Проявление и лечение микоплазмоза у мужчин. Микоплазма у мужчин Как вылечить микоплазму у мужчины

Впервые ученые узнали о патогенных микоплазмах в 1980 году.

Когда у двух мужчин, страдающих негонорейным уретритом, были найдены мелкие микроорганизмы без клеточной стенки.

Сейчас мы их знаем как Mycoplasma genitalium.

Это патогенные микроорганизмы, вызывающие воспалительные процессы в половых органах мужчин и женщин.

Передаются преимущественно половым путем.

Характеризуются вялым, скрытым течением, часто выявляются на стадии осложнений.

Диагностика по симптомам невозможна.

Только лабораторные методы позволяют установить точный диагноз и подтвердить эффективность проведенного лечения.

Патогенность микоплазм для человека невозможно было доказать до конца XX века из-за их уникальных свойств:

• Очень мелкие размеры.
• Отсутствие микробной стенки.
• Живут внутри эпителиальных клеток.
• Очень часто сочетаются с другими венерическими инфекциями и маскируются ими.

Основная причина такой «скрытности» микробов – недоступность визуальной диагностике из-за мелких размеров и внутриклеточного расположения микробных тел.

После обнаружения микроорганизмов медики сочли их отдельным видом – генитальной микоплазмой.

Споры о том, насколько патогенны микробы, продолжались больше 10 лет.

И только в 1990 году, с появлением молекулярно-генетической диагностики, удалось выяснить, что в мочеполовых путях человека может обитать несколько микроорганизмов из рода Mycoplasmataceae:

• Mycoplasma genitalium;
• hominis;
• Ureaplasma urealyticum;
• parvum.

По анализам ДНК возбудителей, выделенных от пациентов с воспалительными заболеваниями мочеполового тракта, было установлено следующее.

Микоплазма хоминис и оба представителя рода уреаплазма приводят к воспалению только после того, как их количество на слизистых оболочках превысит определенный порог.

Зато Mycoplasma genitalium всегда становится причиной патологии.

Обнаружение ДНК этого возбудителя – повод установить диагноз микоплазмоза и начать лечение.

Эпидемиология микоплазмоза

Единственный значимый путь заражения микоплазмой гениталиум – половой незащищенный контакт.

Из-за того, что у микробов нет своей стенки, иммунитет на них реагирует слабо, не замечает.

Подавляющее большинство заболеваний протекает скрыто, люди не знают, что больны.

Соответственно не лечатся и не применяют средства защиты.

У больного человека заразными считаются: секрет простаты и сперма у мужчин, влагалищное отделяемое у женщин.

При попадании таких биологических жидкостей на эпителиальные клетки, Mycoplasma genitalium сначала связывается с их мембраной, а затем проникает внутрь.

Все, человек заражен.

Восприимчивым является эпителий:

• уретры;
• влагалища;
• шейки матки;
• ротовой полости;
• верхних дыхательных путей;
• прямой кишки.

Локализация процесса, как понятно, зависит от варианта заражения.

К примеру, спровоцированный микоплазмой гениталиум проктит (воспаление прямой кишки), развивается после незащищенного анального секса.

А при сексе оральном вполне вероятно подхватить микоплазменный стоматит, воспаление ЛОР-органов.

При этом считается, что заразностью Mycoplasma genitalium не отличается.

Точный процент вероятности заразиться при единичном контакте никто не подсчитывал.

Однако по заразности микоплазмы значительно уступают хламидиям.

Вероятно, этому способствует внутриклеточное расположение возбудителей.

Заражение произойдет только при массивном попадании инфицированного материала на восприимчивые ткани, клетки.

По этой же причине риск заражения бытовым путем, через воду в бассейне или при касании стенки общественного туалета в несколько раз ниже, чем при разовом сексе.

Тем не менее, Mycoplasma genitalium распространена очень сильно.

Особенно среди городских жителей, которым свойственна определенная сексуальная раскрепощенность.

К сожалению, люди с микоплазмой часто попутно заражаются и другими инфекциями, передающимися половым путем (ИППП) – хламидиями, трихомонадами, гонококками.

Кроме того, микоплазмы ослабляют местную защиту эпителия и облегчают заражение ИППП, ВИЧ и другими инфекциями.

Для установления диагноза и контролируемого лечения, необходимо обращаться в специализированные кабинеты поликлиник, диспансеры или к врачу венерологу частной практики.

В современных условиях допускается анонимное обследование и лечение.

Проявления и симптомы микоплазмы

Следует сразу отметить высокую частоту бессимптомных процессов.

По данным статистики, от 40 до 70% людей, заразившихся M. genitalium этого на себе не ощутят.

При поражении эпителия глотки или прямой кишки, проявлений тоже практически никогда не бывает.

Причина – отсутствие клеточной стенки, которая раздражала бы иммунитет и внутриклеточная локализация возбудителей.

Активное воспаление мочеполовых органов при микоплазмозе встречается у 30-50% людей.

Начинается оно после короткого инкубационного периода в 7-14 дней, максимальный срок – 25 дней.

В дальнейшем развиваются симптомы, указывающие на воспалительный процесс в том отделе мочеполовой системы, который подвергся заражению.

Как проявляется микоплазмоз у мужчин

Активные процессы отмечаются примерно у 30% мужчин:

• уретрит (острый, персистирующий, рецидивирующий) – дискомфорт в области уретры, жжение в начале мочеиспускания, скудные выделения по типу «утренней капли»;
• баланит (воспаление головки) – гиперемия головки, ее отек, боль при попытке обнажения;
• баланопостит (воспаление крайней плоти) – отек препуциального мешка, жжение и боль в области венечной борозды, скопление под крайней плотью густого отделяемого с неприятным запахом;
• простатит (присоединяется к уретриту) – боль и дискомфорт в точке между анусом и мошонкой, затруднение мочеиспускания (дизурия);
• везикулит (поражение семенных пузырьков) – боль при эякуляции, исчезновение оргастических ощущений, тянущая боль в одном или обоих яичках;
• эпидидимит и орхит – поражение m. genitalium яичек и их придатков встречается редко, сопровождается отеком яичка, тянущей болью в паху с одной стороны, при давних процессах иногда развивается водянка яичка – гидроцеле.

Важно помнить, что 70% таких процессов, вызванных m. genitalium протекают бессимптомно.

Но на фоне вялого воспаления, структура и функция репродуктивных органов меняется.

На фоне простатита меняется вид спермы: становится жидкой, приобретает желтоватый оттенок.

В большом количестве появляются желеобразные кристаллы простатического секрета.

Негативное влияние на сперму также оказывается при везикулите, орхоэпидидимите.

Сперматозоиды теряют подвижность, уменьшается количество жизнеспособных клеток в эякуляте.

В ряде случаев олигоспермия достигает критических цифр и приводит к мужскому бесплодию.

Женский микоплазмоз

Среди женщин острые проявления возникают примерно с такой же частотой, как и у мужчин – 30-50%.

Соответственно, 50-70% случаев себя не проявляют и остаются не диагностированными.

Типичные симптомы у пациенток слабого пола:

• вульвовагинит – дискомфорт в области наружных половых органов, жжение и боль во влагалище, неприятный запах, скудные или обильные выделения (бели с неприятным запахом), диспареуния (боль при сексе);
• уретрит – жжение при мочеиспускании, учащение позывов «по-маленькому»;
• цистит – тяжесть, резь над лобком в области воспаленного мочевого пузыря, постоянное желание пописать.

Выделения из влагалища и дизурия, подтекания мочи вызывают раздражение нежной кожи паха.

Хоть на эпидермисе m. genitalium жить не может, но зато кожа раздражается.

Беспокоит зуд паха, промежности и внутренней поверхности бедер.

Инфекция ротовой полости и прямой кишки практически никогда не проявляется, асимптомна.

Поражения шейки, цервикального канала и матки при микоплазмозе сильно не проявляются.

Для женщин более характерно распространение m. genitalium на внутренние половые органы.

Воспаление придатков, яичников и маточных труб, носит вялый, хронический характер:

• тянущие боли в малом тазу;
• дискомфорт и неприятные ощущения в пояснице;
• меняется объем месячных;
• появляются предменструальные выделения кровянистого характера;
• секс сам по себе болезнен, плюс – присоединяются посткоитальные кровотечения, болезненные, но скудные.

Женское бесплодие, спровоцированное микоплазмой гениталиум, обычно носит характер трубного.

Когда за несколько месяцев слабого и незаметного воспаления маточные трубы запаиваются фибрином.

Яйцеклетка, даже если и созреет, то не сможет оплодотвориться, попасть в матку.

Проблемы создаваемые m. genitalium для женщин, наносят вред не только им.

На долю не выявленных своевременно микоплазмозов приходится и некоторое число репродуктивных потерь – ранних выкидышей и эпизодов замирания плода.

При наступившей беременности, микоплазмы могут обсеменять плаценту, тем самым провоцируют гипотрофию плода.

Сквозь плацентарный барьер эти микроорганизмы не проникают, внутриутробное заражение практически не встречается.

Риск передачи инфекции плоду многократно возрастает во время родов через естественные родовые пути.

Диагностика микоплазмы

Среди мужчин и женщин большое число бессимптомных случаев m. genitalium.

Поэтому обследования на предмет этой инфекции проводят всем женщинам во время наблюдения в женской консультации.

Хотя предпочтительно делать это на этапе планирования беременности и одновременно обследовать полового партнера.

Показания для обследования:

• острые орхоэпидидимиты у молодых, моложе 40 лет, мужчин;
• длительные рецидивирующие уретриты;
• слизисто-гнойный цервицит у женщин;
• подозрительные выделения из влагалища или канала шейки матки;
• межменструальное кровотечение, кровомазание;
• необходимость в прерывании беременности или проведении процедур, способных повредить плацентарный барьер.

Методы выявления микоплазмы гениталиум

Из-за мелких размеров возбудителей микроскопия неактуальна.

Слабая антигенная активность делает неинформативными и серологические тесты.

Поэтому количество доступных методик выявления таких микроорганизмов достаточно ограничено.

Оптимальными считаются молекулярно-генетические тесты (ПЦР).

При их недоступности или сомнительных результатах – бактериологическое исследование (бакпосев).

Взятие анализов на микоплазму

Диагностический материал определяется полом пациента и локализацией воспалительного процесса:

• у женщин отдельными пластиковыми щеточками берется соскоб со стенки влагалища, с шейки матки и из цервикального канала;
• у мужчин для анализа на m. genitalium берут соскоб из уретры и/или первую порцию утренней мочи;
• у девочек с сохранившейся девственной плевой, материалом служит соскоб с задней ямки преддверия влагалища, иногда, при перфорированной плеве – удается взять материал с шейки матки.

Мазок на ватные тампоны предпочтительнее не использовать.

Потому что на волокнах хлопка микоплазмы быстро высыхают и гибнут.

Так что материал для анализа берут стерильными пластиковыми щеточками.

Если это делает профессионал, то процедура проходит с минимальным дискомфортом.

Сразу же помещают в специальную транспортную среду и отправляют в лабораторию для ПЦР исследования.

Метод очень хороший.

Если между врачом и лабораторным центром налажена связь, то результат можно получить уже в день обращения или на следующий.

Интерпретация результатов анализа на микоплазму

Расшифровка достаточно проста.

Если соскоб у мужчины, женщины или девочки положительный, то диагноз микоплазмоза устанавливается автоматически.

Сложнее бывает определить локализацию основного процесса.

Если у женщин все просто – на какой щеточке было обнаружено ДНК M. genitalium, то и процесс там: вагинит, цервицит, эндоцервицит.

С мужчинами сложнее.

Одного только качественного установления наличия m. genitalium методом ПЦР в соскобе из уретры или в моче недостаточно для установления точного диагноза.

Поэтому иногда приходится сдавать еще и сперму, и секрет простаты – для установления факта микоплазменного простатита, везикулита.

Кстати, ПЦР – важнейший способ, которым проверяют на ДНК m. genitalium донорскую сперму.

Если результат положительный – мужчину лечат, семенную жидкость утилизируют.

Как правильно сдать анализ на микоплазму

Чувствительность ПЦР позволяет находить 10 микробных ДНК в одном миллилитре диагностического материала.

Чего вполне достаточно для установления диагноза.

Чтоб повысить чувствительность методики и точность исследования, необходимо соблюсти несколько рекомендаций по подготовке к сдаче анализов:

• прекратить прием любых антибиотиков за 30 дней при исследовании ПЦР на ДНК микоплазм и за 14 дней при исследовании на РНК (методом NASBA);
• заранее запланировать визит, чтоб получилось доставить диагностический материал в лабораторию не позднее 12 часов с момента сбора;
• женщинам – сдавать анализы в середине цикла;
• мужчинам – не заниматься сексом накануне сбора материала;
• соскоб из уретры берется не ранее, чем через три часа после последнего мочеиспускания.

В отличие от других представителей рода Mycoplasmataceae, если в материале обнаружено наличие M. genitalium, то никаких разговоров о норме и КОЕ вести нельзя.

Это значит, что мужчину или женщину необходимо лечить.

Микоплазма: лечебные мероприятия

Первое что нужно – склонить к обследованию и лечению полового партнера, тот заражен с вероятность почти 100%.

Важное клиническое значение имеет доказанное свойство M. genitalium вырабатывать стойкость к разным противомикробным препаратам.

Поэтому перед тем, как лечить пациента, полезно определить, к каким средствам сохраняется чувствительность возбудителей, чтоб не назначить заведомо бесполезные лекарства.

Сразу отметим, что лекарства, основанные на нарушении синтеза микробной стенки, в отношении микоплазм абсолютно неэффективны.

Использовать антибиотики пенициллинового ряда или цефалоспорины для лечения микоплазмоза любой локализации – категорически не рекомендуется.

На современном этапе в отношении mycoplasma genitalium наиболее эффективны три категории антибиотиков :

1. Макролиды . Проникают внутрь микробной клетки, нарушают синтез внутриклеточных ферментов на рибосомах микоплазм, из-за чего те гибнут. Препараты обладают отличной всасываемостью в кишечнике, безопасны. К редким побочным эффектам относятся нарушения стула (дисбактериоз) из-за перорального приема таблеток. Названия лекарств – азитромицин, джозамицин, пристинамицин.
2. Фторхинолоны . Механизм действия заставляет микробную ДНК работать с нарушениями. В итоге микробы не могут размножаться, при делении возникают ошибки и микоплазмы гибнут. Побочные эффекты, правда, бывают серьезные: от воспаления до проблем с психикой. И конечно – дисбактериоз. Названия лекарств – пефлоксацин, моксифлоксацин.
3. Тетрациклины . Действуют через нарушение энергетического обмена микробов. Побочные эффекты не частые, обычно – проблемы с пищеварением. Названия лекарств – тетрациклин, доксициклин.

Типовые схемы, основанные на препаратах из этих групп, следующие:

• Азитромицин сначала 500 мг, потом по 0,25 г раз в день на протяжении 5 дней. Эффективность такой схемы примерно 88%.
• Джозамицин по 0,5 грамма дважды в день на протяжении 3 дней. Эффективность такого курса достигает 93,5%.
• Моксифлоксацин по 400 мг (0,4 г) один раз в день на срок 3-5 дней. По данным ряда исследователей, такая схема оказывается эффективна почти в 100% случаев.
• Доксициклин применяется по 100 мг в день в течение 3-5 дней. В ряде исследований, эффективность такой схемы также достигает почти 100%.
• Пристинамицин – по 1 грамму четырежды в день, срок – 5 дней. Эффективность также высока.

Врачи учитывают риск развития резистентности.

Поэтому сначала применяются препараты сверху списка – азитромицин, джозамицин.

Только при их неэффективности переходят к следующим названиям, указанным ниже.

Беременным женщинам, у которых mycoplasma genitalium выявлены в женской консультации, рекомендуется консультация врача, чтоб определить, насколько высоки риски для плода.

Если принято решение лечить беременную или проходящую подготовку к ЭКО женщину, то предпочтение отдается джозамицину.

Вспомогательная терапия в лечении микоплазмоза

Поскольку M. genitalium обычно выявляется в большой давности, то микробы успевают «расползтись» и хорошо закрепиться в слизистой оболочке пораженных отделов организма.

Поэтому для достижения лучшего результата лечения, пероральный прием антибиотиков иногда необходимо подкреплять:

• Местными процедурами. Например, мужчинам бывают показаны инстилляции лечебных растворов в уретру, а женщинам – заливки в уретру и мочевой пузырь.
• Общестимулирующей терапией. Подразумеваются иммунные препараты – тактивин, тималин.
• Ферментными средствами. Показаны для орошения пораженных слизистых, чтоб справиться с фиброзными отложениями.
• Физиотерапевтическими методами. Это лекарственный электрофорез, лазерное воздействие на слизистые оболочки, массаж простаты и семенных пузырьков.

После курса лечения по любой из схем, необходимо сдать контрольные анализы.

ДНК M. genitalium должны исчезнуть изо всех проб.

Если подтверждающие исследования проигнорировать, то высок риск вскоре столкнуться с рецидивом инфекции.

Только теперь возбудители будут стойкими к тем препаратам, которые применялись.

В целом, наиболее актуальной причиной неэффективности лечения, является игнорирование врачебных назначений, ложный стыд, не дающий признаться в проблеме половому партнеру.

Из-за этого вскоре происходит повторное заражение или рецидив, инфекция прогрессирует.

Также большой ошибкой будут попытки самолечения народной медициной, травами.

Это закончится хронизацией процесса с развитием осложнений застарелого микоплазмоза:

• бесплодие – обратимое мужское и практически неизлечимое женское;
• хроническая интоксикация организма;
• разрушение нескольких крупных суставов – болезнь Рейтера.

Профилактика микоплазмоза

Лучший способ не заразиться – защищенный секс.

Если же опасный эпизод состоялся, то после секса с партнером, потенциально больным микоплазмой, не помешает обратиться к венерологу.

Это позволит оценить риск заражения, пройти (при необходимости) курс профилактического лечения.

Даже без учета микоплазм, может потребоваться превентивное лечение по риску заражения другими ИППП.

Не стоит надеяться на то, что обработка половых органов мирамистином или хлоргексидином сразу после секса поможет защититься.

Из-за внутриклеточного расположения M. genitalium такие антисептики на них не действуют.

При подозрении на микоплазмоз обращайтесь к автору этой статьи – венерологу в Москве с многолетним опытом работы.

Провоцировать воспалительные процессы в области мочеполовой системы у мужчин могут микоплазма хоминис и гениталиум. В нормальных условиях микроб обитает на слизистых оболочках не вызывая никаких отклонений в работе организма. Но при сбоях в работе иммунной системы он размножается. Продукты метаболизма микоплазмы способны повреждать стенки клеток слизистой оболочки вызывая болезнь микоплазмоз.

По своей структуре микоплазма ближе к вирусам, у нее нет жесткой клеточной оболочки. Но способность обитать в бесклеточной среде делает ее похожей на бактерии. Это промежуточный вариант между грибом, вирусом и бактерией.

В виду особенностей строения микоплазмы иммунитет к ней не вырабатывается никогда.

Более чем у половины мужчин, с хроническими заболеваниями мочеполовой системы выявляется микоплазма. В большинстве случаев она колонизируется в уретре и на крайней плоти. В чистом виде заболевание выявляется не более чем в 18% случаев. Обычно оно протекает без видимых симптомов.

Как заражаются микоплазмозом

Причиной микоплазмы у мужчин может быть:

• Незащищенного полового акта. При этом заразится, ею можно не только при вагинальном или анальном сексуальном контакте, но и во время оральных ласк.
• Внутриутробного заражения. Если мать является носителем заболевания, то она может передать его через плаценту или околоплодные воды.
• В некоторых случаях младенцы мужского пола заражаются заболеванием при прохождении через родовые пути (гораздо реже чем девочки).

У мужчин микоплазмоз не может возникнуть при контакте с носителями заболевания (поцелуях, объятиях или рукопожатии). Нельзя заразиться им при посещении бассейна, бани или сауны. Болезнь не передается от домашних животных.

В теплой влажной среде микоплазма может прожить от 2 до 6 часов, а при кипячении погибает в течение 3 минут. Избавиться от микроорганизма можно с помощью мыла, средств дезинфекции или стирального порошка. Но при этом микроб не боится холода и может выжить при замораживании.

В каких случаях активируется заболевание

Микоплазмоз у мужчин может активизироваться, в следующих случаях:

• При понижении иммунитета возникшего в результате хронических болезней, переохлаждения или стрессовых ситуаций.
• При оперативных вмешательствах или трансплантации органов.
• При экстрагенитальных патологиях.
• При изменении гормонального фона в результате эндокринных заболеваний.

Как проявляется микоплазмоз у мужчин

Микоплазмы у мужчин могут себя никак не проявлять, и обнаружится случайно во время сдачи анализов. Инкубационный период после заражения составляет от трех дней до двух месяцев.

В дальнейшем возникают следующие симптомы микоплазмоза у мужчин:

• Прозрачные скудные выделения из полового члена в утренние часы.
• Тянущая боль в области паха.
• Болевые ощущения и жжения во время акта мочеиспускания.
• Зуд в области головки полового члена.

Если микоплазма поражает простату, симптомы усиливаются:

• Появляется частое мочеиспускание (особенно в ночное время).
• Боль в нижней части живота и промежности.
• Эректильная дисфункция.
• Боль в области полового члена при оргазме.
• Давящие боли в области заднего прохода.
• Помутнение мочи и в некоторых случаях наличие в ней прожилок гноя.

Если возникает эпидидимит (воспаление придатка семенника), признаками заболевания являются:

• Тянущая боль в мошонке.
• Кожные покровы в этой области краснеют.
• Яички увеличиваются в размерах.

Чем опасен микоплазмоз для мужчин

Микоплазма становится причиной следующих патологий:

• Бесплодия.
• Цистита (воспаления мочевого пузыря).
• Простатита (воспаления предстательной железы).
• Колликулита (воспаления семенного бугорка).
• Везикулита (воспаления семенных пузырьков).
• Орхита (воспаления яичка).
• Эпидидимита (воспаления придатка яичка).
• Артрита (воспаления сустава).
• Пиелонефрита (воспаления почечной лоханки).
• Мочекаменной болезни.
• Аутоимунных процессов, в результате чего может развиваться ревматизм или системная красная волчанка.
• Злокачественных образований в области простаты. Роль микоплазмы как единого возбудителя онкологических заболеваний не доказана, но у большинства мужчин с раком простаты выявлен микоплазмоз.

Микоплазма и бесплодие

Практически у половины мужчин с диагностированным нарушением репродуктивной функции выявлен микоплазмоз. Воспалительный процесс возникший в результате заражения может вызвать нарушение сперматогенеза. Микоплазма хоминис приводит к отмиранию тканей семенных канальцев, а это негативно повлияет на способность к размножению.

В результате заражения мобильность эякулята уменьшается. Микроорганизм прикрепляется к хвостовой части сперматозоидов, что ухудшает их подвижность. Это становится причиной того, что он не может оплодотворить яйцеклетку или вовсе погибает.

Скрытый воспалительный процесс в течение 3 – 5 лет приводит к тому, что в придатке яичка и простате появляются рубцы. Они мешают движению сперматозоидов, результатом чего становится мужское бесплодие.

Когда нужно сдать анализы на микоплазмоз

Мужчине необходимо сдать анализы на наличие микоплазмы в следующих случаях:

• После незащищенного полового акта или орального контакта с новой партнершей.
• При беспорядочных половых связях.
• В том случае если есть воспалительные процессы в области мочеполовой системы, а причина их не установлена.
• При наличии других венерических заболеваний.
• Перед хирургическим вмешательством в области половых органов.
• Если диагностируется бесплодие.
• Перед зачатием ребенка.
• Если у партнерши диагностирован микоплазмоз.

Читайте также по теме

Как распознать и вылечить микоплазменную пневмонию

Как диагностируют микоплазмоз

Диагностировать заболевание на основе внешнего осмотра и сбора анамнеза невозможно. Необходимо сдать специальные анализы, которые помогут выявить микоплазму. Поскольку микроорганизм очень мелкий и может принимать любую форму, выявить его с помощью электронного микроскопа невозможно. Цитологический метод в этом случае не подходит.

К наиболее действенным анализам позволяющим выявить микоплазму относят бакпосев, ПЦР и ИФА.

Бакпосев

Культуральный метод наиболее действенный в том случае если необходимо выявить микоплазму хоминис. Для этого берут мазок из уретры. Делать это нужно не ранее чем через три часа после мочеиспускания. Затем происходит посев материала в питательную среду. В том случае если показатель не превышает 10 в 4 степени, мужчина является носителем микоплазмы. В этом случае лечение не требуется.

Если же этот показатель завышен, необходимо лечение антибиотиками. Преимуществом этого анализа является то, что можно определить чувствительность микроорганизмов к препаратам и есть возможность правильно выбрать тактику лечения.

Недостатки метода:

• С помощью бакпосева невозможно выявить микоплазму гениталис, которая чаще поражает мужчин, она не растет в питательной среде.
• Если мужчина принимает антибиотики, это может стать причиной отрицательного результата.

Посев на микоплазму, для контроля результатов лечения проводится не раньше чем через десять дней после его начала.

Полиферментная цепная реакция

ПЦР дает возможность выявить наличие в организме любого вида микоплазмы. Метод эффективен в 99% случаев. Для определения используется различный материал:

• Мазок или соскоб из уретры или крайней плоти.
• Моча.
• Сперма или секрет простаты.
• Кровь.

Это один из самых результативных методов позволяющий выявить ДНК микроорганизма даже при минимальном количестве его штаммов в биологическом материале. Недостатком его является то, что он обнаруживает только генетический материал, при этом, не определяя количество и чувствительность микроорганизмов к лекарствам.

Хотя усовершенствованный метод ПЦР дает возможность определить количество микоплазмы в режиме реального времени, но такое исследование дорогостоящее и его можно провести не в каждой лаборатории.

Для того чтобы установить факт излечения от микоплазмоза необходимо контрольное исследование которое проводится не ранее чем через месяц после начала лечения. Если материал на исследование взят раньше этого срока, возможен ложноположительный результат.

Иммуноферментный анализ

В его основе лежит выявление антител к микоплазме. Но из-за того, что микроорганизм располагается внутри клеток иммунный ответ организма слабый, поэтому диагностика не достаточно точная. Для исследования используется кровь пациента.

Повторно анализ можно проводить не ранее чем через полгода после прохождения лечения. За этот период уровень антител в крови понизится.

Лечение заболевания

Лечение недуга сложное и длительное, но при выполнении всех рекомендаций врача в 95% случаев оно увенчается успехом.

Антибиотики

Лечение микоплазмоза у мужчин проводят с помощью антибактериальных препаратов разных фармакологических групп. Из-за того что у этого патогенного микроорганизма отсутствует клеточная стенка и он не синтезирует кислоту антибиотики из группы пенициллинов и цефалоспоринов, а также сульфаниламиды не эффективны. Подавлять рост микоплазмы могут лекарственные средства, влияющие на синтез белка и обладающие бактериостатическим действием.

Группа	Препараты	Доза и кратность приема в сутки	Курс лечения
Тетрациклины	Доксициклин Юнидокс-Солютаб Тетрациклин Метациклин	100 мг 2 раза 100 мг 2 раза 500 мг 4 раза 300 мг 4 раза	От 7 до 14 дней
Макролиды	Азитромицин Джозамицин Эритромицин Рокситромицин Кларитромицин	1 г 1 раз 500 мг 2 раза 500 мг 4 раза 150 мг 2 раза 250 мг 2 раза	3 дня От 7 до 14 дней
Фторхинолоны	Офлоксацин Спарфлоксацин Левофлоксацин Пефлоксацин	300 мг 2 раза 200 мг 1 раз 500 мг 1 раз 600 мг 1 раз	От 7 до 14 дней От 7 до 14 дней

Для того чтобы избавиться от заболевания мужчина должен проводить лечение одновременно с половой партнершей.

Тетрациклины

Наиболее распространенными средствами для лечения микоплазмоза являются препараты тетрациклинового ряда. Активность их остается высокой на протяжении многих десятилетий. Препаратом выбора в этом случае остается Доксициклин. От Тетрациклина он отличается большей безопасностью и лучшими фармакологическими свойствами. Лекарства этой группы подавляют биосинтез белка в микробных клетках.

Макролиды

Вылечить микоплазму у мужчин и устранить симптомы можно с помощью макролидов. Препаратом выбора в этом случае становится Джозамицин (Вильпрафен). Он хорошо проникает внутрь клеток и в высоких концентрациях содержится в крови. Также препарат обладает выраженными иммуномодулирующими свойствами усиливающими терапевтический эффект при лечении воспалительных процессов. Это делает Джозамицин идеальным средством, устраняющим инфекцию за короткий период. Широкий спектр действия препарата позволяет с его помощью лечить смешанные инфекции.

Фторхинолоны

Фторхинолоны относятся к альтернативным методам лечения, они обладают уникальным механизмом противомикробного действия, угнетая ферменты которые отвечают за развитие и рост бактериальной клетки.

Предпочтение отдается Офлоксацину или Левофлоксацину. Нужно помнить, что эти препараты достаточно токсичны, их нельзя применять на протяжении длительного периода.

Также врач может назначить мази с антибиотиком, такие как Офлокаин или Тетрациклин, которые втирают в головку полового члена дважды в сутки.

Побочные эффекты

Для того чтобы выбрать адекватную схему приема препаратов в каждом конкретном случае, необходимо провести лабораторное исследование и определить чувствительность выявленных культур к антибиотикам. Если есть аллергия на выбранные препараты, необходимо поставить в известность лечащего врача, для того чтобы он назначил другое лекарство.

Лечение антибиотиками может дать побочные эффекты:

• Со стороны желудочно-кишечного тракта: тошнота, рвота, расстройство желудка, анорексия, энтероколит, дисбактериоз с развитием грибковой флоры.
• Со стороны иммунной системы: отек Квинке, затруднение дыхание, сыпь и покраснение кожи.
• Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, спутанность сознания.
• При применении препаратов из группы тетрациклинов нельзя долго находиться на солнце и посещать солярий, поскольку они усиливают восприимчивость кожи к ультрафиолету, что может спровоцировать ожоги.

При возникновении побочных эффектов применение препарата нужно прекратить, и обратится к врачу для коррекции лечения.

Иммуностимуляторы

Для того чтобы усилить противодействие организма инфекции используются иммуностимуляторы.

У мужчин лечение недуга проводят следующими препаратами:

• Иммуномакс. При микоплазме его вводят внутримышечно, один раз в сутки. Курс лечения составляет 6 инъекций в 1, 2, 3, 8, 9 и 10 дни лечения. При применении средства возможны аллергические реакции.
• Галавит. Препарат вводят внутримышечно, предварительно растворяя в 2 мл воды для инъекций или натрия хлорида. Начальная доза составляет 200 мг препарата, затем применяют по 100 мг Галавита трижды в сутки. В дальнейшем 100 мг раз в три дня. Курс лечения зависит от течения болезни и составляет 20 – 25 инъекций.
• Неовир. Лекарство вводят внутримышечно, 250 мг в сутки. Курс лечения составляет 5 – 7 инъекций с интервалом в 48 часов.
• Пирогенал. Начальная доза препарата составляет 2,5 мкг. В дальнейшем дозировку повышают до 5 мкг в сутки. Курс лечения составляет 10 дней.

Также для укрепления иммунитета используются витаминные комплексы, в составе которых есть витамины С, Е и группа В.

Пробиотики и пребиотики

Длительный прием антибиотиков при лечении микоплазмоза может привести к тому, что в кишечнике будут уничтожены полезные бактерии, в отсутствие которых возможно резкое увеличение количества патогенных микроорганизмов. Для того чтобы предотвратить этот процесс или восстановить микрофлору используются препараты пробиотики и пребиотики.

Пробиотики – это живые микроорганизмы, лакто- и бифидобактерии, которые восстанавливают микрофлору в кишечнике. К таким средствам относят Линекс и Бифиформ. Их принимают за 2 часа до употребления антибиотика.

Пребиотики – это компоненты, которые ферментируются микрофлорой кишечника и стимулируют ее жизнедеятельность и рост. К таким препаратам относят Хилак Форте. Он регулирует равновесие кишечной микрофлоры.

При выраженном дисбактериозе возникшем в результате приема антибиотиков необходимо употреблять одновременно пробиотики и пребиотики.

Для того чтобы предотвратить развитие грибковой флоры принимают антимикотики на основе флуконазола или кетоконазола.

Как повысить эффективность лечения микоплазмоза

На протяжении всего периода лечения необходимо отказаться от употребления алкоголя, вести здоровый образ жизни и придерживаться диеты. Из рациона нужно исключить жареные, соленые и острые блюда. Предпочтение стоит отдавать овощам, фруктам, и кашам.

Нельзя самостоятельно сокращать период лечения заболевания и пропускать прием препаратов, это скажется на его эффективности. Вакцин против микоплазмоза не существует. Нельзя избавиться от заболевания с помощью народных средств.

Многих мужчин интересует вопрос, можно ли в период лечения жить половой жизнью. Однозначного ответа в этом случае нет. Считается, что презервативы надежно предохраняют партнершу от заражения.

Но исследования подтверждают, что в 30% случаев происходит заражение микоплазмой при использовании презерватива. Этот процент увеличивается в том случае, если происходит его разрыв или соскальзывание.

Профилактика заболевания

Для того чтобы избежать заражения заболеванием необходимо придерживаться следующих правил:

• Избегать незащищенных половых актов с новыми непроверенными партнерами.
• Если избежать его не удалось необходимо применять антисептики (хлоргексидин, мирамистин).
• Необходимо комплексное укрепление иммунитета. Для этого нужно правильно питаться и давать организму умеренные физические нагрузки, длительное время проводить на свежем воздухе.
• Своевременно посещать врача и сдавать анализы после смены полового партнера.
• При выявлении симптомов заболевания нельзя заниматься самолечением, этим можно только усугубить заболевание.
• Сдавать анализы на микоплазму нужно через месяц после незащищенного полового контакта.

Для того чтобы выявить микоплазму у мужчин, определить ее симптомы и лечение необходимо обратиться за консультацией к урологу или дерматовенерологу.

Несмотря на то, что микоплазмы считаются условно-патогенными микроорганизмами, значительная колонизация ими урогенитального тракта может приводить к развитию серьезных воспалительных заболеваний. Урогенитальный микоплазмоз у мужчин сопровождается воспалением:

• мочеиспускательного канала (уретритами);
• семенных пузырьков (везикулитами);
• головки полового члена и внутреннего листка крайней плоти (баланитами и баланопоститами);
• предстательной железы (простатитами).

Также, урогенитальный микоплазмоз часто сопровождается нарушением сперматогенеза и приводит к развитию бесплодия. При восходящем распространении инфекции, микоплазмы могут вызывать воспаление мочевого пузыря (цистит) и чашечно-лоханочной системы почек (пиелонефрит).

Помимо воспалительных заболеваний мочеполового тракта, некоторые виды микоплазм (в частности микоплазма pneumonie) способны вызывать воспалительные заболевания респираторного тракта, протекающие по типу респираторного микоплазмоза (заболевание чаще встречается у детей) или микоплазменной (атипичной) пневмонии.

Микоплазмоз – это группа инфекционно-воспалительных заболеваний, вызываемых микоплазмами и поражающих респираторную, а также мочеполовую систему.

Код по мкб 10:

• J15.7- для пневмоний, вызываемых микоплазмами;
• L63.8 и В96.8 для урогенитальных микоплазменных инфекций.
• A49.3 – для микоплазменной инфекции.

У человека микоплазмоз вызывается пятью видами микоплазм: пневмония (M. Pneumoniae), гениталиум, хоминис, уреаплазма уреалитикум, инкогнито.

Генитальный микоплазмоз (или гениталиум)

Из всех видов микоплазм, встречаемых у человека, абсолютно патогенным микроорганизмом, всегда вызывающим воспалительный процесс, является микоплазма genitalium. Остальные виды микоплазм являются условно-патогенными, поэтому при высоком иммунитете и отсутствии провоцирующих факторов, умеренная колонизация микоплазмами респираторного или урогенитального тракта может протекать в виде здорового носительства.

Как передается микоплазмоз?

Инфицирование микоплазмами может осуществляться половым путем (для возбудителей урогенитального микоплазмоза), воздушно-капельным (для респираторного) и контактно-бытовым путем (данный механизм возможен и для урогенитального и для респираторного микоплазмоза).

Также возможно трансплацентарное заражение плода и инфицирование малыша в родах. Микоплазмоз у детей может самопроизвольно излечиваться (какие случаи чаще наблюдаются у мальчиков, чем у девочек).

Симптомы и лечение микоплазмоза у мужчин

Массивная колонизация микоплазмами урогенитального тракта является частой причиной развития негонорейного уретрита. Уретрит у мужчин проявляется болезненными ощущениями при мочеиспускании, жжением и зудом в уретре, появлением прозрачных, слизистых выделений перед и после мочеиспускания, появление частых ложных позывов к мочеиспусканию. В некоторых случаях, выделения из уретры могут носить слизисто-гнойный или слизисто-кровянистый характер.

Также, симптомами микоплазмоза у мужчин могут служить гиперемия и отек мошонки, снижение либидо, в некоторых случаях, может отмечаться преждевременная эякуляция (из-за резко повышенной чувствительности головки полового члена), гиперемия головки, появление на ней красных пятен или высыпаний.

В тяжелых случаях, урогенитальный микоплазмоз может сопровождаться увеличением паховых лимфоузлов, ноющими болями в мошонке, тянущими болями в пояснице, повышением температуры и общеинтоксикационными симптомами.

Другие симптомы микоплазмоза у мужчин

При развитии микоплазменного баланопостита, мужчины жалуются на постоянные выделения с головки полового члена, отек и гиперемию головки и крайней плоти, появление высыпаний, трещинок и мелких язв. Пациентов беспокоит постоянная сухость, рези, жжение и боль.

Специфические цирцинарные баланопоститы (вызываемые хламидиями и микоплазмами), сопровождаются появлением на головке четко очерченных, не возвышающихся гладких пятен. Цирцинарный баланопостит может сочетаться с синдромом Рейтера.

Фото микоплазмоза у мужчин:

Цирцинарный баланопостит

Синдром Рейтера в большинстве случаев развивается при хламидийной инфекции (часто ассоциированной с микоплазмами). Заболевание начинается остро, как правило, с уретрита. В некоторых случаях, клиническая картина уретрита может быть смазанной (невыраженный зуд, сухость и необильные прозрачные выделения из уретры).

Через некоторое время к симптомам уретрита добавляются признаки конъюнктивита и ирита (воспаления радужки).

В течение от одной недели до нескольких месяцев, присоединяются симптомы поражения суставов. Артрит при этом несимметричный, поражаются крупные суставы. Отмечается припухание пораженного сустава и покраснение кожи над ним. Возможно несимметричное поражение нескольких суставов. Для синдрома Рейтера характерно поражение суставов по лестничному типу, то есть постепенное воспаление суставов снизу вверх. Промежутки между поражением артритом новых суставов обычно занимают несколько дней.

Также, отмечаются специфические поражения кожных покровов.

Синдром Рейтера

У половины пациентов заболевание сопровождается образованием язвочек на головке полового члена и слизистой ротовой полости. В некоторых случаях, возможно появление красной пятнистой сыпи по всему телу. В тяжелых случаях, заболевание сопровождается поражением сердечно-сосудистой системы, почек и центральной нервной системы.

Урогенитальный микоплазмоз с развитием везикулита

При воспалении семенных пузырьков, пациенты жалуются на повышение температуры тела, озноб, слабость в мышцах, ломоту в суставах, боли в паху. Боль может иррадиировать в прямую кишку, нижнюю часть живота, поясницу. Характерно усиление болей во время и после дефекации. Могут отмечаться режущие боли после мочеиспускания.

Отмечается расстройство половой функции, снижение либидо. Некоторые пациенты жалуются на болезненную эрекцию и выделение крови со спермой.

Хронический микоплазмоз

Наличие хронической микоплазменной инфекции увеличивает риск развития простатита, нарушений сперматогенеза и бесплодия у мужчин.

При развитии простатита, мужчины жалуются на появление тянущих и ноющих болей в области крестца, прямой кишки, промежности. Боли часто иррадиируют в мошонку и половой член. Также, отмечаются жалобы на расстройства мочеиспускания и эректильные дисфункции. Характерно усиление болевых ощущений при длительной сидячей работе.

Острый простатит может также сопровождаться лихорадкой, ознобом и развитием общеинтоксикационных симптомов. При гнойном воспалении может отмечаться отхождение слизисто-гнойного отделяемого из уретры.

Микоплазмоз у детей

Для детей более характерно развитие респираторного микоплазмоза или атипичных микоплазменных пневмоний. Урогенитальный микоплазмоз у детей встречается крайне редко.

Респираторный микоплазмоз

Наиболее часто, респираторный микоплазмоз регистрируется у детей от двух до восьми лет. Заболевание вызывается микоплазмой пневмония (M. Pneumoniae), передающейся воздушно-капельно.

Симптомы микоплазмоза у детей

Период инкубации для респираторного микоплазмоза составляет от трех дней до четыре недель (в среднем от десяти до четырнадцати дней). Начало заболевания острое, тяжесть состояния больного может варьировать от нетяжелого ОРЗ до сливных пневмоний.

Частота встречаемости различных форм респираторного микоплазмоза

В начальных стадиях заболевания больные жалуются на симптомы и навязчивый непродуктивный или малопродуктивный кашель, лихорадку, озноб, боли в мышцах и суставах, слабость, снижение аппетита. В дальнейшем, обычно на шестой-седьмой день, наблюдается ухудшение состояния.

У половины больных, респираторный микоплазмоз протекает по типу обструктивного .

Наиболее показательным симптомом микоплазменного поражения респираторного тракта является длительный малопродуктивный кашель, поэтому анализ на микоплазмоз показан всем пациентам с кашлем более двух недель.

Осложнениями микоплазменной респираторной инфекции у детей могут быть менингоэнцефалиты, конъюнктивиты, буллезные ларингиты, отиты, поражение нервной системы, а также осложнения, связанные с наслоением другой бактериальной инфекции.

Диагностика микоплазмоза

Диагноз выставляется на основании данных осмотра, анамнеза и лабораторных исследований.

При урогенитальном микоплазмозе, проводится ПЦР с идентификацией специфических фрагментов дезоксирибонуклеиновой и рибонуклеиновой кислоты микоплазм. Также, показано проведение культуральных исследований с выделением и идентификаций возбудителя.

Диагностика микоплазмоза при поражении респираторного тракта включает в себя выявление антигенов или дезоксирибонуклиновой кислоты возбудителя в образце носоглоточной слизи или мокроты больного, а также определения титров антител к возбудителю в крови, методом ИФА.

Возможно также обнаружение диагностических титров при помощи реакции пассивной гемагглютинации (РПГА).

Схема лечения микоплазмоза

Лечение микоплазмоза у мужчин заключается в назначении курса антибактериальной терапии. Рекомендовано лечение макролидами или тетрациклинами. Из тетрациклинового ряда применяют (десятидневнй курс по 100 мг дважды в сутки).

Как проявляется и как лечить микоплазмоз у мужчин?

Микоплазмоз у мужчин – это инфекционное заболевание, которое поражает мочеполовую систему. Возбудителями патологии являются несколько видов микоплазм, но в большинстве случаев развивается из-за Mycoplasma genitalium.

Болезнь часто протекает бессимптомно, и определить ее наличие можно только в результате клинического обследования. При распространении недуга на другие органы возможны неприятные ощущения в области паха, прямой кишки, кожные покровы могут покрыться характерной сыпью.

Существует много способов проникновения микоплазменной инфекции в организм, к которым относятся:

• незащищенный половой контакт (оральный, генитальный, анальный);
• использование чужих предметов личной гигиены;
• воздушно-капельный путь (контакт с носителем).

Ее развитию способствуют не благоприятные условия:

• сильное переохлаждение;
• слабая иммунная система.

Не последнюю роль при развитии микоплазмоза у мужчин играют и вредные привычки: табакокурение, чрезмерное употребление алкоголя, наркотическая зависимость. Данная патология нередко является осложнением на фоне уже выявленных венерических заболеваний. В бессимптомной (латентной) форме он протекает вместе с гонореей или хламидиозом.

Симптомы

За развитие патологических процессов мужской мочеполовой системы отвечают бактерии Микоплазма гениталиум и Микоплазма хоминс. Именно они распространяются на простату, уретру, головку полового члена, разрушают семенной бугорок и семенные пузырьки. В запущенных случаях инфекция поражает мочевой пузырь и почки.

Основные симптомы микоплазмоза у мужчин:

• жжение и боль время мочеиспускания;
• прозрачные выделения в утренние часы;
• боль в области паха.

Если инфекция поражает простату, симптомы несколько усиливаются:

• развивается эректильная дисфункция;
• частое мочеиспускание (в ночное время);
• боль в промежности и нижней части живота;
• помутнение мочи, в редких случаях – наличие в ней гноя;
• давящие боли в области анального отверстия.

Если развивается воспаление придатка семенника (эпидидимит), признаками болезни являются:

• увеличение яичек в размерах;
• тянущая боль в мошонке;
• покраснение кожных покровов в области гениталий.

Если своевременно не назначить лечение, развивается хронический микоплазмоз, который проявляется воспалением суставов, нарушением функциональной работы почек и увеличением лимфатических узлов.

Микоплазма и бесплодие

У многих мужчин с клинически установленным нарушением репродуктивной функции выявляется микоплазменная инфекция. Воспалительный процесс, возникший вследствие заражения, вызывает нарушение процесса сперматогенеза. Микоплазма хоминис способствует отмиранию тканей семенных канальцев, что отрицательно влияет на способность к оплодотворению.

Наличие скрытого воспалительного процесса в организме мужчины в течение нескольких лет приводит к появлению рубцов в простате и придатке яичника. Они сдерживают движение сперматозоидов и способствуют развитию мужского бесплодия.

Последствия

Если появились симптомы, указывающие на наличие данной патологии, но лечение не проводится, могут возникнуть серьезные осложнения:

• Нарушается функционирование мочевого пузыря, развиваются болезни, поражающие почки и провоцирующие возникновение острой или хронической формы пиелонефрита.
• Вследствие размножения микоплазм в организме мужчины может развиться уреаплазмоз. Это недуг, поражающий слизистую мочеиспускательного канала. Его характерными признаками являются жжение и зуд, который усиливается во время опорожнения мочевого пузыря и полового акта. При эякуляции возможна резь и сильная боль.
• Микоплазменная инфекция является провокатором орхита (воспаления яичек). В области мошонки появляются тянущие болевые ощущения, усиливающиеся при давлении.
• Нередко на фоне этого недуга развивается простатит. Патология представляет собой воспалительный процесс, который затрагивает предстательную железу. Характерные симптомы: болевые ощущения в области паха, которые при давлении значительно усиливаются. Кроме того, простатит вызывает болезненность и снижает потенцию во время полового контакта, что делает его практически невозможным.

Диагностика

Диагностировать заболевание только на основе сбора анамнеза и внешнего осмотра невозможно. Необходимо сдать ряд специальных анализов, позволяющих выявить наличие болезнетворных бактерий. Поскольку микроорганизм очень мелкого размера и различной формы, выявить его при помощи электронного микроскопа невозможно.

В этом случае цитологический метод исследования не подходит. К наиболее действенным способам, позволяющим выявить инфекцию, относят бакпосев, ИФА и ПЦР.

Бакпосев

Культуральный метод – действенный в том случае, если нужно выявить Микоплазму хоминис. Брать мазок из уретры нужно не ранее чем через 3 часа после мочеиспускания, после чего посев материала помещается в специальную питательную среду. Если показатель не превышает 10 4 , мужчина не является носителем инфекции, соответственно, лечение не требуется.

Если этот показатель превышает допустимую норму, необходимо проводить лечение микоплазмоза антибиотиками по соответствующей схеме. Преимуществом этого способа является возможность определить чувствительность микроорганизмов к определенным препаратам, что позволяет правильно назначить лечение.

Недостатки метода:

1. С помощью бактериального посева невозможно выявить микоплазму вида genitalium, чаще всего поражающую мочеполовую систему мужчин.
2. Если пациент принимает антибактериальные препараты, анализ может показать отрицательный результат.
3. Посев на наличие Mycoplasma для контроля результатов лечения, как правило, проводят не раньше чем через 10 дней после его начала.

Иммуноферментный анализ (ИФА)

Данное обследование состоит в выявлении антител к микоплазме, для этого используется кровь пациента. Но ввиду того что микроорганизм расположен внутри клеток, ответ организма будет слабый, поэтому диагностика этим методом недостаточно точная.

Повторно анализ можно проводить через 5-6 месяцев после прохождения лечения. За такой длительный промежуток времени уровень антител в крови существенно понизится.

Полиферментная цепная реакция (ПЦР)

ПЦР позволяет выявить наличие в организме человека любой вид микоплазмы. Это наиболее эффективный метод (в 99% случаев).

Для определения микоплазменной инфекции используется различный материал:

• моча;
• кровь;
• соскоб или мазок из уретры либо крайней плоти;
• секрет простаты или сперма.

Недостатки метода:

1. Данное обследование обнаруживает только генетический материал, однако определить количество микроорганизмов и их чувствительность к лекарствам невозможно.
2. Хотя метод ПЦР позволяет с высокой степенью точности определить количество микоплазмы, такое исследование достаточно дорогостоящее, что исключает возможность его проведения в каждой лаборатории.
3. Чтобы установить факт излечения, необходимо контрольное исследование, которое следует проводить через один месяц после начала лечения. В случае, если материал для проведения анализа взят раньше этого срока, существует вероятность ложноположительного результата.

Лечение

Лечение данного заболевания сложное и достаточно длительное, однако при выполнении всех рекомендаций специалиста в 95% случаев оно излечимо.

Медикаментозная терапия

Для лечения патологии чаще всего назначают следующие лекарственные средства:

• Тетрациклины . Наиболее распространенными средствами, применяемыми для лечения микоплазменной инфекции, являются препараты тетрациклинового ряда. В этом случае назначают Доксициклин, он отличается от обычного Тетрациклина лучшим фармакологическим действием и большей безопасностью. Лекарства этой группы значительно подавляют биосинтез белка в клетках бактерий.
• Антибиотики . Также лечение микоплазмоза проводят с помощью антибактериальных средств различных фармакологических групп. Эффективно подавлять рост бактерий могут лекарственные препараты, обладающие высоким бактериостатическим действием и влияющие на синтез белка.
• Макролиды . Устранить симптомы и вылечить эту патологию можно с помощью препаратов, относящихся к классу макролидов. Довольно часто пациентам назначают Джозамицин (Вильпрафен). Лекарство быстро проникает в организм и длительное время содержится в высоких концентрациях в крови. Также Джозамицин обладает иммуномодулирующими свойствами, усиливающими терапию. Это делает препарат идеальным средством, устраняющим микоплазменную инфекцию за короткий период. Благодаря широкому спектру действия средство назначают для лечения смешанных инфекций.
• Фторхинолоны . Использование фторхинолонов – это альтернативный метод лечения, поскольку эти лекарственные средства обладают уникальным противомикробным механизмом воздействия. Они угнетают ферменты, отвечающие за развитие бактериальной клетки.

При лечении микоплазмоза предпочтение отдается Левофлоксацину или Офлоксацину, но эти препараты достаточно токсичны, поэтому их назначают на короткий период.

Также в комплексном лечении доктор может назначить мази, включающие в свой состав с антибиотики, такие как Тетрациклин или Офлокаин. Их втирают два раза в сутки в головку полового члена.

Побочные эффекты

Если есть аллергия на какие-либо препараты, необходимо известить об этом лечащего врача.

Лечение антибиотиками может вызывать побочные эффекты:

• Со стороны ЖКТ : тошнота, рвота, энтероколит, расстройство желудка, дисбактериоз, анорексия.
• Со стороны нервной системы : сильная головная боль, головокружение, редко – путанность сознания.
• Со стороны иммунной системы : зуд, покраснение кожи, сыпь, затруднение дыхание, отек Квинке.

При использовании препаратов из группы тетрациклинов запрещено посещать солярий и длительное время находиться на солнце, поскольку они значительно усиливают восприимчивость кожных покровов к УФ.

При возникновении побочных эффектов использование препарата нужно незамедлительно прекратить и обратиться к специалисту для коррекции лечения.

Народные средства

После консультации специалиста в качестве вспомогательного средства допустимо использование проверенных народных средств. Такие средства помогают устранить лишь симптомы, но не причину микоплазмоза.

Для этого рекомендуется применять промывания и спринцевания отварами и настоями лекарственных трав, таких как календула, лабазник, ромашка, зверобой, василек. Они оказывают антисептическое, противовоспалительное и ранозаживляющее действие.

Как повысить эффективность от лечения

1. Нельзя пропускать прием препаратов и самостоятельно сокращать период терапии, поскольку это может негативно сказаться на ее эффективности. Сегодня вакцин против микоплазмозной инфекции не существует. Также нельзя полностью избавиться от недуга с помощью народных средств.
2. Во время лечения необходимо полностью отказаться от употребления алкоголя, придерживаться диеты и вести здоровый образ жизни. Из рациона нужно исключить соленые, острые, жареные и копченые блюда. Предпочтение стоит отдавать кашам, молочным продуктам, фруктам и овощам.
3. Многих пациентов интересует вопрос, можно ли жить половой жизнью в период лечения от микоплазмоза. Однозначного ответа на этот вопрос нет. По мнению врачей, барьерные средства защиты надежно предохраняют от заражения микоплазмозной инфекцией.

Профилактика

• избегать частой смены полового партнера;
• сдавать анализы на микоплазмоз;
• посещать уролога один раз в полгода;
• поддерживать здоровый образ жизни;
• укреплять иммунитет (регулярные физические нагрузки, прогулки на свежем воздухе);
• при случайных половых контактах использовать барьерные средства контрацепции;
• исключить стрессы и эмоциональные потрясения;
• отказаться от вредных привычек: курения, употребления алкоголя и наркотических средств;
• сбалансированно питаться (включать в рацион витамины и микроэлементы).

Терапия микоплазмоза – продолжительный и сложный процесс. Своевременное выявление этого недуга значительно увеличивает вероятность успешного выздоровления.

Микоплазмоз у мужчин представляет собой заболевание инфекционного генеза в острой форме. Он провоцируется особого рода микроорганизмами, которые называются микоплазмами. Наука выделяет более семидесяти видов подобных бактерий. Однако только несколько из них представляют угрозу для здоровья человека.

Микоплазмоз у мужчин может возникнуть по ряду причин, среди них:

1. Незащищенный половой акт с носителем микоплазмоза.
2. Незащищенные гомосексуальные половые акты.
3. Во время орального секса (вероятность заражения очень мала).

Обиходно-бытовым путем заразится микоплазмозом невозможно. Инкубационный период заболевания составляет 25 дней. Чаще всего недуг протекает латентно. По статистике более половины мужчин являются носителями инфекции. Это достаточно распространенный недуг. Рассмотрим симптомы и лечение микоплазмоза у мужчин.

Симптомы

Многие инфекционные микоплазмоз не исключение, протекают в бессимптомной форме довольно длительное время. Человек может даже не подозревать, что он заражен. Как проявляется микоплазмоз у мужчин? Если иммунная система ослабевает в силу определенных факторов, например, при сильном стрессе или на фоне другой инфекции, микроорганизмы активизируются, что приводит к следующим проявлениям:

1. Общая слабость и сниженная трудоспособность.
2. Неприятные ощущения и дискомфорт во время полового акта.
3. Жжение и болезненность во время мочеиспускания.
4. Болезненность в области поясницы и промежности.
5. Частое мочеиспускание.
6. Покраснение мочеиспускательного канала.
7. Желтоватые выделения из уретры.
8. Дискомфорт в области паха и нижней части живота по утрам.
9. Сыпь в районе половых органов.
10. Ложные позывы к мочеиспусканию.

Воспаление предстательной железы

В некоторых случаях, если заражение подобным заболеванием, передающимся половым путем, произошло давно, микроорганизмы могут попасть в предстательную железу мужчины и спровоцировать в ней воспалительный процесс. Это опасно. Подобная ситуация может стать причиной простатита или воспаления и отечности яичка.

Если пациент замечает признаки, перечисленные выше, ему следует обратиться к венерологу и урологу для обследования и постановки диагноза. Эффективность лечения по большей части зависит от степени запущенности микоплазмоза.

Диагностика

Микоплазмоз у мужчин выявляется путем посева с целью дальнейшего исследования. Для этого используется серологический, генетический и бактериологический методы. Иногда пациенту назначается проведение исследования на определение антигенов микоплазм в крови. Однако точность подобного анализа довольно низка и составляет менее 60 %.

Чтобы дифференцировать микоплазмы от иных патогенных микроорганизмов, у мужчины берется посев для исследования питательной среды. В таком случае биологическая жидкость помещается в особые условия и проводится наблюдение за поведением микроорганизмов. Если микоплазмы начинают размножаться, значит, организм также инфицирован.

Кроме выявления наличия возбудителя в организме, необходимо также точно определить его разновидность. С этой целью проводится исследование по методу полимеразной реакции и иммуноферментирование. После определения типов микоплазм проводится анализ на чувствительность патогенных микроорганизмов к антибиотику, который планируется назначить для лечения.

Дополнительное обследование

Если мужчину кроме очевидных признаков беспокоят другие симптомы, это может быть следствием таких осложнений, как уретрит и пиелонефрит. В этом случае пациенту назначается дополнительное обследование, в том числе проверка мочеполовой системы и почек. Подобной проблеме следует уделить особое внимание, так как необходимо своевременно выявить развивающиеся осложнения и назначить корректную терапию.

Лечение

Терапевтическая схема при микоплазмозе у мужчин практически идентична лечению уреаплазмоза и гардлереллезе. При хроническом протекании заболевания назначается антибактериальная терапия с применением медикаментов широкого спектра действия. Эффективные препараты от микоплазмоза:

• «Вильпрафен».
• «Эритромицин».
• «Трихопол».
• «Азитромицин».
• «Доксициклин».
• Свечи от микоплазмы.

«Эритромицином» блокируется синтез белка в микоплазмах. При обычной концентрации им подавляется рост микробов, а при повышенной они полностью уничтожаются. Препарат хорошо всасывается в кишечнике, даже в таблетках, имеет тропность к мочеполовым органам. Именно там он накапливается в больших количествах.

Активный ингредиент «Вильпрафена» - антибиотик из группы макролидов, джозамицин. Его накапливает легочная ткань, поэтому его применяют для терапии не только урогенитальной инфекции, но и микоплазменной пневмонии. Его могут принимать беременные с микоплазмозом. Правда, нужно оценить возможные риски для плода.

Очень важно усиливать иммунную систему организма и повышать защитные свойства. Для этого назначаются иммуномодуляторы и витамины. Вспомогательными мерами при микоплазмозе могут служить физиопроцедуры, а также инстилляции.

Сама схема лечения зависит от того, какие типы микоплазм были обнаружены в организме мужчины. Каждый вид имеет разную степень чувствительности к тем или иным лекарственным средствам. Важным моментом является терапия обоих партнеров, чтобы избежать повторного заражения. Продолжительность лечения равна примерно трем неделям. После этого повторно сдаются анализы, и проводится оценка эффективности завершенной терапии.

Чем опасны заболевания, передающиеся половым путем? Они могут вызвать серьезные последствия.

Осложнения

Если не провести своевременное лечение микоплазмоза, возможны следующие осложнения:

1. Воспалительный процесс в мочеиспускательном канале.
2. Возникновение уретрита в острой или хронической форме.
3. Сбой в работе почек, который может привести к пиелонефриту в хронической форме.
4. Сбой в работе мочеполовой системы.
5. Дискомфорт во время полового акта.
6. Воспалительный процесс в придатках и яичках.
7. Невозможность зачать ребенка.
8. Воспаление предстательной железы.

Так как заболевание протекает по большей части в латентной форме, его выявляют уже на стадии развития осложнений. Это усложняет терапию. Поэтому мужчине приходится проводить лечение микоплазмоза одновременно с устранением появившихся на его фоне осложнений. Причины микоплазмоза у мужчин должен знать каждый.

Профилактика

1. Посещение уролога для осмотра каждые полгода. Сдача анализов на микоплазмоз.
2. Избегание смены полового партнера.
3. Использование барьерных контрацептивов при случайной половой связи.
4. Поддержание здорового образа жизни для укрепления иммунитета.
5. Отказ от вредных привычек, а также от употребления алкоголя.
6. Полноценный режим сна и отдыха.
7. Регулярные физические нагрузки и занятия спортом.
8. Частые прогулки на свежем воздухе.
9. Сбалансированное питание, богатое витаминами.
10. Отсутствие стрессов и сильных эмоциональных потрясений.

Терапия подобного недуга - довольно сложный и продолжительный процесс. Своевременное выявление заболевания существенно увеличивает вероятность успешного выздоровления.

Мы рассмотрели основные симптомы и лечение микоплазмоза у мужчин. Надеемся, что наша статья будет полезной.