, а также узнать их количество в организме.
Уреаплазмоз считается бомбой замедленного действия. Данная инфекционная патология передаётся от больного человека к здоровому при помощи полового пути. Болезнь обычно протекает без симптомов, а во время обострения даёт о себе знать клиническими признаками одним из мочевых или половых заболеваний.
Если уровень микроорганизмов на слизистых оболочках будет высоким, а больной не станет проводить своевременного лечения, это может привести к нарушению половых функций у людей, независимо от пола, а также вызвать бесплодие. Также патология вызывает хронические мочевые болезни, которые будут давать о себе знать на протяжении всей жизни больного. Ведь полностью излечить запущенную патологию невозможно, даже если врачи назначат пациенту современные процедуры. Рано или поздно у человека случится рецидив ранее запущенного заболевания, который будет выражен появлением неприятных симптомов.
К болезням, которые развиваются в результате развития хронического уреаплазмоза, относятся:
- цистит;
- бесплодие;
- развитие спаечного процесса;
- артрит.
Как показывает статистика, скорость развития таких патологий быстро растёт в современном мире. В итоге заболевание лишает супружеские пары возможности иметь детей, что считается худшим осложнением патологии.
Поэтому нельзя давать шанс уреаплазмозу быстро развиваться в организме человека, иначе это сильно ухудшит его здоровье и общее состояние.
Ureaplasma spp представляет собой грамотрицательную коккабациллу, которая относится к семейству микоплазм. Этот микроорганизм представлен в виде субстанции вирусов и бактерий, который не имеет клеточной оболочки. Заболевание получило название уреаплазма из-за способности проводить гидролизацию мочевины.
Почему часто происходит обнаружение ureaplasma spp в урине человека? Дело в том, что мочевые органы считаются наиболее излюбленными для микроорганизма. Намного реже микроб поселяется в других органах, к примеру, в лёгочной ткани или почках.
Уреаплазма спп представляет собой общее название патогенных микроорганизмов, которые имеют общие биохимические и морфологические качества – ureaplasma urealiticum и ureaplasma parvum.
Слово species в медицине используется в тех случаях, когда при помощи ПЦР диагностики удалось выявить структуру ДНК возбудителя. В таком случае дополнительные диагностические мероприятия проводить не стоит, так как при помощи этого метода удаётся точно выявить тип заболевания, а также его степень и форму.
Ureaplasma species может долго находиться на слизистой оболочке половых или мочевых органов и никак себя не проявлять – это значит, что заболевание будет активно развиваться, но человек не будет знать о заражении. Обычно носители инфекции узнают о том, что заражены инфекционной болезнью только во время планового медосмотра. Многие спокойно живут с ureaplasma spp на протяжении всей жизни и даже не подозревают об этом. Однако осложнения у них развиваются достаточно быстро, что выражается в частых и долгих патологиях, а также угнетении иммунитета.
Urealyticum начинают быстро и активно размножаться в том случае, если на организм человека приходится действие определённых факторов. Они вызывают нарушение естественного баланса, что приводит к развитию разных видов недугов.
К факторам, способствующим заражению ureaplasma spp, относится:
- нарушение микрофлоры кишечника;
- иммунодефицит;
- понижение уровня лейкоцитов в русле крови;
- ухудшение состояния кожного покрова;
- хронические болезни мочеполовой системы;
- неправильный или необоснованный приём местных антисептиков;
- долгий приём гормонов и некоторых видов антибиотиков;
- частые стрессовые ситуации;
- вагиноз бактериального типа;
- нарушение кислотно-щелочного баланса в женском организме (а точнее, в полости влагалища);
- травмы органов, находящихся в малом тазу;
- частые и сильные переохлаждения;
- беременность и недавняя родовая деятельность;
- ИППП.
Ureaplasma spp опасна для человека тем, что она запросто проходит через микропоры и не имеет чувствительности к некоторым противомикробным медикаментам. Бактерия после активизации в организме проникает в геном половых клеток, после чего нарушает их функционирование.
Источником инфекции считаются женщины, а также носители уреаплазм, которых можно назвать стойкими. Мужчины, в сравнении с представительницами слабого пола, временные носители инфекции, которая может передаться партнёрше во время полового акта.
Инфицирование здорового человека ureaplasma spp проводится несколькими способами, а именно:
- половой – при вагинальном, орально-генитальном или анальном половом акте;
- вертикальный – от инфицированной матери к плоду во время вынашивания малыша или ведения родовой деятельности;
- гематогенный – через пуповину или заражённую плаценту;
- контактно-бытовой – в довольно редких случаях при помощи бытовых предметов, на которых обитают микроорганизмы;
- трансплантационный – возникает из-за внедрения в организм здорового человека заражённых органов;
- гемотрансфузионный – при переливании крови.
Заражение через половой акт чаще всего наблюдается у больных – обычно это происходит при проведении незащищённой интимной близости.
Так как уреаплазмы представляют собой мелкие и даже крошечные микроорганизмы, они свободно проникают в женский организм даже через поры контрацептивов, поэтому они не спасут здорового человека от заражения, если у партнёра наблюдается уреаплазмоз.
Важно заметить, что у человека, наделённого сильным иммунитетом, заболевание развивается достаточно редко. Поэтому каждому следует держать собственную иммунную систему в здоровом состоянии, а также стараться всячески поддерживать её путём приёма витаминов и микроэлементов.
Болезнь ureaplasma spp чаще диагностируется у женщин с низким уровнем жизни, которые имеют несколько постоянных половых партнёров, а также готовятся стать матерью, проходят гормонотерапию. У них, как показывает статистика, рост патогенных микроорганизмов происходит при любом благоприятном моменте.
У здорового человека уреаплазма спп никак себя не проявляет. При любых неполадках в организме происходит понижение иммунной защиты, в результате чего больной может заметить клинические симптомы патологии.
У представителей мужского пола заболевание протекает по схожей схеме с циститом, уретритом или эпидидимитом. Ureaplasma spp чаще обнаруживаются у женщин в маточной полости или влагалище, в результате чего микроорганизм вызывает эндометрит, цервицит, неоплазию маточной шейки, недержание мочи и прочие опасные для здоровья патологии. У представительниц слабого пола клинические симптомы проявляются перед и после менструального цикла, поэтому в это время требуется внимательно следить за здоровьем. Чем женщина моложе, тем сильнее будут выражены симптомы заболевания.
Клиническими признаками болезни у женщин, вызванным ureaplasma spp, считаются:
- понижение либидо;
- долгое отсутствие наступления беременности;
- отёчность шейки матки (также патология характеризуется гиперемированностью этого органа);
- необильные, редкие и бесцветные выделения, у которых нет запаха (иногда в них наблюдаются примеси крови);
- боли внизу живота, которые усиливаются во время интимной близости и после неё;
- чувство переполненности мочевого пузыря, даже если в нём находится небольшая порция мочи.
К признакам развития болезни у мужчин относится:
- мутные выделения из полости уретры, которые обычно дают о себе знать по утрам;
- зуд и жжение в промежности;
- боли во время прикосновении к головке полого органа и мошонке;
- боли в нижней части живота;
- понижение либидо;
- эректильная дисфункция;
- изменение цвета и консистенции семенной жидкости;
- ухудшение подвижности гамет, что вызывает их быстрое разрушение;
- понижение качества текучести спермы;
- деформация сперматогенных клеток.
Эти симптомы говорят о течении острой формы заболевания. Если пациент не начнёт своевременную комплексную терапию, постепенно признаки болезни стихнут – в это время заболевание перейдёт сначала в подострую форму, а потом в хроническую. При её течении больной заметит лишь лёгкое и кратковременное жжение в половых органах и уретре.
Большинство пациентов делают вид, что не замечают симптомов лёгкого течения болезни, в результате чего она быстро переходит в запущенную форму, которая наиболее опасна для здоровья.
Если не лечить заболевание, в органах, находящихся в малом тазу, появятся спайки, которые способны закупорить семенной проток и маточные трубы. В таком случае у женщин и мужчин наблюдается бесплодие.
Часто уреаплазмоз распространяется по мочеполовым путям, поражая мочевой пузырь и почки.
Беременные женщины, у которых во время вынашивания плода обнаружили заболевание, часто не вынашивают детей, так как у них случаются преждевременные роды. Дети в таком случае рождаются с нейропатией, пневмонией и гипотрофией, а у матери есть высокий риск после родов «подхватить» эндометриоз.
Диагностические мероприятия уреаплазменной инфекции у мужчин начинают проводиться с осмотра половых органов, обследования простаты при помощи ректального метода, а также пальпации мошонки. Затем у пациента требуется взять мазок из полости уретры, семенную жидкость и мочу для проведения микроскопического обследования. Также больному назначают проведение УЗИ, при помощи которого удаётся понять – действительно ли у мужчины развивается уреаплазмоз или нет.
У женщин врач проведёт осмотр шейки матки и полости влагалища, пальпацию яичников, а также полное гинекологическое обследование. Больной понадобится сдать мазок из влагалища, шейки матки и уретры, а также провести УЗИ органов, находящихся в малом тазу.
Лабораторная диагностика патологии, вызванной ureaplasma spp, выглядит следующим образом:
- Проведение ПЦР. Это быстрый и высокочувствительный тест, помогающий выявить в организме человека фрагменты ДНК возбудителя болезни. Если результат положительный, это говорит о присутствии в организме ureaplasma spp. Отрицательный результат свидетельствует о том, что в биоматериале не находится ДНК микроорганизма. В случае положительного результата диагностику требуется продолжить, так как ПЦР не позволяет выявить вид возбудителя.
- Бактериологическое исследование. Проведение исследование биоматериала помогает выявить количество возбудителя в организме больного. Нормой ureaplasma spp считается 10 в 4 степени КОЕ/мл. Если уровень микроорганизмов больше, врач вправе поставить диагноз и назначить лечение.
- ИФА. Помогает выявить антитела в организме больного, которые вырабатываются им для проведения защиты. Этот диагностический анализ назначается не каждому больному.
- Сдача мочи на посев, что поможет выявить заболевание в мочевых органах, а не только в половых.
- ПЛР. Эта методика позволит выявить parvum (парвум), что обыденно при уреаплазмозе.
Если уровень ureaplasma spp высокий, больному требуется проводить лечение, которое восстановит нормальную работу организма, а также уничтожит возбудителя уреаплазмоза.
При проведении комплексного лечения больным требуется отказаться от половой жизни, строго придерживаться специальной диеты, выписанной врачом, а также прекратить принимать алкогольные напитки. Через 2 недели после проведения курса лечения врач проведёт полный осмотр больного для контроля излеченности патологии.
Схема комплексного лечения выглядит следующим образом:
- Приём антибиотиков. Этот метод считается основным при проведении лечения, если заболевание вызвано ureaplasma spp. Больным чаще всего назначают антибиотики, относящиеся к группе макролидов (Сумамед, Азитромицин) и фторхинолов (Цифран, Супракс).
- Иммуномодуляторы. Их доктора назначают для повышения защитных свойств иммунитета. К препаратам этой группы относятся Амиксин, Полиоксидоний и Липопид.
- Применение противогрибковых и противопротозойных средств. Они назначаются больным для проведения профилактики развития кандидоза. К таким лекарствам относятся Флуконазол, Нистатин, Метронидазол и Итраконазол.
- Приём витаминов и специальных ферментов.
- Соблюдение диеты. Больному требуется обязательно исключить из рациона питания солёную, острую и другую пищу, наделённую раздражающими свойствами.
- Для проведения комплексного лечения беременных используют внутривенное введение иммуноглобулинов, а также проведение озонотерапии.
В среднем курс лечения больного длится 2 месяца. Показателем полного излечения считается отрицательный результат при проведении ПЦР-диагностики, который показывает, что в организме человека полностью отсутствуют патогенные микроорганизмы.
Если состояние пациента неудовлетворительное, лечение может происходить на протяжении 6 месяцев.
По материалам uromens.ru
Свое название Уреаплазмы получили из-за способности расщеплять мочевину в моче под действие вырабатываемого фермента уреазы (urina – моча, в переводе с латинского). В роду Уреаплазм (Ureaplasma spp) выделяют два вида – Ureaplasma urealyticum и Ureaplasma parvum.
История
Микроорганизмы данного рода были открыты в середине 20-го века при изучении бактерий, обитающих в мочеполовых путях. Тогда же было выдвинуто предположение о их возможном участии в развитии воспаления данной области в некоторых случаях. Затем в течении нескольких десятилетий о них ничего не было слышно. Это связано с тем, что в обладая маленькими размерами и неспособностью роста на питательных средах, отсутствовала возможность их диагностики в практической медицине. И лишь с приходом метода диагностики ПЦР (полимеразная цепная реакция) в 80-е годы за рубежом начали их выявлять и лечить. Это было удобно докторам, так как не понимая иной раз истинной причины воспаления в мочеполовых органах, уреаплазмы выявлялись практически всегда и были основанием для назначения антибактериальной терапии.
Однако со временем их частое выявление и повторное нахождение в контрольных анализах после лечения заставило задуматься ученых о истинной патогенности данных микроорагнизмов. Статьи того времени, говорящие о возможной причастности к бесплодию, невынашиванию беременности, патологии плода, воспалению в половых органах не имели научной обоснованности и статистической доказанности. Примерно с 2000г в большинстве прогрессивных странах Европы и Северной Америки не проводят обследование и лечение уреаплазм, считая их нормальной эндогенной (внутренней) флорой, которая зачастую выявляется даже у детей.
Официальная информация
Далее дословно привожу выдержки из основополагающего документа, которым должны руководствоваться доктора (дерматовенерологи, гинекологи, урологи) в вопросах диагностикии лечения уреаплазм. (Примечание автора – данный документ находится в свободном доступе и его легко можно найти в Интернете)
Шифр по Международной классификации болезней (МКБ-10) – А63.8 – Другие уточненные заболевания, передающиеся преимущественно половым путем. (Примечание автора – главное слово здесь «преимущественно»)
Причина и эпидемиология
Mycoplasma hominis и Ureaplasma spp. – условно-патогенные микроорганизмы, которые при реализации своих патогенных свойств способны вызвать уретрит (U.urealyticum), цервицит (воспаление шейки матки), цистит, воспалительные заболевания органов малого таза (ВЗОМТ),а также осложнения течения беременности и послеабортные осложнения.
Лично для меня большой вопрос, как же достоверно определить, что осложнение беременности вызвано присутствием именно уреаплазм, если статистически они встречаются у 50-70% людей.
Частота обнаружения Уреаплазм широко варьирует в различных популяционных группах, составляя от 10% до 50% (по данным ряда авторов – до 80%, при этом обычно истинная патология не превышает 10%). (Примечание автора – обычно истинная патология не превышает 10%)
Экспертами ВОЗ (Всемирной организации здравоохранения, 2006г.) U.urealyticum определена как потенциальный возбудитель уретритов у мужчин, и, возможно, ВЗОМТ у женщин. В то же время, эксперты Центра по контролю и профилактике заболеваний США (CDC, 2010г.) не считают доказанной наличие уреаплазм, как причину развития воспалительных процессов мочеполовой системы.
Симптомы уреаплазмы
У женщин:
Описаны классические признаки воспаления наружных половых органов и органов малого таза!
У мужчин:
- слизисто-гнойные выделения из половых путей
- зуд, жжение, боли при мочеиспускании
- болезненность во время половых актов
- дискомфорт и боль в нижней части живота
- отек и покраснение слизистой влагалища и шейки матки
Описаны классические симптомы уретрита и простатита. За 18 лет своей практики ни разу не встречал, чтобы у пациента были данные симптомы и при обследовании выявлялись только уреаплазмы!!!
Диагностика уреаплазмы
Показанием к обследованию на Ureaplasma spp. является наличие клинико-лабораторных признаков воспалительного процесса в области урогенитального тракта и репродуктивной системы, дисбиоз влагалища при отсутствии патогенных возбудителей.
Перевожу на русский язык - если нет жалоб и нет признаков воспаления в мочеполовых органах, обследоваться на уреаплазмы не надо.
Если есть жалобы и признаки воспаления то мужчины сначала обследуются на ИППП (инфекции передаваемые половым путем – хламидии, микоплазма гениталиум, гонорея, трихомонады), женщины – ИППП, молочница, бактериальный вагиноз, аэробный вагинит. И если только после этого обследования не удается выявить причину воспаления, тогда методом исключения можно предположить, что данное воспаление вызвано именно уреаплазмами и предложить обследоваться на них.
При отсутствии клинико-лабораторных признаков воспалительного процесса обследованию подлежат:
- доноры спермы
- пациенты с диагнозом бесплодие
- пациенты, имеющие в анамнезе невынашивание беременности и перинатальные потери
Учитывая сложность выявления истинных причин бесплодия и невынашивания беременности, настороженность врачей во всем мире в назначении антибиотиков в тех случаях, когда для этого нет абсолютных показаний, в данном случае считаю назначение антибактериальных препаратов большим злом, нежели пользой.
Лечение уреаплазмы
Показанием к проведению лечения являются наличие клинико-лабораторных признаков воспалительного процесса, при котором не выявлены другие, более вероятные возбудители: C.trachomatis, N.gonorrhoeae, T.vaginalis, M.genitalium.
При выявлении Ureaplasma spp. в количестве более 10 в 4 степени КОЕ (колоний образующих единиц) и при отсутствии клинико-лабораторных признаков воспаления в мочеполовой системе лечение не проводится.
Заключение
На заре своей практики, имея образование врача-уролога и врача-лаборанта, работая одновременно в поликлинике урологом и лаборантом в лаборатории ПЦР приходилось неоднократно наблюдать за семейными парами, пребывающими в состоянии недоумения, которых ничего не беспокоит, которые верны друг другу, а им прописывают неоднократные курсы антибактериальной терапии. Все это нередко сопровождалось семейными ссорами и скандалами. Резюмируя все вышесказанное, придерживаясь принципам медицины здравого смысла считаем, что патогенная роль уреаплазм для человека крайне преувеличена. В наших медицинских центрах АВЕНЮ, как и во всех продвинутых странах Европы и Северной Америки диагностикой и лечением уреаплазм мы не занимаемся. Будьте здоровы и счастливы.
Ureaplasma SPP что это такое и что нужно знать для быстрого избавления от проблемы? Уреаплазма Специес — это вид мельчайших бактерий, они обитают на слизистых мочеполовых органов человека. Эти бактерии относятся к условно-патогенным микроорганизмам. Они обладают способностью вызывать заболевания, но в то же время их можно обнаружить и у совершенно здоровых людей.
Бактерии имеют маленький размер и отличительным свойством является отсутствие ригидной клеточной стенки, за что они получили название дефективной бактерии, но благодаря этому свойству они могут проникать через мельчайшие поры и быстро приспосабливаться к разным видам антибиотиков. Еще одно важное отличительное свойство заключается в способности гидролизовать мочевину до аммиака, которое получило название уреолиз.
Ureaplasma Species не имеют ДНК и по размерам приближаются к вирусам. По своим характеристикам они являются как бы переходным звеном от вирусов к бактериям.
Способы заражения
Источником заражения уреаплазмозом является больной человек. Уреаплазмоз имеет очень широкое распространение и является одним и наиболее часто встречающихся инфекций, передающихся в результате половых контактов. Так же инфекция может передаваться от матери к ребенку во время родов.Чаще бактерия обнаруживается на половых органах и в носоглотке ребенка.
При родах заражение происходит в процессе прохождения плода по родовым путям, и оно грозит развитием острой пневмонии, бронхолегочной дисплазии, даже возможно заражение крови и воспаление оболочек мозга. Наблюдалось возникновение церебрального паралича и риск развития психомоторного индекса. Не излеченный уреаплазмоз может спровоцировать преждевременные роды и поражение легких у новорожденного ребенка.
В процессе беременности заражение мало вероятно, так как плод надежно защищен плацентой. Если уреаплазмоз первоначально обнаружен во время беременности, то это не является предпосылкой к ее прерыванию. При адекватном и своевременном лечении ребенок рождается полностью здоровым.
Имеет вероятность заражения уреаплазмозом при трансплантации органов — это очень редкий, но все же встречающийся путь инфицирования.
Основными причинами заражения являются такие факторы:
- Начало половой жизни в раннем возрасте.
- Большое число половых партнеров (даже при использовании барьерных контрацептивов).
- Урологические, инфекционные и венерические заболевания.
Спровоцировать активизацию размножения бактерии Уреаплазма СПП может:
- Применение антибиотиков.
- Употребление гормональных лекарств.
- Частые стрессовые ситуации, ухудшение качества жизни.
При исследовании бактерия Уреаплазма СПП была выявлена во влагалище здоровых женщин у 60%, новорожденных девочек у 30% обследуемых. У мужчин обнаруживают гораздо реже. Они являются временными носителями бактерий. К тому же, этот вид бактерий вызывает много разногласий по поводу своей вредоносности.
Уреаплазмами нельзя заразиться в бассейнах, в общественных местах пользования.
Симптомы уреаплазмоза
Уреаплазма может протекать в острой и хронической форме в любом отделе мочеполовой системы. Наиболее яркое проявление в острой форме.
Согласно исследованиям, было выявлено, что инкубационный период уреаплазмоза длится до нескольких месяцев, в зависимости от состояния организма, заразившегося человека. И этот факт усложняет правильную постановку диагноза.
Ureaplasma Species, оказываясь в мочеполовых путях, может очень длительное время не проявлять никаких симптомов, и это порой длится несколько лет. Все зависит от физиологических препятствий. Главным фактором защиты от проявления симптомов является здоровая микрофлора. Когда в ней нарушается баланс, уреаплазма активизируется и начинает усиленно размножаться. Бактерии начинают свою разрушительную деятельность. В этом случае диагностируется уреаплазмоз, хотя заболевание и не проявляет ярко выраженных симптомов, которые приносят беспокойство заболевшим.
Женщины могут обнаружить прозрачные выделения из влагалища, чувство жжения при мочеиспускании. В случае ослабленного иммунитета инфекция способна продвигаться дальше по половым органам, вызывая воспаление матки или придатков (эндометрит).
У мужчин симптомы имеют аналогичные признаки: появляются прозрачные и малозначительные выделения из мочеиспускательного канала, болезненность и жжение при мочеиспускании. При развитии болезни может вызвать воспаление уретры, яичек и их придатков, мочевого пузыря и предстательной железы.
Иногда, при слабом проявлении, Уреаплазма SPP может пройти самостоятельно, но это не гарантирует ее излечение. Бактерия Ureaplasma Species продолжает находится в организме человека до следующего сбоя в иммунной системе.
Если уреаплазмоз переходит в хроническую форму, то он может провоцировать образование спаечного процесса. Женщинам это грозит сужением маточных труб, а мужчинам семявыносящего протока.
Диагностика
Самым информативным методом является полимеразно-цепная реакция (ПЦР). Для проведения выявления инфекции берется забор биологической жидкости пациента и определяется присутствие ДНК возбудителя. Для обнаружения бактерии необходимо взять следующие анализы: мазок из уретры или влагалища, моча, эякулят у мужчин.
Дополнительным назначается бактериологическое исследование. Он дает возможность узнать тип возбудителя и антибактериальное вещество, к которому он имеет чувствительность.
Иммуноферментный анализ (ИФА) дает информацию о форме протекания заболевания (острая и хроническая). Этот метод применяют в редких случаях, в связи с малой точностью.
На точный результат анализа может влиять нарушение правил хранения материала, его загрязнение и неправильное взятие. Количество клеток при взятии биоматериала не должно быть менее 500.
Методы лечения
Часто люди могут жить с подобными инфекциями и не подозревать о существовании бактерии Ureaplasma Species. В зависимости от того, как развивается возбудитель в организме человека назначается соответствующее лечение.
Основным лечением является применение антибиотиков:
- Макролиды . Это Азитромицин или Сумамед.
- Фторхинолоны . Эта группа препаратов характеризуется более длительным периодом лечения, но эффективность не хуже, чем с макролидами. Обычно от бактерии Уреплазма СПП пациенты излечиваются препаратами Супракс, Цифран или Авелокс.
- Тетрациклины . При данном заболевании применяются только в случае неэффективности лечения вышеперечисленными препаратами. Препараты этой группы характеризуются неэффективным воздействием на возбудителя заболевания. Назначается Доксициллин или Юнидокс.
Для укрепления иммунитета назначаются иммуностимуляторы.
Так что не стоит недооценивать последствия данного заболевания, а это значит, что от бактерии Ureaplasma Species в организме надо избавляться.
Развитие воспалительных процессов в мочеполовой системе мужчины может быть вызвано вредоносной деятельностью так называемых уреаплазм (ureaplasma urealyticum). Но не всегда это воздействие приводит к развитию такой болезни, как уреаплазмоз. При обследованиях здоровых мужчин уреаплазмы обнаруживаются у каждого пятого, хотя никаких жалоб от пациентов не поступает.Основной причиной появления и развития уреаплазмоза является общее нарушение иммунитета мужчины и снижение защитных функций различных его органов, в особенности в мочеполовой системе. Часто появление заболевания связано с развитием простатита. Выявление уреаплазм возможно только в клинических условиях при проведении соответствующих лабораторных исследований.
Ureaplasma urealyticum — что это такое?
Это целый класс микроорганизмов с очень малыми размерами (менее 0,18 микрон), которые свободно могут проникать через поры презерватива.
Современной медицине известно несколько серотипов (около 15) и два биологических варианта этого возбудителя. В применяемой сейчас классификации все эти типы объединены общим названием Ureaplasma species (Ureaplasma spp.).
Инфицирование уреаплазмами мужчины происходит обычно при половом акте. Возможно его заражение при трансплантации органов. Некоторые исследователи утверждают, что есть и третий путь — контактно-бытовой, но большинство медиков с этим не согласны.
У сильного пола уреаплазмоз проявляется в следующих формах;
- выделения из уретры и постоянный зуд в этой области (уретрит);
- различные воспалительные процессы в придатках яичек (эпидидимит);
- простатит в разных его формах.
Негонококковый уретрит определяется по таким симптомам, как:
- слизисто-гнойные скудные выделения из уретры;
- дискомфорт в паховой области;
- зуд или боли в уретре.
Болезнь протекает вяло, и часто происходит самоизлечение организма мужчины. С уреаплазмами связаны до 1/3 всех случаев развития этого недуга.
Эпидидимит в большинстве случаев не вызван у пациентов этой патогенной бактерией, но если возбудителем заболевания являются уреаплазмы, то оно характеризуется такими симптомами:
- малозаметным увеличением размеров придатка яичка;
- уплотнением его структуры;
- появлением у пациента болей, хотя это и необязательно;
При этом температура тела остается нормальной.
Инфицирование уреаплазмами может повлиять на качество спермы мужчины и снизить скорость движения сперматозоидов. Возможно, резко упадет и количество этих половых клеток. Есть несколько методов, которыми бактерии повреждают сперму мужчины:
- Они производят разрушение сперматогенных клеток. Причины и факторы развития такого процесса пока неизвестны.
- Уреаплазмы обладают способностью прилипать к шейкам сперматозоидов и резко снижать их подвижность.
- Бактерии выделяют в сперму особые ферменты, которые ухудшают ее текучесть.
Уреаплазмы ответственны за развитие сексуально связанных реактивных артритов, которые проявляются у 14% мужчин, зараженных половым путем.
Исследования указывают на возможность связи этих микроорганизмов с появлением у мужчины мочекаменной болезни.
Как производится диагностика такого заболевания, как уреаплазма уреалитикум (уреаплазмоз)?
Для этих целей медики применяют следующие методы:
- внешний осмотр половых органов пациента;
- мануальное обследование врачом мошонки, придатков яичек, семявыводящих протоков;
- обследование семенных пузырьков и простаты мужчины ректальным методом;
- микроскопия — это исследование пациента при помощи двух видов иммунной флюоресценции: прямой и косвенной.
Это сравнительно дешевые методы просты в исполнении, но имеют существенный недостаток: они не способны выявить малое количество уреаплазм и зависят от квалификации врача. При использовании этого метода для обследования мужчин применяют такие типы диагностики:
- микроскопическое исследование уретры при помощи взятия из нее мазка;
- проверка осадка мочи из двухстаканной пробы;
- анализ секрета предстательной железы;
- составление спермограммы;
- исследование мошонки и простаты пациента при помощи ультразвуковой аппаратуры (УЗИ).
Также эффективны такие методы:
- Иммуноферментный анализ (серологические исследования) — этот способ основан на обнаружении антител, вырабатываемых организмом мужчины для борьбы с уреаплазмами. После перенесенного заболевания (уреаплазмоза) они долго остаются в организме пациента, что приводит к трудности различить текущее заражение от остатков более ранней болезни. Этот метод имеет еще один недостаток — он не дает точно определить тип уреаплазмы, проникшей в организм мужчины.
- Методика посева культуры исследуемого микроорганизма в питательной среде основана на том факте, что уреаплазмы изменяют кислотность среды, расщепляя мочевину. Это дает возможность определить не только наличие возбудителя в теле мужчины, но и выяснить серотип бактерии, по изменению опущенного в питательный раствор индикатора. При этом методе можно выявить, к какому антибиотику микробы более чувствительны, что облегчит проведение курса лечения. Правда, у конкретных пациентов это может проявиться в разной степени: играют роль индивидуальные особенности организма каждого мужчины. Тут могут быть различия в применяемых для лечения дозах антибиотика в разных органах больного и кислотность среды его организма. Недостаток есть и у этого метода: активность уреаплазм в пробирке и теле пациента может сильно различаться. Кроме того, способностью расщеплять мочевину обладают и другие бактерии, что осложняет диагностику. Срок выполнения анализа — до пяти дней.
- Важно не только определить наличие у больного уреаплазмы, но и точное количество микробов. Это можно достигнуть при использовании такого метода, как молекулярно-биологическая диагностика. Она позволяет провести исследования в режиме реального времени даже в том случае, если у мужчины нет клинических проявлений болезни. Эта методика позволяет и точно идентифицировать основные серотипы Ureaplasma spp.
При постановке диагноза заболевания, например уретрита, вызванного определенным серотипом бактерии, врачи обязательно укажут его. Основной метод передачи заболевания — это половой акт, и поэтому некоторые врачи считают уреаплазмы частью стандартной микрофлоры половых органов. У мальчиков до 13 лет эти бактерии выявлены у 7% обследованных, а в возрастной группе старше 21 года эти микроорганизмы зафиксированы у 22% мужчин.
Еще одним типом анализа является определение ДНК уреаплазмы или его фрагментов в моче больного. Показаниями к проведению такого исследования являются:
- частая смена мужчиной половых партнеров;
- отказ от применения во время секса презервативов.
- мужское бесплодие;
- данные диагностики другими методами.
При положительном ответе теста назначается соответствующее лечение. Отрицательный результат должен быть перепроверен, так как при взятии анализа могли быть нарушены правила его забора. Если при повторном тесте ДНК уреаплазмы не обнаружены, то на руки обследуемому мужчине выдают результаты проверки.
Как лечить заболевания, вызванные уреаплазмами?
При положительном результате диагностических исследований прямым показанием к началу излечения больного являются следующие факторы:
- выявление болезней, вызванных уреаплазмами у постоянного полового партнера мужчины и его повторное заражение;
- показания эпидемиологического характера, например, частая смена пациентом своих сексуальных партнеров.
Лечение подразумевает под собой курс терапии антибиотиками и антибактериальными препаратами из двух групп этих лекарств: азалидов и фторидов. Применять другие виды подобных препаратов, чтобы вылечить пациента, не рекомендуется из-за наличия стойких к ним штаммов уреаплазм.
Лечение (курс терапии) длится до полного уничтожения микробов и получения отрицательного ответа теста на наличие ДНК возбудителя болезни. Обычно лечение занимает два месяца. При более сильном поражении организма мужчины этими бактериями такое лечение может продлиться до полугода. Желательно, чтобы вместе с пациентом обследовалась и прошла лечение и его сексуальная партнерша, для предотвращения возможности реинфицирования больного.
При первом подозрении на инфицирование уреаплазмами надо срочно пройти обследование в клинике.
Если результат теста положителен, то лучше не затягивать и сразу начинать лечение. В противном случае можно получить более серьезное заболевание, как, например, хронический простатит, что может привести мужчину на стол хирурга.