Добрый день! Помогите, пожалуйста, сдавала ифа на вич через 2.3, 4.5(без одной недели) месяцев-все результаты отрицательные! Скажите, могу ли я успокоиться и исключить инфекцию(очень переживаю)? И скажите, пожалуйста, имеет ли значение мед. Учреждение для сдачи анализа(я сдавала в КВД)? Спасибо за скорейший ответ!
sandra, Ростов-на-Дону
УТОЧНЯЮЩИЙ ВОПРОС 08.01.2013 sandra, Ростов-на-Дону
Спасибо за ответ! Так получается, что у меня еще не 100%-ная уверенность, и исключить инфекцию можно только на 6-м месяце?
УТОЧНЯЮЩИЙ ВОПРОС 08.01.2013 sandra, Ростов-на-Дону
Спасибо за ответ! Я понимаю, что у меня еще не 100%ная уверенность? И исключить инфекцию можно только на 6-м месяце? Спасибо
УТОЧНЯЮЩИЙ ВОПРОС 08.01.2013 sandra, Ростов-на-Дону
Извините за навязчивость, скажите, пожалуйста, а в каких случаях ат появляются позже, и насколько позже(максимальный срок)? Спасибо Вам!
ОТВЕТИЛ: 08.01.2013
К 3 месяцам антитела появляются у 90-95% инфицированных, к 6 месяцам - еще у 5-9%, позже - только у 0,5-1%; поэтому у Вас с вероятностью 99-99,5% ВИЧ нет.
Уточняющий вопросУТОЧНЯЮЩИЙ ВОПРОС 09.01.2013 sandra, Ростов-на-Дону
Спасибо Вам за ответ! Но все же скажите, пожалуйста: 1) В связи с какими отклонениями (заболеваниями) может быть задержка выработки антител, и я так понимаю максимум составляет 4-5 месяцев(6 месяцев-это с запасом) я правильно понимаю? 2) Окончательно я могу исключить ВИЧ если сдам ИФА на 24 неделе? Спасибо Вам за поддержку!
ОТВЕТИЛ: 09.01.2013
Я считаю, что Вы зря подозреваете у себя ВИЧ. Что касается антител - их выработка у каждого достаточно индивидуальная, однако к 6 месяцам после заражения они вырабатываются почти у всех. А так, для себя, Вы можете сдавать хоть и каждый месяц, это Ваше право.
Уточняющий вопросУТОЧНЯЮЩИЙ ВОПРОС 09.01.2013 sandra, Таганрог
Но все же, скажите, пожалуйста, чтоб мне окончательно успокоиться 6 месяцев - это крайний срок? Я хочу сдать на 24 неделе, больше не могу ждать! Или же надо ждать ровно 26 недель(ровно 6 месяцев)? Спасибо, за Ваше терпение!
ОТВЕТИЛ: 09.01.2013
1-2 недели в данном вопросе роли не играют, медицина это не математика, 100 % точности и достоверности практически никогда не бывает. Однако действуют и учитываются общие тенденции и закономерности. Так вот, согласно всему этому за ВИЧ Вам беспокоиться не стоит.
Уточняющий вопросУТОЧНЯЮЩИЙ ВОПРОС 09.01.2013 sandra, Ростов-на-Дону
Спасибо! Вы меня успокоили! У меня последний вопрос к Вам: Неделю назад (22-я неделя), у меня воспалился затылочный лимфоузел, не болит, просто в размере увеличился, узи показало, что и второй (симметричный первому) вомпален, хотя он меньше в размере, почти не прощупывается! Так вот, я надеюсь это не может никак быть связано с моими переживаниями по поводу инфекции? Я так понимаю, что если ЛУ-воспаляются-значит иммунитет работает, а следовательно к этому времени уже б давно сработал на ВИЧ(если б что-то было) Такого ж быть не может что 5 месяцев был иммунитет слабым, и вдруг сработал на какое нибудь к примеру ОРЗ? Извините за длинный рассказ, но все же прошу Вашей помощи в консультировании данной ситуации! Зараннее, спасибо Вам большое!
ОТВЕТИЛ: 09.01.2013
Причин для увеличения лимфоузлов может быть множество, однако в Вашем случае с ВИЧ это не связано
Уточняющий вопросУТОЧНЯЮЩИЙ ВОПРОС 09.01.2013 sandra, Ростов-на-Дону
Не стоит беспокоиться в том смысле что у меня нет вич? Что и покажет мой будущий анализ через 24 недели?
УТОЧНЯЮЩИЙ ВОПРОС 10.01.2013 sandra, Ростов-на-Дону
Скажите, пожалуйста, в Вашей практике были случаи, когда антитела вырабатывались позже 5-ти месяцев?
ОТВЕТИЛ: 11.01.2013
Для этого существует наука, которая вычислила все эти сроки на тысячах инфицированных. А на основании даже 100 человек период от момента заражения до момента выявления антител выявить очень сложно, я бы сказал даже - невозможно. Как можно определить время заражения, если факторов для этого - множество и с ними мы сталкиваемся постоянно
Уточняющий вопросПохожие вопросы:
Дата | Вопрос | Статус |
---|---|---|
27.05.2016 |
Здравствуйте! У меня на теле лишай, болел им 3 года назад, сейчас опять высыпался. Недавно сдавал кровь на вич, дал положительный результат. Слышал что при лишае бывает ложноположительный, и надо сперва вылечить а потом сдавать, это правда? При том ни каких других симптомов и подозрений на вич нет! |
|
26.12.2017 |
Здравствуйте, у меня третий месяц держится субфибрильная температура, сдавал анализы оак, оам, лямблии, вич, токсоплазма. Все нормально кроме токсоплазмы. M отрицательный, g 50. 6 me/ml. Врач назначил бисептол, он не помог, делагил тоже не помог, сейчас пью дараприм уже третью неделю, тоже результатов нет. От глистов тоже пил таблетку немазол один раз. В кишечнике часто неприятные ощущения. Подскажите что еще может давать температуру? |
|
27.05.2013 |
Подскажите есть ли у меня острый процесс заболевания вирусом Эпштей Барра, и нужно ли лечение? Температура субфебрильная больше 7 месяцев, на ночь нормализуется, грибок в глотке, ВИЧ отриц, результаты обследования Эпштейн-Барра: Антитела IgG к капсидному антигену вируса Эпштейн - Барра(VCA G) -14.0 (нормативный показатели: до 0.9 отрицательный результат, больше 1.1 положительный; 0.9-1.1- сомнительный результат;) Антитела IgG к нуклеарному антигену вируса Эпштейн - Барра(EBNA) -18. 2 (нормативн... |
|
17.06.2013 |
Здравствуйте! Хочу спросить следующее - сдал анализ на вич, сифилис и гепатиты через месяц после того, как произошел сомнительный контакт. Насколько я могу доверять первым результатам анализов, если буду еще проверяться в дальнейшем? Или за этот срок они ни о чем не скажут? Еще один вопрос, пока не получен результат анализа, мучает уже некоторое время - Возможно ли в течение месяца после рискованного случая возникновение боли в области селезёнки или этот симптом характерен для тех, у кого вич пе... |
|
27.10.2013 |
Доброй ночи Павел Андреевич! Скажите пожалуйста в год ифа мой будет отрицательный после (незащещенного полового контакта с девушкой вич 1 или вич 2 я так ине понял! Узнал от друга после симптомов! Симптомы все как по книге! Анализы на вич ифа 7 неделя 2 4 5 6 7 8 9 10 11 месяц отрицательно 3 месяц пцр рнк (гемотест) 200 копий - вич не обнаружено 4 месяц центр молекулярной диагностики пцр рнк вич 1. 2 20 копий - вич не обнаружено 6 месяц пцр рнк кач вич 1. 2 20 копий вич не обнару... |
|
02.02.2014 |
Здравствуйте, очень нужна информация. Я беременна, и при анализах на ЗППП узнала, что муж вплоть до зачатия ребёнка изменял мне. Очень боюсь за ребёнка, муж сдавал анализы на ВИЧ ИФА Комбо через 1.5 мес. И 3 мес. После последнего случая измены, результат отрицательный. Я сдвала анализы на ВИЧ, через 22 дня после последнего секса с мужем, через 30 дней и через 2 месяца (все в женсой консультации), результаты отрицательные. Сейчас у мужа непонятная симтоматика, была и диарея, сейчас лимфоузлы тян... |
На сегодняшний день все чаще поднимается вопрос о тестах на ВИЧ. Период окна ВИЧ может варьироваться, все будет зависеть от ряда факторов. Сейчас вместе с первичным (скрининговым) тестом используют тест ИФА (иммуноферментный анализ). Отличается он тем, что можно определить не сам вирус, находящийся в организме, а антитела. Таким образом, есть вероятность с высокой точностью подтвердить, что вирус в организме присутствует даже при низком уровне нагрузки определенном методом ЦРМ.
Проблема анализа
Главная проблема проводимого диагностического исследования заключается в том, что антитела к ВИЧ не могут обнаружиться сразу. В случае с инфицированием возникает проблема. Человек может переносить вирус, не подозревая о своем диагнозе. Тест не показывает этот временной промежуток (период сероконверсии, серонегативное окно).
Исходя из этого, достаточно трудно определить временной разрыв. Через какой период повышается риск получения положительных результатов теста ИФА?
Ответ на этот вопрос важен для многих, поскольку риск инфицирования будет зависеть от срока, в который пациент будет переживать о своем состоянии.
Надо помнить, что в случае заражения тест сможет показать это намного раньше самого периода сероконверсии. При отсутствующем инфицировании нельзя быть уверенным на 100% в отрицательном результате после периода окна.
Информация о периоде достаточно противоречива. По одним данным затрагивается время от 2 до 6 месяцев, в некоторых случаях больше. Проблема заключается в том, что ИФА используется в медицинской практике давно, и за это время было разработано несколько поколений.
Первые тесты не отличались особой чувствительностью, а потому для определения иммунодефицита нужны были высокие концентрации антител. Исходя из этого продолжительное время в качестве серонегативного окна был срок в 5-6 месяцев.
На сегодняшний день повсеместно используется тест 4-го поколения, или, как их называют, комботесты. Они помогают выявить не только определенные антитела, но и специфические антигены р24, которые можно обнаружить за несколько недель раньше.
На основании полученных данных можно говорить о том, что период окна не превышает 3 месяцев. Тест, который будет сделан через 3 месяца с минимальной вероятностью инфицирования, покажет достоверный результат.
Согласно официальной статистике, 50% тестов подтверждают положительный статус уже через 22 дня, а во время 5-6 недели показатель повышается до 95%. Пациенты должны следовать простой схеме:
- Первый анализ надо сделать через 6 недель при минимальных рисках инфицирования, в таком случае достоверность будет достигать 95%.
- Второй надо сделать через 3 месяца, достоверность составит 100%.
На сегодняшний день есть информация о том, что острый период ВИЧ приводит к исчезновению антигенов р24. Надо понимать, что этот процесс наблюдается тогда, когда уже выработались специфические антитела к ВИЧ, поэтому достоверность анализа будет высокой.
Период в 6 месяцев
Как правило, такие тесты просто устарели, и информация перестала обновляться. Кроме того, такой срок является основополагающим для врачей. В случае официального обращения к врачу специалисты настаивают на формальном полугодовом окне. Многие люди на протяжении этого срока переживают и не могут нормально жить.
Специальные иммунодепрессанты и иммунные заболевания влияют на размер самого окна. Последний вариант обязательно даст о себе знать, поскольку без серьезных последствий на данном этапе просто не обойтись. Прием наркотиков никак не влияет на период, и об этом надо знать.
Ложноположительные результаты тестов возникают в силу разных причин. В случае беременности и некоторых заболеваний можно получить такой результат. Вероятность подобных случаев приближается к 1%, потому надо проводить более чувствительный тест - иммуноблот. Если на выходе иммуноблот положителен вместе с ИФА, то можно говорить об инфицировании. Точность полученных данных приближается к 100%.
В случае отрицательного иммуноблота можно говорить о том, что первый анализ был ложноположительным и беспокоиться не надо.
Все пациенты, которые хотят сделать тест, должны знать простую истину, что окончательный результат можно получить через 3 месяца. В случае заражения временной отрезок сдвигается в меньшую сторону.
Симптомы и признаки ВИЧ у мужчин, женщин и детей.
- Симптомы и первые признаки ВИЧ у женщин, мужчин и детей на ранних стадиях: через сколько проявляются после заражения?
- Проявления ВИЧ у инфицированных людей - кожные высыпания, налет на языке, язвы во рту, герпес: фото, описание
- Симптомы ВИЧ через месяц, полгода, год после заражения у женщин, мужчин и детей: стадии болезни, фото
- ВИЧ и СПИД: в чем разница?
- ВИДЕО: Симптомы ВИЧ
ВИЧ – страшный недуг, от которого пока не найдено лекарства, способного полностью вылечить вирус. Но если недуг обнаружен на ранних стадиях, то бороться с болезнью можно и жить как все обычные люди. Именно поэтому важна своевременная диагностика.
Вообще ВИЧ – достаточно коварный вирус. Сразу после заражения он себя практически никак не проявляет. Примерно через 3 месяца после заражения больной может наблюдать озноб, головокружение и слабость. Многие люди путают эти симптомы с обычной простудой. После этого вирус снова бессимптомно живет в организме, постепенно разрушая его иммунную систему.
Страшные симптомы появляются примерно через несколько лет, когда недуг практически не поддается лечению. Организм настолько ослаблен, что не в состоянии бороться с простудами и грибковыми заболеваниями.
Симптомы и первые признаки ВИЧ у женщин, мужчин и детей на ранних стадиях
Такие симптомы появляются после того, когда вирус глубоко внедрился в организм и нарушил работу иммунной системы.
Перечень симптомов у ВИЧ-инфицированных:
- Микоз. Грибковый недуг кожи и волосистой части головы, который характеризуется шелушением и наличием корок.
- Пиодермиты. Это поражение кожи кокками. Из-за этого появляются высыпания с папулами и нагноением. Позже они сливаются в целые гнойные поражения.
- Себорейный дерматит. Это тоже заболевание вызванное грибками, которое характеризуется наличием шелушения и высыпаний.
- Герпетические высыпания. При этом вирус герпеса может поражать как половые органы, губы, так и другие участки тела. Часто появляется опоясывающий лишай.
- Саркома, меланома. Так как организм не в состоянии бороться с любыми недугами, возникают злокачественные новообразования.
Кандидоз полости рта
Вирус герпеса
Саркома стопы
Признаки ВИЧ у женщин:
- Температура тела через 1-3 месяцев после заражения повышается. Обычно это субфебрильная температура на уровне 37,0-37,5 °С.
- Выделения при ВИЧ серого или зеленоватого оттенка с неприятным запахом. Для женщин характерны постоянные рецидивы молочницы. Почти постоянно женщину беспокоят белые творожистые выделения, которые, несмотря на лечение, появляются снова.
- Также из-за сбоев в работе желудочно-кишечного тракта возникает диарея. Она не такая частая как при отравлениях, но 2-3 раза в день понос.
Температура тела, диарея, выделения у женщин при ВИЧ инфекции
ВИЧ не сразу дает о себе знать. Существует несколько стадий, которые характеризуются различными симптомами.
Стадии ВИЧ:
- Инкубационный период. Это период от момента заражения до 3 месяцев. Никаких проявлений и симптомов в этот период нет.
- Стадия первичных появлений . Это тоже период, на который многие не обращают внимания. Присутствует температура, может быть кашель, ангина, слабость, повышенная потливость. Длится около 2 недель. Часто никто и подумать не может что это страшный вирус.
- Субклинический период. Он характеризуется отсутствием любых симптомов. При этом иммунитет медленно разрушается. Продолжается от 2 до 10 лет.
- ПреСпид. Это состояние, когда иммунная система разрушена и не в состоянии бороться с любыми недугами. Человек страдает от микозов, вирусов и частых простуд.
- СПИД. В этом состоянии пациент не может пережить даже банальной простуды. Он может сгореть при температуре и ОРВИ. За этой стадией следует смерть.
Микоз стопы
Вирус герпеса
ВИЧ – это состояние, при котором вирус сидит в организме, но никаких симптомов нет. На этой стадии можно сдерживать вирус и поддерживать здоровье. Если вирус провоцирует разрушение иммунной системы и возникает СПИД, то вылечить его уже нельзя. При обнаружении ВИЧ, человек может жить еще 15-25 лет, а если обнаружен СПИД – несколько месяцев.
ВИЧ и СПИД: в чем разница?
Вообще опытный специалист по общему анализу крови может заподозрить ВИЧ. Напрямую общий анализ крови не укажет на присутствие вируса, но содержит косвенные признаки.
Что покажет общий анализ крови:
- Снижение гемоглобина. Происходит из-за уменьшения количества красных кровяных телец. При этом нарушается работа костного мозга.
- Снижение количества тромбоцитов. При этом уменьшается свертываемость крови, могут наблюдаться кровотечения.
- Снижение лейкоцитов (уже на стадии ослабевания иммунной системы). В лимфоузлах образуется мало лейкоцитов, поэтому не происходит борьбы с инфекциями.
- Повышение уровня лейкоцитов (при недавнем внедрении вируса). В этот период иммунная система активно вырабатывает антитела. Поэтому количество лейкоцитов повышается.
- Уменьшение количества нейтрофилов. Это тельца, вырабатываемые костным мозгом.
Как определить ВИЧ по общему анализу крови?
Вообще если вы имели связь с инфицированным человеком, то еще около 2-3 месяцев анализы могут ничего не показать. Это связано с тем, что антитела вырабатываются не сразу, а только через 2-12 недель после инфицирования в организме имеются антитела.
Если вы имели контакт 4 месяца назад и анализ отрицательный, то ВИЧ нет. За 4 месяца в любом случае формируются антитела. Хотя в медицине известен случай, когда антитела обнаружили только через 8 месяцев после инфицирования.
Исключается ли ВИЧ через 4 месяца после контакта с инфицированным человеком?
Стоит оповестить своих родственников и полового партнера. Необходимо, чтобы дети и половой партнер тоже сдали анализы. После этого инфицированному предоставляется помощь. Сейчас многие лекарства для ВИЧ инфицированных предоставляются бесплатно. При этом по своему желанию можно приобрести более дорогостоящие препараты.
Не стоит паниковать, так как при употреблении лекарств удается прожить более 20 лет нормальной и полноценной жизнью. Вполне реально родить здорового ребенка инфицированной матери. Для этого гинеколог назначает ряд препаратов, которые блокируют проникновение вируса в организм малыша. Обязательно стоит соблюдать профилактические меры, чтобы не заразить близких. Не нужно вступать в незащищенные половые контакты.
Что делать, если обнаружили ВИЧ?
Как видите, при своевременной диагностике и лечении, с ВИЧ можно жить достаточно долго. Поэтому при любых подозрениях обращайтесь в поликлинику для сдачи анализов.
ВИДЕО: Симптомы ВИЧ
ВИЧ опасное заболевание, которое при отсутствии лечения может привести к серьезным последствиям и даже смерти. Обнаружить болезнь вовремя можно только с помощью современных диагностических методов высокой точности. Следует знать через сколько проявляется ВИЧ, так как на начальной стадии вирус определить невозможно. Анализы крови проводятся в лабораторных условиях спустя несколько недель после возможного заражения. При необходимости врач может посоветовать пройти несколько тестов с разным промежутком времени.
Фазы и симптомы заболевания
Через какое время инфекция проявляет себя? Обычно иммунодефицит проявляется через 6 недель после заражения, и сдавать кровь на следующий день после незащищенной интимной близости бессмысленно. Средний показатель активности вируса составляет от 3 недель до 3 месяцев, первое исследование крови можно проводить в это время.
Во время инкубационного периода человек может и не подозревать о наличии заболевания.
- Первая фаза заболевания не проявляется физически. ВИЧ будет развиваться бессимптомно. Болезнь можно выявить только при помощи специальных медицинских тестов, когда в крови появляются антитела к иммунодефициту.
- Во время острой формы заболевания начинают проявляться симптомы. Может обнаруживаться высыпание на слизистых оболочках и других участках тела, увеличение лимфатических узлов. Спустя инкубационный период ВИЧ вызывает частые расстройства со стороны ЖКТ, увеличение печени, болезненные ощущения в горле.
- Симптомы острой фазы заболевания носят временный эффект. Когда срок активного действия инфекции проходит, состояние больного заметно улучшается, в то время как инфекция развивается дальше.
Первые признаки ВИЧ могут проявиться и на этапе инкубационного периода. Однако большинство больных не подозревают о наличии проблем со здоровьем, пока не сдадут соответствующие анализы. Не следует также забывать, что человек заразен для окружающих на всех этапах заболевания.
Развитие недуга зависит от иммунной системы человека, в некоторых случаях этот процесс может занять годы.
В 50% случаев первые признаки ВИЧ появляются спустя 1-2 недели после момента заражения. Пациенты жалуются на повышенную утомляемость, боль в горле, незначительное повышение температуры, ринит, красные высыпания на коже, головные боли. Чаще всего эти симптомы принимаются за обычную простуду. Через несколько недель самочувствие улучшается. Скрытое течение болезни может длиться более 10 лет и все это время пациент считает себя здоровым. Переход из скрытой (латентной) фазы провоцируется хроническими инфекциями или тяжелыми заболеваниями.
Когда необходимо сдать анализ
Существуют профессии, когда сдавать анализы на ВИЧ требуется для допуска к работе. Исследование можно пройти по собственной инициативе в любом, оборудованном для этого, медицинском учреждении. Врачи рекомендуют проходить обследование для профилактики в следующих случаях.
- Перед началом сексуальной связи с новым партнером, желательно удостовериться, что оба человека здоровы. Если интимная близость является свершившимся фактом, то анализ сдается через 3 месяца после контакта.
- После потенциально опасной ситуации, например контакт с кровью или постоянное проживание с зараженным человеком, исследование проводится через 6 недель и повторно через несколько месяцев по рекомендации врача.
- Считается, что через бытовые приборы и столовую посуду заразиться нельзя, однако если на вещи попали частицы крови человека с ВИЧ-инфекцией, существует риск заражения.
- Исследование на определение иммунодефицита и других заболеваний (гепатита, туберкулеза и пр.) назначается, если у пациента наблюдаются соответствующие симптомы: частые простудные и воспалительные заболевания, увеличение лимфоузлов, резкое снижение веса без видимых причин и пр.
- Беременным женщинам нужно сдавать анализ на ВИЧ в 1 и 3 триместре. Как и многий другой, этот анализ обязателен и сдается в профилактических целях.
- В основную группу риска, согласно статистическим наблюдениям, входят наркоманы, употребляющие наркотические вещества внутривенно, работники секс-индустрии и их клиенты, гомосексуалисты. Именно этим людям необходимо чаще других проходить обследование.
- Рекомендуется сдавать кровь до и после хирургических операций, пересадки органов и переливания крови.
- Сотрудникам лабораторий, медперсоналу, которые контактируют с пациентами и с кровью следует проходить тест каждые 3 месяца.
Исследования на ВИЧ проводятся в государственных и частных медицинских учреждениях. Этот тип анализа проводится анонимно. Результат теста сообщается пациенту лично. Данные об исследовании не разглашаются родственникам, друзьям или другим лицам. Анализ лучше сдать в той лаборатории, которая оснащена новейшим оборудованием и имеет положительную репутацию. Сданный образец крови будет надлежащим образом исследован. К забору крови следует хорошо подготовиться, выполняя все предписания врача. Обычно рекомендуется не употреблять пищу минимум за шесть часов до забора крови.
Анализ крови
ИФА на ВИЧ или иммуноферментный анализ представляет собой исследование на выявление антител к вирусу, в отличие от ПЦР (полимеразной цепной реакции), которая направлена на поиск клеток самого вируса. При соблюдении всех правил и норм лабораторное исследование будет максимально точным.
Через сколько дней можно обнаружить заболевание в крови? Показать наличие антител ИФА может не ранее, чем через 21 день после возможного заражения. Если имел место контакт с больным или потенциально опасная ситуация, анализ на вирус иммунодефицита следует сдать еще через несколько недель, 3 и 6 месяцев. ИФА подразумевает воздействие специального вещества на сыворотку крови пациента.
Реакция на химическое вещество способствует выявлению антител к ВИЧ. Если антитела обнаружены, в организме пациента присутствует ВИЧ-инфекция и результат исследования считается положительным. Иммуноглобулины класса А (антитела) можно обнаружить в образце крови уже через 2 недели после попадания вируса в организм. Антитела класса G определяются через 3-4 недели, а клетки М класса можно обнаружить спустя 5 недель от начала заболевания. Этот тест считается достоверным насколько это возможно, но не менее 95%. Иногда ИФА анализ бывает неточным.
Вещества, используемые для исследования, могут дать реакцию на другие инфекции.
Иммунный блоттинг или вестерн-блот проводится после положительного ИФА исследования с тем же биологическим образцом. За основу берется специальная тестовая полоска с тремя линиями, которая обрабатывается реагентами. В результате одна из полос проявляется, и тест показывает наличие или отсутствие вируса иммунодефицита в образце крови пациента, или же результат может быть сомнительным. В случае, вызывающем сомнения, может требоваться повторная сдача крови и новое исследование. Врачи рекомендуют сдавать новый анализ через 3 месяца.
ПЦР исследование наиболее сложный метод диагностики ВИЧ. Для этого требуется специальное лабораторное оборудование и квалификация. Позволить себе такие медицинские тесты может не каждое медицинское учреждение и цена за проведение анализа достаточно высока. ПЦР высокочувствительный тест с высокой достоверностью. Процедура занимает всего несколько часов, а сдавать кровь на анализ можно уже через 10 дней после возможного заражения.
Результаты исследования
Обычно проведение анализа занимает не менее 2 дней. Чаще всего ответ лаборатории можно получить через 5–10 дней после сдачи образца крови. В случае, если лаборатория загружена, исследование может затянуться до 2 недель. Коммерческие учреждения обычно быстрее предоставляют информацию по анализу. Существуют следующие варианты результатов исследования.
- Если ИФА тест дал положительную реакцию, результат подтверждается иммуноблотингом или ПЦР анализом на обнаружение ДНК вируса.
- Положительный тест ПЦР свидетельствует о присутствии клеток вируса в организме. По желанию пациента проводится повторное исследование, чтобы исключить техническую ошибку.
- Если ИФА скрининг отрицателен, пациент здоров.
- Если ИФА анализ дал отрицательную реакцию, но при этом имел место риск заражения (незащищенный секс, контакт с ВИЧ инфицированным и пр.), рекомендуется пройти повторные исследования спустя 3 и 5 месяцев. Иногда врачом проводится оценка риска и назначается дополнительный ПЦР анализ.
Экспресс тест
Анализатор крови для самостоятельного использования покажет наличие или отсутствие заболевания с достаточно высокой вероятностью. На рынке представлены тесты производства различных стран, особенно популярны наборы из России, Китая и США. Достоверность отечественного экспресс исследования составляет 95%. Китайские товары верны на 99% при условии, что купленный товар не является подделкой. Наибольшую уверенность дают тесты производства США. Анализ достоверен на 99%, а подделки встречаются крайне редко.
Любой набор для самостоятельного исследования крови можно купить в аптеке или интернет-магазине без рецепта.
Комплект для самостоятельной диагностики содержит все необходимое для проведения анализа в домашних условиях, а также инструкцию по использованию на русском языке. Сам процесс предельно прост, а результат готов через 15-20 минут. Для анализа используется кровь из пальца, специальной подготовки не требуется, но врачи рекомендуют проводить процедуру сутра, в спокойном состоянии.
- Если тест-полоска показывает одно деление, результат отрицательный.
- Положительный результат показывает два деления и говорит о том, что обнаруженный вирус в крови это ВИЧ.
- Если на месте контрольного деления появилась полоска, набор диагностики считается недействительным и требуется повторное исследование.
Современная диагностика ВИЧ позволяет обнаружить болезнь и начать своевременное лечение. Для каждого человека может наступить в жизни момент, когда нужно сдавать анализ на вирус иммунодефицита. Это может быть простое профилактическое обследование или обязательный тест.
Вирус иммунодефицита человека очень коварное заболевание . Попадая в человеческий организм оно проявляет себя медленно.
Недуг может протекать в несколько стадий, каждая отличается клинической картиной, интенсивностью проявлений. Твердая оболочка возбудителя - суперкапсид, труднорастворима в биологической жидкости человека. Вирус поражает клетки, медленно уничтожая их.
Сразу после инфицирования симптомы полностью отсутствуют, в этом состоит коварность вируса. Поэтому очень важно знать, как провериться на ВИЧ в домашних условиях.
Человек может долгое время не догадываться о наличии ВИЧ инфекции в своем организме. Она развивается на клеточном уровне и медленно разрушает иммунитет.
Во многих случаях ВИЧ диагностируют уже после разрушения иммунной системы человека, и симптомы становятся явными. Болезнь переходит в самый опасный этап - синдром приобретенного иммунодефицита.
Инфекцию ВИЧ вызывает небольшой РНК-содержащий вирус. Заразиться от больного человека можно несколькими способами:
- Половым - во время полового акта без использования презерватива, так как возбудитель содержится во влагалищной среде и сперме.
- Через кровь - это инъекции и инвазивные процедуры, при проведении которых происходит нарушение целостности тканей. Может произойти во время драки, когда кровь зараженного попадает в ссадины и порезы здорового человека.
- От матери к ребенку во время беременности и родов . Инфекция может проникать через плаценту в кровоток плода.
Живет и размножается вирус в клетках, которые предназначены для защиты от инфекций - Т-лимфоцитах. Генетическая информация вируса встраивается в клетки иммунной системы, что начинают продуцировать новые вирусные частицы.
В результате получается, что защитные клетки становятся инкубатором для страшной инфекции. Специалисты еще не нашли способов извлечь вирус из Т-лимфоцитов, не разрушая их.
Поэтому многих беспокоит вопрос, как распознать ВИЧ в домашних условиях. Кроме того, вирус склонен изменять свою форму.
Для инфекция ВИЧ характерна цикличность протекания. Она имеет в своем развитии определенные стадии:
- инкубационный период;
- первичные проявления - бессимптомная острая инфекция;
- вторичные проявления - поражение внутренних органов стойкого характера, поражение кожного покрова и слизистых, заболевания генерализованного типа;
- терминальная стадия.
По данным статистики недуг диагностируется чаще всего на стадии вторичных проявлений . Это связано с тем, что симптомы ВИЧ именно тогда начинают беспокоить человека, и становятся ярко выраженными.
Иногда на первой стадии тоже могут присутствовать определенные симптомы, но их легко спутать с другими патологиями, протекают в легкой форме.
При этом человек редко обращается за медицинской помощью. Но даже специалисты не всегда могут поставить верный диагноз на раннем этапе развития инфекции.
В такой период симптомы будут одинаковые, как у мужчин, так и у женщин . Это часто сбывает врачей с толку.
Только вторичная стадия покажет наличие вируса с высокой точностью, а симптомы будут индивидуальны для мужского и женского пола. Зная их, можно понять, что у тебя ВИЧ без анализов.
Первые признаки ВИЧ могут быть такие:
- повышение температуры до 38-40 градусов;
- сыпь по всему телу;
- увеличение всех лимфоузлов;
- жидкий стул.
Это основные симптомы, как проявляется ВИЧ. В некоторых случаях уже на этой стадии значительно ослабевает иммунная система. Ранние признаки ВИЧ могут сочетаться с различными инфекциями, среди которых:
- затяжная пневмония;
- грибковое поражение ротовой полости и желудочно-кишечного тракта;
- туберкулез;
- себорейный дерматит.
Приблизительно у 50-70% заболевших через 3-6 недель после заражения появляется острая лихорадочная стадия. У остальных, после периода инкубации инфекция сразу же переходит в бессимптомную стадию.
Симптомы острой лихорадочной стадии:
- сонливость и недомогание;
- головная боль;
- болевые ощущения в мышцах и суставах;
- повышение температуры и лихорадка;
- диарея;
- боли в горле;
- потеря аппетита и веса;
- глазная боль;
- появление болезненных припухлостей подмышками, в паху, на шее;
- тошнота и рвота;
- появление язв и сыпи на слизистых и коже;
- возможно поражение головного мозга - проявление серозного менингита.
Длительность лихорадочной стадии составляет приблизительно неделю . Далее наступает бессимптомная стадия. У 10% заболевших людей наблюдается быстрое течение болезни, оно сопровождается осложнениями.
Продолжительность каждой формы зависит от того, насколько быстро размножается вирус.
Симптомы, которые проявляются у ВИЧ-положительных женщин очень разнообразные. Нередко это связано с болезнями, возникающими на фоне иммунодефицита или непосредственно с воздействием вируса на клетки организма.
Это заболевание развивается в организме женщины незаметно. Такой период может длиться 10-12 лет. В некоторых случаях инфекция у женщин проявляется выражено:
- Увеличиваются лимфоузлы на шее, в подмышках, в паховой области.
- Одним из главных признаков является ничем не обоснованное повышение температуры тела, что держится от 3 до 10 дней.
- Головная боль, слабость артралгии, потливость в ночное время.
- Признаками вируса иммунодефицита может выступать снижение аппетита, депрессия, диарея.
Вышеперечисленные признаки могут наблюдаться не только у женщин, но и у мужчин. Существует ряд симптомов, которые присущи только представительницам слабого пола:
- анорексия;
- инфекции органов малого таза;
- разнообразные вагинальные инфекции.
- женщину могут беспокоить обильные слизистые выделения в межменструальный период;
- увеличение лимфатических узлов в паховой области;
- болезненные ощущения во время менструации.
- постоянные головные боли и раздражительность тоже могут сигнализировать о наличии вируса;
- различные психологические изменения, тревога, депрессия, нарушение сна, слабоумие.
При появлении головной боли и слабости не стоит сразу паниковать. Но если вышеперечисленные признаки беспокоят длительное время, для того, чтоб проверить себя лучше обратиться к врачу и сдать необходимые анализы.
Важно знать, как проявляется ВИЧ, ведь многие девушки совершенно не подозревают о заражении своего организма . Существует мнение, что в женском организму вирус иммунодефицита развивается намного медленнее, чем в мужском.
ВИЧ-инфицированные могут легко подвергаться другим заболеваниям, которые для здорового организма не представляют опасности. Но при наличии вируса вылечить их становится очень сложно.
Поэтому возможность обнаружить у себя ВИЧ на ранних стадиях имеет большое значение.
Первые симптомы ВИЧ сразу после заражения похожи на другие заболевания у мужчин. На начальном этапе развития, они такие же, как и у женщин.
Спустя 5-10 дней после заражения у носителя вируса появляется сыпь или бесцветные участки кожи различных форм по всему телу.
А также пропадает аппетит, беспокоит усталость, снижается вес. Иногда на начальной стадии развития у мужчин наблюдается увеличение печени, селезенки.
Вероятность заражения инфекцией ВИЧ у мужчин значительно выше, чем у женщин. Это вызвано потребностью в смене сексуальных партнеров, пренебрежением элементарными средствами защиты и контрацепции.
Поэтому после незащищенного полового контакта с новым партнером и при наличии вышеперечисленных симптомов нужно обязательно пройти обследование.
Заражение вирусом малыша может произойти как до рождения, так и после него. Диагностируется только к 3 годам жизни ребенка . На первом году вирус проявляет себя очень редко.
У большинства ВИЧ-инфицированных детей появляется воспаление легких, кашель, увеличиваются кончики пальцев рук и ног. У многих наблюдается задержка в психическом и психомоторном развитии, страдает речь, ходьба, координация движения.
Особенности протекания вируса иммунодефицита у детей отличается от его проявления у взрослых . Детки, которые заразились еще в утробе матери, переносят заболевание намного сложнее. Но при успешном лечении такие малыши могут нормально жить, как вполне здоровые дети.
Чтоб распознать ВИЧ в домашних условиях важно знать симптомы проявления. Внешние признаки в случае внутриутробного инфицирования проявляются на шестом месяце:
- задержка роста;
- выступание лобной части коробкообразной формы;
- микроцефалия;
- слабо выраженное косоглазие;
- уплощение носа;
- голубые склеры и удлиненный разрез глаз;
- сильное укорочение носа.
Инфицированные дети имеют увеличенную печень и селезенку, плохо растут и слабо набирают вес. Ранним проявлением вируса является увеличение лимфатических узлов.
С развитием болезни появляются и другие симптомы:
- резкая потеря веса;
- повышенная температура;
- диарея;
- поражение кожных покровов;
- возможна сердечная недостаточность;
- тошнота, рвота, вздутие кишок;
- поражается нервная система;
- дети часто болеют ОРВИ, недуг протекает тяжело;
- постоянно наблюдается синусит, пневмония, гнойный отит, менингит.
Если дети заразились еще в утробе матери, то болезнь переносится намного тяжелее, чем у взрослых.
Время, за которое вирус активируется, составляет инкубационный период. Вирус иммунодефицита внедряется в лимфоциты класса Т. При попадании внутрь клетки, он внедряется в ее ядро и меняет генетическую программу.
Условия для активации вируса иммунодефицита:
- наличие активных хронических инфекций в организме, возбудители которых постоянно стимулируют выработку антител;
- достаточная активность Т-лимфоцитов - клеток, которые осуществляют иммунные реакции;
- наличие Т-хелперов, что не участвуют в процессах иммунитета.
Время, через какое проявляется ВИЧ после инфицирования - от 2 недель до 10 лет и более. Но человек, зараженный вирусом, является его носителем, даже если заболевание у него еще не проявилось.
Некоторые люди попадают в группу риска. Только не по возможности заражения, а по скорости развития клинической картины ВИЧ.
Люди, у которых достаточно клеток иммунитета и они вырабатываются вновь:
- Новорожденные - их Т-клетки пребывают в стадии роста.
- Наркоманы - у них все процессы усилены до максимума.
В большинстве случаев ВИЧ у таких людей можно обнаружить через 1-2 недели после заражения. Врожденные формы проявляют себя сразу после появления на свет. Ребенок переносит продромальный период ВИЧ-нфекции во внутриутробном периоде развития.
Вирус иммунодефицита представляет большую опасность для человека. От нее не застрахован никто. В домашних условиях распознать, что у тебя ВИЧ без анализов очень тяжело. Достоверный результат можно определить, только если пройти обследование.
Но в современном мире специалисты разработали тесты для самостоятельного определения вируса, они дают возможность проверить себя. Такие тесты стоят недорого, их можно приобрести в аптеке.
В продаже имеются тесты двух видов:
- Анализ крови из пальца, он берется с помощью небольшого прокола.
- Анализ мазка из полости рта. Более удобный вариант, так как результат можно получить уже через 1-20 минут.
Но важно понимать, что положительный результат домашнего теста еще не означает наличие вируса в организме . Часто такие тесты бывают ошибочными, поэтому следует как можно быстрее пройти тестирование в стационарном центре. Кроме того, это можно сделать анонимно.
Окончательный диагноз наличия вируса иммунодефицита не ставится только по результатам одного лабораторного теста, а определяется совокупностью эпидемиологических, клинических и лабораторных данных.
Каждый человек должен знать, что основным риском для заражения ВИЧ-инфекцией является незащищенный секс, совместное использование шприцов при употреблении наркотиков, сексуальное насилие и беспорядочное половое поведение. В некоторых случаях, к заражению приводит ошибка или халатность врачей.
Если хотя бы одна Т-клетка будет поражена - дальнейший механизм развития инфекции становится необратимым . Начинается выработка антител - клеток, направленных на непосредственный контакт, что заканчивается полным угнетением иммунной системы.
После снижения количества иммунных клеток, свободных от борьбы с ВИЧ, наступает проявление симптомов вируса.
ВИЧ-инфекция - это особый вирус, который может передаваться через грудное молоко, кровь, сперму. Он необратимо поражает иммунную систему человека.
Знание основных причин заражения, симптомов, и как проверить себя в домашних условиях, дает возможность вовремя обратиться за профессиональной диагностикой и выявить недуг на ранней стадии развития.
С выявлением вируса иммунодефицита в организме жизнь не заканчивается. Здоровый образ жизни, регулярные обследования и прием противовирусных препаратов помогут сохранить жизнь на ближайшее десятилетие.
Лекарств от такой инфекции пока не существует . Определенные препараты лишь поддерживают жизнь инфицированному человеку.
ВИЧ-инфекция развивается постадийно. Прямое воздействие вирусов на иммунную систему приводит к поражению различных органов и систем, развитию опухолевых и аутоиммунных процессов. Без высокоактивной антиретровирусной терапии продолжительность жизни больных не превышает 10-и лет. Применение противовирусных препаратов позволяет замедлить прогрессирование ВИЧ и развитие синдрома приобретенного иммунодефицита — СПИДа.
Признаки и симптомы ВИЧ у мужчин и женщин на разных стадиях заболеваниях имеют свою окраску. Они разнообразны и нарастают по тяжести проявления. Широкое распространение в РФ и странах СНГ получила предложенная в 1989 году В. И. Покровским клиническая классификация ВИЧ-инфекции, которая предусматривает все проявления и стадии ВИЧ от момента заражения до гибели больного.
Рис. 1. Покровский Валентин Иванович, российский эпидемиолог, профессор, доктор медицинских наук, президент РАМН, директор ФБУН «ЦНИИ эпидемиологии Роспотребнадзора».
Инкубационный период ВИЧ-инфекции
Инкубационный период ВИЧ-инфекции определяется периодом от момента инфицирования до клинических проявлений и/или появления антител в сыворотке крови. ВИЧ в «неактивном» состоянии (состоянии неактивной репликации) может находиться от 2-х недель до 3-5 лет и более, при этом общее состояние больного заметно не ухудшается, но антитела в сыворотке крови к антигенам ВИЧ уже появляются. Эта стадия носит название латентной фазы или периода «носительства». Вирусы иммунодефицита при попадании в организм человека начинают воспроизводить себя сразу же. Но клинические проявления заболевания появляются только тогда, когда ослабленный иммунитет перестает должным образом защищать от инфекций организм больного.
Сказать точно через сколько проявляется ВИЧ-инфекция нельзя. На длительность инкубационного периода оказывает влияние пути и характер заражения, инфицирующая доза, возраст больного, его иммунный статус и многие другие факторы. При переливании инфицированной крови латентный период короче, чем при половом пути передачи инфекции.
Период от момента инфицирования до появления в крови антител к ВИЧ (период сероконверсии, период окна) составляет от 2-х недель до 1-го года (до 6-и месяцев у ослабленных людей). В этот период антитела у больного еще отсутствуют и он, думая, что не инфицирован ВИЧ, продолжает заражать других.
Обследование контактных лиц с больными ВИЧ-инфекцией позволяют диагностировать заболевание на стадии «носительства».
Рис. 2. Кандидоз полости рта и герпесные высыпания — показатели сбоя работы иммунной системы и могут быть ранними проявлениями ВИЧ-инфекции.
Признаки и симптомы ВИЧ у мужчин и женщин во IIА (острой лихорадочной) стадии
После инкубационного периода развивается стадия первичных проявлений ВИЧ-инфекции. Она обусловлена непосредственным взаимодействием организма больного с вирусом иммунодефицита и подразделяется на:
- IIА — острая лихорадочная стадия ВИЧ.
- IIБ — бессимптомная стадия ВИЧ.
- IIВ — стадия персистирующей генерализованной лимфаденопатии.
Длительность IIА (острой лихорадочной) стадии ВИЧ у мужчин и женщин составляет от 2 до 4 недель (чаще 7 — 10 дней). Она сопряжена с массивным выходом ВИЧ в системный кровоток и распространением вирусов по всему организму. Изменения в организме больного в этот период носят неспецифический характер и настолько разнообразны и множественны, что создает определенные трудности при проведении диагностики ВИЧ-инфекции врачом в этот период. Несмотря на это острая лихорадочная фаза проходит самостоятельно даже без специфического лечения и переходит в следующую стадию ВИЧ — бессимптомную. Первичное инфицирование у одних больных протекает бессимптомно, у других больных быстро разворачивается тяжелейшая клиника заболевания.
Мононуклеозоподобный синдром при ВИЧ
В 50 — 90% случаев ВИЧ-больных на ранних стадиях заболевания у мужчин и женщин развивается мононуклеозоподбный синдром (острый ретровирусный синдром). Подобное состояние развивается вследствие активной иммунной реакции больного на ВИЧ-инфекцию.
Мононуклеозоподобный синдром протекает с лихорадкой, фарингитом, сыпью, головными, мышечными и суставными болями, диареей и лифмаденопатией, увеличивается селезенка и печень. Реже развивается менингит, энцефалопатия и нейропатия.
В ряде случаев острый ретровирусный синдром имеет проявления некоторых оппортунистических инфекций, которые развиваются на фоне глубокого угнетения клеточного и гуморального иммунитетов. Регистрируются случаи развития орального кандидоза и кандидозного эзофагита, пневмоцистной пневмонии, цитомегаловирусного колита, туберкулеза и церебрального токсоплазмоза.
У мужчин и женщин с мононуклеозоподобным синдромом прогрессирование ВИЧ-инфекции и переход в стадию СПИДа проходит быстрее, а неблагоприятный исход отмечается в ближайшие 2 — 3 года.
В крови отмечается снижение CD4-лимфоцитов и тромбоцитов, повышение уровня CD8-лимфоцитов и трансаминаз. Выявляется высокая вирусная нагрузка. Процесс завершается в пределах 1 — 6 недель даже без лечения. В тяжелых случаях больные госпитализируются.
Рис. 3. Чувство усталости, недомогание, головные, мышечные и суставные боли, лихорадка, диарея, сильные ночные поты — симптомы ВИЧ на ранних стадиях.
Интоксикационный синдром при ВИЧ
В острой лихорадочной стадии у 96% больных повышается температура тела. Лихорадка достигает 38 0 С и длится 1 — 3 недели и часто. У половины всех больных появляется головная, мышечные и суставные боли, чувство усталости, недомогание, сильные ночные поты.
Лихорадка и недомогание являются самыми распространенными симптомами ВИЧ в лихорадочном периоде, а похудение и — наиболее специфичными.
Увеличение лимфоузлов при ВИЧ
У 74% мужчин и женщин выявляются увеличенные лимфатические узлы. Для ВИЧ-инфекции в лихорадочную стадию особенно характерно поэтапное увеличение вначале заднешейных и затылочных, далее подчелюстных, надключичных, подмышечных, локтевых и паховых лимфатических узлов. Они имеют тестообразную консистенцию, достигают 3 см. в диаметре, подвижные, не спаянные с окружающими тканями. Через 4 недели лимфатические узлы принимают нормальные размеры, но в некоторых случаях отмечается трансформация процесса в персистирующую генерализованную лимфоаденопатию. Увеличение лимфатических узлов в острой стадии протекает на фоне повышенной температуры тела, слабости, потливости, и утомляемости.
Рис. 4. Увеличенные лимфоузлы — первые признаки ВИЧ-инфекции у мужчин и женщин.
Сыпь при ВИЧ
В 70% случаев у мужчин и женщин в ранний острый период заболевания появляется сыпь. Чаще регистрируется эритематозная сыпь (участки покраснения разной величины) и макулопапулезная сыпь (участки уплотнений). Особенности сыпи при ВИЧ-инфекции: сыпь обильная, часто багрового цвета, симметричная, локализуется на туловище, ее отдельные элементы могут располагаться также на шее и лице, не шелушится, больного не беспокоит, имеет схожесть с высыпаниями при кори, краснухе, сифилисе и . Сыпь исчезает в течение 2 — 3 недель.
Иногда у больных появляются мелкие кровоизлияния в кожу или слизистые оболочки до 3-х см. в диаметре (экхимозы), при незначительных травмах могут появляться гематомы.
В острой стадии ВИЧ нередко появляется везикуло-папулезная сыпь, характерная для герпетической инфекции и .
Рис. 5. Сыпь при ВИЧ-инфекции на туловище — первый признак заболевания.
Рис. 6. Сыпь при ВИЧ на туловище и руках.
Неврологические расстройства при ВИЧ
Неврологические расстройства в острой стадии ВИЧ отмечаются в 12% случаев. Развивается лимфоцитарный менингит, энцефалопатия и миелопатия.
Рис. 7. Тяжелая форма герпетического поражения слизистой оболочки губ, полости рта и глаз — первый признак ВИЧ-инфекции.
Гастроинтестинальные симптомы
В острый период у каждого третьего мужчины и женщины развивается диарея, в 27% случаев отмечается тошнота и рвота, часто появляются боли в животе, снижается масса тела.
Лабораторная диагностика ВИЧ в острой лихорадочной стадии
Репликация вирусов в острой стадии проходит наиболее активно, однако, число CD4 + лимфоцитов всегда остается более 500 в 1 мкл и лишь при резком угнетении иммунной системы показатель опускается до уровня развития оппортунистических инфекций.
Соотношение CD4/CD8 менее 1. Чем выше вирусная нагрузка, тем более заразен больной в этот период.
Антитела к ВИЧ и максимальная концентрация вирусов в стадии первичных проявлений, обнаруживаются в конце острой лихорадочной стадии. У 96% мужчин и женщин они появляются к концу третьего месяца от момента заражения, у остальных больных — через 6 месяцев. Анализ на выявление антител к ВИЧ в острой лихорадочной стадии повторяется через несколько недель, так как именно своевременное назначение антиретровирусной терапии в этот период максимально полезен для больного.
Выявляются антитела к белкам ВИЧ р24, с помощью ИФА и иммуноблота выявляются антитела, вырабатываемые организмом больного. Вирусная нагрузка (выявление РНК вирусов) определяются с помощью ПЦР.
Высокий уровень антител и низкие показатели уровня вирусной нагрузки бывают при бессимптомном течении ВИЧ-инфекции в острый период и свидетельствуют о контроле иммунной системы больного над уровнем количества вирусов в крови.
В клинически выраженный период вирусная нагрузка довольно высокая, но с появлением специфических антител падает, а симптомы ВИЧ-инфекции ослабевают и далее исчезают вовсе даже без лечения.
Рис. 8. Тяжелая форма кандидоза (молочницы) полости рта у ВИЧ-больного.
Чем старше возраст больного, тем быстрее ВИЧ-инфекция прогрессирует до стадии СПИД.
Признаки и симптомы ВИЧ у мужчин и женщин во IIБ (бессимптомной) стадии
По окончании острой стадии ВИЧ-инфекции в организме больного устанавливается определенное равновесие, когда иммунная система больного сдерживает размножение вирусов в течение многих месяцев (чаще 1 — 2 мес.) и даже лет (до 5 — 10 лет). В среднем бессимптомная стадия ВИЧ длится 6 месяцев. В этот период больной чувствует себя удовлетворительно и ведет обычный для него образ жизни, но, в то же время, является источником ВИЧ (бессимптомное вирусоносительство). Высокоактивная антиретровирусная терапия продлевает эту стадию на многие десятилетия, в течение которых больной ведет нормальный образ жизни. К тому же значительно снижается вероятность инфицирования окружающих.
Количество лимфоцитов в крови в пределах нормы. Результаты исследований ИФА и иммуноблоттинга положительные.
Признаки и симптомы ВИЧ у мужчин и женщин во IIВ стадии (персистирующей генерализованной лимфаденопатии)
Генерализованная лимфаденопатия — единственный признак ВИЧ-инфекции в этот период. Лимфатические узлы появляются в 2-х или более, не связанных анатомически, местах (кроме паховых областей), не менее 1 см. в диаметре, сохраняющиеся не менее 3-х месяцев при условии отсутствия причинного заболевания. Наиболее часто увеличиваются заднешейные, шейные, надключичные, подмышечные и локтевые лимфоузлы. Лимфоузлы то увеличиваются, то уменьшаются, но персистируют постоянно, мягкие, безболезненные, подвижные. Генерализованную лимфаденопатию следует дифференцировать с бактериальными инфекциями (сифилисом и бруцеллезом), вирусными (инфекционным мононуклеозом, и краснухой), протозойными (токсоплазмозом), опухолями (лейкозом и лимфомой) и саркоидозом.
Причиной поражения кожи в этот период является себорея, псориаз, ихтиоз, эозинофильный фолликулит, распространенная чесотка.
Поражение слизистой оболочки полости рта в виде лейкоплакии свидетельствует о прогрессировании ВИЧ-инфекции. Регистрируются поражения кожи и слизистых .
Уровень CD4-лимфоцитов постепенно снижается, но остается более 500 в 1 мкл, общее количество лимфоцитов составляет выше 50% возрастной нормы.
Больные в этот период чувствуют себя удовлетворительно. Трудовая и половая активность как у мужчин, так и у женщин сохранены. Заболевание выявляется случайно при медицинском обследовании.
Длительность этой стадии составляет от 6-и месяцев до 5-и лет. В конце ее отмечается развитие астенического синдрома, увеличивается печень и селезенка, повышается температура тела. Больных беспокоят частые ОРВИ, отиты, пневмонии и бронхиты. Частые поносы приводят к потере массы тела, развиваются грибковые, вирусные и бактериальные инфекции.
Рис. 9. На фото признаки ВИЧ-инфекции у женщин: рецидивирующий герпес кожи лица (фото слева) и слизистых губ у девочки (фото справа).
Рис. 10. Симптомы ВИЧ-инфекции — лейкоплакия языка. Заболевание может подвергнуться раковому перерождению.
Рис. 11. Себорейный дерматит (фото слева) и эозинофильный фолликулит (фото справа) — проявления поражения кожи во 2 стадии ВИЧ-инфекции.
Стадия вторичных заболеваний ВИЧ-инфекции
Признаки и симптомы ВИЧ-инфекции у мужчин и женщин в IIIА стадии
IIIА стадия ВИЧ-инфекции является переходным периодом от персистирующей генерализованной лимфаденопатии к СПИД-ассоциированному комплексу, являющимся клиническим проявлением ВИЧ-индуцируемого вторичного иммунодефицита.
Рис. 12. Наиболее тяжело опоясывающий лишай протекает у взрослых с тяжелым угнетением иммунной системы, что наблюдается, в том числе, при СПИДе.
Признаки и симптомы ВИЧ-инфекции в IIIБ стадии
Эта стадия ВИЧ-инфекции характеризуется у мужчин и женщин выраженными симптомами нарушения клеточного иммунитета, а по клиническим проявлениям есть не что иное, как СПИД-ассоциированный комплекс, когда у больного появляются инфекции и опухоли, не встречающиеся в стадии СПИДа.
- В этот период отмечается снижение коэффициента CD4/CD8 и показателя реакции бласттрансформации, уровень СД4-лимфоцитов регистрируется в пределах от 200 до 500 в 1 мкл. В общем анализе крови нарастает лейкопения, анемия, тромбоцитопения, в плазме крови отмечается рост циркулирующих иммунных комплексов.
- Клиническая картина характеризуется длительной (более 1-го месяца) лихорадкой, упорной диареей, профузными ночными потами, выраженными симптомами интоксикации, потерей веса более 10%. Лимфаденопатия приобретает генерализованный характер. Появляются симптомы поражения внутренних органов и периферической нервной системы.
- Выявляются такие заболевания, как вирусные (гепатит С, распространенный ), грибковые заболевания (оральный и вагинальный кандидоз), бактериальные инфекции бронхов и легких стойкие и длительные, протозойные поражения (без диссеминации) внутренних органов, в локализованной форме, . Кожные поражения более распространенные, тяжелые и более длительные по течению.
Рис. 13. Бациллярный ангиоматоз у ВИЧ-больных. Возбудителем заболевания является бактерия рода Bartonella.
Рис. 14. Признаки ВИЧ у мужчин на поздних стадиях: поражение прямой кишки и мягких тканей (фото слева), остроконечные кондиломы (фото справа).
Признаки и симптомы ВИЧ-инфекции в IIIВ стадии (стадия СПИД)
IIIВ стадия ВИЧ-инфекции представляет развернутую картину СПИДа, характеризующуюся глубоким угнетением иммунной системы и развитием оппортунистических заболеваний, протекающих в тяжелой форме, угрожающие жизни больного.
Рис. 15. Развернутая картина СПИДа. На фото больные с новообразованиями в виде саркомы Капоши (фото слева) и лимфомы (фото справа).
Рис. 16. Признаки ВИЧ-инфекции у женщин на поздних стадиях ВИЧ. На фото инвазионный рак шейки матки.
Чем тяжелее симптомы ВИЧ на ранних стадиях и чем дольше они проявляются у больного, тем быстрее развивается СПИД. У части мужчин и женщин наблюдается стертое (малосимптомное) течение ВИЧ-инфекции, что является хорошим прогностическим признаком.
Терминальная стадия ВИЧ-инфекции
Переход в терминальную стадию СПИДа у мужчин и женщин происходит при снижении уровня CD4-лимфоцитов до 50 и ниже в 1 мкл. В этот период отмечается неуправляемое течение заболевания и ожидается неблагоприятный исход в ближайшие сроки. Больной истощен, подавлен и теряет веру в выздоровление.
Чем ниже уровень CD4-лимфоцитов, тем тяжелее проявления инфекций и короче длительность терминальной стадии ВИЧ-инфекции.
Признаки и симптомы ВИЧ-инфекции в терминальной стадии заболевания
- У больного отмечается развитие атипичного микобактериоза, ЦМВ (цитомегаловирусного) ретинита, криптококкового менингита, распространенного аспергиллеза, диссеминированного гистоплазмоза, кокцидиомикоза и бартоннелеза, прогрессирует лейкоэнцефалит.
- Симптомы заболеваний накладываются друг на друга. Организм больного быстро истощается. В связи с постоянной лихорадкой, выраженными симптомами интоксикации и кахексией, больной постоянно находится в кровати. Диарея и потеря аппетита приводит к потере массы тела. Развивается деменция.
- Нарастает вирусемия, показатели CD4-лимфоцитов достигают критически минимальных величин.
Рис. 17. Терминальная стадия заболевания. Полная потеря веры больного в выздоровление. На фото слева больной СПИД с тяжелой соматической патологией, на фото справа больной с распространенной формой саркомы Капоши.
Прогноз ВИЧ-инфекции
Длительность ВИЧ-инфекции составляет в среднем 10 — 15 лет. На развитие заболевания оказывает влияние уровень вирусной нагрузки и количество CD4-лимфоцитов в крови вначале лечения, доступность медицинской помощи, приверженность больного к лечению и др.
Факторы прогрессирования ВИЧ-инфекции:
- Считается, что при снижении уровня CD4-лимфоцитов в течение первого года заболевания до 7% риск перехода ВИЧ-инфекции в стадию СПИД повышает в 35 раз.
- Быстрое прогрессирование заболевания отмечается при переливании инфицированной крови.
- Развитие лекарственной устойчивости противовирусных препаратов.
- Переход ВИЧ-инфекции в стадию СПИД сокращается у людей зрелого и пожилого возраста.
- Негативно на длительность заболевания сказывается сочетание ВИЧ-инфекции с другими вирусными заболеваниями.
- Плохое питание.
- Генетическая предрасположенность.
Факторы, замедляющие переход ВИЧ-инфекции в стадию СПИДа:
- Своевременно начатая высокоактивная антиретровирусная терапия (ВААРТ). При отсутствии ВААРТ смерть больного наступает в течение 1-го года с момента постановки диагноза СПИД. Считается, что в регионах, где доступна ВААРТ, продолжительность жизни ВИЧ-инфицированных достигает 20 лет.
- Отсутствие побочного действия на прием антиретровирусных препаратов.
- Адекватное лечение сопутствующих заболеваний.
- Достаточное питание.
- Отказ от вредных привычек.
ВИЧ – серьёзная угроза жизни человека, перерастающая в СПИД. Необходимая мера профилактики этого заболевания – здоровый образ жизни. Все обязаны знать первые признаки Вич, ведь это заболевание невозможно вылечить до конца. Вакцины от него пока не существует, разработанные лекарства лишь помогают поддерживать его на том же уровне.
Стадии развития ВИЧ
Проникшая Вич-инфекция подавляет все системы человека, способствует появлению опухолей, полностью подрывая его иммунитет. После её обнаружения, больной, без приёма специальных антиретровирусных препаратов, не проживёт более 10 лет. Современные лекарства замедляют прогрессирующее распространение болезни, переходящее в приобретённый иммунодефицит (СПИД). Заболевание СПИДом происходит постепенно.
Инкубационный период
Это время проходит от момента проникновения инфекции в организм до возникновения характерных симптомов и проведения анализов на наличие антител, давших положительный результат. На этой стадии «носительства» (латентной стадии) вирус иммунодефицита не развивается от пары недель до 3-5 лет, иногда это длится долгие годы. Но, заметив угрозу, иммунитет уже начинает вырабатывать антитела. Хоть СПИД и умножается сразу, его проявление начинается только после полного ослабления организма, когда тот больше не способен защищать. К сожалению, нельзя определить время, когда ВИЧ-инфекция перейдёт в активную фазу.
Факторы, оказывающие влияние на продолжительность латентной фазы:
- возраст;
- здоровье;
- путь передачи ВИЧ;
- характер и размер вируса;
- и т. д.
Внимание! Доказано, что длительность стадии заметно укорачивается, если заражение произошло через кровь.
Окно – промежуток времени от инфицирования до начала выработки антител. У людей с хорошим иммунитетом он длится от пары недель до года, со слабым здоровьем – не более полугода. Опасность заключается в том, что больной не только не догадывается о смертельной опасности, но и заражает других. При положительном результате важно, чтобы анализ провели близкие люди, для обнаружения у них начального СПИД.
Период появления первых симптомов
На этой стадии вирус начинает активно поражать иммунитет и всасываться в кровь, минуя следующие этапы:
- острая лихорадка (продолжительность, в основном, от недели до 10 дней, при норме в 2-4 недели);
- отсутствие симптомов;
- персистирующее генерализованное увеличение лимфатических узлов.
Изменения ещё также трудно заметить. Чтобы обнаружить болезнь, нужно знать, что она проявляется самыми разнообразными симптомами, которые можно спутать с другой причиной. Из-за этого, часто человек даже не замечает, как эту фазу сменяет другая, бессимптомная. Случается и резкое тяжёлое ухудшение состояния без спокойного начала.
Часто (50–90%) вначале появляется мононуклеозоподобный синдром. Ему свойственны: фарингит; сыпи; лихорадка; всевозможные боли; расстройства ЖКТ; увеличение лимфоузлов, селезёнки и печени. Редко возникают энцефалопатия, нейропатия и менингит. Исключениями являются оральный кандидоз, кандидозный эзофагит, цитомегаловирусный колит, туберкулёз, церебральный токсоплазмоз, пневмоцистное воспаление лёгких. Так организм пытается бороться с инфекцией от 1 до 6 недель.
Внимание! Мононуклеозоподный синдром – тяжёлый признак СПИДа (при его наличии, летальный исход часто происходит в течение 2-3 лет). Если же симптомов вируса мало, значит, он развивается медленно, что улучшает ситуацию.
Основные признаки ВИЧ-инфекции в острый период
Температура и увеличение лимфоузлов
В первые недели острой лихорадки, в 96% случаев у больного повышается температура тела до 38оС. Проблемы с лимфоузлами, находящимися на затылке, под челюстью, над ключицей, подмышками, на локтях и паху, возникают в 74% ситуаций. Обычно, нормализация происходит через месяц, если это не переросло в персистирующую генерализованную лимфоаденопатию. Сопутствующие симптомы: повышенная температура, слабость, обильные выделения пота и быстрая утомляемость.
Сыпь
Острый лихорадочный период в 70% случаев сопровождается макулопапулёзной (уплотнения) и эритематозной (покраснения) сыпью. Она сильно отличается от обычных высыпаний, занимает большую площадь, имеет багровый цвет, симметрию. Места возникновения — туловище, иногда лицо и шея. Сыпь не беспокоит больного и похожа на корь, краснуху, сифилис и мононуклеоз при инфекции.
Держится от 2 до 3 недель. Кровяные вкрапления (экхимозы) на коже и слизистой тоже иногда можно увидеть. Их размер достигает 3 см. Мелкие повреждения переходят в .
Расстройства неврологического характера. Интоксикационный синдром
12% больных страдают недугами неврологии. Это лимфоцитарный менингит, энцефалопатия и миелопатия. Больного сопровождают боли разных частей организма. Присутствуют потливость, плохое самочувствие и усталость.
Боли в горле
Фарингит и тонзиллит — частые явления при СПИДе. У 70% людей с проникшей инфекцией они начинали своё развитие. 12% составляет кандидоз. Острой лихорадке характерен герпес.
Гастроинтестинальная область
Болезнь поражает желудок каждого третьего больного. 27% страдают его расстройством. Часто есть дополнительные симптомы, такие как боли в животе, тошнота и рвота. Вич подавляет работу организма и приводит к похудению человека.
Анализ крови на ВИЧ. Симптомы, требующие срочного обследования
Любой взрослый и ребёнок, заподозривший у себя данный смертельный недуг, имеет право обратиться в ближайшую поликлинику. Нельзя упускать ни секунды драгоценного времени. Незамедлительно сдавать анализ на вич нужно по установленному ряду причин. Раз в 3 месяца должны сдавать кровь граждане, находящиеся в группе риска. К ним относятся работники больниц, люди нетрадиционной ориентации и дети, матери которых заражены Спидом.
Важно! Анализ крови на обнаружение СПИДа можно делать без направления лечащего врача.
Срочное обследование проводится по следующим показаниям:
- любой половой акт с партнёром, здоровье которого неизвестно;
- резкое похудение;
- введение инъекций подозрительными шприцами;
- направление на хирургическую операцию;
- направление в стационар;
- донорство крови и органов, пересадка;
- наличие СПИДа у близких родственников и друзей;
- анализ крови при беременности;
- обнаружение у одного из партнёров заболевания, передающегося половым путём, или неизлечимой молочницы;
- хроническое увеличение лимфоузлов;
- слабый иммунитет у взрослых и детей, подтверждающийся частыми простудами;
- частая пневмония;
- туберкулез;
- продолжительная лихорадка;
- постоянные расстройства ЖКТ.
Разновидности и результаты лабораторных анализов крови на Вич-инфекцию. Самостоятельное диагностирование при помощи экспресс-теста
Общий анализ крови
Идти на лабораторное исследование необходимо натощак, оно определит количество лейкоцитов (лимфоцитов). Если оно не соответствует норме, значит, инфекция есть в организме. В случае измерения гемоглобина и тромбоцитов, их пониженное содержание говорит о возможном присутствии болезни. Через чур быстрое оседание эритроцитов (СОЭ) также указывает на наличие СПИДа, но не стоит сразу же паниковать, вызвать такую ситуацию могут и другие причины. Для опровержения или подтверждения догадок, врач даст пациенту направление на дополнительные анализы.
Иммуноферментный анализ
Кровь берётся строго натощак из вены. От 2 до 10 дней определяется количество выработанных антител к ВИЧ, если таковые были обнаружены. От их количества зависит этап развития СПИЛа. Через месяц после проникновения инфекции, анализ будет верен на 60%, через 1,5 месяца – 80%, через 2 месяца – 90%, 3 месяца – 95%. К сожалению, в практике бывают случаи ложноположительных результатов из-за онкологического заболевания, аутоиммунной и хронической инфекции.
ПЦР — полимеразная цепная реакция
Этот анализ крови сдаётся натощак и определяет концентрацию в плазме крови вирусной РНК. Обследование даёт верные результаты в 99% случаев. Обычно, их можно узнать уже через 1-3 дня. Следует помнить, что нельзя судить только по чему-то одному, должна быть полная клиническая картина.
Экспресс-тест для самостоятельного диагностирования
Данное современное изобретение можно купить или заказать в любой аптеке. При домашнем обследовании, анализ на ВИЧ проводится с использованием крови из пальца. Результат будет готов уже через несколько минут, его верность составляет 99%. Единственный недостаток экспресс-теста, это то, что он выявляет только антитела к заболеванию, определить сам вирус пока не представляется возможным.
Принцип действия теста заключается в взаимодействии реагентов (специальных веществ на мембране с кровью), которое проявляется красным цветом. Одна полоска – результат отрицательный (антител к Вич не обнаружено), две – положительный. Бывает и ложный итог, если антител выработалось мало или обследование проходило неправильно, при таком обстоятельстве следует его повторить через 3 месяца. Как было написано выше, воспалительное заболевание или инфекция могут способствовать показу неверного результата.
Важно! В отличие от тестов на беременность, вторая слабая полоска не говорит о наличии СПИДа.
В пачке есть все необходимые стерильные приборы, руки нужно вымыть с мылом. Перед прокалыванием пальца скарификатором, его следует помассировать. После процедуры, над приёмником выдавливается капля крови. Обязательно подождав 1 минуту, открывается ёмкость с растворителем, и пипеткой закапываются 5 капель. Результат будет известен через 15 минут, через 20 минут он может быть неверным.
Здоровье – одна из самых главных ценностей нашей жизни, его нужно контролировать. СПИД является страшным неизлечимым заболеванием, которое не терпит медлительности. Диагностика ВИЧ должна быть проведена вовремя, тогда есть шанс жить, возможно, даже чему-то радоваться. Стоит помнить, что профилактика не так тяжела, чтобы потом, забыв про неё, потерять жизнь.