Одним из наиболее страшных заболеваний на сегодняшний день является синдром иммунодефицита человека, вызываемый одноименным вирусом. Большое количество ученых на протяжении длительного времени ищут лекарство от СПИДа, но, к сожалению, пока вирус, уничтожающий иммунитет человека, победить не удалось .
Это связано с тем, что вирус после попадания в организм генетически мутирует. Как только иммунная система начинает вырабатывать антитела, ВИЧ изменяется.
Если человек был заражен одним типом вирусов, то при попадании в его организм другого штамма создается новая инфекция. К тому же, ВИЧ хорошо маскируется во внутриклеточном пространстве, становясь латентным.
ВИЧ оказывает негативное воздействие на иммунную систему, постепенно угнетая ее. Таким образом человек погибает не от вируса как такового, а от сопутствующих заболеваний, поскольку организм утрачивает способность сопротивляться самым простым инфекциям.
Тем не менее, человек с ВИЧ может прожить долгую и счастливую жизнь, завести семью и детей. Для этого необходимо начать лечение сразу же после того, как будут обнаружены первые признаки заражения . Они возникают не моментально, после инфицирования может пройти от нескольких недель до нескольких месяцев.
Диагностировать заболевание на первых стадиях можно только при использовании особых методов диагностики, но по некоторым признакам все же можно предположить наличие опасного вируса в организме.
Первые признаки заболевания ВИЧ неярко выражены, часто их путают с простудой или мононуклеозом.
Большинство из нас не любят ходить по врачам, особенно по таким «пустякам». В результате, время бывает упущенным, ведь чем раньше начать прием специальных препаратов, тем более успешным будет лечение .
Также следует помнить, что независимо от того, через сколько проявляются симптомы, человек становится переносчиком заболевания сразу же после того, как вирус попадает к нему в кровь. Поэтому очень важно следить за состоянием своего здоровья, регулярно проходить обследования, а при появлении тревожных симптомов сразу же обращаться за помощью к специалистам.
Виды симптомов ВИЧ
Опасность ВИЧ-инфекции заключается в том, что она практически никак себя не проявляет на начальной стадии заболевания .
Основные симптомы СПИДа появляются по истечении длительного времени после инфицирования.
Специалисты ввели классификацию симптомов ВИЧ-инфекции, каждый из которых характерен для конкретного периода заболевания :
- инкубационный период может длиться две недели, несколько месяцев или год. Скорость проникновения вируса во все клетки организма зависит от нескольких факторов, среди которых состояние здоровья человека, его возраст и другие индивидуальные особенности. На этой стадии заболевания симптомы практически отсутствуют. Врачи также называют эту фазу заболевания периодом окна или сероконверсией. Заканчивается она тогда, когда в крови могут быть обнаружены след вируса;
- дальнейшее протекание болезни сопровождается симптомами, характерными для простудных заболеваний, гриппа или мононуклеоза . У больного поднимается температура до 38°С, появляется боль в горле, воспаляются лимфатические узлы. Человек в этом состоянии ощущает слабость, нередко возникает диарея, рвота, отмечается снижение веса, у женщин также может развиться молочница. Сначала эти симптомы проявляются не очень сильно, но, чем ярче они становятся, тем ближе финальная стадия заболевания, которую именуют СПИДом. При таких симптомах выявить ВИЧ довольно сложно. Особое внимание уделяется диагностике только в том случае, если пациент сам заявляет о контакте с ВИЧ-инфицированными людьми;
- вторичные симптомы ВИЧ-инфекции обусловлены инфекционными заболеваниями , которые развиваются на ее фоне. Это и стафилококковое поражение кожи, кандидоз ротовой полости, всевозможные гнойничковые высыпания, а также возникновение раковых опухолей.
Также существуют внешние признаки ВИЧ , появление которых должно насторожить человека. К ним относится появление характерной сыпи на коже, она покрывает практически все тело. Появляются покраснения, как правило, чрез 5-10 дней, после инфицирования ВИЧ.
К основным симптомам заболевания относится значительное увеличение лимфатических узлов. Они становятся больше в 2-3 раза, при этом кожный покров над ними не меняет своей окраски. Локализация уплотнений наблюдается в паху, шеи и области подмышек, при этом воспаленные лимфоузлы не связаны между собой напрямую.
Симптомы ВИЧ у мужчин
На начальной стадии заболевания половая принадлежность не оказывает особого влияния на симптоматику.
Но в дальнейшем возникают некоторые различия, первые признаки заражения ВИЧ у мужчин проявляются таким образом:
- Ярко выраженная сыпь на теле . У мужчин покраснения на коже появляются чаще, чем у женщин. При этом сыпь имеет более яркий окрас и выраженность. Возникают такие признаки через 3 дня после заражения, а через некоторое время покраснение исчезает.
- Примерно через 1-3 месяца после инфицирования у мужчины может возникнуть состояние, похожее на грипп . Резко поднимается температура, появляются болезненные ощущения в горле, озноб и ночные поты.
- Симптомы через месяц после заражения возникают редко, но главным из них является сильное увеличение лимфатических узлов, не связанных друг с другом.
- Если заражение наступило в результате полового контакта, то могут возникнуть такие симптомы у мужчин на ранних стадиях, как слизистые выделения из уретры . Также может ощущаться боль во время мочеиспускания и дискомфорт в области промежности .
- В большинстве случаев симптомы через 3 месяца после заражения отсутствуют . Это бессимптомная стадия. На этом этапе мужчина чувствует себя совершенно здоровым, при проведении специальных тестов выявить вирус невозможно.
У каждого человека ВИЧ-инфекция появляется по-разному, различными будут и сроки проявления симптомов. Продолжительность инкубационного и острого периодов зависят от того, насколько сильный у мужчины иммунитет. Если он обладает крепким здоровьем и находится в хорошей физической форме, то первые симптомы заболевания могут появиться через несколько лет после заражения.
Симптомы ВИЧ у женщин
Сроки проявления ВИЧ у женщин также размыты. Но специалисты отмечают, что в организме женщины ВИЧ-инфекция развивается в несколько раз медленнее, чем у мужчин . Этому нет научного объяснения, возможно такая особенность связана с тем, что женщины обычно более внимательны к своему здоровью.
Так же, как и у мужчин, первые признаки вич-инфекции у женщин проявляются не сразу после заражения. К ним относятся:
- беспричинное, на первый взгляд, повышение температуры тела до 38°С, она не снижается 2-3 дня;
- снижение работоспособности, упадок сил и общая слабость . Такие приступы могут быть краткосрочными или преследовать на протяжении длительного времени;
- увеличение лимфатических узлов в паховой области, а также на шее и подмышками;
- обильные менструации , сопровождающиеся сильными болями и неприятными ощущениями в области таза;
- слизистые выделения из влагалища , после инфицирования ВИЧ их количество заметно увеличивается;
- частые головные боли и повышенная раздражительность .
Кроме того, для женщин характерны такие симптомы на ранних стадиях, как сильное ночное потоотделение на фоне высокой температуры и озноб . Это состояние называют генерализованной лимфаденопатией. Когда она становится регулярной, появляются серьезные подозрения об инфицировании женщины ВИЧ. Через некоторое время отмечается резкое снижение веса .
Начальная стадия заражения ВИЧ у женщин может длиться от 1 месяца до года, но чаще всего антитела к вирусу в крови уже можно обнаружить через 3-4 месяца после инфицирования. В этот момент начинается следующий этап заболевания.
Симптомы вич у женщин через месяц схожи с проявлениями этого заболевания у мужчин . На теле может появиться сыпь, но она будет менее яркой, чем у представителей сильного пола. Ощущается гриппозное состояние, возникает боль в горле и т.д.
Явные признаки ВИЧ через год после заражения возникают практически у всех больных.
Как правило, в это время болезнь перетекает в острую фазу, и появляются все симптомы ярко выраженного иммунодефицита. Но следует помнить, что ВИЧ может затормозить свое развитие на любой из стадий заболевания, что не дает возможность точно определить сроки каждой из них. При адекватном лечении человек может прожить 10-20 лет, а болезнь так и не достигнет завершающего этапа, который является необратимым и называется СПИДом.
Основные симптомы ВИЧ при беременности такие же . Женщина испытывает боль в горле, у нее поднимается температура, сильно увеличиваются лимфоузлы. Также может возникнуть диарея. Беременность не оказывает влияния на скорость развития ВИЧ, но в это время необходимо особое внимание уделять лечению.
Если ВИЧ-позитивная женщина будет находиться под постоянным наблюдением врача, то она сможет родить здорового ребенка. Исследования, проводимые ведущими учеными мира, не выявили особого влияния ВИЧ-инфекции на протекание беременности. Риск преждевременных родов возникает у ВИЧ-положительных и ВИЧ-отрицательных матерей примерно с одинаковой вероятностью.
Стадии
После длительного изучения ВИЧ специалисты пришли к выводу, что инфекция в организме развивается постепенно .
Заболевание протекает в несколько этапов:
- Первая стадия называется инкубационным периодом . В среднем, он длится около 3 месяцев, но бывают и исключения. Вирус после попадания в организм начинает активно внедряться во все клетки. В период инкубации отсутствуют клинические проявления, выявить антитела в крови нельзя. Основные симптомы ВИЧ на ранних стадиях появляются позже.
- Вторая стадия может протекать по-разному . У некоторых больных все также отсутствуют клинические проявления, единственной реакцией на вирус будет появление в крови специфических антител. Но чаще всего ВИЧ-положительные люди ощущают симптомы, схожие с гриппом. Это лихорадка, кожные высыпания, увеличение лимфоузлов и болевые ощущения в горле. Такая картина наблюдается более чем у половины больных людей уже через 3 месяца после заражения. Так проявляет себя острая стадия ВИЧ. Кроме того, на этом этапе могут развиться и вторичные заболевания — это связано со значительным снижением иммунитета.
- Третья стадия ВИЧ (субклиническая) чаще всего протекает без симптомов. Единственным признаком инфекции в этой фазе являются увеличенные лимфоузлы. Этот симптом может возникнуть в любое время, но для субклинической стадии он является единственным.
- Четвертая стадия называется фазой вторичных заболеваний . В этом периоде больной начинает резко терять вес, у него развиваются вирусные и грибковые заболевания, могут появиться злокачественные опухоли.
- Пятая стадия носит название терминальной
. На этом этапе лечение уже неэффективно, так как поражения основных систем организма уже имеют необратимый характер.
Самая последняя стадия ВИЧ носит название СПИД – синдром приобретенного иммунодефицита человека. Когда инфекция превращается в это заболевание, человек погибает.
Как можно заразиться ВИЧ
Вирус иммунодефицита человека проникает во все жидкости человека, но описаны только случаи заражения через кровь, грудное молоко, влагалищные секреты или сперму . Это связано с тем, что только эти биологические жидкости содержат ВИЧ в необходимой для заражения концентрации.
Проникнуть этот вирус в человеческий организм может тремя способами :
- во время полового акта, если он будет незащищенным . У большинства людей сложился стереотип, что ВИЧ и СПИДом могут болеть только гомосексуалисты. Но вирус передается при любом половом акте, независимо от пола партнеров. Во время анального секса вероятность заражения увеличивается. Это связано с тем, что оболочка прямой кишки достаточно хрупкая и обильно снабжается кровью. Наименее рискованным является оральный секс, так как среда в ротовой полости сама по себе является агрессивной для ВИЧ. Но это не означает, что заражение не может произойти. Единственным способом защиты от передачи ВИЧ половым путем на сегодняшний день является презерватив. Только резиновый барьер может предотвратить попадание вируса в организм;
- попадание в организм здорового человека крови, зараженной ВИЧ. Это возможно при переливании крови или ее продуктов, а также при использовании нестерильного инструмента. Шанс заразиться ВИЧ таким способом достаточно низкий, так как сегодня уделяется большое внимание здоровью доноров и стерилизации медицинского инструмента. Передача вируса через кровь больше распространена в среде наркоманов, где несколько людей часто используют один и тот же шприц для инъекций;
- от ВИЧ-положительной матери к ребенку . Процесс заражения может произойти как во время беременности, так и в процессе родов. Поэтому ВИЧ-инфицированные женщины крайне редко рожают самостоятельно, чаще всего родоразрешение происходит при помощи кесарева сечения. Также высок риск заражения ребенка при грудном вскармливании, вирус в кровь может проникнуть через микротрещинки в ротовой полости ребенка. Больным женщинам врачи не рекомендуют кормить новорожденных детей собственным грудным молоком.
Поскольку ВИЧ-инфекция длительное время никак себя не проявляет, то выявление ее на ранних стадиях возможно только при проведении специальных лабораторных исследований. Они могут проводиться в рамках профилактического осмотра, но сдать анализ можно в любое время. Особенно это важно, если имел место контакт с ВИЧ-позитивным человеком.
Всего один неосторожный поступок иногда влечет за собой тяжелые последствия в виде диагноза ВИЧ. Приговор ли это? За те 30 лет, что инфекция известна человечеству, эффективное лекарство от нее найти так и не удалось. Самое главное в лечении - это вовремя его начать, для чего необходимо знать первые симптомы ВИЧ и сразу обратиться за помощью.
Кое-какие успехи в лечении ВИЧ достигнуты: существуют препараты, которые способны длительное время сдерживать размножение вирусных частиц.
Причины
Вызывает ВИЧ-инфекцию небольшой РНК-содержащий вирус. Заражение происходит от больного человека одним из путей:
- Половым - во время незащищенного полового акта, так как возбудитель содержится во влагалищной слизи и сперме.
- Через кровь - это инъекции и любые инвазивные процедуры, при проведении которых происходит нарушение целостности тканей. Опасный контакт может случиться и во время драки, например, когда кровь больного человека попадает в ссадины и порезы здорового.
- От матери к ребенку во время беременности и родов - вирус способен проникать через плаценту в кровоток плода.
Вирус живет и размножается именно в тех клетках, что созданы для защиты от инфекций - Т-лимфоцитах. Его генетическая информация встраивается в клетки иммунной системы, которые начинают продуцировать новые вирусные частицы.
В итоге получаем парадоксальную ситуацию: клетки-защитники служат инкубатором для агрессивного захватчика. Извлечь вирус из Т-лимфоцитов, не уничтожая их, на сегодняшний день невозможно, из-за чего болезнь считается неизлечимой.
Кроме того, вирус невероятно изменчив - каждое новое поколение обладает немного измененной «внешностью».
Часть людей не имеет на Т-хелперах рецепторов к вирусу ВИЧ, то есть, он не может в них проникнуть. Это означает, что риск заражения у них минимальный. Чаще всего такая особенность встречается у населения северных широт.
Симптомы и стадии
ВИЧ инфекция протекает циклично, то есть имеет в своем развитии определенные стадии:
- инкубацию;
- острую;
- латентную;
- вторичных проявлений;
- СПИД.
Инкубационный период И острая инфекция
Он начинается с момента заражения и длится в среднем 2-4 недели, хотя может продолжаться до полугода. В этот период любые симптомы вич отсутствуют, анализы также будут отрицательными.
Вирус содержится в крови в минимальных количествах, но уже проник в Т-хелперы и активно размножается.
Лечение
На данный момент существуют различные схемы лечения ВИЧ. Они включают в себя от 1 до 4-5 противовирусных препарата, которые тормозят размножение вируса и препятствуют заражению новых Т-хелперов. Назначает схему участковый врач-инфекционист или врач СПИД-центра, если такой имеется в населенном пункте.
Раз в несколько месяцев человек сдает анализы на вирусную нагрузку ВИЧ и иммунограмму для контроля лечения и течения болезни.
Общие правила терапии:
- начинать ее следует, как можно раньше (выраженные симптомы острой стадии вич - одно из показаний к назначению);
- принимать препараты нужно строго по часам по прописанной схеме;
- менять схему можно лишь в случаях крайней необходимости.
Все препараты назначают на пожизненный прием, больные могут получать их бесплатно в СПИД-центре, либо покупать самостоятельно.
Профилактика заболевания спидом - регулярный прием противовирусных препаратов.
Профилактика
Профилактика заболевания вич - это обязательное использование презервативов при любых половых контактах. В случае внутривенного использования наркотиков, делать инъекции следует лишь собственным одноразовым шприцом. Во время беременности вич-инфицированная женщина должна принимать противовирусные препараты, чтобы защитить своего малыша от заражения.
С постановкой диагноза ВИЧ жизнь не заканчивается, в ней лишь появляются некоторые ограничения. Здоровый образ жизни, регулярное обследование и прием противовирусных препаратов сохранят здоровье на ближайшие десятилетия.
Более 20 лет назад в мире началась эпидемия самого страшного и непонятного вирусного заболевания современности - СПИДа. Его заразность, стремительное распространение и неизлечимость снискали заболеванию славу "чумы ХХ века".
История возникновения
Синдром приобретенного иммунодефицита (СПИД, AIDS по-английски), вызываемый вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ), является смертельной болезнью, средств для лечения которой в настоящее время не существует.
Некоторые ученые считают, что вирус ВИЧ был передан от обезьян к человеку примерно в 1926 году. Последние исследования показывают, что человек приобрел этот вирус в Западной Африке. До 1930-х годов вирус никак не проявлял себя. В1959 году в Конго умер мужчина.Позднейшие исследования медиков, проанализировавших его историю болезни, показали, что, возможно, это был первый зафиксированный в мире случай смерти от СПИДа. В 1969 году в США среди проституток были зафиксированы первые случаи болезни, протекавшей с симптомами СПИДа. Тогда медики не обратили на них особого внимания, посчитав редкой формой пневмонии. В 1978 году у гомосексуалистов в США и Швеции, а также среди гетеросексуальных мужчин в Танзании и на Гаити были обнаружены симптомы одного и того же заболевания.
И только в 1981 году Центр по контролю и профилактике болезней (CDC) сообщил о выявлении у молодых гомосексуалистов в Лос-Анджелесе и Нью-Йорке новой болезни. В США было выявлено около 440 носителей вируса ВИЧ. Около 200 из этих людей умерли. Так как большинство больных были гомосексуалистами, новая болезнь получила название "Иммунодефицит, передаваемый гомосексуалистами" (Gay Related Immuno Deficiency - GRID) или "Гомосексуальный рак" (A Gay Cancer).
5 июня 1981 года американский ученый из Центра по контролю над заболеваниями Майкл Готлиб впервые описал новое заболевание, протекающее с глубоким поражением иммунной системы. Тщательный анализ привел американских исследователей к выводу о наличии неизвестного ранее синдрома, получившего в 1982 году название Aquired Immune Deficience Syndrom (AIDS) - синдром приобретенного иммунодефицита (СПИД). Тогда же СПИД назвали болезнью четырех «Н», по заглавным буквам английских слов - гомосексуалисты, больные гемофилией, гаитяне и героин, выделив этим самым группы риска для новой болезни.
Иммунный дефицит (снижение иммунитета), от которого страдали заболевшие СПИДом, ранее встречался только как врожденный порок недоношенных новорожденных детей. Врачи установили, что у этих больных снижение иммунитета не было врожденным, но было приобретено в зрелом возрасте.
В 1983 году французским ученым Монтанье была установлена вирусная природа болезни. Он обнаружил в удаленном у больного СПИДом лимфатическом узле вирус, назвав его LAV (lymphadenopathy associated virus).
24 апреля 1984 года директор Института вирусологии человека Мэрилендского университета доктор Роберт Галло объявил о том, что он нашел истинную причину СПИДа. Ему удалось выделить вирус из периферической крови больных СПИДом. Он изолировал ретровирус, получивший название HTLV-III (Human T-lymphotropic virus type III). Эти два вируса оказались идентичными.
В 1985 году было установлено, что ВИЧ передается через жидкие среды тела: кровь, сперму, материнское молоко. В том же году был разработан первый тест на ВИЧ, на основе которого в США и Японии начали проверять на ВИЧ донорскую кровь и ее препараты.
В 1986 году группа Монтанье объявила об открытии нового вируса, который получил название HIV-2 (ВИЧ-2). Сравнительное изучение геномов ВИЧ-1 и ВИЧ-2 показало, что в эволюционном плане ВИЧ-2 далеко отстоит от ВИЧ-1. Авторы высказали предположение, что оба вируса существовали задолго до возникновения современной эпидемии СПИДа. ВИЧ-2 был впервые выделен в 1985 году от больных СПИДом в Гвинее-Бисау и Островах Зеленого Мыса. Исследования показали, что обусловленные ВИЧ-2 и ВИЧ-1 заболевания являются самостоятельными инфекциями, так как имеются различия в особенностях возбудителей, клинике и эпидемиологии.
В 1987 году Всемирная Организация Здравоохранения утвердила название возбудителя СПИД - "вирус иммунодефицита человека" (ВИЧ, или в английской аббревиатуре HIV).
В 1987 году была учреждена Глобальная программа ВОЗ по СПИДу, а Всемирной ассамблеей здравоохранения принята глобальная стратегия борьбы со СПИДом. В этом же году в ряде стран внедряется в лечение больных первый противовирусный препарат - азидотимидин (зидовудин, ретровир).
Необходимо подчеркнуть, что ВИЧ и СПИД не синонимы. СПИД - понятие более широкое и означает дефицит иммунитета. Такое состояние может возникнуть в результате самых различных причин: при хронических истощающих заболеваниях, воздействии лучевой энергии, у детей с дефектами иммунной системы и у больных старческого возраста с инволюцией иммунной защиты, некоторых медикаментозных и гормональных препаратов. В настоящее время название СПИД применяется для обозначения только одной из стадий ВИЧ-инфекции, а именно манифестной ее стадии.
ВИЧ-инфекция - новое инфекционное заболевание, называвшееся до открытия ее возбудителя как синдром приобретенного иммунодефицита (СПИД). ВИЧ-инфекция - прогрессирующее антропонозное инфекционное заболевание, с кровоконтактным механизмом заражения, характеризующееся специфическим поражением иммунной системы с развитием тяжелого иммунодефицита, который проявляется вторичными инфекциями, злокачественными новообразованиями и аутоиммунными процессами.
Источником ВИЧ-инфекции является больной СПИДом человек или бессимптомный вирусоноситель. Основной механизм передачи инфекции - кровоконтактный. Болезнь передается при половых контактах, особенно гомосексуальных; от инфицированной матери к ребенку в период беременности через плаценту, во время родов, при грудном вскармливании от матери к плоду; через бритвенные приборы и другие колюще-режущие предметы, зубные щетки и т. п. Эпидемиологи ВИЧ не допускают существования воздушно-капельного и фекально-орального путей передачи, так как выделение ВИЧ с мокротой, мочой и калом весьма незначительно, а также незначительно и число восприимчивых клеток в желудочно-кишечном тракте и дыхательных путях.
Существует и искусственный путь передачи: при лечебно-диагностических манипуляциях путем проникновения вируса через поврежденную кожу, слизистые оболочки (транс¬фузии крови и ее препаратов, трансплантации органов и тканей, инъекции, операции, эндоскопические процедуры и т. п.), искусственном оплодотворении, при внутривенном введении наркотических веществ, выполнении различного рода татуировок.
В группу риска входят: пассивные гомосексуалисты и проститутки, у которых более вероятны повреждения слизистых оболочек в виде микротрещин. Среди женщин основную группу риска составляют наркоманки, вводящие наркотики внутривенно. Среди больных детей 4/5 составляют дети, матери которых больны СПИДом, инфицированы ВИЧ или принадлежат к известным группам риска. Второе по частоте место занимают дети, которым производили гемотрансфузии, третье - больные гемофилией, медицинский персонал, имеющий профессиональный контакт с кровью и другими биологическими жидкостями ВИЧ-инфицированных пациентов.
Вирус иммунодефицита может существовать в организме человека в течение десяти - двенадцати лет, никак себя не проявляя. А на начальные признаки его проявления многие люди не обращают должного внимания, принимая их за симптомы других, на первый взгляд не опасных заболеваний. Если вовремя не начать процесс лечения, наступает конечная стадия ВИЧ - СПИД. Вирус иммунодефицита может стать базой для развития других болезней, носящих инфекционный характер. Наряду с риском развития СПИДа повышается и риск появления других инфекционных заболеваний.
Симптомы
Последняя стадия - СПИД - протекает в трех клинических формах: онко-СПИД, нейро-СПИД и инфекто-СПИД. Онко-СПИД проявляется саркомой Капоши и лимфомой головного мозга. Нейро-СПИД характеризуется разнообразными поражениями ЦНС и периферических нервов. Что касается инфекто-СПИДа, то он проявляется многочисленными инфекциями.
При переходе ВИЧ в заключающую стадию - СПИД - симптомы заболевания становятся более явными. Человека все чаще и чаще начинают поражать различные заболевания, такие как пневмония, туберкулез легких, вирус герпеса и другие заболевания, получившие название оппортунистические инфекции. Именно они и ведут к самым тяжелым последствиям. В это время вирус иммунодефицита становится тяжелейшим заболеванием. Бывает, что состояние больного настолько тяжелое, что человек даже не в состоянии вставать с постели. Такие люди чаще всего даже не подлежат госпитализации, а находятся дома под присмотром близких им людей.
Диагностика
Основным методом лабораторной диагностики ВИЧ-инфекции является обнаружение антител к вирусу с помощью иммуноферментного анализа.
Лечение
На современном этапе развития медицины лекарства, способного полностью вылечить это заболевание, не существует. Однако, при своевременном начале лечения ВИЧ можно надолго отодвинуть момент перехода вируса иммунодефицита в развитие СПИДа, а следовательно и продлить более-менее нормальную жизнь больному.
Уже разработаны схемы лечения, которые могут существенно замедлить развитие заболевания, а так как инфекция протекает в большинстве случаев длительно, то можно надеяться на создание за это время эффективных лечебных средств.
СПИД - это болезнь, которая угрожает существованию человечества. Заключительная смертельная стадия инфекционной болезни, возникающей в результате заражения вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ). Вирус, который попадает в кровь, сперму и другую жидкость организма, распространяется и разрушает особый тип белых кровяных клеток, лимфоциты CD4, которые являются основным компонентом иммунной системы человека. Вирус передается в основном при половом контакте (гомосексуальном или гетеросексуальном), через иглу наркоманов, а также от зараженной женщины к ее ребенку.
После первого попадания в организм, вирус распространяется в течение нескольких недель, иногда вызывая лихорадку, усталость, воспаление горла, кожную сыпь и другие симптомы, похожие на те, которые возникают при заражении мононуклеозом. Эти симптомы длятся всего одну или две недели. После этого пациент может не испытывать симптомов в течение 5-10 лет или более, хотя вирус постоянно распространяется, и человек остается зараженным. По мере увеличения количества разрушаемых вирусом лимфоцитов CD4 могут появиться такие симптомы, как воспаление желез, потение по ночам, диарея и потеря веса.
СПИД развивается, когда иммунная система повреждается очень сильно (когда лимфоцитов CD4 остается менее 200 на микролитр) и/или когда появляются условно-патогенные заболевания, которые не развиваются в организме со здоровой иммунной системой, или необычные виды раковых заболеваний (ангиоматоз Капоши или лимфома). При отсутствии лечения смерть от условно-патогенного заболевания наступает быстро. Хотя СПИД неизлечим, новые сильные лекарства против ВИЧ значительно сократили смертность среди заболевших. Эти лекарства снижают количество вирусов в крови и часто увеличивают число лимфоцитов CD4. На сегодняшний день СПИД распространен во всем мире, им заражено более 30 миллионов человек.
История открытия
Первые сообщения о новой смертельной болезни появились в США в середине 1981 года. Среди молодых мужчин-гомосексуалистов в Нью-Йорке и в Лос-Анджелесе было выявлено 5 случаев необычной пневмонии, вызванной пневмоцистами. Кроме того, у этой же группы лиц часто встречалась саркома Капоши — злокачественная опухоль, которая у молодых людей встречалась обычно редко. Количество больных стало резко возрастать. Болезнь назвали<СПИД — СИНДРОМ ПРИОБРЕТЕННОГО ИММУНОДЕФИЦИТА».
Уже в 1983 году во Франции Люк Монтанье впервые обнаружил возбудителя болезни. Это был вирус, выделенный из увеличенных лимфоузлов больного. Вскоре открытие Монтанье было подтверждено американским вирусологом Робертом Галло, который изучил свойства и структуру вируса. Спор за первенство в этом открытии между Монтанье и Галло, а также их сторонниками не утихает до сих пор. Очевидно, это мешает присудить его автору Нобелевскую премию.
В 1986 г. вирус был назван HIV (англ. — human immunodeficiency virus), в переводе на русский — вирус иммунодефицита человека (ВИЧ). Отсюда и название — «ВИЧ-инфекция».
В 1982 — 1983 гг. случаи ВИЧ-инфекции были зарегистрированы уже во многих регионах всех континентов. В эти же годы были изучены строение вируса, способы его передачи, механизм развития болезни, клиническая картина, определены методы лабораторной диагностики. В 1984 г. обнаружено противовирусное действие препарата АЗТ (азидотимидина).
В 1986 г. в некоторых странах Африки был выделен от людей другой тип вируса, который получил название ВИЧ-2 (первоначально выделенный стал называться ВИЧ-1).
Большинство ученых полагают, что случаи ВИЧ-инфекции имели место и до 1981 г., но они не были диагностированы.
В настоящее время есть специалисты, которые вообще отрицают связь иммунодефицита (СПИД) с выявленными вирусами, к ним относится и микробиолог из Калифорнии, профессор Питер Дюсберг: связь ВИЧ со СПИДом он отрицает и в своей книге «Выдуманный вирус СПИДа». Примерно таких же взглядов придерживается и профессор Тимофей Партизань (Украина).
По мнению большинства ученых, местом первоначального возникновения ВИЧ-инфекции является африканский континент. У многих видов африканских обезьян обнаружен вирус, сходный с вирусом иммунодефицита человека и получивший название ВИО — вирус иммунодефицита обезьян.
Ряд ученых предполагают возможность, каких-то мутационных изменений обезьяньего вируса и перехода его к человеку в 40 — 50 годах XX века.
Распространению болезни в 70-е годы XX века способствовали так называемая сексуальная революция, приведшая к росту проституции, гомосексуализма, групповых видов секса, «взлет» наркомании, а также все возрастающая миграция населения.
Симптомы
. Вначале симптомы отсутствуют. . Распухание лимфатических узлов. . Постоянная усталость и общее плохое самочувствие. . Повторяющаяся и продолжительная лихорадка, озноб и потение по ночам. . Подверженность грибковым инфекциям (кандидоз), частое появление герпеса, грибковых инфекций во рту (кандидозный стоматит) и др. . Потеря аппетита и непреднамеренное снижение веса. . Кашель и проблемы с дыханием. . Изменение в работе кишечника, например, частая диарея или запор. . Появление кожной сыпи или нарушение окраски кожи, особенно появление красноватых пятен (ангиоматоз Капоши). . Ухудшение памяти, спутанность сознания, изменения в характере.Причины
СПИД вызывается вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ), который содержится в любой жидкости организма (крови, сперме, выделениях женских половых органов, слюне и грудном молоке) зараженного человека. Вирус постепенно разрушает иммунитет человека, и он становится уязвимым для многих потенциально смертельных болезней или рака.
ВИЧ передается при обмене жидкостями между организмами при половых контактах с инфицированным партнером или при попадании в организм зараженной крови. Такое наблюдается среди наркоманов, использующих наркотики внутривенно и пользующихся одной иглой, или среди больных гемофилией, которые много раз подвергаются переливанию крови (в последнее время улучшение анализа крови снизило опасность заражения ВИЧ при переливании крови). Зараженная женщина может передать вирус своему ребенку до родов или при вскармливании грудным молоком. ВИЧ является очень нестойким вирусом и не может долго существовать вне тела. Невозможно заразиться им при непродолжительных контактах, таких как объятия, легкий поцелуй, а также питье из стакана зараженного человека.
Способы распространения
Проникая в организм человека, вирус иммунодефицита воздействует на иммунную систему, повреждая, в основном, Т-лимфоциты — хелперы (в переводе с англ. —«помощник»), которые помогают В-лимфоцитам вырабатывать антитела против различных микробов.
Проникнув в Т-лимфоциты и другие клетки иммунной системы, ВИЧ размножается сначала медленно, но через какое-то время его количество становится столь огромным, что число Т-хелперов из-за губительного влияния вируса может снизиться в 10 раз. Это латентный, или скрытый, период СПИДа, который имеет различную продолжительность у разных людей (от нескольких месяцев до 10-ти и более лет). Причина столь различной длительности латентного периода окончательно не выяснена до сих пор. Очевидно, на это влияют вирулентность (агрессивность) вируса, состояние организма-хозяина, прежде всего — его иммунной системы, наличие сопутствующих заболеваний (например, при одновременном заражении вирусами из группы герпеса размножение ВИЧ в организме ускоряется) .
Теперь — о путях заражения ВИЧ.
1. Половой путь. Может быть обычным (гетеросексуальным) и гомосексуальным. В последнем случае вирус проникает в организм через однослойный эпителий прямой кишки, что намного опаснее, чем при прохождении через многослойный эпителий влагалища. Кроме того, при гомосексуальных контактах довольно
часто происходит, надрыв прямой кишки. Поэтому вероятность заражения при обычном половом контакте с ВИЧ-инфицированными бывает в несколько раз ниже, чем при гомосексуальном.
В настоящее время на долю полового заражения в мире приходится свыше 80% от общего количества инфицирований, причем 70% — в результате обычных гетеросексуальных контактов. Особенно увеличивается риск заражения при многократных контактах с разными партнерами и групповом сексе. Значительно повышает риск и такое явление, как проституция. Известны случаи, когда инфицированные СПИДом преднамеренно, в знак мести, заражали одного партнера за другим, за что были привлечены к уголовной ответственности.
Вероятность заражения женщины от инфицированного мужчины выше, чем при обратном варианте. При гомосексуальных контактах больше страдает пассивный партнер.
В странах Африки чаще всего заражаются при обычных гетеросексуальных контактах. Гомосексуальный путь был распространен в США и европейских странах.
Заражению способствуют: наличие воспалительных очагов, изъязвлений на гениталиях, другие венерические заболевания, половые акты во время менструации и др. Вероятность заражения резко.снижает использование при половом акте презервативов.
2. Парентеральное заражение. Под таким заражением подразумевают случаи, когда вирусы попадают непосредственно в кровь: переливание крови, инъекции (чаще внутривенные) и т. п. Вероятность внутривенного парентерального заражения от ВИЧ-инфицированного приближается к 100%. Часто жертвами заражения СПИДом становятся подростки.
3. Известны случаи заражения многих сотен больных гемофилией вследствие введения им лечебных препаратов, приготовленных из крови людей, которые не были хорошо обследованы на ВИЧ, и оказались носителями ВИЧ-инфекции. Многие помнят о судебном процессе во Франции в связи с массовым заражением там больных гемофилией. Можно представить себе ужас родителей, ребенок которых и так очень тяжело болен, а в лечебном учреждении получает вместо помощи еще одну опасную болезнь.
4. Существует определенная опасность заражения ВИЧ при стоматологических процедурах из-за недостаточно стерильных медицинских инструментов.
5. Описаны случаи заражения медработников при неосторожном проведении манипуляций (попадание инфицированной крови на незащищенные поверхности кожи, слизистые оболочки, случайные уколы и т. п.).
6. Вертикальный механизм передачи. Заражение происходит от инфицированной ВИЧ матери через плаценту или во время родов. Вероятность передачи возрастает при последующих беременностях (от 20 — 30% — при первой беременности, до 50 — 60% — при последующих).
Не исключена возможность заражения новорожденного от инфицированной матери при грудном вскармливании, которое в этих случаях лучше всего вообще не практиковать. В. В. Покровский описал случай заражения матери в Элисте от зараженного ВИЧ грудного младенца при вскармливании грудью (у матери были трещины сосков, а у ребенка — язвенные изменения в ротовой полости).
Группы риска по заболеванию СПИДом:
Занимающиеся проституцией; ? наркоманы; ? гомосексуалисты (и бисексуалы), склонные к групповому сексу; ? больные, которые нуждаются в частых переливаниях крови и продуктах, изготовленных из крови; ? больные венерическими болезнями.
Из перечисленных групп риска ВИЧ может заноситься в лечебные учреждения, семьи и т. д.
Устойчивость ВИЧ во внешней среде не слишком высока: при 25 °С заразность вируса сохраняется до 15-ти суток, при 37 °С — 11 суток, при комнатной температуре ВИЧ остается заразным в высушенном состоянии 4 — 7 дней. При минусовой температуре он может сохраняться во внешней среде в течение нескольких месяцев.
Дезинфекционные средства действуют на ВИЧ весьма эффективно (1 — 3%-й раствор хлорамина, 0,5%-й раствор гипохлорида натрия, 4 — 6%-й раствор перекиси водорода, 70%-й раствор спирта и др.). Кипячение убивает ВИЧ в течение нескольких, минут.
В настоящее время не доказано, что ВИЧ не передается через укусы насекомых. Невозможно заразиться ВИЧ при обычных бытовых контактах, так как вирус не выделяется с фекалиями, мочой, отсутствует в поте, слезной жидкости, не выделяется при дыхании и кашле. В связи с низкой концентрацией вируса в слюне очень маловероятно инфицирование ВИЧ при поцелуях. Нельзя заразиться СПИДом при совместной трапезе, разговоре, рукопожатии, проезде в транспорте и т. д. Между тем из-за своего незнания люди часто избегают, сторонятся зараженных вирусом СПИДа. Хотя мы должны относиться к ним не с презрением, а с состраданием. Как сказано в Библии: «Не судите и не судимы будете».
Диагностика
. История болезни и физическое обследование. . Анализы крови. Наличие антител ВИЧ обычно подтверждают диагноз. Измерение количества лимфоцитов CD4 показывает степень поражения иммунной системы. Измерение содержания вируса в крови показывает опасность развития болезни. . Диагноз СПИДа ставится, когда у человека, зараженного ВИЧ, наблюдается одно или несколько условно-патогенных заболеваний или раковых опухолей, или когда количество лимфоцитов CD4 становится ниже 200 на микролитр.Поставить диагноз как можно раньше, нужно прежде всего собрать сведения, касающиеся возможного заражения: был ли сексуальный контакт с неизвестным лицом, не является ли больной наркоманом, не получал ли он переливание крови, не подвергался ли хирургическому вмешательству и т. д.
Обратимся к классификации СПИДа, предложенной российским ученым, профессором В. И. Покровским. Согласно ей болезнь в своем течении имеет 4 стадии:
I стадия — инкубация. Она начинается от момента заражения и продолжается до появления первых клинических признаков или (при их отсутствии) до появления в крови специфических антител. Эта стадия может продолжаться от двух недель до 3-х лет.
II стадия — первичные проявления . В 10 — 50% случаев в крови могут обнаруживаться антитела против вируса СПИДа без каких бы то ни было клинических проявлений болезни. Но в 50 — 90% случаев одновременно появляются и первые клинические признаки: это — либо острая инфекция, либо генерализованная лимфаденопатия (повсеместное увеличение - лимфатических узлов). Острая инфекция обычно характеризуется так называемыми мононуклеозоподобным синдромом (или реже гриппоподобным): повышенная температура, слабость, головная боль, боль в горле, особенно при глотании. Нередко на теле появляется мелкоточечная или пятнистая сыпь. Увеличены подчелюстные, шейные, иногда — подмышечные, паховые лимфоузлы. У части больных наблюдается увеличение печени и селезенки. Характерны герпетические, или грибковые, высыпания (в виде молочницы) в полости рта. Могут быть боли в мышцах и суставах.
У многих больных при исследовании крови отмечается уже некоторое снижение Т-лимфоцитов-хелперов. Эта стадия болезни редко длится более 2-х недель. Затем все симптомы обычно стихают без всякого лечения. Однако при детальном осмотре можно заметить повсеместное увеличение лимфатических узлов, у многих больных появляются также повышенная утомляемость, плохой сон, ночной пот, гнойничковые поражения кожи и грибковые — ногтей, афтозный стоматит.
III стадия — вторичные заболевания. Для нее характерны потеря массы тела менее 10%, вирусные, бактериальные, грибковые поражения кожи и слизистых, опоясывающий лишай (зудящие, болезненные высыпания по ходу нервов на коже боковых поверхностей грудной клетки), частые синуситы, фарингиты.
В дальнейшем больной продолжает терять вес, у него наблюдаются лихорадка (более одного месяца), длительная диарея, изменения со стороны слизистой полости рта, повторные проявления опоясывающего лишая, локализованная саркома Калоши, признаки туберкулеза легких.
СПИД-ассоциированные (провоцируемые СПИДом) поражения, а также кахексия (сильное исхудание) и др.
В случае неблагоприятного течения болезни и ее прогрессирования или неэффективности проводимого лечения наступает IV стадия болезни — терминальная, оканчивающаяся смертью больного. При современной полноценной терапии течение ВИЧ-инфекции более благоприятно и может не переходить в последующие стадии.
Для точной постановки диагноза СПИДа требуется лабораторное подтверждение. Однако и без лабораторных данных имеются такие признаки болезни, которые с большой вероятностью позволяют заподозрить ВИЧ-инфекцию.
Так называемые «большие признаки»:
1) потеря более 10% массы тела; 2) длительная диарея (более одного месяца); 3) длительная (более одного месяца) температура.
«Малые признаки»:
1) генерализованная лимфаденопатия; 2) опоясывающий лишай; 3) кандидоз (грибковое поражение рта и глотки); 4) длительная диссеминированная герпетическая инфекция; 5) упорный кашель (более одного месяца); 6) генерализованный зудящий дерматит.
Диагноз ВИЧ-инфекции наиболее вероятен при наличии не менее чем двух больших признаков и одного малого.
Между второй и третьей стадией СПИДа в случае благоприятного течения может быть период длительной (до 10 лет и более) латенции, когда у больных сохраняется удовлетворительное самочувствие и работоспособность. У части больных такой длительный скрытый период может начинаться сразу же после заражения и протекать без наличия острых явлений. Уже зафиксированы случаи, когда латенция длится более 20 лет, и ученые надеются, что, возможно, у некоторых ВИЧ-инфицированных тяжелые признаки болезни вообще не проявятся.
К сожалению, со стороны иммунной системы при специальных исследованиях выявляется процесс разрушительного влияния вируса на лимфоидные клетки — снижается, в основном, число Т-лимфоцитов-хелперов (с 600 до 200 —100 — 50 в 1 мкл крови).
Обычно считается, что если число Т-лимфоцитов переходит нижний рубеж — 200 клеток в 1 мкл, болезнь принимает особенно тяжелое течение за счет СПИД-ассоциированных заболеваний. Возбудители этих болезней для здоровых людей в большинстве случаев опасности не представляют. Мало того, некоторые из них являются организмами, свободно живущими в воде, почве и др. Здоровая иммунная система надежно им противостоит, а для больных СПИДом, у которых она разрушена, эти организмы из нейтральных агентов превращаются в злейших врагов. Центр по контролю над инфекционными заболеваниями США предложил всех больных, у которых количество CD4-лимфоцитов не достигает 200 кл/мкл считать больными заболеванием СПИД. Все остальные случаи относить к СПИД-ассоциированным болезням.
Среди СПИД-ассоциируемых заболеваний есть вызываемые грибами (кандидоз, криптококкоз, аспергиллез, гистоплазмоз), простейшими и глистами: токсоплазмоз, пневмоцистоз, криптоспоридиоз, бластоцистоз, стронгилоидоз и т. д. Среди вирусных болезней наиболее часто встречаются цитомегаловирусные инфекции, опоясывающий лишай и др.
Под влиянием ВИЧ-инфекции увеличивается заболеваемость туберкулезом, который у больных СПИДом часто протекает неблагоприятно. Увеличивается зараженность гельминтами, приводящими к обсеменению всех органов и, как правило, надевающими маски рака.
У людей, страдающих иммунной недостаточностью, вирус вызывает множественную патологию. У них отмечается тяжелое поражение желудочно-кишечного тракта (вплоть до полного истощения), центральной нервной системы, дыхательных путей, оболочек глаз. Только быстрая антивирусная терапия (ацикловир, ганцикловир и др.) может затормозить этот процесс.
У новорожденных, родившихся от ВИЧ-инфицированных матерей, невозможно дифференцировать обнаруженные в крови антитела ВИЧ (по крайней мере, до 1,5 лет) с антителами, пассивно проникшими через плаценту из крови матери, поскольку в течение этого времени они сохраняются в ее организме. Поэтому обследования новорожденных должны проводиться неоднократно, и по динамике титра антител можно судить об их происхождении. Но лучше определять сам вирус при помощи ПЦР (полимеразная цепная реакция — см. раздел «Новые технологи лабораторной генодиагностики» в третьей части книги). Помогает диагностике СПИДа у новорожденных обнаружение ранних клинических признаков. У них, в отличие от взрослых, они появляются довольно рано и быстро прогрессируют. При проведении лекарственной профилактики у зараженных беременных риск заражения новорожденных значительно снижается.
Лечение
Хотя ВИЧ не может быть полностью уничтожен, сочетание лекарств (ингибитора протеазы, нуклеозиды и ненуклеозиды) препятствует размножению вируса и дает возможность более нормального функционирования иммунной системы. Любой, кто принимает эти лекарства, должен постоянно наблюдаться у врача.
Принимать лекарства нужно начинать тогда, когда нарушен иммунитет и/или содержание вируса в крови высоко. Лечение на ранней стадии может предотвратить опасность для иммунной системы на многие годы. Даже больные, находящиеся на поздней стадии развития СПИДа, могут почувствовать значительное улучшение иммунитета, сопровождающееся снижением числа заболеваний.
Для предотвращения развития определенных инфекционных заболеваний могут быть прописаны антибиотики.
Беременные женщины должны использовать набор лекарств, которые на 70-80 процентов снижают риск передачи ВИЧ ребенку.
Вакцины и антибиотики могут быть использованы для предотвращения развития условно-патогенных заболеваний, таких как пневмококковая пневмония и пневмония Pneumocystis carinii, которые являются потенциально опасными для жизни болезнями, поражающими больных СПИДом.
Диагноз заражения ВИЧ-инфекцией часто приводит к эмоциональному опустошению. Психологические консультации, группы поддержки и помощь со стороны друзей и родственников являются неоценимой поддержкой.
Обратитесь к врачу, если вы считаете, что у вас была опасность заразиться ВИЧ-инфекцией, или если вы обнаружили у себя какой-либо симптом ВИЧ-инфекции или СПИДа.
Пройдите обследование, если у вас есть малейшая причина подозревать, что вы были инфицированы ВИЧ. Многие клиники проводят конфиденциальные и анонимные тесты.
Все беременные женщины должны подумать о прохождении теста на ВИЧ-инфекцию.
Лечение ВИЧ-инфекции включает в себя применение препаратов, направленных против самого вируса СПИДа, а также противодействующих возбудителям СПИД-ассоциированных инфекций. Что касается первой группы препаратов, то здесь остается еще очень много проблем. Первый противовирусный препарат АЗТ (азидотимидин), или зидовидин, который стал применяться вскоре после выявления первых больных СПИДом, оказывал только временный эффект, смягчал клиническую картину, но не мог радикально повлиять на размножение вирусов в организме.
В дальнейшем был создан целый ряд аналогичных препаратов со сходным механизмом действия. В настоящее время к ним относятся: зидовудин (отечественный его аналог — тимозид), диданозин, зальцитабин, ставудин, ламивудин. Все они блокируют важный для вируса фермент — так называемую транскриптазу. Кроме того, используются препараты, блокирующие протеазы вируса (то есть ферменты, расщепляющие белки). Среди них: саквинавир, ритонавир, индинавир (криксеван), нельфинавир (вирасепт). К сожалению, все эти препараты довольно часто оказывают побочные действия, что является их существенным недостатком, если учитывать необходимость их длительного применения.
В 1996 г. американский ученый Дэвид Хо был объявлен «Человеком года» за предложенную им тройную терапию ВИЧ-инфекции. Комбинированное лечение состоит из двух препаратов, блокирующих обратную транскриптазу (АЗТ и ламивудин) и одного антипротеазного препарата (криксеван).
Такая терапия должна применяться длительное время еще до появления симптомов СПИДа. Она позволяет продлевать жизнь больных, резко снижая количество вирусов в организме, но полностью их все-таки не уничтожая. Кроме того, такое дорогостоящее лечение могут позволить себе далеко не все, тем более что лечиться надо в течение многих лет.
Кроме лекарственных средств, блокирующих ВИЧ, врачи рекомендуют принимать препараты против наиболее вероятных ВИЧ-ассоциированных заболеваний даже при малейшем подозрении на их возникновение и даже с чисто профилактической целью. Это особенно актуально для предупреждения пневмоцистной пневмонии, цитомегаловирусной инфекции и токсоплазмоза (им обычно бывает заражено до 50 — 90% населения, и если у здоровых взрослых токсоплазмоз протекает чаще всего бессимптомно, то при СПИДе он принимает крайне тяжелое, септическое течение).
В перспективе — разработка более эффективных и менее дорогих препаратов для лечения СПИДа. В печати ежегодно появляются сведения о якобы успешном применении с этой целью каких-то необычных народных средств, растительных препаратов и т. п., но все эти сообщения пока не подтверждены серьезными исследованиями.
Профилактика
. Профилактика ВИЧ-инфекции возможна путем безопасного секса, включая использование презервативов и сокращение количества сексуальных партнеров в течение всей жизни (самой безопасной является взаимно моногамная связь). . Не используйте внутривенные наркотики или не давайте никому свою иглу. . Избегайте контакта с чужой кровью. . Зараженная ВИЧ-инфекцией беременная женщина должна использовать лекарственные средства, чтобы предотвратить попадание вируса к ее ребенку.В наше время профилактика СПИДа — важная государственная задача в любой стране. В каждой стране и даже конкретном регионе необходимо принимать во внимание преобладающие пути инфицирования. Для африканских стран, где преобладает заражение при обычных гетеросексуальных контактах, профилактические мероприятия должны быть направлены на то, чтобы максимально их обезопасить. Однако сделать это не так-то легко: множественные сексуальные контакты при отрицательном отношении к использованию презервативов стали здесь частью менталитета. Даже угроза экономического краха и вымирания населения пока не может остановить губительный процесс. Кроме того, проституция здесь стала для многих женщин основным способом заработать средства к существованию. Пропаганда повсеместного и обязательного использования презервативов дает некоторые положительные результаты: так, в Нигерии частота использования презервативов за последние годы возросла в 5 раз, что способствует снижению распространения СПИДа.
Принимаются меры к тому, чтобы «перекрыть» и другие пути заражения ВИЧ (борьба с наркоманией, обеззараживание медицинских инструментов, обследование доноров и др.). Большое количество зараженных женщин приводит к инфицированию новорожденных во время беременности и родов — для снижения риска ВИЧ-инфицированным беременным женщинам рекомендуется профилактический прием препаратов.
В США, европейских и других странах, где широко распространен гомосексуализм, ведется пропаганда, направленная на исключение групповых форм секса, а также обязательное Использование презервативов. Безусловно, одной из главных задач является борьба с наркоманией и проституцией. Актуальной остается и проблема тщательного обследования на ВИЧ доноров.
Для России первостепенное значение имеет предупреждение распространения ВИЧ наркоманами. В нашей стране более 3 млн человек регулярно употребляют наркотики и психотропные вещества. Наркоманы заражаются не только при использовании общих шприцев, но даже и общей посуды, откуда каждый берет наркотическую смесь.
В настоящее время в России принята новая программа борьбы со СПИДом, направленная на «уменьшение вреда от употребления наркотиков». Она внедряется уже во многих регионах России при содействии международных организаций (объединенная программа ЮНЭЙДС). Программа предусматривает просвещение наркоманов в отношении путей заражения ВИЧ, бесплатную замену использованных шприцев на стерильные, бесплатную раздачу презервативов. А, как говорится, по большому счету, цель ее — повсеместно склонить наркоманов к лечению от наркотической зависимости и, в конце концов, — отказаться от наркотиков.
Что касается создания эффективной вакцины, то это дело будущего. И, возможно, не самого ближайшего. Хотя работа в этом плане идет: в настоящее время созданные учеными вакцины апробируются в Таиланде и некоторых других странах.
На нашей планете учрежден Всемирный день памяти умерших от СПИДа. В этот день живые вспоминают людей, как правило, молодых, часто — очень талантливых и известных. Вспомним и мы имена некоторых из них: Рудольф Нуриев, солист балета (Франция, родился в СССР); Фредди Меркьюри, рок-певец (США); Майлс Дэвис, джазовый трубач (США); Энтони Перкенс, киноактер (Великобритания); Эрве Гибер, писатель (Франция); Клюз Велле, активист антиспидовского движения (Франция); Арне Хуздал, активист движения в защиту прав ВИЧ-инфицированных (Норвегия).