Вирус папилломы человека при проникновении в организм может спровоцировать появление наростов на коже и слизистых оболочках. Некоторые из них являются неопасными, поэтому создают только косметический дефект. Другие же могут перерасти в злокачественные опухоли.
Особенно опасен ВПЧ для женщин за счет риска возникновения рака шейки матки. В качестве профилактики проводится вакцинация против вируса папилломы человека среди девочек и девушек.
Опасность ВПЧ
При попадании в организм вируса папилломы человека появляются различные опасные последствия. Инфекция может спровоцировать возникновение не только заболеваний органов половой системы, но и онкологических процессов. Наиболее подверженными раку являются женщины.
ВПЧ может привести к:
- опухолям головного мозга;
- раку органов репродуктивной системы и шейки матки;
- злокачественным образованиям в прямой кишке;
- кондиломам в промежности;
- респираторному папилломатозу.
Чтобы исключить вероятность возникновения опасных последствий и заражения ВПЧ в принципе, проводится вакцинация от вируса папилломы человека. Прививка помогает снизить риски развития рака. После 2006 года, когда профилактические меры стали применяться в России, значительно снизилось количество зараженных вирусом людей.
Вирус может спровоцировать появление различных осложнений, опасных для жизни
Кому нужно делать прививку?
Прививка от вируса папилломы выполняется девочкам и девушкам. Ведь риск по возникновению злокачественных опухолей у них значительно выше, чем у мужчин.
Несмотря на это, в Европе вакцинация от ВПЧ сильного пола проводится наряду со слабым. В результате снижается вероятность распространения вируса через половые контакты.
Лучше прививать девочек в возрасте от 9 до 13–15 лет. Даже если этот период пропущен, вакцинация возможна до начала половых отношений. Крайний срок прививки – 26-летний возраст. По его достижении отмечается, что практически все женщины заражены ВПЧ. При этом выработка иммунитета в более старшем возрасте происходит затруднительнее.
Какую вакцину можно применять?
В вакцину, вводимую против ВПЧ, входит искусственно созданный вирус. После его проникновения в организм иммунитет начинает противостоять наиболее опасным штаммам, которые провоцируют поражение половых органов и рак шейки матки.
Люди, которые привились, могут не опасаться ВПЧ в течение длительного времени. Вакцина создает защиту на несколько десятилетий.
При наличии в организме ВПЧ результата вакцинации не будет. Иногда прививка может привести к серьезным осложнениям. В связи с тем, что инфицирование чаще происходит при интимной связи, колоть инъекцию лучше до вступления в половые отношения.
Церварикс является вакциной от двух штаммов вируса
Выделяют две вакцины, которые применяются против ВПЧ.
- Бельгийский препарат Церварикс позволяет защитить организм от 16, 18 типа вирусов.
- Гардасил производится в Голландии. Она охватывает четыре типа ВПЧ: 6, 11, 16, 18. В настоящее время Гардасил применяется более широко. Он может использоваться и при беременности, и лактации.
В составе обеих вакцин отсутствует ДНК папилломавируса. Они провоцируют появление клеток, которые противостоят вирусному поражению. Если контакт с инфицированным произойдет, то прививка дает возможность в дальнейшем не допустить развитие рака.
Вакцина является безопасной. После введения раствора инфекция не развивается. Помимо белка в препарате имеются:
- атибиотики;
- гидроксид алюминия;
- консервирующие компоненты.
Вакцины хранятся в стерильных условиях. Они имеются в продаже в одноразовых шприцах по 0.5 мл. Хранение осуществляется в холодильнике при температуре не выше 8°С. Если суспензию заморозить, то иммуногенные свойства разрушаются.
Лабораторные исследования показали, что вакцины эффективно защищают от поражения организма ВПЧ. У привитых женщин риск образования рака шейки матки уменьшается на 95%.
Введение вакцины производится лицам обоих полов. Но наибольшее внимание уделяется женщинам, так как они могут передать вирус ребенку в ходе родов.
Наиболее эффективной прививкой считается Гардасил, позволяющий защитить от четырех штаммов ВПЧ
Куда вводится вакцина?
Прививку от ВПЧ нужно делать только в мышцу. Если препарат вколоть в вену или под кожу, то эффективность будет нулевая. Поэтому данный укол не будет засчитан.
Внутримышечное введение позволяет на некоторое время сохранить препарат. Активные вещества постепенно будут всасываться в кровь небольшими порциями. За счет этого создается эффективный иммунный ответ для выработки антител.
Инъекции производятся в плечо или бедро. В этих областях хорошо развит мышечный слой. При этом в данных зонах практически отсутствует жиры, что помогает легко ввести лекарство.
Если вколоть средство в вену, то вся доза препарата сразу поступит в кровь. В этом случае иммунная система активируется слишком быстро. Антигены не успевают выработаться в полном объеме, что не дает возможность антителам синтезироваться. Поэтому иммунитет в ВПЧ будет отсутствовать.
В случае введения препарата под кожу или внутри нее происходит слишком медленное всасывание. Антигены уничтожаются, а антитела не успевают сформироваться. В месте укола может образоваться шишка, которая не будет проходить в течение длительного времени.
В ягодицу укол не делается. В этом случае высока вероятность повреждения седалищного нерва или введения раствора в жировую ткань.
Вводить прививку нужно в возрасте от 9 до 14 лет
Схема вакцинации
Для полной вакцинации от ВПЧ потребуется три процедуры. Гардасил вводят в соответствии со схемой 0:2:6, в ходе которой инъекция выполняется:
- через два месяца после первой;
- спустя полгода после первого укола.
Если прививку нужно ввести экстренно, то вторая доза колется не ранее, чем через месяц, а третья – через 12 недель после второй.
Церварикс вводится через месяц и полгода после первой. В сжатом варианте вакцинация возможна через месяц и два с половиной.
При несоблюдении сроков волноваться не стоит. Главное – продолжить вакцинацию и соблюсти следующие временные интервалы.
Смешивать вакцины запрещено. Они не являются взаимозаменяемыми.
Обе прививки являются безопасными и не вызывают инфицирования
Кому противопоказаны прививки?
Самостоятельное принятие решения о введении вакцины может быть опасным. Перед этим нужно посетить терапевта и иммунолога, которые проведут обследование пациента.
Важно убедиться, что в организме отсутствует ВПЧ. Это можно сделать с помощью лабораторных исследований.
Некоторым женщинам и мужчинам вакцинация не проводится. Это предусматривается в нескольких случаях.
- Прививка не ставится при длительном течении заболевания, спровоцированного папилломавирусом. Вакцинация проводится только после выздоровления на фоне приема противовирусных и иммуномодулирующих препаратов. Не является противопоказанием заболевание на раннем этапе или в слабой форме.
- Не колется препарат, если у человека имеются аллергические реакции на один из компонентов. Среди них выделяют антибиотики, дрожжи. Если человек страдает от аллергии, то он должен сообщить об этом врачу. Абсолютным противопоказанием является негативная реакция на первую прививку.
- Не выполняется введение в период заражения организма инфекциями, а также обострения хронических патологий. Исключением из данного правила является ОРВИ.
- Не вводится препарат в период беременности и лактации. Это обусловлено тем, что отсутствует подтверждение безопасности вакцины для ребенка.
Вопрос введения вакцины от ВПЧ остается открытым. Ведь исследования показали, что на плоды животных она не действует негативно. Но на беременных женщинах испытания не проводились. Поэтому не рекомендуется проводить вакцинацию в период вынашивания ребенка.
Беременным женщинам вакцинация противопоказана
Осложнения после прививки
Прививки Гардасил и Церварикс имеют низкую реактогенность. Поэтому после их введения негативные реакции отсутствуют. В большинстве случаев люди хорошо переносят ее. Но в течение первых двух суток могут появиться побочные эффекты, как и после введения любой другой прививки.
- В месте укола можно ощутить боль, зуд и отечность. Местные реакции не являются выраженными, не требуют лечения.
- После введения температура тела может повыситься до 38°С. Также обнаруживаются озноб и недомогание. Разрешается прием жаропонижающих средств, а также обезболивающих препаратов.
- В подростковом периоде возможны обмороки. В это время важно снизить физическую активность, участить прогулки.
- Иногда нарушается работа органов желудочно-кишечного тракта. Изменения наблюдаются в виде тошноты, диареи, рвоты, боли. Разрешается симптоматическая терапия.
Место укола может немного побаливать в первые двое суток после прививки
Где можно провести вакцинацию?
Вакцина от ВПЧ широко распространена. Поэтому для введения прививки можно обратиться в:
- районную поликлинику;
- учреждение, где проводится вакцинация;
- гинекологическое отделение;
- онкологическое учреждение;
- частные клиники (при наличии лицензии).
Цена на вакцины может варьироваться в зависимости от типа и региона, куда обращается человек. Стоимость Гардасила определяется в пределах 5–8 тысяч рублей за укол. Церварикс стоит дешевле – от 3 до 6 тысяч рублей.
Вакцинация является важной профилактической мерой для предотвращения развития рака шейки матки и симптомов ВПЧ. Поэтому необходимо уделить особое внимание данному этапу в подростковом возрасте.
Нужно ли кому-то объяснять желание иметь детей? Как сказал мне один товарищ при рождении своего первенца: «Это лучшее и главное, что я сделал в жизни!». А добился он к тому времени многого.
Дети - это и огромная радость, и серьезные испытания, и переживания. Но стоит ли думать, что рождение детей - путь к собственному бессмертию? Стоит ли надеяться, что ребенок продолжит ваше дело и реализует то, что вы сами не успели? Ни в коем случае. Иначе можно легко скатиться в невроз, если ребенок пойдет не по тому пути, по которому вы рассчитывали. Но бывает и еще хуже...
«Она умерла, когда ей было двадцать пять лет». Я смотрел на фотографию молодой улыбающейся девушки, висевшую в коридоре. «Это моя старшая дочь. Она умерла от рака шейки матки »
Татьяне - маме моего новоиспеченного новорожденного пациента - 46 лет. Но выглядит старше. Морщины, тусклый голос, какая-то общая замороженность. Еще и курит. Татьяна первый раз родила, когда ей было около 20. Высокий достаток у мужа, сама не работала. Дача и курорты, хорошая машина. Сидела дома, растила дочь. Садик, кружки, школа, институт. Салоны красоты и спа. Больше детей не хотела, чтобы не нарушать устоявшийся комфорт жизни.
А вот и он, долгожданный, но небольшой, «передых» между повзрослевшим ребенком и еще не родившимися внуками… Однако жизнь распорядилась по-другому. Страшный диагноз. Дочь сгорела за полгода. Внуки родиться не успели. Работы и карьеры нет и не было. Хобби не очевидны. Жизнь прожита напрасно?
И вот - в утешение ли - Татьяна во второй раз стала матерью. «Хорошо, что у меня родился сын, - хладнокровно вымолвила Татьяна, продолжая смотреть на фото умершей дочери. - По крайней мере у него нет шейки матки!».
«Вы удивитесь, - сказал я, - но опасность заболеть есть и у него».
Ежегодно в мире около полумиллиона женщин заболевают раком шейки матки, сотни тысяч ежегодно умирают от этого заболевания. В России ежегодно регистрируют 14 тысяч случаев заболевания, 6 тысяч женщин ежегодно умирают.
Почему я, педиатр, пишу про это? Потому что эффективную профилактику этого страшного заболевания можно и нужно сделать в детстве!
По современным представлениям, 100 % случаев рака шейки матки вызывается вирусами папилломы человека (ВПЧ). ВПЧ повсеместно распространены. Выделяют неонкогенные и онкогенные типы ВПЧ.
Заражение ВПЧ чаще всего происходит половым путем. В большинстве случаев организм справляется с вирусом самостоятельно. Но при ряде факторов - снижение иммунитета, курение, частая смена половых партнеров - вирус может вызвать заболевание.
До 70 % случаев рака шейки матки связано с онкогенными типами ВПЧ 16 и 18.
Проблема в том, что ВПЧ эффективно уклоняется от иммунного ответа организма, иммунитет после перенесенной инфекции не вырабатывается. И тут поможет вакцина. Вакцины от ВПЧ содержат особые вещества - адъютанты, - которые помогают многократно усилить иммунный ответ и выработать стойкий длительный защитный иммунитет.
Вакцины от ВПЧ не содержат в себе ни живых, ни убитых вирусов, а сделаны на основе рекомбинантных белков, искусственно синтезированных и похожих на антигены ВПЧ.
В России нам предлагают сразу две вакцины:
- Церварикс - бивалентная вакцина от 16-го и 18-го типов ВПЧ.
- Гардасил - квадривалентная вакцина от 6-го, 11-го, 16-го и 18-го типов ВПЧ.
Церварикс защищает от рака шейки матки и других заболеваний, вызванных ВПЧ 16-го и 18-го типов. Гардасил дополнительно защищает от остроконечных кондилом. В США теперь доступна и девятивалентная вакцина гардасил-9. В нее дополнительно включена защита от онкогенных 31-го, 33-го, 45-го, 52-го и 58-го типов ВПЧ.
Стандартная схема включает в себя три дозы вакцины. Рекомендуется вакцинация девочек с 9 до 15 лет. Почему так рано? Во-первых, оптимально сделать вакцинацию до возможного заражения ВПЧ, т. е. фактически до начала половой жизни. Во-вторых, оказывается, в возрасте до 15 лет выработка иммунитета на вакцину значительно лучше, чем в более старшем возрасте. Согласно данным последних исследований, если делать прививку в возрасте до 15 лет, для выработки стойкого иммунитета вполне достаточно всего двух доз. Так что, возможно, скоро можно будет сэкономить около 8 тысяч рублей - именно столько примерно стоит одна доза вакцины от ВПЧ в России.
А в ряде регионов России эта прививка делается совершенно бесплатно! Что интересно, многие мои пациенты меня спрашивают: стоит ли? «Дочке предлагают сделать бесплатную прививку Гардасил в школе, мы в целом не против, но может лучше сделать не бесплатную вакцину, а платную?». Вот насколько бывает развито недоверие к бесплатной медицине.
Помню, как в начале двухтысячных считалось очень круто за большие деньги привезти (контрабандой) из Европы вакцину от гепатита В, которая в России отсутствовала. Но стоило вакцине от гепатита В появиться в свободном доступе в национальном прививочном календаре, народ начал массово отказываться от нее - мол, что бесплатно, хорошим и полезным быть не может.
Так вот, если вдруг вашему ребенку предлагают бесплатно привиться от ВПЧ - нужно брать! Вакцины от ВПЧ бывают только западные. Вакцины безопасные и эффективные.
Уточним, что даже если женщина уже инфицирована каким-либо типом ВПЧ, вакцину делать можно, без предварительного тестирования. Согласно инструкции, тот же Гардасил можно делать всем женщинам от 9 до 45 лет. Вакцины от ВПЧ не оказывают как лечебного, так и катализирующего действия на уже имеющийся ВПЧ. Вреда точно не будет, но стоит ли тратить достаточно большие деньги - не ясно.
Интересный вопрос, нужно ли делать вакцину от ВПЧ мужчинам. Тут надо знать, что кроме рака шейки матки ВПЧ также вызывает бородавки, остроконечные кондиломы, рак полового члена, рак ротовой полости и горла, рак анальной области. Так что мужчины тоже могут заболеть.
На Западе вакцинация мальчиков рекомендуется в следующих целях. Во-первых, это уменьшает общую циркуляцию ВПЧ в популяции и защищает невакцинированных женщин от ВПЧ. Во-вторых, это защищает самих мужчин от ряда заболеваний, связанных с ВПЧ (см. выше). Поэтому имеет смысл делать вакцину всем детям.
Михаил Никольский
Фото istockphoto.com
Профилактика рака шейки матки стоит на двух китах: регулярный скрининг (о котором мы писали в предыдущей статье «Анализы на ВПЧ») и вакцинация. Оба кита прихрамывают на все ласты, поэтому статистика заболеваемости и смертности все еще выглядит печально. Сегодня попробуем ответить самые распространенные вопросы о вакцинации против ВПЧ.
1. Кого надо вакцинировать?
Этот вопрос - предмет яростных баталий среди экспертов. Согласие достигнуто только по одному пункту: вакцинировать надо детей и подростков , в идеале - до полового дебюта , потому что вакцина может предотвратить заражение, а не прогнать уже заселившийся вирус. В октябре 2012 года ВОЗ официально внесла вакцину от ВПЧ для девочек в календарь прививок ВОЗ.
Это значит, что все страны мира, признавшие главенство ВОЗ (РФ признает), должны включить эту вакцину в свои национальные календари. Оптимальным возрастом для вакцинации в настоящее время считают 9–13 лет. В отношении вакцинации взрослых все еще существуют разногласия. В нашей стране вакцинопрофилактика рекомендована (но, увы, не обязательна) для девочек и женщин до 45 лет.
По данным на 15 мая 2018 года 1 , 80 стран мира включили ВПЧ-вакцину в свои национальные программы иммунизации для девочек. Вакцина повсеместно разрешена в США и в Японии.
В настоящее время есть выбор из трех вариантов.
Церварикс - защищает от двух самых «злых» типов ВПЧ (16 и 18). Около 70 % случаев рака шейки матки связано именно с этими типами вируса. Прививку можно делать девочкам и мальчикам в возрасте 9–10 лет (два введения: ввести и повторить через 5–13 месяцев). Если на момент начала вакцинации ребенку уже исполнилось 15 лет, следует ввести три дозы в течение года (первое введение, через 4–10 недель - второе введение и через 5–12 месяцев от начала вакцинации - третье).
Гардасил - защищает от четырех типов ВПЧ: 16 и 18 (высокоонкогенные) + 6 и 11 (вызывают остроконечные кондиломы). Девочкам и мальчикам в возрасте 9–13 лет вводят две дозы вакцины (ввести и повторить через 6 месяцев). С 14 лет рекомендовано три введения (введение, через 2 месяца и через 6 месяцев). Возможна ускоренная программа вакцинации: введение, через месяц и еще через 3 месяца.
Если ребенок уже начал жить половой жизнью, то вакцинация проводится трехкратно вне зависимости от возраста.
К регистрации в нашей стране готовится новая вакцина Гардасил-9 , которая защищает от 9 типов ВПЧ (в США разрешена с декабря 2014 года). Режим вакцинопрофилактики будет аналогичным 2 .
3. Насколько это вообще эффективно?
На сайте ВОЗ регулярно публикуются бюллетени по вакцинации, в том числе и на русском языке (май 2017 г.). Их пишут большие коллективы экспертов после тщательного изучения самой полной доказательной базы.
Современные исследования показывают, что полноценно проведенный до начала половой жизни курс вакцинации снижает риск развития ВПЧ-ассоциированного рака на 99 %. Даже однократное введение Церварикса дает 100%-ную серозащиту от ВПЧ-16 и ВПЧ-18 на 4 года 3 .
В мире уже давно не ведется дискуссия «нужна ли вакцинация от ВПЧ?», эксперты обсуждают лишь вопрос «нужна ли ревакцинация?». На сегодняшний день считается, что не нужна. Хотя долгосрочные исследования все еще идут. Для Церварикса и Гардасила защита длится не менее 10 лет. Это отличный результат.
В Австралии благодаря массовой вакцинации Гардасилом уже через 3 года заболеваемость остроконечными кондиломами снизилась на 73 %, предраковых заболеваний шейки матки стало меньше на 38 %. Спустя 10 лет на материке практически не регистрируются ВПЧ-ассоциированные заболевания.
4. Нужно ли сдать анализы на ВПЧ перед вакцинацией?
Большое заблуждение - что вакцину можно вводить только тем, у кого нет ВПЧ-инфекции, потому что «если ввести вирус, то будет только хуже». Во-первых, никакого вируса в вакцине нет - ни живого, ни ослабленного. Это белки вирусной оболочки, на которые организм начинает реагировать выработкой антител. Так что ни «заразить», ни ухудшить вакцинацию не удастся.
Для всех вакцин против ВПЧ-инфекции доказана способность вызывать перекрестный иммунитет к другим вариантам вируса помимо ВПЧ-16 и 18, особенно хорошо это получается в отношении типов 31, 33, 45, 52 и 58. Конечно, лучше всего вакцинация срабатывает у «наивных» - тех, чей организм еще не познакомился с вирусом, но и те, кто уже столкнулся с инфекцией, могут получить защиту.
Именно поэтому сейчас всё чаще говорят о необходимости вакцинации женщин, излечившихся от предраковых заболеваний шейки матки (CIN). Жизнь-то длинная, вполне возможно повторное заражение ВПЧ.
5. Могут ли быть побочные эффекты?
В настоящее время против ВПЧ вакцинированы миллионы людей во всем мире. Известно, что иногда наблюдается покраснение и болезненность в месте введения препарата. Редко встречаются небольшое повышение температуры, головная боль и головокружение, тошнота, обмороки.
Глобальный консультативный комитет ВОЗ по безопасности вакцин регулярно рассматривает данные о безопасности ВПЧ-вакцин, последнее на настоящий момент заключение было сделано в январе 2016 года: имеющиеся данные не вызывают тревоги относительно безопасности для здоровья 4 .
Несмотря на то что вакцинация является лучшим способом предотвращения ВПЧ-ассоциированных заболеваний и рака шейки матки, она не позволяет отменить рутинный цервикальный скрининг. Во-первых, некоторые редкие случаи рака шейки матки не связаны с ВПЧ. Во-вторых, защита от ВПЧ хороша, но не абсолютна. Однако по аналогии с другими прививками - привитые хотя и могут заболеть, но у них практически не бывает тяжелого течения заболевания или осложнений.
Оксана Богдашевская
Фото istockphoto.com
1 Data source: WHO/IVB Database, as of 15 May 2018. Map production Immunization Vaccines and Biologicals (IVB), World Health Organization.
2 Petrosky E, Bocchini JA Jr, Hariri S. et al. Use of 9-valent human papillomavirus (HPV) vaccine: updated HPV vaccination recommendations of the advisory committee on immunization practices. Centers for Disease Control and Prevention (CDC). MMWR Morb Mortal Wkly Rep 2015; 64: 300–4.
3 Safaeian M et al. Durable antibody responses following one dose of the bivalent human papillomavirus L1 viruslike particle vaccine in the Costa Rica vaccine trial. Cancer Prev Res, 2013; 6: 1242–1250.
4Background documents and presentations presented during the SAGE meeting in October 2016. http://www.who.int/immunization/sage/meetings/2016/october/presentations_background_docs/en/
Папилломавирусы поражают организм человека, вызывая образование на разных участках тела наростов, отличающихся по внешнему виду и типу строения. В зависимости от типа вируса кожные разрастания могут представлять собой папилломы, остроконечные кондиломы, бородавки и другие изменения кожного эпителия. Особенно опасен вирус 16 типа, а в чем конкретно кроется его повышенная угроза здоровью читайте в .
Папилломы не только портят внешний вид человека и вызывают чувство неловкости. Основная опасность – высокая вероятность перерождения пораженных вирусом клеток кожи, приводящего к появлению онкологических заболеваний.
Мнение врачей о самых эффективных методах лечения бородавок и папиллом
Свое видение на данный счет описывает главный врач Московской городской больницы № 62. Анатолий Нахимович Махсон
Лечебная практика: более 40 лет.
«Занимаюсь лечением папиллом и бородавок у людей уже много лет. Говорю Вам как врач, папилломы вместе с ВПЧ и бородавки могут привести действительно к серьезным последствиям, если ими не заниматься.
Папилломавирус человека есть у каждого на чьём теле имеются папилломы, родинки, бородавки и прочие пигментные образования. По грубым оценкам, он есть у 80-85% населения планеты. Сами по себе они не опасны. Проблема состоит в том, что обычная папиллома может в любой момент стать меланомой.
Это неизлечимые злокачественные опухоли, которые убивают человека буквально за несколько месяцев и от которых нет спасения.
К сожалению, в России и странах СНГ аптечные корпорации продают дорогущие лекарства, которые лишь снимают симптомы, тем самым подсаживая людей на тот или иной препарат. Именно поэтому в этих странах такой высокий процент раковых заболеваний и так много людей мучаются «нерабочими» препаратами.
Единственный лекарственный препарат, который я хочу посоветовать, и он же официально рекомендуется ВОЗ для лечения папиллом и бородавок это — Папинол . Этот препарат — единственное средство, которое оказывает действие не только на внешние факторы (то есть убирает папилломы), а ещё и действует на сам вирус. На данный момент производителю удалось не только создать высокоэффективное средство, но и сделать его доступным каждому. К тому же в рамках федеральной программы каждый житель РФ и СНГ может получить его за 149 руб.»
Одним из самых эффективных способов избежать осложнений папилломатоза является вакцинация против такого недуга.
Прививки от папилломы
Для осуществления вакцинации используются две прививки, предохраняющие от ВПЧ номер 16 и 18 (такие вирусы имеют саамы высокий уровень опасности). Достоверно известно, что именно эти разновидности штаммов способны провоцировать развитие рака шейки матки в 75 % случаев. Эти прививки также помогают бороться против иных разновидностей, не так хорошо известных, но имеющих потенциальную опасность для заражения человека.
Одна из вакцин используется от ВПЧ 6 и ВПЧ 11 – штаммов, способствующих развитию аногенитальных кондилом, перерождение клеток которых способно привести к возникновению рака прямой кишки.
О том, как правильно лечить подобные образования в области заднего прохода рассказывает .
В составе вакцин имеются специальные капсидные белки, способные преобразовываться в вирусоподобные частицы (VLP). Они не могут быть инфекционными, потому, что не имеют в составе никакого вирусного материала.
В качестве прививок от папилломатоза применяются вакцины:
- Гардасил
- Церварикс
Обе вакцины имеют в составе онкогенные и неонкогенные штаммы папилломавируса. В ответ на их введение организм вырабатывает антитела, ограждающие человека от действия патогенов, попавших в организм во время сексуального контакта.
Внимание! Проведение своевременной вакцинации от папилломавируса является самым действенным средством профилактики развития рака шейки матки!
Онкологию внутренних органов репродуктивной системы женщины (рак шейки матки) вызывает штамм ВПЧ. Такое заболевание является одним из наиболее часто возникающих видов онкологических заболеваний у женщин по всему миру. В большинстве случаев рак шейки матки приводит к летальному исходу. Других эффективных средств для лечения и профилактики развития инфекционного поражения, спровоцированного вирусом папилломы, пока не было не выявлено.
Вакцинация от ВПЧ считается единственным лекарственным средством для снижения вероятности развития онкологии.
Многие страны проводят вакцинацию против папилломавирусов. В некоторых из них вакцинация проводится в обязательном порядке. Во Франции, Германии, Австрии и США все девочки-подростки подвергаются прививке против ВПЧ. Как показывает опыт других стран можно достичь высокой эффективности от применения таких прививок для профилактики развития онкологии.
Прививку вводят внутримышечно в район плеча или бедра. Вакцинацию проводят три раза, с выдерживанием необходимого перерыва:
- Между первой и второй прививкой выдерживают перерыв в два месяца.
- Между второй и третьей дозой интервал составляет четыре месяца.
Прививка может быть сделана и с меньшим перерывом:
- Вторая вакцинация производится спустя один месяц.
- Третья делается спустя два месяца.
После проведения трех этих вакцинаций, через 30 дней происходит гарантированная защита организма от патогена.
Если в промежутке между вакцинациями наступает беременность, третья прививка обязательно делается после родов. Если в течение года были сделаны все три прививки, можно говорить о заключительном этапе ее проведения.
Оба лекарства эффективны и безопасны для профилактики ВПЧ.
Важно! Так, как очень часто опасные штаммы ВПЧ 16 и 18 попадают в организм во время секса, прививки должны быть сделаны до первого полового контакта!
Прививка против ВПЧ не излечивает онкологию, она служит мерой профилактики заболеваний, передающихся половым путем и способна предотвращать развитие остроконечных кондилом на интимных местах у мужчин и женщин.
Где можно сделать прививку от папилломы? Эту процедуру проводят в лечебных учреждениях после консультации с врачом. Чем может быть опасна такая вакцинация? Серьезных осложнений после проведения прививок не было выявлено. Иногда на месте введения вакцины от папилломавируса возникает припухлость и небольшое покраснение, может ощущаться болезненность. В редких случаях может возникать головная боль и небольшое повышение температуры. Для избавления от таких симптомов можно давать анальгетики и жаропонижающие препараты (парацетамол). Какая вакцина лучше?
Оба лекарственных препарата являются отличным профилактическим средством предупреждения развития папилломатоза и онкологических заболеваний. Тем не менее, между их действием есть определенное различие:
- Церварикс воздействует на ВПЧ 16 и 18, и не оказывает воздействие на другие штаммы.
- Гардасил дополнительно защищает еще и от ВПЧ № 6, 11 некоторых других, способных вызывать наросты ввиде бородавок и остроконечных кондилом. Вакцинация гардасилом может быть применена у кормящих женщин и у молодых мужчин (предохраняет от возникновения кондилом на пенисе, в области гениталий и ануса).
Могут ли прививки от ВПЧ приводить к бесплодию? Таких осложнений не было выявлено до настоящего времени. Противопоказанием к проведению прививок может быть наличие тяжелых аллергических реакций на введение вакцины.
Внимание! Не следует проводить вакцинацию от вируса папилломы человека при заболевании ОРВИ, гриппе, других вирусных инфекциях и обострении хронических болезней! Прививку следует сделать только при полном выздоровлении и улучшении самочувствия!
Будьте осторожны
Наличие папиллом и бородавок на теле — первый признак злокаственной меланомы!
Спешим Вас предостеречь, большинство лекарств «лечащих» бородавки и папиллом — это сплошной обман маркетологов, которые накручивают сотни процентов на препаратах, эффективность которых равна нулю. Они не лечат болезнь, а лишь маскируют симптомы.
Аптечная мафия зарабатывает огромные деньги на обмане заболевших людей.
Но что же делать? Как лечиться если везде обман? Доктор медицинских наук Анатолий Махсон провел собственное расследование
и нашел выход из данной ситуации. В этой статье
Врач также рассказал, как на 100% обезопасить себя от заболевания меланомой, всего за 149 руб!
Читайте статью в официальном источнике по ссылке
.
До какого возраста можно проводить вакцинацию?
Обычно прививки от папилломы делаю только девочкам, но она также показана и мальчикам. В соответствии с рекомендациями Минздрава РФ необходимо делать вакцинацию от папилломы и тем и другим начиная с 12 лет. Если до этого возраста вакцина не была введена, то прививки у половозрелых женщин и мужчин могут быть сделаны с 16 до 23 лет.
Прививка может вызвать определенные аллергические реакции у детей, поэтому стоит ли прививать своего ребенка или нет – читайте .
Применение обеих вакцин допускается до достижения возраста 27 лет. Нет научных данных о введении этих вакцин людям более старшего возраста.
Внимание! Если в организме уже имеется вирус папилломы человека, прививка для людей старше 27 лет может не давать результата!
Более 40 типов папилломавируса (ВПЧ) передаются во время секса, когда происходит тесный контакт, трение слизистых и кожных покровов. К другим путям передачи относятся вертикальный и бытовой, контактный. Это – самая распространенная половая инфекция.
Все вирусы папилломы человека делятся условно на две группы: высокоонкогенные и низкоонкогенные. В большинстве случаев инфицирование высокоонкогенными типами ВПЧ не сопровождается какими-либо симптомами, но у части людей вирус становится причиной предраковых состояний и злокачественных новообразований. Именно поэтому учеными разработаны прививки против ВПЧ.
- 1 Рак шейки матки (в 70% случаев индуцирован папилломавирусами 16, 18 типов).
- 2 Рак ануса (у 19 из 20 больных заболевание связано с вирусной инфекцией).
- 3 Рак ротовой полости, гортани.
- 4 Редкие опухоли: рак влагалища (в 65% случаев основной причиной является ВПЧ), пениса (35%).
- 5 Типы высокого онкогенного риска ответственны за развитие примерно 5% всех раковых опухолей в мире.
- 1 Девочкам и женщинам в возрасте 9-25 лет, до начала половой жизни. Оптимальный возраст - 9-12 лет. Могут использоваться все существующие виды вакцин.
- 2 Мальчикам и мужчинам в возрасте 9-26 лет, до начала половой жизни с целью профилактики рака ануса, генитальных кондилом и других новообразований. Оптимальный возраст 9-15 лет. У лиц мужского пола используются Гардасил и Гардасил 9.
- 1 Церварикс 1 инъекция 4200-5000 российских руб., на курс необходимо 3 инъекции, итого всего 12 600 – 15 000 руб.
- 2 Гардасил 1 инъекция 6 500 – 8 000 руб., на курс необходимо 2-3 инъекции, итого – 13 000 – 24 000 руб.
Показать всё
1. Какие раковые опухоли могут быть вызваны папиломавирусами?
Вирусами папилломы могут быть обусловлены следующие новообразования:
2. Можно ли предотвратить заражение?
Правильное, регулярное использование презервативов во время секса приводит к снижению вероятности передачи инфекции от одного партнера другому.
Однако во время секса могут быть инфицированы те участки кожных покровов, которые не имеют защиты.
Вакцинация снижает риск заражения теми типами папилломавирусов, антигены которых содержатся в вакцинах.
3. Какие вакцины существуют?
На данный момент с целью профилактики применяется три препарата – Церварикс, Гардасил и Гардасил 9.
Все они обеспечивают иммунную защиту от 16, 18 типов ВПЧ, которые относятся к высокоонкогенным. Гардасил также способствует выработке иммунитета в отношении 6 и 11 типов (они вызывают около 90% папиллом и кондилом в области половых органов и ануса).
Ни одна из прививок не обеспечивает защиту от абсолютно всех папилломавирусов, вызывающих онкологические заболевания. Поэтому женщинам все равно нужен скрининг и наблюдение у гинеколога.
Таблица 1 – Как выбрать вакцину от ВПЧ?
4. Почему Гардасил 9 – лучший выбор?
Как указано выше, эта вакцина обеспечивает более широкий иммунитет, защищает пациента от 9 типов ВПЧ. Она может использоваться даже у мужчин.
6. Схема вакцинации
Все три прививки делаются серией из трех доз, между дозами выдерживается определенный интервал. С 2016 года одобрена новая схема вакцинации у детей: первая инъекция делается в возрасте от девяти до четырнадцати лет, вторая - через 6-12 месяцев (обычно через полгода).
Прививка в возрасте старше 14 лет, а также у пациентов с ослабленной иммунной системой делается по схеме из трех доз (см. таблицу ниже).
Препарат вводят внутримышечно, в мышцы плеча или бедра, после обработки поля медицинским спиртом. Шприц после прививки утилизируется по всем правилам.
Таблица 2 – Схемы вакцинации против папилломавирусной инфекции
7. Как работает прививка?
Введение препарата в организм стимулирует выработку специфических антител. При попадании вируса в организм антитела связываются с ним и приводят к его нейтрализации, предотвращая заражение клеток эпителия.
Современные вакцины содержат в составе белковые частицы, которые напоминают по строению составные части оболочки вируса. Они не приводят к возникновению инфекции в организме, так как не содержат вирусной ДНК, но запускают выработку специфических антител. Это делает препарат высокоэффективным в отношении определенных типов папилломавируса.
Прививки наиболее эффективны для профилактики заражения, то есть должны применяться до предполагаемого контакта с инфекцией (до начала сексуальной жизни).
Исследование эффективности Церварикса и Гардасила показало, что данные препараты обеспечивают стопроцентную защиту от длительного инфицирования эпителия шейки матки ВПЧ 16 и 18 типов, а также от предраковых изменений эпителия.
Гардасил у мужчин обеспечивает защиту от предраковых образований ануса, папиллом и остроконечных кондилом промежности.
8. Почему так важно прививаться?
Широкое внедрение вакцинации несет в себе потенциал по постепенному снижению заболеваемости раком шейки матки во всем мире примерно на 60%. Применение Гардасила 9 может привести к еще большему эффекту, так как он может применяться у лиц мужского пола и способствует формированию иммунитета против 9 типов ВПЧ.
Вакцинация большей части населения приводит к снижению риска инфицирования и уменьшению вероятности распространения вируса в популяции. Процедура избавляет от необходимости инвазивных медицинских обследований, биопсии, хирургического лечения.
Например, в Австралии широкое внедрение иммунизации препаратом Гардасил привело к значительному снижению заболеваемости папилломами, остроконечными кондиломами половых органов у непривитых мужчин в течение первых четырех лет.
Пациенты, которые уже инфицированы каким-либо типом ВПЧ, могут быть привиты. Лечащий врач должен предупредить таких пациентов о снижении эффективности вакцинации.
Иммунизация инфицированных может иметь определенный полезный результат – защита от других онкогенных папилломавирусов, с которыми у человека еще не было контакта.
9. Необходим ли привитым женщинам скрининг рака шейки матки?
Да, необходим. Применяемые вакцины не защищают от всех типов вируса. Забор мазка и Pap-тест, выявление ДНК методами ПЦР и ДНК-гибридизации остаются критически важными методами в определении групп риска по онкологии.
10. Насколько прививка безопасна?
Перед широким внедрением все три препарата были протестированы на тысячах пациентов в США и многих других странах мира.
Во время испытаний серьезных побочных эффектов зарегистрировано не было. Среди наиболее частых нежелательных реакций отмечались болезненность, отек и зуд в месте инъекции.
Такие реакции часто встречаются и при введении других вакцин. Препараты не тестировались на беременных женщинах, поэтому не должны использоваться у данной группы пациентов. У лиц с аллергией на компоненты, в том числе на дрожжи, вакцинация проводиться не должна.
Одним из побочных эффектов Гардасила является кратковременная слабость. У некоторых пациентов отмечалась временная потеря сознания. Сама по себе слабость не страшна. Однако потеря сознания и падение в сочетании с травмой головы могут привести к фатальным последствиям.
Таким образом, всем пациентам в течение четверти часа после введения препарата рекомендовано сохранение сидячего положения и наблюдение медперсоналом.
Среди других нежелательных реакций можно отметить тошноту, повышение температуры, головную боль, покраснение и отек в месте инъекции, аллергические реакции.
11. Стоимость препаратов
Иммунизация против вируса папилломы человека – недешевая процедура. В странах СНГ принятие решения о вакцинации, как и денежные расходы, ложатся на плечи родителей ребенка.
Стоимость:
Не рекомендуем приобретать препараты самостоятельно, они должны быть доставлены в прививочный кабинет с соблюдением температурного режима. Лучше обратиться к врачу по месту жительства или в любой хороший медицинский центр.