Ureaplasma parvum (уреаплазма парвум) – возбудитель половых инфекций у взрослых и детей. Эти микробы имеют малые размеры и занимают промежуточное положение между вирусными частицами и бактериями.
Уреаплазма парвум свободно персистирует на слизистых оболочках мочеполовых органов у здоровых женщин, не вызывая при этом развития патологии и клинической симптоматики. Под воздействием негативных факторов патогенная активность уреаплазм возрастает, они начинают разрушать клетки слизистой и вызывать воспалительный процесс.
Ureaplasma parvum является условно-патогенным микроорганизмом, входящим в биоценоз влагалища. Микроб обладает уреазной активностью, особым жизненным циклом и высокой контагиозностью. При расщеплении мочевины образуется аммиак, избыток которого может вызвать воспаление влагалища, уретры, шейки матки, маточных труб.
Снижение иммунитета на фоне инфекционного поражения мочеполового тракта – основная причина . , способны понижать общую резистентность организма и местную защиту. Эти микробы и прочие возбудители инфекций, передающихся половым путем, довольно часто обнаруживают во время лабораторной диагностики уреаплазмоза.
Уреаплазма парвум
Этот представитель семейства микоплазм вместе с ureaplasma urealiticum получил название «ureaplasma spp». Оба эти микроба способны вызвать аналогичные болезни и спровоцировать подобные симптомы. Ureaplasma parvum диагностируется преимущественно у мужчин, а ureaplasma urealiticum - у женщин. Уреаплазма парвум является более патогенной и приводит к развитию тяжелой мочеполовой инфекции. Заболевание протекает длительно с периодами обострения и ремиссии.
Пути распространения уреаплазменной инфекции:
- Заражение уреаплазмозом происходит во время полового акта с больным человеком или бактерионосителем. Заболеть уреаплазмозом рискуют лица, имеющие беспорядочные половые связи и пренебрегающие барьерной контрацепцией. Кроме традиционного полового акта заражение может произойти во время поцелуев, оральных и анальных ласк.
- Менее распространенным, но актуальным является вертикальный путь заражения плода и ребенка во время беременности и родов.
- Контактно-бытовым путем инфекция распространяется в общественных местах – транспорте, бассейне, туалете.
- Инфицирование также может осуществляться при трансплантации донорских органов.
Симптоматика
Ureaplasma parvum - причина острого или хронического воспалительного заболевания, клиническая симптоматика которого обусловлена местом локализации микроба.
Патологические признаки, возникающие у больных женщин:
Заболевание, вызванное ureaplasma parvum, отличается длительным и часто бессимптомным течением. Если своевременно не начать лечение, могут развиться достаточно тяжелые последствия. Чтобы не пропустить патологию, женщинам рекомендуют регулярно проходить осмотр у гинеколога и сдавать соответствующие анализы. При беременности происходит физиологическое подавление иммунитета. Это нормальная реакция организма, необходимая для развития плода, который содержит генетически чужеродные антигены отца. Именно поэтому уреаплазмы в организме беременных женщин быстро размножаются и проявляют свои патогенные свойства. Ureaplasma parvum оказывает негативное влияние на плод, вызывая развитие дистрофии и инфицируя плодные оболочки. У новорожденных часто возникают менингит и пневмония. Уреаплазмоз может привести к выкидышам, порокам развития, преждевременным родам. Всем беременным необходимо пройти ряд диагностических тестов на выявление уреаплазмы парвум.
Уреаплазмоз при отсутствии адекватного лечения может закончиться развитием тяжелых осложнений у женщин - воспалением яичников и матки, невозможностью зачатия. У мужчин уреаплазма фиксируется на сперматозоидах и разрушает их. Подвижность мужских половых клеток постепенно снижается, подавляется общая резистентность организма. При этом ухудшается качество спермы, увеличивается ее вязкость, уменьшается количество сперматозоидов в семенной жидкости.
Диагностика
Для обнаружения уреаплазмы парвум применяют ряд диагностических методов:
- Серодиагностика – иммуноферментный анализ. У больного для исследования натощак берут кровь из периферической вены. В крови определяют антитела различных классов к Ureaplasma parvum: IgG, IgA, IgM. Отрицательный результат анализа указывает на отсутствие инфекции в организме, а положительный – на то, что больной инфицирован уреаплазмой.
- . ПЦР позволяет обнаружить в клиническом материале даже одну бактериальную клетку. Это качественный метод выявления характерных фрагментов РНК и ДНК, присущих уреаплазма парвум. Положительный результат – ureaplasma parvum (полукол.) ДНК обнаружено. Отрицательный результат – отсутствие ДНК U. parvum в исследуемом образце. Если в анализе обнаружена ДНК уреаплазмы, это значит, что имеет место половая инфекция уреаплазмоз.
- клинического материала. Культуральный посев – один из наиболее эффективных способов диагностики. Сначала проводят забор биоматериала. Обычно исследуют отделяемого влагалища, уретры, кровь, мочу. Материал засевают на специальные питательные среды, инкубируют посевы в термостате несколько дней и проводят анализ выросших колоний. Подсчитывают колонии каждого типа. Для выделения чистой культуры их пересевают на накопительные среды. После изучения тинкториальных, культуральных, биохимических и антигенных свойств выделенного микроорганизма определяют его чувствительность к антибиотикам. Диагностически значимым количеством микробов является более 10 в 4 степени КОЕ/мл. Если обнаружена ureaplasma parvum в высокой концентрации, следует незамедлительно начинать лечение.
Если инфекция клинически не проявляется, а лабораторные анализы не показывают диагностически значимый титр возбудителя, антибиотикотерапию не проводят, а укрепляют иммунную систему. Материал для исследования из цервикального канала или уретры необходимо собирать утром натощак специальной щеточкой.
Обследованию с целью выявления уреаплазмы паврум подлежат женщины:
- Страдающие хроническими воспалительными заболеваниями мочеполовой системы,
- У которых не получается забеременеть в течение года регулярной интимной жизни без предохранения,
- Которые не вынашивают беременности,
- У которых были в анамнезе преждевременные роды до 34 недель.
Лечение
Многие задаются вопросом, надо ли лечить ureaplasma parvum? Когда концентрация микробов в исследуемом материале превышает 10 в 4 степени КОЕ/мл и появляются клинические признаки, необходимо начинать терапию.
Лечение уреаплазмоза, вызванного ureaplasma parvum, заключает в применении этиотропных средств - антибиотиков, а также иммуностимуляторов, НПВС, витаминов, адаптогенов.
Комплексное лечение патологии с использованием всех рекомендуемых групп препаратов избавит от симптомов и обеспечит быстрое выздоровление. При повторном обострении патологии больным назначают другие антибиотики. Уреаплазмы быстро адаптируются к противомикробным средствам. Схему лечения необходимо корректировать каждый раз при обострении, внося в нее каждый раз более сильные препараты. Только соблюдая все изложенные рекомендации можно полностью излечиться от уреаплазмоза.
Венерические болезни лечить сложно. Ими лучше не заражаться. Профилактика уреаплазмоза заключается в соблюдении правил личной гигиены, использовании презерватива, спринцевании после полового акта антисептическими средствами, ведении половой жизни только с постоянным партнером.
Уреаплазма парвум – опасный для организма женщины микроб, вызывающий различные формы воспалительных процессов мочеполовой системы. Большинство патологий, обусловленных ureaplasma parvum, проявляются неярко выраженными симптомами и поздно диагностируются. Именно поэтому женщины должны регулярно посещать гинеколога и сдавать все необходимые анализы. Лечение уреаплазмоза должен назначить врач с учетом индивидуальных особенностей больного.
Видео: специалист о уреаплазме
Уреаплазмоз – инфекционное заболевание мочеполовой системы, вызванное уреаплазма парвум и др., симптомы которого могут проявляться по-разному.
Симптомы уреаплазмоза
Проявления инфекции, вызванной уреаплазма парвум и др. могут быть сходными у мужчин и женщин. Часто наличие уреаплазмы сочетается с другими половыми инфекциями, поэтому симптомы могут изменяться под влиянием прочих возбудителей.
Уреаплазма: симптомы у мужчин
У мужчин признаками уреаплазмоза бывают хронические воспалительные процессы в простате (простатит), придатках (эпидидимит) или мочеиспускательном канале. Часто при этом присутствуют выделения из уретры, зуд и жжение в этой области, боли внизу живота.
При инфекции, которую вызвала уреаплазма, симптомы у мужчин могут также проявляться бесплодием. Уреаплазма парвум и др. способна проникать в сперматозоиды, нарушая их подвижность и снижая шансы на оплодотворение яйцеклетки.
Уреаплазма: симптомы у женщин
Проявления уреаплазмоза могут быть следующими:
Выделения из половых путей;
Неприятные ощущения при половом контакте;
Боли внизу живота, а также в области уретры;
Зуд в области мочеиспускательного канала;
Частые воспаления органов мочеполовой системы и слизистых оболочек (вульвовагиниты, уретриты и др.).
У беременных женщин при инфекции, которую вызвала уреаплазма, симптомы и осложнения могут варьировать от хронических воспалений мочеполовых органов, до преждевременных родов или инфицирования плода. Поэтому активная уреаплазма при беременности повышает риски для матери и будущего ребёнка.
Лечение уреаплазмоза
При обнаружении уреаплазмы лечение проводится в случае, если микроб является причиной хронического воспаления, бесплодия и т.д. Если причиной заболевания явилась уреплазма, лечение назначается с применением антибиотиков. Выбор антибиотика должен осуществлять доктор, так как самолечение уреаплазмоза часто не только не приносит нужного результата, но и может привести к развитию устойчивости микроба к антибиотику. Так, за последние несколько лет нарастает число устойчивых к тетрациклину штаммов уреаплазма уреалитикум и парвум.
Особое значение имеет лечение уреаплазмы (парвум, уреалитикум) у мужчин и женщин при планировании беременности. Решение о лечении уреаплазмы парвум и др. при наступившей беременности принимается с учётом её срока, а также после тщательного взвешивания возможных рисков для ребёнка и матери со стороны уреаплазмы и антибиотикотерапии. Обычно лечение уреаплазмы при беременности стараются проводить на более поздних сроках (после 20 недели), когда влияние антибиотиков на развитие плода становится минимальным.
Диагностика уреаплазмоза
Чтобы поставить диагноз, необходимо сочетание клинической картины и лабораторных данных. Нужно помнить, что уреаплазма парвум и уреалитикум являются условно-патогенными микробами, поэтому не всегда можно устанавливать диагноз уреаплазмоза, опираясь только на результаты анализов. Точно также нельзя точно установить присутствие микробов Ureaplasma urealyticum, parvum и развитие заболевания только на основе клинических данных, без объективного лабораторного подтверждения.
Посев на уреаплазму парвум и уреалитикум у мужчин и женщин
Посев на уреаплазму является «золотым стандартом» диагностики уреаплазма парвум и других её видов. На питательные среды осуществляется посев отделяемого из мочеполовых путей.
При диагностике уреаплазмы у мужчин используется следующий материал для посева на уреаплазму парвум и др.: мазок из уретры, эякулят, секрет простаты. Для посева на уреаплазму у мужчин также можно использовать мочу.
Посев на уреаплазму парвум и др. у женщин берут с мазков из влагалища, уретры, шейки матки. Моча у женщин для посева на уреаплазму не используется.
Если спустя определённый промежуток времени на питательной среде получен рост уреаплазма парвум или другого её вида, то можно оценить результат и уточнить диагноз. В норме результат будет отрицательным, при наличии активности уреаплазма парвум и др. – положительным. При бессимптомном носительстве посев на уреаплазму имеет низкие показатели – менее 10 в 4 степени колониеобразующих единиц уреаплазмы/тампон/мл.
Показатели выше 10 в 4 степени по уреаплазме парвум и др. указывают на активацию инфекции. При результате от 10 в 4 степени в посеве на уреаплазму и выше определяют её чувствительность к антибиотикам. При показателях больше 10 в 4 кое/тампон/мл в посеве на уреаплазма парвум и др. микроб проверяется на чувствительность к разным видам антибиотиков, оценивается количественно, а также по характеру роста колонии. При показателях посева более 10 в 4 степени по уреаплазме лечение (выбор антибиотика) будет зависеть от этих характеристик.
Посев на уреаплазму парвум и др. проводится не только при подозрении на урогенитальную инфекцию, но и с целью контроля эффективности (если была обнаружена уреаплазма) лечения (примерно в конце второй недели после отмены препарата). Об успешности лечения можно судить по титру. Если результат посева обнаруживает титр менее 10 в 4 степени по уреаплазме, то имеется значительный положительный эффект от лечения. Если титр составляет более 10 в 4 степени по уреаплазме, то необходима коррекция лечения и его продолжение.
Анализ на антитела к Ureaplasma urealyticum , parvum IgG , IgA , IgM
Уреаплазма парвум и уреалитикум, как условно-патогенный организм, слабо провоцируют иммунные реакции. Поэтому в крови не всегда удаётся выявить антитела к уреаплазма уреалитикум, парвум. Данный вид исследования при подозрении на уреаплазмоз является вспомогательным и может предоставить некоторую дополнительную информацию по характеру течения инфекции.
Антитела к Ureaplasma urealyticum, parvum класса IgG говорят о факте наличия иммунитета против уреаплазмы парвум или уреалитикум. IgG к Ureaplasma urealyticum, parvum могут обнаруживаться и при полном отсутствии клинических симптомов. Нарастание титра антител IgG к уреаплазма парвум и др. в парных сыворотках, взятых с двухнедельным интервалом, указывает на текущую инфекцию. IgA к уреаплазма парвум и уреалитикум тоже находят у части здоровых людей. Но если за две недели наблюдается рост и без того высоких титров IgA , можно думать о текущей инфекции, вызванной уреаплазма парвум или др.
Обнаружение ДНК Ureaplasma urealyticum, parvum
Проводится с помощью методики ПЦР, которая позволяет выявлять частицы ДНК микроба, представленные в образце материала в количестве выше пороговых значений. Положительный результат анализа бывает при наличии инфекции, либо у носителей уреаплазмы, когда симптомы отсутствуют.
При наличии инфекции, которую могла вызвать уреаплазма, лечение проводится после лабораторного подтверждения. Для получения точного результата лабораторные исследования на уреаплазма парвум и др. должны осуществляться в комплексе.
Многие женщины даже не подозревают об опасности такого заболевания, как уреаплазмоз.
Что это такое?
Уреаплазма — это одно из распространенных инфекционных заболеваний, поражающих слизистые оболочки мочевых и половых органов. Заболевание может быть очень опасно и приносить немало беспокойств, особенно беременным женщинам.
Причины появления
- Как лечить микоплазму и уреаплазму
Основным источником возникновения данного заболевания служит возникновение в организме женщины микроорганизма уреаплазмы, который входит в число так называемых условно – патогенных бацилл. Его можно обнаружить даже у вполне здорового человека. Но для определения наличия у человека заболевания необходимо сдать ряд специальных анализов. Особенно внимательно к данному заболеванию нужно относиться во время беременности.
Диагностика
Диагностируют уреаплазму путем заборов на так называемый «бакпосев» и устанавливают, имеется возбудитель или нет. С помощью этого исследования устанавливают наличие вируса и его распространения и активности.
Если выявлено у пациента наличие бактерии с такими показателями как 10 в 4 степени со знаком «<», это говорит о том, что организм человека носитель вируса, это считается нормой. Все результаты выше указанной нормы, значит можно диагностировать уреаплазмоз.
Уреаплазма во время вынашивания ребенка
Во время беременности, в случае если показатель бациллы выше нормы 10 в 4 степени, то необходимо проверить провести дополнительный анализ на состояние флоры. Если результаты показали отсутствие воспалительных процессов, то уреаплазму можно не лечить.
Но, в случае, если исследования показывают наличие высоких показателей, лечение требуется. Особенно, если диагностирована уреаплазма на ранних сроках беременности.
Халатное отношение к лечению данного заболевания может негативно сказаться на развитии плода, а в худшем случае плод может вообще прекратить развиваться. Лечение должно происходить только строго под наблюдением врача, и начинать лечение лучше после двадцатой недели, когда у плода уже сформировались основные органы.
Уреаплазма 10 в 4 степени… Для всех
Обнаружили Уреаплазму в 7 недель беременности, хотя беременность запланированная, Г направить меня на сдачу этого анализа не догадалась наверное. Сейчас она мне назначает антибиотики для лечения этой инфекции.
Я уже много прочитала мнений врачей, большинство говорят о том, что эту инфекцию не лечат, т.к. она спокойно сосуществует в нашей флоре (в моём случае она мне никаких симптомов не даёт). Просто очень переживаю за ребеночка, всё-таки приём лекарств это серьёзное воздействие на организм, а значит и на пузожителя. Вчера уже купила лекарства (весь курс на двоих 4000 стоит!!!), но после этого наткнуласт на статью Комаровского, который против лечения этой безобидной инфекции… И опять начались сомнения….
Кто владеет информацией по этой проблеме поделитесь, а то я уже схожу с ума.
|
Уреаплазма более 10 в 4 степени: нужно ли лечить? Добрый день! У Вас, судя по всему, ошибка на сайте http://www.panarin.ru/patient/ureaplasma-ureaplazmoz.htm: «Согласно Клиническим рекомендациям Российского общества дерматовенерологов (и косметологов) от 2012 года, при выявлении Ureaplasma spp. в количестве более 10 в 4 степени КОЕ/мл и отсутствии клинических и/или лабораторных (микроскопия «мазков» из уретры, влагалища и цервикального канала – ссылка) признаков воспаления лечение не проводится.» Лечение не проводится, если выявленное количество не БОЛЕЕ, а МЕНЕЕ 10 в 4 степени. Прошу исправить. Уважаемая Елена! Спасибо за сообщение! На самом деле в настоящее время количеству уреаплазмы перестали придавать значение, поэтому, при любом количестве выделенной уреаплазмы и при отсутствии воспаления лечение не показано (конечно, если нет других показаний к лечению уреаплазмоза, например, указаний у женщины на нарушение течения беременности в анамнезе или при бесплодии). |
|
Имеет ли значение количество уреаплазмы Здравствуйте, доктор, объясните, пожалуйста, почему «при выявлении Ureaplasma spp. в количестве БОЛЕЕ 10 в 4 степени КОЕ/мл лечение не проводится» (так указано на сайте). Совсем запуталась, надо к врачу или нет, думала, что чем её меньше, тем лучше. Дерматовенеролог Панарин О.В. Уважаемая Наталья! Это уже устаревшая информация (данные о заболеваниях постоянно обновляются). Безусловно, чем меньше уреаплазмы в организме, тем менее вероятно возникновение воспаления и связанном с последним осложнений (бесплодие, нарушение течения беременности). В настоящее время придают значение наличию или отсутствию воспаления, а не количеству уреаплазмы: при наличии воспаления (выявляется при гинекологическом осмотре и в специальном анализе) и/или некоторых других показаний, перечисленных на сайте, лечение обоснованно. Если же возникнут осложнения от антибиотиков при лечении заболевания, а показаний к лечению не было, то это может стать причиной судебного разбирательства. |
|
Лечение уреаплазмоза офлоксацином Скажите, пожалуйста, если офлоксацин мне помог от хламидиоза в свое время — поможет ли он сейчас от уреаплазмоза? Уважаемая Анна! Установлено, что более чем в 30% случаев уреаплазма устойчива к офлоксацину. Эффективность лечения антибактериальным препаратом ИППП должна превышать 95%, поэтому лечение уреаплазмоза офлоксацином нерационально. |
|
Уреаплазма парвум, гарденелла вагиналис Здравствуйте! Помогите пожалуйста. Нашли уреаплазма парвум и гарденелла вагиналис. Назначили: Трихопол 2т*2р, 7 дней, Линекс 1т*3р, 3 недели, св. Виферон 2 н/н (ректально), Вильпрафен 500мг*2р, 10дней, Хофитол 1т*2р,10 дней, св. Тержинан н/н. Прошла курс лечения, с мужем (ему тоже было назначено). Сдали повторные анализы у мужа все отрицательно, у меня положительно (++++). Назначили повторный курс теми же препаратами, но вместо Линекса назначили Лактогин 1т*2р, 10 дней, затем 1т*1р, 10 дней. Почему назначили один и то же препарат и поможет ли это???? Заранее большое спасибо. Дерматовенеролог Панарин О.В. Уважаемая Екатерина! При наличии показаний к лечению уреаплазмоза препарат «Вильпрафен» должен приниматься не 2, а 3 раза в день (Клинические рекомендации по ведению больных с инфекциями, передаваемыми половым путем, и урогенитальными инфекциями разработанные Экспертным советом Российского общества дерматовенерологов, 2012 г.) Зачем назначили вновь тот же антибиотик – не знаю (логично задать этот вопрос врачу, сделавшему назначение). Адекватная тактика при неэффективности лечения уреаплазмоза заключается в назначении антибактериального препарата другой фармакологической группы или удлинении срока лечения до 14 дней. |
|
Ureaplasma species Здравствуйте! Очень нужен ваш совет! С мужем планируем беременность, при сдачи всех необходимых анализов, которые выписал репродуктивный центр у нас все в норме, воспалений нет. Единственный анализ меня очень напугал — уреаплазма специес >10 в 4 степени. Подскажите, пожалуйста, что это вообще такое и как это может повлиять на беременность? Нужно ли лечить? Заранее спасибо! Дерматовенеролог Панарин О.В. Уважаемая Диана! Конечно, нельзя исключить того, что уреаплазма (в большом количестве) может повлиять на течение беременности. В то же самое время риск от лечения антибиотиком может превысить возможную пользу лечения уреаплазмоза. Согласно Клиническим рекомендациям Российского общества дерматовенерологов (2012 г.), большое количество выявленной уреаплазмы при отсутствии воспаления, данных о том, что в анамнезе не было нарушения течения беременности не является показанием к назначению лечения. |
|
Уреаплазма уреалитикум и беременность Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, в начале 13 недели у меня обнаружили уреаплазму уреалитикум, врач назначила мне эритромицин 3 раза в день 7 дн., метронидазол по 2 т.2 раза в день 10 дн. и свечи тержинан. После курса лечения на данный момент (25 недель) уреаплазма снова обнаружена, врач прописала свечи полижинакс 12 дн., затем ацилакт 2 недели, метронидазол 2 р. В день по 2 т. 10 дн., вильпрафен по 1 т. 3 р. в день 10 дн., и вобензим по 3 т. 3 раза в день 2 недели., очень переживаю стоит ли пить столько антибиотиков, не навредит ли это ребенку? Может стоит исключить какой либо из них? |
Уреаплазма парвум и уреалитикум 10 в 4 степени КОЕ/тамп: посев 10*4
Поскольку уреаплазмоз в основном поражает слизистые органов мочеполовой системы, то для определения наличия бактерий парвум и уреалитикум, а также выяснения их титра, используется мазок с посевом на микрофлору. Впервые о бактериях заговорили в средине прошлого века. Тогда она считалась сугубо женским заболеванием, а ближе к 60-ым годам бактерия была обнаружена у мужчин.
Затем в ходе исследований различной патогенной микрофлоры уретры и влагалища было обнаружено, что более чем у половины людей репродуктивного возраста присутствуют бактерии парвум или уреалитикум, а значит, необходим метод диагностики, который позволял бы определить титр бактерии.
Начались новые исследования, цель которых была — определить степени риска развития болезни при разных титрах. Было обнаружено, что уреаплазма 4 КОЕ/тамп и более в 10 степени является тем рубежом, когда условно патогенная бактерия превращается в патогенную и начинается развитие уреаплазмоза. Для того чтобы показатель уреаплазма парвум 10:4 КОЕ/тамп в результатах анализов посева соответствовал действительности, а не был меньше реального титра, перед сдачей мазка следует прекратить приём препаратов, которые могут повлиять на конечный результат.
Очень часто уреаплазма 4 степени обнаруживается в ходе обследования молодых пар, которые длительное время безуспешно пытались завести ребёнка, что не удивительно, ведь при таком количестве данная бактерия способна оказывать пагубное влияние на сперматозоиды, уничтожая и замедляя их, что и приводит к мужскому бесплодию. У женщин же при показателях 10 в четвёртой степени происходят воспалительные процессы в маточных трубах, из-за чего яйцеклетка может не попасть в матку.
Для определения уреаплазмы уреалитикум 10:4 КОЕ/тамп берётся мазок из влагалища у женщин и уретры у мужчин, затем бактерия помещается в питательную среду (посев), а уже потом производится подсчёт титра.При получении результатов уреаплазмы более 10:4, посев проверяется на чувствительность к разным группам антибиотиков, и назначается лечение. При показателях уреаплазмы меньше 10:4 степени, лечение могут назначить только при явных признаках воспалительного процесса и отсутствия другой микрофлоры с титром выше, чем у данной бактерии.
Исключением является ситуация, при которой уреаплазма с титром 10:4 КОЕ/тамп обнаруживается на ранних сроках беременности, в таком случае вредную терапию откладывают на более поздний срок (20-22 неделя), во избежание патологий развития плода.
В ан.мочи также всё нормально, нет признаков воспаления… Татьяна П. 04.03.2011, 19:12Заварзина Ольга Юрьевна04.03.2011, 23:14
Уважаемая, Татьяна! Ставить диагнозы и назначать лечение по интернету, по меньшей мере несерьезно, без Вашего осмотра и результатов обследования, я могу только предположить какая у Вас проблема и дать рекомендации. Если хотите можем продолжить лично (почта или видео-чат) Заварзина О. Ю. 04.03.2011, 23:14Уважаемая, Татьяна! Ставить диагнозы и назначать лечение по интернету, по меньшей мере несерьезно, без Вашего осмотра и результатов обследования, я могу только предположить какая у Вас проблема и дать рекомендации. Если хотите можем продолжить лично (почта или видео-чат)06.03.2011, 14:29Вред уреаплазмы па плод не доказан, а вот бактериальный вагиноз, маркером которого является уреаплазма, лечить надо.
У моей подруги была подобная проблема. Ей 2 гинеколога назначали лечение вагиноза, без назначения антибиотикотерапии от Уреоплазмы. . Про вред от Уреоплазмы сейчас много пишут в медицинской периодике. Почитайте, доктор. Советую Вам обратиться в институт Габричевского (м. Водный стадион, если Вы в живете в Москве) и сдать мазок на определение чувствительности Уреоплазмы к антибиотикам. С результатом анализа и выбирайте, каким антибиотиком надо лечить. Тетрациклинового ряда использовать нельзя во время беременности. Но есть и другие антибиотики, менее опасные. Конечно, все это во время беременности, — крайняя мера. Но раз у Вас 10 в 4-й степени титр — лечить надо. Вам врач пропишет не только антибиотик, но и препараты для уменьшения побочного эффекта, а также для улучшения эффекта лечения. С уважением, Еременко Дмитрий. Еременко Д. С. 06.03.2011, 14:29
У моей подруги была подобная проблема. Ей 2 гинеколога назначали лечение вагиноза, без назначения антибиотикотерапии от Уреоплазмы. Это совершенно не помогло. Про вред от Уреоплазмы сейчас много пишут в медицинской периодике. Почитайте, доктор. Советую Вам обратиться в институт Габричевского (м. Водный стадион, если Вы в живете в Москве) и сдать мазок на определение чувствительности Уреоплазмы к антибиотикам. С результатом анализа идите к врачу и выбирайте, каким антибиотиком надо лечить. Тетрациклинового ряда использовать нельзя во время беременности. Но есть и другие антибиотики, менее опасные. Конечно, все это во время беременности, — крайняя мера. Но раз у Вас 10 в 4-й степени титр — лечить надо. Вам врач пропишет не только антибиотик, но и препараты для уменьшения побочного эффекта, а также для улучшения эффекта лечения. С уважением, Еременко Дмитрий. Чтобы ответить нужно авторизоваться
А где гарантия что курс антибиотиков поможет, а ребенку вреда не причинит.
Беременная женщина имеет возможность заразиться любой инфекционной болезнью в процессе вынашивания ребенка, поскольку ее иммунитет работает на двоих. Но что делать, если некоторые инфекции существовали в организме и до беременности, но не являлись опасными, а теперь вдруг их надо лечить, да еще и в такой радостный период жизни женщины? А можно ли вообще их лечить во время беременности? Давайте попробуем дать ответы на эти вопросы.
Уреаплазмоз: что это такое?
Уреаплазмоз - это инфекционное заболевание, поражающее мочеполовую систему человека. Его вызывают бактерии уреаплазмы: уреалитикум и парвум. Эти бактерии находятся в организме человека, но не наносят ему вреда. Но стоит только появиться неблагоприятным факторам, как может развиться уреаплазмоз. Такими неблагоприятными факторами являются изменения химического состава крови, понижение иммунитета или наличие другого инфекционного заболевания в мочеполовой системе.
Это дает ответ на вопрос, почему это заболевание может возникнуть у беременных. Во-первых, у них снижается иммунитет, особенно на начальных сроках беременности. Во-вторых, под действием гормонов изменяется состав их крови. Ну а в-третьих, инфекция попросту могла присутствовать в организме женщины и до беременности, однако та на нее не обращала внимания.
Переломным моментом в развитии этого заболевания является концентрация уреаплазмы 10 в 5 степени. Это означает, что бактерии активизировались и нужно принимать меры.
Как определить наличие заболевания?
Чтобы понять, вредят ли вам бактерии уреалитикум и парвум, необходимо сдать анализы. Это подразумевает взятие мазка со слизистой оболочки. В большинстве своем эти бактерии находятся в слизистой половых путей. То есть концентрация этих бактерий у мужчин будет в уретре, а у женщин во влагалище и маточных трубах.
Однако этому инфекционному заболеванию подвержены и дети. У них концентрация бактерий будет в слизистых носа, рта и слезных желез. Такая разбросанность инфекции объясняется тем, что уреаплазма 10 в 5 степени является заболеванием, передающимся половым путем, например, при незащищенном сексе. Дети могут заразиться от матери, если на момент родов в слизистой ее половых органов было скопление этих бактерий. Дети попросту вдохнут или проглотят их, продвигаясь по родовым путям.
На вопрос о том, нужно ли лечить это заболевание, ответ однозначен: нужно! Человек может даже не знать о нарушении микрофлоры в его организме, потому что симптомов может и не быть. А вот когда пара захочет завести ребенка и у них не будет этого получаться, стоит задуматься, поскольку временное бесплодие могут вызвать именно эти бактерии.
Если при сдаче анализа показатель уреаплазмы 10 в 5 степени или и того выше, необходимо начинать лечение. Затягивание с лечением может обернуться для вас бесплодием, циститом, молочницей или другими более серьезными заболеваниями мочеполовой системы.
Виды патогенных бактерий
При проведении анализа ПЦР на уреаплазму выявляется титр бактерий и их чувствительность к воздействию антибиотиков. Основными видами бактерий являются уреалитикум и парвум.
Уреалитикум разрушает лимфоциты, которые являются основой иммунной системы человека. Однако она также отрицательно воздействует на другие элементы крови, такие как эритроциты, лейкоциты, тромбоциты. А также пагубно влияет на сперматозоиды мужчины. Этот вид даже способен вызвать "синдром уретрального канала", основной симптом которого - проблемы с мочеиспусканием, сопровождающиеся болью, резями, жжением и кровянистыми выделениями.
Уреаплазма парвум 10 в 5 степени воздействует на мочевину, чем вызывает воспалительный процесс в мочеполовой системе. Этот вид бактерий с течением времени может перейти в хроническую стадию и в конечном итоге привести к мочекаменной болезни. Парвум также оказывает патогенное влияние на кровь.
Клиническая картина заболевания
Уреаплазма 10 в 5 степени у женщин может выражаться следующими симптомами:
- рези и жжение в половых органах;
- проблемы с посещением туалета;
- боли в нижней части живота;
- кровянистые выделения из влагалища вне менструального цикла;
- дискомфорт или боль при половом акте;
- отсутствие сексуального влечения;
- бесплодие.
Не стоит забывать, что это заболевание может протекать без симптомов. В этом случае есть риск перехода заболевания в хроническую стадию.
Расшифровка анализа
После сдачи анализа вы получите результаты, с которыми вам необходимо обратиться к гинекологу. Самостоятельно вы можете неправильно их расшифровать и потерять время для лечения заболевания.
Однако все же многие люди перед посещением врача сначала пытаются разобраться сами в результатах анализа и обращаются за этим в интернет или на онлайн-консультацию.
Как мы уже разобрались, уреаплазма 10 в 5 степени является показателем наличия уреаплазмоза. В этой степени заболевание уже необходимо подвергать лечению. Условной нормой является уреаплазма 10 в 4 степени, но консультации с врачом при наличии такого результата избегать все же не рекомендуется.
Обычно, проводя количественный анализ, указывается еще и концентрация бактерий на 1 мл забранного материала. Например, в результатах исследования может быть написано уреаплазма 3*10 в 5 степени. Для правильной оценки ситуации учитывается и качественный, и количественный показатель. Поскольку это помогает определить запущенность заболевания, если таковое имеется.
Может быть написано и уреаплазма 4*10 в 5 степени, и уреаплазма 1,6*10 в 5 степени. Все это показывает количество бактерий во взятом материале. Однако понять, насколько это серьезно, вам поможет только врач. Поэтому, получив результаты вашего анализа, не откладывайте посещение специалиста в долгий ящик. Промедление может вам много стоить!
Когда уреаплазмоз нужно лечить?
Ответом на этот вопрос являются следующие показатели:
- Наличие клинических проявлений инфекции: эндоцервицит, кольпит, уретрит, простатит.
- Наличие изменений воспалительного характера при отсутствии симптомов. Исследуется наличие эритроцитов в мочеиспускательном канале, шейке матки и влагалище, в моче.
- При подготовке к беременности или в процессе вынашивания ребенка.
- При невозможности завести ребенка, так называемое временное бесплодие.
Уреаплазма 10 в 5 степени при беременности
Беременная женщина, имея это инфекционное заболевание, может заразить ребенка двумя способами: внутриутробным и неонатальным. Первый способ подразумевает заражение ребенка еще в утробе матери, второй же, напротив, в первые 28 дней после рождения. Поэтому, во избежании таких последствий, крайне необходимо избавиться от уреаплазмоза еще до наступления беременности.
Если же заражение произошло во время беременности, то имеет большое значение время возникновения заболевания. В первом триместре беременности бактерии уреаплазмы могут спровоцировать выкидыш или замершую беременность. В недавнем времени врачи даже расценивали наличие болезни как показатель для прерывания беременности, поскольку бактерии могут нанести значительный вред плоду. На данном этапе развития медицинской помощи это не является диагностическим критерием для прерывания беременности.
Заражение на поздних сроках может также повлечь за собой отклонения в развитии плода, а также инфицировать его. К последствиям уреаплазмоза во время беременности также относят осложнения после родов, к которым относят воспаление матки и придатков.
Бактерии могут воздействовать на состояние шейки матки, размягчая ее структуру. это может повлечь за собой преждевременное ее раскрытие и родоразрешение или выкидыш. В таких случаях врачи могут наложить швы на шейку или поставить специальное кольцо.
Инкубационный период составляет около 1 месяца. По истечении этого срока женщина может обнаружить у себя симптомы заболевания. Однако будьте внимательны, их очень легко спутать с обычной молочницей, что, по сути, часто тревожит будущим мам, или с циститом. Поэтому о любых непонятных симптомах, которые вы раньше не наблюдали или которые стали вам доставлять дискомфорт, необходимо обязательно сообщать своему гинекологу.
Как лечить уреаплазмоз?
При лечении данного инфекционного заболевания в большинстве случаев госпитализация не требуется. Однако избавиться от патогенных микроорганизмов бывает не так уж и просто. Они очень быстро приспосабливаются к воздействию на них антибиотиков. Из-за этого в процессе лечения может потребоваться дополнительная сдача анализа в питательной среде для выявления антибиотика, способного бороться с бактериями.
Во время лечения уреаплазмы 10 в 5 степени вам могут порекомендовать воздержаться от половых контактов, а также пересмотреть свой рацион, исключив из него жареное, острое, соленое и алкоголь. Лечение может также понадобиться вашему партнеру для избегания реинфицирования.
Помните, самолечение ни в коем случае недопустимо, особенно если вы находитесь в положении. Большинство антибиотиков беременным женщинам противопоказаны.
Профилактика заболевания
Профилактика уреаплазмоза предусматривает:
- отсутствие беспорядочных половых связей;
- если случается половой акт со случайным партнером, обязательно должна присутствовать барьерная контрацепция;
- проводить антисептическую обработку после орально-генитального полового акта;
- регулярные осмотры у гинеколога;
- здоровый образ жизни.
Помните! Лучше вовремя выявить и предотвратить любое заболевание, чем потом бороться с его хронической формой.
Посев на микоплазму – это очень важный , он позволяет не только выявить , определить ее вид, но и может посчитать количество возбудителей инфекции, содержащееся в 1 мл исследованной биологической жидкости. А это уже позволяет решить вопрос о том, нужно ли назначать данному больному лечение.
Посев на микоплазму правильно называется бактериологическим исследованием. Проводится такое исследование при подозрении на микоплазмоз мочеполовых органов, при обследовании и по поводу бесплодия, во время беременности.
По результатам которого может быть выявлен один или два возбудителя: (микоплазма гениталиум), (микоплазма хоминис).
Зачем делать анализ
Бактериологический посев, иначе называется микробиологическим (культуральным) исследованием.
Он представляет собой анализ, при котором материал, предположительно содержащий микоплазму, помещают в благоприятную для размножения последней среду. По результатам оценивают рост микроорганизмов и их чувствительность к антибиотикам.
Его назначают:
- Чтобы установить причину хронических воспалительных заболеваний мочеполовой системы;
- Для дифференциальной диагностики (наряду с другими исследованиями) заболеваний, протекающих со сходными симптомами, таких как хламидиоз, гонорея, уреаплазменная инфекция;
- Чтобы выбрать рациональную антибактериальную терапию (и оценить ее эффективность).
Когда обязательно назначается исследование?
- При подозрении на микоплазменную инфекцию;
- При бесплодии или невынашивании ;
- При внематочной беременности;
- При ВИЧ;
- При оценке эффективности проводимой антибактериальной терапии (не ранее чем через 14 дней после отмены препарата).
Посев на микоплазму, цена которого относительно высока из-за значительных требований к квалификации персонала и забору образцов, требует длительного времени проведения.
Можно с достоверными результатами провести посев на микоплазму хоминис или посев на микоплазму гениталиум.
Кроме того, данное обследование позволяет получить развернутую антибиотикограмму: смоделировать лечебное воздействие антибактериальных препаратов на микроорганизмы. Важно учитывать, что микоплазмоз часто сопровождается иной инфекцией: уреаплазменной, гонококковой, трихомонадной и др. Бакпосев эффективно позволяет обнаружить «соседствующую» микрофлору.
Безусловными показаниями к проведению микробиологического исследования являются простатит у мужчины. А у женщин – воспалительные заболевания органов малого таза (общепринятая аббревиатура ВЗОМТ).
Как сдавать посев на микоплазму
После назначения врача такого обследования, как посев на микоплазму (зачастую одновременно и уреаплазму), пациенты задаются вопросом, как сдавать этот анализ.
Исследуемый биоматериал отбирается из области поражения.
У женщин – из цервикального канала, заднего свода влагалища, уретры.
У мужчин – из передней части уретры на глубине примерно 1-3 см, иногда после массажа простаты.
Забор производится стерильными тампонами или специальными инструментами. Женщинам рекомендуется:
- сдавать анализ до менструации или спустя пару дней после ее завершения;
- в день обследования не спринцеваться, не подмываться;
- воздержаться от полового акта за несколько часов до взятия образца.
И мужчинам, и женщинам следует:
- воздержаться от мочеиспускания за 3-4 часа до взятия образца.
- на 2 – 3 дня воздержаться от половой жизни;
- 7 дней не использовать генитальные препараты.
Полученный материал наносят на особую питательную среду и помещают в термостат. В нем поддерживаются благоприятные для роста микоплазмы условия.
Спустя определенное время осматривают питательную среду на предмет цвета, плотности, формы, размера образовавшихся колоний микроорганизмов. Интерпретация результатов определяется квалификацией исследователя и правильностью техники проведения.
Как пациентка чувствует себя во время процедуры
Может ощущаться некоторый дискомфорт, когда вставляется расширитель, особенно если влагалище раздражено или очень чувствительное. Может быть, небольшое количество кровянистых выделений после этого теста, это не опасно и не угрожает здоровью ни матери, ни плода.
Чтобы минимизировать дискомфорт от процедуры следует максимально расслабиться, тем более что мазок берется очень быстро. Нет никаких рисков при заборе пробы микрофлоры из влагалища.
Где можно сдать мазок на микоплазму?
Если вас направил врач женской консультации, то в большинстве случаев анализ сдается в этом же учереждении.
Можно сдать в платной клинике или лаборатории, стоимость примерно 1500 — 2000 р.
Какие микоплазмы определяются при посеве?
Во время диагностики микоплазмоза проводится определение наличия возбудителя в исследуемом материале.
Его видовой принадлежности, а также чувствительности к основным видам современных антибиотиков.
Существует несколько видов патогенных микоплазм, которые могут вызывать микоплазмоз, они включают:
Посев на микоплазму, обязательно включает мероприятия направленные на идентификацию уреаплазмы.
Расшифровка анализа
Итоговые результаты проведенного биологического исследования в обязательном порядке включают в себя следующие данные:
- наличие ДНК микроорганизма;
- цифровое значение микроорганизмов.
Норма уреаплазм - 10^4 КОЕ.
Если есть воспалительный процесс, можно говорить о наличии заболевания при превышении нормы.
Если же воспаление отсутствует, то в этом случае пациент является скорее носителем уреаплазмоза.
По одним лишь данным проведенного исследования диагноз не ставится. Врач проводит осмотр, назначает дополнительные исследования.
Часто бак посев дает ложные результаты, так как уреаплазма способна переходить в форму персистенции и при анализе не обнаруживается.
Поэтому полностью полагаться на этот анализ не стоит. Для получения наиболее достоверных результатов необходимо пройти комплексное обследование, а женщинам сдать бак посев трижды.
Эффективность лечения увеличивается благодаря проведению при посеве чувствительности к определенным антибиотикам, которая обозначается аббревиатурой АЧ. Для этого используют специальный набор реагентов АЧ в различных комплектациях. В ходе проведения исследования АЧ определяют чувствительность бактерий ureaplazma уреалитикум к 12 и более антибиотикам. После получения результатов анализа врач имеет полноценную картину состояния микроорганизмов и какое лечение будет эффективно.
Часто врачи назначают повторное исследование, так как не исключена вероятность того, что результаты получены неверные. Такое может произойти в силу человеческого фактора (ошибка лаборанта), либо отсутствие подготовки со стороны пациента. Также повторная сдача анализа требуется в следующих случаях:
- при неправильном и неэффективном лечении;
- при прогрессии воспалительных процессов;
- в целях контроля после проведения курса терапии;
- при развитии сопутствующей венерической инфекции.
Если по результатам исследования количественное значение микроорганизмов находится в границах нормы, то лечение назначают по личному изъявлению пациента.
Если планируется оперативное лечение или беременность, то терапия является обязательной, для этого потребуется обязательное проведение исследования на чувствительность к антибиотикам (АЧ).
Существуют также дополнительные методы исследования уреаплазмоза и к ним относят:
- (иммуноферментный анализ) – позволяет обнаружить антитела в крови на уреаплазму;
- (полиразмерная цепная реакция);
- РНИФ и РПИФ (непрямая и прямая иммунофлюоресценция).
Эффективно только при комплексном подходе к нему, поэтому наряду с приемом медикаментов нужно соблюдать специальную диету. В ежедневный рацион необходимо включить продукты с высоким содержанием витаминов (фрукты, овощи, кисломолочные продукты).
Нужно исключить жареную, острую, соленую пищу. Противопоказаны копчености и продукты с высоким содержанием жира. В течение дня выпивать не менее двух литров воды. При комплексном и правильном подходе к лечению выздоровление наступит намного быстрее.
Микоплазма хоминис распространена очень широко и в качестве симбионта она может присутствовать в допустимом количестве от 1000 до 10000 колониеобразующих единиц (то есть от 10^3 до 10^4 КОЕ), и этот показатель является пороговым, при превышении которого плазма будет провоцировать инфекционные воспалительные заболевания.
Для определения степени концентрации патогена используются различные современные методы диагностики.
Зная, что разнообразные штаммы могут быть как составляющими нормальной микрофлоры, так и патогенной, при расшифровке результатов врач учитывает определенную количественную степень микроорганизмов.
Зачастую для количественного определения плазмы используется DUO-анализ (одновременная проверка на Ureaplasma urealiticum И Micoplasma hominis).
Определение и показательный титр опирается на стандартные метаболические характеристики каждого определенного типа микроорганизма: гениталиум способен расщеплять только мочевину, а хоминис – только аргинин.
Рост патогена обусловлен специфической средой, и именно показатель роста помогает выявить титр при пороговых значениях — микоплазма 10 в 4 степени и микоплазма 10 в 3 степени.
Для выявления отклонений и превышения нормы титров метод DUO-анализа тоже подходит. При показателях степени микоплазма 1*5 – результат слабоположительный и DUO-рост микроорганизмов не обнаружен.
Клетки плоского эпителия в мазке и другие показатели
На бланке с результатами влагалищного мазка могут быть следующие буквы, благодаря которым производится расшифровка анализа мазка:
- «V» - сокращение от vagina, то есть влагалище. Напротив этой буквы будут цифры, показывающие, что именно было обнаружено в слизи, взятой из влагалища;
- «C» - от cervix, то есть шейка матки;
- «U» - первая буква из слова uretra, то есть мочеиспускательный канал;
- «L» - сокращение от слова «лейкоциты»;
- «Эп» - сокращенно эпителий. Иногда пишут «пл. эп» - означает «плоский эпителий»;
- «abs» - отсутствие. Например, если напротив строки «трихомонады» стоит abs, то трихомонад в мазке не обнаружено;
- «Гр + кокки» - грамположительные микроорганизмы, обычно стрептококки или стафилококки;
- «gn» или «Neisseria gonorrhoeae» или «гр - кокки» - гонококки;
- «trich» они же «Trichomonas vaginalis» - трихомонады.