Высыпания при вич у женщин. Дерматологические проявления спида

Протекание сыпи при наличии в организме ВИЧ-инфекции имеет ряд отличительных особенностей:

Генерализация процесса – распространение высыпаний на большие участки тела или на несколько областей (например, на голову, шею и спину).
Быстрое появление элементов сыпи (может развиваться на нескольких участках в течении 5-7 дней).
Тяжелое клиническое протекание (болезненность, может быть высокая температура), частое изъязвление первичных элементов сыпи, присоединение вторичной инфекции (образование гнойничков).

Инфекционные заболевания, развивающиеся при СПИДе (основные виды суперинфекции)

Высыпания на коже при ВИЧ проявляются на самых ранних стадиях и являются весомым симптомом, позволяющим заподозрить данное заболевание.

Грибковые поражения кожи и слизистых

Отличительными признаками при ВИЧ является: быстрое появление поражений на больших по протяженности участках тела, распространение на волосистую часть, стойкость к проводимому лечению, тяжесть протекания, повторное появление после проведенного лечения.

СПИД-ассоциированные заболевания развиваются на определенном этапе развития, когда уровень числа CD4-лимфоцитов снижается до 200 - 500 в 1 мкл. Как правило, в эту группу входят инфекционные заболевания, причиной которых является условно-патогенная флора.

При выраженном снижении иммунитета, когда количество CD4-лимфоцитов снижается значительно и составляет от 50 до 200 в 1 мкл, развиваются оппортунистические заболевания - инфекционные и онкологические процессы.

Развитие оппортунистических заболеваний свидетельствует о резком снижении иммунитета. Они регистрируются как при СПИДе, так и при других иммунодефицитных состояниях, приобретают тяжелое течение и опасны для жизни больных.

Бактериальные инфекции

Внелегочные формы туберкулеза. Атипичный диссеминированный микобактериоз. Сальмонеллезная рецидивирующая нетифозная септицемия. Церебральный токсоплазмоз. Бартонеллез (бактериальное заболевание, распространено в Перу, Колумбии и Эквадоре).

Бактериальная пневмония, причиной которой являются стрептококки, синегнойная и гемофильная палочка. Бациллярный ангиоматоз.

Грибковые инфекции

Кандидоз бронхов, трахеи, легких и пищевода.

Пневмоцистоз (пневмоцистная пневмония), криптоспородиоз и изоспориоз, протекающие с диареей, продолжающейся более 1-го месяца. Церебральный токсоплазмоз. Циклоспороз. Микроспороз. Висцеральный лейшманиоз. Бластомикоз. Стронгилоидоз. Чесотка (в том числе норвежская).

Вирусные инфекции

Инфекции, вызванные вирусами герпеса: герпес простой и опоясывающий лишай в распространенной форме, герпетический бронхит, пневмония, эзофагит. Поражение кожных покровов, слизистых оболочек и внутренних органов продолжительностью более 1 месяца. Цитомегаловирусная инфекция . Саркома Капоши и лимфомы (первичная ЦНС, Беркитта, диффузная В-крупноклеточная) у лиц моложе 60-и лет.
Инфекции, вызванные папилломавирусами человека: бородавки обыкновенные, плоские и остроконечные кондиломы, рак прямой кишки и инвазивный рак шейки матки, прогрессирующая многоочаговая лейкоэнцефалопатия.
Вирусная инфекция, вызванная представителем семейства вирусов оспы (контагиозный моллюск).

Бессимптомная стадия

Опасность ВИЧ-инфекции в том, что спустя несколько лет у носителя вируса диагностируется новый, уже смертельный диагноз СПИД. В этот период мужчина полностью ослаблен, а его внутренние органы и системы подвергаются разрушению.

В таком случае, летальный исход может быть даже от банального ОРВИ. Поэтому требуется срочная терапия, устраняющая основные симптомы и немного продлевающая жизнь.

При отсутствии лечения больной с диагнозом СПИД не может прожить больше одного года.

На завершающем этапе вирус провоцирует развитие дополнительных опасных недугов (саркома, туберкулез, онкология). Помимо того, от вируса очень страдает мозг и вследствие этого у больного заметно снижаются интеллектуальные способности, происходит ухудшение памяти.

Необходимо запомнить, что основную группу риска составляют люди, ведущие беспорядочную половую жизнь, гомосексуалисты, наркоманы. Также очень важно во время планирования ребенка, пройти все необходимые анализы, поскольку один из путей передачи ВИЧ предусматривает инфицирование от матери к малышу.

Поэтому специалисты рекомендуют раз в год проводить полную диагностику организма для своевременного выявления патологий. Ведь в большинстве случаев ВИЧ у мужчин определяется уже в запущенной форме, что значительно сокращает длительность жизни и приближает диагноз СПИД.

Проведение анализов для выявления ВИЧ является обязательным, так как вирус на протяжении многих лет протекает в бессимптомной форме. Единственная предупреждающая симптоматика может проявиться в виде простудных признаков, тем самым приводя мужчину в заблуждение.

Латентная стадия ВИЧ может длиться от трех лет до нескольких десятилетий. Это во многом зависит от состояния иммунитета человека в тот период, когда он заразился вирусом.

В этот период времени полностью отсутствуют любые признаки болезни. Даже первые симптомы ВИЧ у мужчин отступают.

Единственное, на что можно обратить внимание – это слегка увеличенные лимфатические узлы. Этот факт обычно выявляется при медицинском осмотре или при обращении к врачу по поводу другого заболевания.

Тем не менее, на латентной стадии вирус уже можно выявить при помощи лабораторных анализов. Если сдать кровь на ВИЧ, то анализ покажет наличие в ней антител к вирусу.

Часто именно на этой стадии и выявляется ВИЧ-инфекция, причем получается это случайно при сдаче обязательных анализов. Вполне естественно, что мужчина на этой стадии тоже заразен.

Но если он будет знать о своем диагнозе, то опасность для окружающих сводится к минимуму.

Инкубационный период

С момента попадания вируса в кровь и до проявления первых клинических признаков в организме. Может длиться в среднем от 2-х недель до 1 месяца. В это время происходит размножение вируса в организме человека.

Появление первых клинических признаков

Следует за инкубационным периодом. Вирус накапливается в достаточном количестве, что сопровождается выделением антител к нему и реакцией организма на него.

Вторичные заболевания начинают развиваться уже с конца первичных проявлений ВИЧ-инфекции - стадии генерализованной лимфаденопатии. Эта фаза соответствует IIIА стадии ВИЧ-инфекции по В. И Покровскому и является переходной к стадии вторичных заболеваний - СПИД-ассоциированному комплексу.

В этот период заболевания отмечаются признаки нарастающей вирусной интоксикации, развиваются заболевания, являющиеся проявлением индуцируемого ВИЧ-инфекцией вторичного иммунодефицита - СПИД-ассоциированный комплекс. Эта фаза соответствует IIIБ стадии ВИЧ-инфекции по В. И Покровскому.

В этот период снижается уровень CD4 - лимфоцитов от 500 до 200 в 1 мкл, снижается коэффициент CD4/СD8 и показатели реакции бласттрансформации. Нарастает лейкопения, тромбоцитопения, анемия. Продолжает расти уровень циркулирующих в крови иммунных комплексов.
Лихорадка имеет длительное (более 1-го месяца) течение, диарея более упорная, профузные ночные поты, потеря веса больного составляет более 10%, симптомы интоксикации более выражены, увеличение лимфатических узлов носит генерализованный характер, появляются симптомы поражения нервной системы (периферическая нейропатия) и внутренних органов (поражение почек с развивающейся почечной недостаточностью и высокой протеинурией).
Инфекционные заболевания носят распространенный характер, имеют затяжное рецидивирующее течение и проявляют устойчивость к проводимой терапии. Их называют СПИД-ассоциированными заболеваниями. Они являются проявлением ВИЧ-индуцированного вторичного иммунодефицита:

Вирусные заболевания: развивается простой герпес, опоясывающий лишай и лейкоплакия (вирус герпеса), дисплазия шейки матки, остроконечные кондиломы половых органов у мужчин и женщин (вирус папилломы человека);

Грибковые заболевания: оральный и вагинальный кандидоз;

Бактериальные инфекции: рецидивирующие ОРЗ, фарингиты, бронхиты, синуситы и пневмонии, причиной которых являются стрептококки, микоплазма pneumoniae, H. influenzae, Moraxella catarrhalis. У некоторых больных развивается туберкулез;

- онкопатология: саркома Капоши в локализованной форме.

При заражении ВИЧ в течение многих лет у человека могут отсутствовать проявления вируса, попавшего в организм. У половины инфицированных появляется сыпь в первые недели от заражения, но этот признак не имеет диагностического значения.

За последнее десятилетие медицина достигла многих успехов. Врачи “выращивают” органы, появились новые лекарства и технологии, наметился прогресс в лечении болезней Паркинсона и Альцгеймера. Но до сих пор нет эффективного этиотропного препарата от СПИДа и ВИЧ, способного очистить организм от вируса. Лечение только подавляет активность возбудителя. Именно поэтому важна регулярная лабораторная диагностика, ведь симптомы заражения неспецифичны. Слабость, головная боль, лихорадка, реже появляется сыпь при ВИЧ.

Кратко о СПИД и ВИЧ

ВИЧ – это вирус иммунодефицита человека. Он относится к ретровирусам, повреждает клетки иммунной системы и со временем полностью “выкашивает” лимфоцитарное звено. ВИЧ размножается в Т4-лимфоцитах (хелперах). Иммунная система, столкнувшись с вирусом, мобилизуется, начинает вырабатывать всё больше и больше новых “защитников”. А ВИЧ тем временем поражает и их, соответственно, размножается еще быстрее. Образуется замкнутый круг.

Процесс воспроизведения вирусных частиц цикличен. На каждом этапе их становится всё больше, а система защиты слабеет. Уменьшение концентрации лимфоцитов закономерно снижает иммунитет. В результате инфицированный человек начинает страдать от оппортунистических (вторичных) инфекций, с которыми в норме справился бы без проблем.

Страшен не сам ВИЧ, а последствия его размножения. Человек умирает от сопутствующих заболеваний. Они протекают тяжело, сложно поддаются лечению, рецидивируют.

В течении ВИЧ-инфекции выделяют несколько периодов:

инкубационный – от заражения до первых проявлений;
первичные проявления, напоминающие грипп;
латентная стадия – бессимптомное течение;
вторичные заболевания;
СПИД – терминальный период.

Диагноз СПИД означает, что оппортунистические инфекции приобрели необратимое течение. Справиться с ними иммунитет не сможет даже с помощью препаратов.

Признаки ВИЧ на разных стадиях

Сразу после заражения никаких клинических проявлений нет в течение 1-6 месяцев. Длительность периода инкубации зависит от силы иммунитета у зараженного человека. В это время ВИЧ уже убивает первые Т-клетки, но выявить инфекцию анализы не помогут – в организме еще не сформировались специфические антитела к ретровирусу.

На стадии первичных проявлений больной тоже часто не подозревает о заражении ВИЧ. У 30-50% зараженных развиваются симптомы, напоминающие грипп:

лихорадка;
ломота в суставах;
сухой кашель;
упадок сил;
потливость, особенно, ночная;
расстройство стула;
головная боль.

В течение 2-4 недель недомогание проходит, и ВИЧ-инфицированный считает, что выздоровел. Поскольку симптомы неспецифичны, человек не обращается за помощью.

В половине случаев у больного на теле появляются высыпания по типу экзантемы. Они напоминают сифилитические или сыпь при кори. Папулезная сыпь может быть едва заметной или фиолетовой – на смуглой коже. Шелушение не развивается. Сыпь постепенно проходит самостоятельно. Реже при ВИЧ формируются язвы во рту, в паху, точечные кровоизлияния под кожей (геморрагии).

Стадия скрытого течения может длиться десятки лет. Медленно снижаются Т-лимфоциты, но симптомы патологий еще отсутствуют. В этот период ВИЧ можно выявить серологически – по антителам в крови.

На 4-ой стадии организм уже настолько ослаблен, что не может противостоять оппортунистическим инфекциям. Они протекают в таких формах:

кишечной;
с поражением слизистых;
кожной;
легочной;
с поражением нервной системы.

У женщин риск заразиться ВИЧ от полового партнера выше, чем у мужчин. Во-первых, спермы выделяется больше, чем вагинального секрета. Во-вторых, слизистая влагалища более восприимчива к ВИЧ, чем головка полового члена. В-третьих, женщинам сложнее провести интимную гигиену, чем мужчинам. Сперма долго сохраняется на слизистой влагалища и вместе с ней в организм попадают вирусные частицы.

Проявления ВИЧ у женщин и мужчин в основном похожи. Но у представительниц прекрасного пола на фоне заражения чаще развивается кандидоз, цитомегаловирусная инфекция, рак половых органов. Для мужчин же более характерна “кожная” форма патологии – саркома Капоши.

Сыпь при ВИЧ

Высыпания на коже при ВИЧ нельзя назвать ни характерным, ни ранним признаком заражения. На начальных стадиях они возникают не всегда. Обычно кожные проявления при ВИЧ-инфекции – это следствие:

оппортунистических инфекций;
аллергии на препараты антиретровирусной терапии (АРТ).

Крапивница при ВИЧ может пройти самостоятельно. Если покраснение незначительно, доктор не советует менять препарат АРТ. Зуд помогут снять антигистаминные средства. Но когда аллергия сильная, лекарство заменяют аналогом.

Поражения кожи при оппортунистических инфекциях определяются возбудетелем:

грибками;
вирусами;
бактериями.

Высыпания при ВИЧ многообразны:

пиодермиты – поражение кожи бактериями;
дерматомикозы – грибковые инфекции;
себорейный дерматит;
герпетические (вирусные) по типу экзантемы и энантемы;
покраснение в виде пятен, телеангиоэктазий (сосудистых сеточек), геморрагий при поражении сосудов;
онкологические новообразования кожи.

Пиодермиты

Когда иммунодефицит уже выраженный, на коже начинают размножаться условно-патогенные бактерии: стрептококки и стафилококки. В норме защитные силы организма держат под контролем эти микроорганизмы. Но при ВИЧ болезнетворные агенты активизируются. Характерные проявления пиодермитов – пустулы – прыщи с гнойным содержимым, напоминающие акне.

Стрепто- и стафилококки вызывают также фолликулиты (нагноения волосяных луковиц). ВИЧ-ассоциированными являются фурункулы, карбункулы, импетиго лица, груди, спины.

Пиодермия при ВИЧ протекает упорно, тяжело поддается терапии. У инфицированных людей выделяют 3 ее типа:

вегетирующая;
диффузная;
шанкриформная.

Вегетирующая пиодермия развивается в кожных складках. Внешне высыпание напоминает плоские кондиломы. При диффузной форме очаги поражения сливаются, кожа синюшная, с эрозиями, гнойными корками, чешуйками. Располагается сыпь обычно в поясничной зоне. Шанкриформная пиодермия – это язвы и эрозии на ягодицах, половых органах, в зоне нижней губы. У детей до 13 лет часто развиваются рецидивирующие абсцессы.

В осложненных случаях у ВИЧ-инфицированных людей поражается не только кожа. Разрушается мышечный слой, развивается некроз, токсемия (бактериальные токсины попадают в кровь).

Дерматомикозы

Самые распространенные СПИД-ассоциированные заболевания – грибковые поражения кожи. Упорный кандидоз – первый признак снижения иммунитета. Патологию вызывают Кандида. Поражается область гениталий, около ануса, вокруг рта, в подмышках. Сначала образуется покраснение, пузыри с гнойно-серозным содержимым. Они сливаются, вскрываются с образованием эрозий, трещин с белым налетом. Очаги кандидозной инфекции болезненны, вызывают жжение. Такой микоз поражает 85% больных.

При ВИЧ-инфекции может развиться разноцветный лишай.

Возбудителем является грибок Малассезия. Представитель этого же вида вызывает и себорейный дерматит – шелушение кожи лица и головы, мокнущие корки и коросты. Лишай же проявляется сухими пятнами величиной с монету. Поверхность их шелушится, зудит, покрыта чешуйками. Со временем пятна сливаются, цвет их меняется от бледно-кремового до бурого. Процесс осложняется фолликулитами.

Плесневый гриб Альтернария провоцирует альтернариоз. На коже руки или ноги образуется единичный узелок. Сначала он безболезненный, плотный, но со временем превращается в абсцесс. Нагноение вскрывается, формирует язву под гнойной коркой. Патология часто ассоциирована с лейкемией (одной из форм рака крови).

Криптококки, споротрихи и гистоплазмы при ВИЧ вызывают глубокие микозы с поражением внутренних органов. Кожные поражения при этих грибковых инфекциях неспецифичны, полиморфны, часто сопровождаются появлением язв, свищей, участками некрозов.

Вирусные высыпания

Каждый 4-й ВИЧ-инфицированный больной страдает от герпетических высыпаний. Они обширны, пузырьки сливаются с образованием язв до 30-50 см. Высыпания поражают не только лицо, но и тело, очень болезненны. Эрозии ярко-красные, долго не затягиваются, слабо поддаются лечению и склонны к некротизации. Даже на фоне приема ацикловира при ВИЧ полного заживления не происходит. Герпес поражает не только кожу, но и внутренние органы.

При СПИДе на теле больного быстро и активно образуются бородавки. Так проявляется папилломавирусная инфекция. Часто у ВИЧ-инфицированных она ассоциирована с герпетической. Множественные бородавки поражают лицо, конечности, область паха и половые органы.

Тяжело протекают у больных с ВИЧ опоясывающий лишай и ветряная оспа.

Острый период ветрянки длится до нескольких месяцев. После выздоровления велик риск рецидива. При ветряной оспе поражается не только кожа, но и слизистые.

Высыпания на коже при опоясывающем лишае локализуются по ходу нервов. Сыпь очень болезненна. Сначала она захватывает волосистую часто головы, лицо и постепенно спускается на тело, конечности. Сыпь чешется. По виду она вариабельна. Сначала возникает вирусная экзантема (красные пятна), затем волдыри и заполненные гнойным содержимым характерные “прыщи” (пустулы).

Новообразования

Более 90% ВИЧ-инфицированных в возрасте до 35 лет страдают от саркомы Капоши. Это агрессивная злокачественная опухоль сосудистой ткани. При саркоме Капоши на теле появляются темно-бордовые пятна, бляшки. На слизистой рта вначале образуются красные безболезненные энантемы (пятна), постепенно они превращаются в узлы.

Лейкоплакия языка – доброкачественное перерождение, способное к малигнизации. Лейкоплакиия – ВИЧ-ассоциированное заболевание. Язык, слизистая щек и губ покрывается белыми образованиями, напоминающими бородавки. Сначала участки безболезненны, возможно легкое жжение. Со временем присоединяется кандидоз или герпесвирусная инфекция.

Прочие виды высыпаний

Если кожные проявления ВИЧ-инфекции связаны с повреждениями сосудов, формируются множественные сосудистые сеточки. Синяки на теле больного возникают даже без физического воздействия.

Поражается при ВИЧ-инфекции не только кожа и слизистые, но и ногти, околоногтевые валики. Развиваются онихии и паронихии.

При поражении ногтя меняется его цвет, толщина. Ноготь становится грязноватым, тусклым, неровным. Вызывают заболевание грибки.

В отличие от онихий, паронихии могут спровоцировать стрепто- и стафилококки. Сначала вокруг ногтя появляется эритема (покраснение), потом зуд, при надавливании на палец выделяется гной.

Диагностика ВИЧ-инфекции

Диагностика ВИЧ – только лабораторная. Чтобы подтвердить или опровергнуть заражение, нужно сдать кровь на анализ. В инкубационном периоде ВИЧ можно выявить только методом ПЦР.

Начиная со стадии скрытого течения до терминальной информативны методы ИФА (иммунофлуоресцентный анализ), РИА (радиоизотопный метод), реакции агглютинации. Эти методы позволяют выявить не сам вирус, а специфические антитела, образующиеся в организме при борьбе с ВИЧ.

Принципы лечения ВИЧ

При ВИЧ и СПИДе подавляют вирус и борются с оппортунистическими инфекциями. В рамках антиретровирусной терапии применяют препараты 2 групп:

ингибиторы обратной транскриптазы – нуклеозидные (НИОТ) и ненуклеозидные (ННИОТ);
ингибиторы протеазы.

Эти ферменты участвуют в воспроизводстве вирусных частиц. Подавив их, можно приостановить размножение ВИЧ. Но к препаратам развивается устойчивость, поэтому лекарства обязательно комбинируют. Монотерапия ВИЧ недопустима, обычно доктор назначает 3 или 4 средства разных групп:

2 ингибитора обратной транскриптазы (ненуклеозидные) + 1 нуклеозидный;
3 НИОТ;
2 ингибитора обратной транскриптазы (ненуклеозидные) + 1 ингибитор протеазы.

Антиретровирусная терапия пожизненна. Больной не должен прекращать приема препаратов, поскольку они лишь сдерживают размножение ВИЧ. Полностью избавить организм от вируса невозможно.

Чаще назначают такие ненуклеозидные препараты:

Вирамун;
Делавирдин;
Неварапин;
Ифаверинц.

Используют нуклеозидные средства:

Ставудин;
Зальцидабин;
Ламивудин;
Зиаген.

Ингибиторы протеазы, назначаемые при ВИЧ:

Индинавир;
Ритонавир;
Ампренавир;
Лопинавир;
Типранавир;
Нелфинавир.

Не все препараты от ВИЧ хорошо переносятся организмом. Побочные эффекты в виде папул, зудящей сыпи дают Вирамун, Зиаген, Типранавир и Ампренавир.

Профилактика ВИЧ и СПИДа

Для профилактики заражения ВИЧ проводится массовая просветительская работа. Она включает сексуальное воспитание молодежи, пропаганду здорового образа жизни, широкое информирование о путях заражения и особенностях течения патологии. Поскольку есть риск заражения через медицинский инструментарий, повышенное внимание уделяется обучению медпресонала. Разрабатываются санитарно-эпидемические нормы и правила, регламентируется работа с одноразовыми и многоразовыми инструментами.

Для профилактики СПИДа важна ранняя диагностика и диспансерное наблюдение всех ВИЧ-инфицированных. А также активное выявление вирусоносителей в группах риска. К этой категории относятся инъекционные наркоманы, их половые партнеры, женщины легкого поведения, врачи и лица, которым переливали кровь. Беременным обязательно проводят анализ на ВИЧ не менее 2 раз в течение гестации. АРТ зараженных женщин снижает риск заражения плода с 40% до 2%.

СПИД неизлечим.

Но вовремя узнав об инфицировании ВИЧ, человек может на десятки лет продлить свою жизнь без потери ее качества. Сегодня по всей стране открыты десятки СПИД-центров. Там обследоваться на ВИЧ можно анонимно и бесплатно! Не стоит пренебрегать такой возможностью. Даже люди, не относящие себя к группе риска, не застрахованы от заражения ВИЧ.

Более 90% ВИЧ-инфицированных людей страдают от высыпаний на коже. принимает форму любого кожного заболевания и вызывает несвойственные кожным болезням симптомы. Раздражения на коже – первый признак заражения, появляются в первый месяц после инфицирования. Терапия высыпаний направлена на уменьшение интенсивности и подавление неприятных ощущений.

При ВИЧ инфицировании сыпь на теле появляется в течение месяца

Причины появления сыпи при ВИЧ-инфекции

Причиной высыпаний становится ослабление иммунитета и барьерных функций кожи, вследствие которых вирусы и бактерии не встречают сопротивления и вызывают кожные болезни.

На какой стадии проявляется сыпь?

Первые высыпания появляются уже через неделю после заражения, но способны проявиться и через месяц – это зависит от изначального иммунитета и наличия хронических болезней. У женщин ВИЧ может никак не давать о себе знать до года.

Сначала появляются малочисленные очаги кожного раздражения и синяки, которые не привлекают внимания. По мере развития заболевания проявления усиливается.

Где появляются высыпания?

Наиболее часто при вирусе ВИЧ лизии (кожные поражения) локализуются на лице, шее, животе, груди, руках и в области паха. В этих местах сыпь проявляется в первую очередь. Реже высыпания возникают на спине, бёдрах, голенях, предплечьях.

Для ВИЧ характерно также распространение высыпаний по всей поверхности тела, включая кожу головы и слизистые.

Как выглядит сыпь у людей больных ВИЧ

Характеристики сыпи зависят от вызвавшего её кожного заболевания. Единственное, что объединяет все виды высыпаний при ВИЧ-инфекции, это более выраженные краснота и зуд, сложность в лечении, частые рецидивы. На фото ниже можно более подробно увидеть характер высыпаний при разных заболеваниях.

Кожные болезни у ВИЧ-инфицированных людей проходят тяжелее, чем у неинфицированных, и сопровождаются повышением температуры, увеличением лимфоузлов, расстройством кишечника, болью в теле и горле, потливостью.

Выражается в появлении бляшек красного цвета, которые со временем покрываются корками. Воспаления появляются сначала на лице, затем распространяются на кожу головы, внутреннюю сторону колен и локтей.

Себорейный дерматит - воспаления в виде бляшек на голове

Бляшки, характерные для себорейного дерматита, формируются на ранней стадии болезни у половины заразившихся.

На слизистых рта появляются пузырьки, налёт белого цвета и язвы разных размеров, также покрытых белым налётом.

Язвочки на слизистых рта называются стоматитом

Стоматит у ВИЧ-инфицированного, возникший на фоне , сопровождается температурой, першением в горле. Высыпания во рту – один из первых внешних признаков заражения ВИЧ.

Аллергия

У больных иммунодефицитом отмечают аллергическую крапивницу, которая сопровождается появлением красных пятен и сыпи, похожей на укус насекомого.

Очаг воспаления в паху

Раздражения сначала локализуются на кистях, стопах и паховой области, затем быстро распространяются по всему телу.

Высыпания возникают при заражении организма инфекцией. Экзантема проявляется в виде бесцветной или ярко-красной папулёзной сыпи. Локализация высыпаний зависит от возбудителя, но чаще всего проявляется в области туловища и паха.

Экзантема проявляется в виде ярко красной сыпи по всему телу или возле паха

У ВИЧ-инфицированных людей экзантему вызывают вирус герпеса, цитомегаловирус, вирус Коксаки, энтеровирусы, вирус гепатита С, контагиозный моллюск, вирус папилломы человека.

Проявляется красными бляшками с чёткими границами, покрытыми серыми чешуйками.

Псориаз - красные бляшки с чётко выраженными границами

Выраженность кожных поражений зависит от степени нарушения иммунной системы.

Чесотка

Чесоткой болеют до 30% ВИЧ-инфицированных. Для болезни характерен интенсивный зуд, усиливающийся по ночам.

На руках, между пальцами, на молочных железах, под мышками, в паху появляются чесоточные ходы S-образной формы белого или красного цвета.

Высыпания возникают на фоне воспаления волосяных фолликул и имеют форму бордовых прыщей и гнойничков, напоминающих подростковую сыпь.

Сыпь на фоне воспаления волосяных фолликул

При вторичном сифилисе на теле больного появляется пятнисто-папулёзная сыпь розового или красного цвета, которая распространяется по всему телу.

Пятнистая сыпь по всему телу при сифилисе

Вторичный сифилис возникает спустя 3-4 месяца после заражения бледной трепонемой.

К какому врачу обратиться при кожной сыпи?

Для лечения кожных высыпаний обратитесь к дерматовенерологу или венерологу, если сыпь появилась на половых органах.

При подозрении на ВИЧ обратитесь к инфекционисту.

Диагностика высыпаний на теле

При ВИЧ и СПИДе визуально определить вид сыпи сложно – характер протекания кожных воспалений у инфицированных людей отличается.

Для установления точного диагноза обязательная сдача крови на биохимию, а также клинический анализ

Для определения вида сыпи и её причины проводят следующие диагностические мероприятия:

Клинический анализ крови и мочи.
Анализ крови на вирусы, передаваемые половым путём.
Соскоб кожи. Метод применяют для обнаружения внутрикожных клещей и грибков-возбудителей кожных заболеваний.
Исследование крови на антитела к аллергенам и аллергологические кожные пробы.
Исследования гормонального фона.
Биопсия кожных образований. Выявляют наличие раковых клеток, актуально для диагностики саркомы Капоши.

Лечение сыпи при вирусе иммунодефицита человека

Терапия кожных раздражений затруднена, так как многие препараты для лечения сыпи вступают в лекарственное взаимодействие с антиретровирусными препаратами, назначаемыми при ВИЧ.

При иммунодефиците полностью вылечить кожную сыпь невозможно, терапия направлена на уменьшение симптомов и увеличение периода ремиссии.

Тербинафин - мазь от грибка

Для лечения сыпи применяют:

Офлоксацин - препарат при ВИЧ

Выбор и комбинация препаратов зависит от состояния иммунной системы заболевшего, тяжести раздражений и причины появления высыпаний.

При папулёзных высыпаниях и псориазе применяют светолечение УФ-лучами. При ВИЧ инфекции наиболее эффективны лучи длиной 311 нм.

Полностью излечиваются только те высыпания, которые возникли на фоне аллергии.

Не пренебрегайте лечением кожных болезней при ВИЧ – без должной терапии количество высыпаний увеличивается, и они принимают характер, при котором уменьшить интенсивность раздражений будет невозможно.

При первых симптомах сыпи обращайтесь к врачу - только так вы обезопасите себя от прогрессирующей инфекции

Догоспитальная диагностика ВИЧ представляет сложности, мало кто из больных людей обращает внимание на первые признаки заболевания, и часто начальные проявления ВИЧ путают с гриппом или мононуклеозом. Невнимательное отношение к симптомам и запоздалое обращение в медучреждение делает лечение ВИЧ и сопровождающих его болезней малоэффективным, что может привести к скорой смерти заболевшего.

ВИЧ-инфекция относится к вирусным патологиям, разрушающим аутоиммунную систему организма. Первичным признаком заражения является сыпь при вич. Высыпания характеризуются специфическими клиническими проявлениями, внешний вид зависит от факторов, по причине которых они появились.

Разнообразные высыпания на кожных покровах при вич не всегда имеют выраженный характер, остаются незаметными для самого пациента, провоцируя дальнейшее прогрессирование заболевания.

Проникший в организм вирус вич у мужчин, женщин провоцирует:

микотический тип – формируется при грибковых инфекциях, способствует развитию дерматозов;
пиодермический – образуется под воздействием стафилококковой, стрептококковой микрофлоры, везикулы заполнены гнойным содержимым;
пятнистый – образуется при поражения кровеносного отдела, с формированием эритематозных, геморрагических пятен, сосудистых звездочек;
вирусный — вид сыпи зависит от первоисточника поражения;
– регистрируется на начальных этапах развития болезни, проходит с сильным шелушением дермы;
злокачественные опухолевидные процессы – обнаруживаются на активной азу заболевания, способствуют возникновению , волосатой лейкоплакии;
папулезного типа — образует отдельные элементы, сплошные очаги поражения.

Инфекционные проблемы с кожей

Как выглядит характерная сыпь при вич? Специалисты подразделяют сыпь на коже на две большие подгруппы:

Экзантема — любая сыпь на коже, расположенная на внешней стороне дермы.

Энантема – пятна присутствуют исключительно на слизистых покровах, образуются на ранних этапах развития болезни.

Симптомы вич бывают острого характера:

увеличенная функциональность потовых желез с активной выработкой секрета;
нарушения работы кишечника — диарея;
лихорадочные состояния;
увеличение лимфатических узлов.

Крапивница, зуд не всегда бывают признаками иммунной недостаточности. При синдроме первое подозрение указывает на грипп, мононуклеоз. Только при дальнейшем распространении пятен по телу, отсутствии реакции на проводимую терапию состояние пациента начинает расцениваться как подозрительное.

Патологическая сыпь появляется на дерме в периоде от 14 до 56 суток. Скорость формирования зависит от индивидуальных особенностей организма больного.

Дерматологические образования

Кожные проявления на фоне вич инфекции зависят от источника поражения:

Микотического типа — наиболее распространены, включают группу патологий с быстрым прогрессированием. Пятна на дерме сложно удаляются даже при проведении терапии. Грибковая инфекция способна распространяться по всему телу – от стоп до кожи под волосами.

Кожные высыпания при иммунодефиците могут провоцироваться следующими патологическими процессами:

Руброфитией – аномалия атипичного проявления. Красные высыпания развиваются в форме папул плоского типа. Лабораторная диагностика выявляет большое количество возбудителей. Патология может стать источником онихии, паронихии;
Кандидозом — сыпь обнаруживается у мужского пола. Наблюдается в молодом возрасте, элементы располагаются на половых органах, на лице, слизистой оболочке рта, около анального отверстия, ногтевых пластинах. Распространение на большие участки покровов дермы сопровождается изъязвлениями, формированием мокнущих зон, болезненными ощущениями. При поражении пищевода у пациента наблюдается проблема глотанием, приемом пищи, дискомфортом в точке грудины;
Разноцветным лишаем – аномалия характеризуется небольшими, по половине сантиметра, пятнами. С течением времени элементы перерождаются в бляшки, папулы. Симптоматические признаки на кожной поверхности появляются на любом этапе болезни.

Вирусного — кожная патология относится к распространенным, встречается на любой фазе прогрессирования заболевания. Распространенные поражения дермы представлены:

Простым пузырьковым лишаем — образования склонны к самопроизвольному вскрытию, созданию болезненных эрозий, проблемам с заживлением. Пузырьки регистрируются в зоне анального отверстия, полости рта, в интимной области, способны затрагивать пищевод, бронхиальное древо, зев. В редких случаях обнаруживаются на кистях, голенях, подмышечным впадинах, позвоночном столбе;
Опоясывающим герпесом — пузырьки заполнены экссудатом, при вскрытии переформировываются в болезненные эрозивные поверхности. Может сопровождаться увеличением лимфатических узлов;
Цитомегаловирусной инфекцией – встречается редко, относится к неблагоприятным прогнозам течения патологического процесса.
Контагиозным моллюском — новообразования формируются на лице, головном, шейном отделе, захватывают анальную область, половые органы. Элементы склонны к совмещению, аномалия сопровождается частыми повторными образованиями.

Гнойные инфекции – провоцируются стрептококковыми, стафилококковыми агентами. При проникновении в ослабленный организм возникают заболевания, представленные:

Импетиго – множественными пустулами, повреждение которых провоцирует формирование желтоватых корок. Основная локализация – подбородок, шея;
Фолликулитом – симптоматика проблемы напоминает прыщи, угри. Патология сопровождается навязчивым зудом, выраженным раздражением. Элементы регистрируются на верхнем участке грудной клетки, спине, лице, с постепенным переходом на оставшуюся чистую кожу;
Пиодермией — клинические проявления схожи с кондиломами. Новообразования локализуются в крупных кожных складках, проблема практически не поддается к терапии, отличается частыми рецидивами.

Проблемы функциональности сосудов – при экзантеме на теле наблюдаются геморрагические, эритематозные высыпания, сосудистые звездочки. Распространение захватывает кожные поверхности туловища, может встречаться на иных участках.

Пятнисто-папулезные высыпания – локализованы на верхних, нижних конечностях, головной, лицевой части черепа, верхнем отделе туловища. Элементы не склонны к совмещению, сопровождаются навязчивым зудом, раздражением.

Себорейный дерматит – способен протекать местно или распространяться на большие участки дермы. Патологический процесс относится к первичным симптоматическим проявлениям ВИЧ. Кожные поверхности отличаются сухостью, выраженным шелушением поврежденных зон.

Саркома Капоши – характеризуется злокачественным течением заболевания, быстрым развитием, резистентностью к лечебному процессу. Может сопровождаться поражением внутренних органов, покровов кожи.

Высыпания красного оттенка, параллельно происходит увеличение в объемах лимфатических узлов. Патология встречается на последних этапах СПИДа, до летального исхода больному остается не более двух лет.

Общие симптомы

Разнообразные кожные заболевания при поражении вич не всегда реально оцениваются пациентами. Только появление первых тревожных проявлений заставляет задуматься больного о заражении.

От момента инфицирования проходит от месяца до квартала – тогда клиническая картина показывает нехарактерные болезням симптоматические признаки.

Только через несколько месяцев начинает остро проявляться клиника – у пациента возникают жалобы на повышенные показатели температуры тела, лихорадочные состояния, незначительный озноб, сухость, першение в горле, увеличение лимфатических узлов.

Клиника вич у женщин на ранних стадиях вводит их в заблуждение, характерные проявления начинают подавляться при помощи противовоспалительных лекарственных препаратов. Отклонением от симптомов стандартной простудной инфекции при спиде является значительное увеличение печени.

Не имеет значения, в какое время появляются, возникают высыпания – больной обязан срочно обратиться на консультацию к специалисту, пройти тестирование.

Синдром приобретенного дефицита не имеет явных различий в клинике у разных полов. Через несколько месяцев появляются характерные симптоматические особенности:

нестандартные изменения показателей температуры тела – резкое повышение, падение отметок;
лихорадочные состояния – сопровождаются ознобом;
выраженная слабость, болезненные ощущения в мышечных тканях;
увеличенные размеры лимфатических узлов;
приступы головной боли;
усиленная работоспособность потовых желез – особенно выражена в ночные часы, во время сна;
нарушения функциональности желудочно-кишечного отдела – учащенная, постоянно присутствующая диарея;
болезненность, постоянный дискомфорт в горле;
сыпь на кожных поверхностях;
симптоматическая картина изъявлений, молочницы на слизистых покровах ротовой полости;
болевой синдром в суставах – похож на инфекционные ревматоидные поражения сочленений;
проблемы с концентрацией внимания, выраженная рассеянность, забывчивость.

Особенности прыщей при заболевании спид

Сыпь при начальном этапе вич инфекции проявляется красными пятнами на туловище, иных участках кожных покровов. Экзантема относится к первичным симптомам заражения вич у мужского, женского пола. Патологическое отклонение может указывать на множество заболеваний, необходима дифференциальная диагностика, тестирование на СПИД.

Подозрения на заражение выражаются:

Осмотр дермы – выявляет красноватые, фиолетовые высыпания. Смуглая кожа лучше показывает проблему – на ней сыпь приобретает темный оттенок.

Определение месторасположения – незначительные островки поражения располагаются в шейной, грудной зоне, туловище, верхних конечностях.

Отличительным признаком проникновения ВИЧ-инфекции является ускоренное распространение новообразований по всему телу. В течение недели на всей поверхности могут сформироваться пятна красноватого оттенка. Высыпания на дерме распространены по значительным площадям, клиническая картина напоминает простудную инфекцию.

Больные должны обращаться на консультацию к терапевту при проявлении первичных отклонений. Доктор даст направление на диагностическое обследование, которое подтвердит или опровергнет первоначальный диагноз.

Фото сыпи при вич

Нельзя впадать в панику при появлении одного или нескольких прыщей. Разнообразные нарушения в работе организма часто проявляются папулами, везикулами.

Классическая сыпь при вич хороша видна на фото:

Проблема имеет характерные признаки, видимые на снимках — на руках больного:

Многие пациенты при самопроизвольном исчезновении массовых высыпаний впадают в ложное успокоение. Проблема ВИЧ не решается применением местных средств, нанесение крема, болтушки не изменит ход, скорость прогрессирования патологии.

Больные должны помнить, что против РНК-вирусного агента лекарственного препарата так и не было изобретено. Любая терапия болезни — это замедление дальнейшего развития, распространения, предотвращение повреждения внутренних органов. Заболевшие верят в миф, широко распространенный на территории стран СНГ о том, что ВИЧ в настоящее время излечивается. Нет никаких научно обоснованных данных, подтверждающих заблуждение.

Первые симптомы болезни требуют проверки на синдром иммунодефицита, назначения терапевтических мероприятий. Больной до конца жизни будет искусственно поддерживаться за счет иммуномодуляторов, иных веществ, повышающих уровень функциональности аутоиммунной системы.

Про сыпь при вич подробно рассказывает специалист:

Вирус иммунодефицита - очень серьезное заболевание среди мужчин и женщин, которое может проявляться самыми различными способами. Достаточно часто люди, страдающие этой болезнью, отмечают, что на их коже появляется различного характера сыпь, порой она перерастает в целые пятна. Здесь будет подробно рассказано, какие бывают высыпания на коже при ВИЧ, их особенности, а также как лечить этот недуг в условиях иммунодефицита.

Какие бывают высыпания

Как сообщают специалисты, при этом заболевании у людей может быть сыпь самого разного рода, однако следует выделить три разновидности, какие высыпания при ВИЧ встречаются наиболее часто:

Инфекционные.
Неопластические.
Неоднозначного характера.

После того как человек заболел на ВИЧ, в период от 2 до 8 недель на его коже проявляются различные поражения. Это может быть все что угодно, начиная от небольшой сыпи, заканчивая характерными пятнами, которые достаточно быстро развиваются. Следует понимать, что при вирусе иммунодефицита все второстепенные заболевания могут нанести непоправимый вред для здоровья.

В некоторых случаях (все зависит от организма может быть незначительной. Поэтому человеку достаточно сложно понять, что у него первые признаки ВИЧ, и тогда болезнь начинает прогрессировать. Если появились первые признаки сыпи, с которой сложнее обычного справиться, незамедлительно стоит обратиться ко врачу.

Инфекционные высыпания

Стоит отметить, что такая разновидность сыпи является самой распространенной среди людей, которые болеют СПИДом. Чаще всего из этой категории появляется экзантема - кожная сыпь, источником которой является вирусная инфекция. При экзантеме у больного ВИЧ наблюдается:

увеличение лимфатических узлов;
лихорадка;
общее ухудшение состояния;
потливость.

Если не предпринимать никаких действий, то уже в течение нескольких недель будет наблюдаться значительное ухудшение физического состояния, а сыпь станет быстро развиваться. Немного позже высыпания будут превращаться в папулы и моллюски.

Дерматологические образования

Такого рода высыпания при ВИЧ у мужчин и женщин также достаточно часто появляются у людей, страдающих этим заболеванием, причем они, как правило, проявляются в нетипичной форме. У человека появляются пятна по всему тему, причиной этому может быть множество факторов:

Пятна могут выглядеть как угодно, поэтому очень сложно им дать определенную характеристику. Специалисты сообщают, что такие пятна при иммунодефиците очень быстро разрастаются, а лечить их достаточно сложно.

Обратите внимание! В целом все проблемы с кожей у людей при ВИЧ лечатся крайне сложно, впрочем, как и все остальные заболевания. На фоне ослабленного иммунитета и проблем с кожным покровом остальные болезни приживаются очень хорошо, поэтому, если появляется даже незначительная сыпь, следует немедленно приступать к лечению.

Руброфития

Еще одна разновидность кожных заболеваний при СПИДе. Как и в предыдущих случаях, симптомы могут быть достаточно разные, все зависит от стадии заболевания и конкретного организма. Однако врачи выделяют такие основные симптомы:

поражения ладоней и стоп;
себорейный дерматит;
плоские папулы (их появляется невероятно большое количество).

Паронихии

Это разновидность лишая, на которую следует обратить особое внимание, зачастую при иммунодефиците появляются различные пятна. Часто они образуются сразу после инфицирования человека. Размер пятна достигает 5 см в диаметре.

Как уже сообщалось, при различных кожных заболеваниях организм может реагировать по-разному, но в этом случае есть определенный ряд симптомов, которые свойственны паронихии. У пациента появляется:

высокая температура;
диарея;
начинает болеть горло;
болезненные ощущения в мышцах;
лимфатические узлы серьезно увеличиваются в размерах;
ярко выраженная сыпь.

Стоит отметить, что такой род высыпания при ВИЧ-инфекции очень схож с или корью. Именно поэтому врачам достаточно сложно правильно диагностировать этот вид лишая. Зачастую пятна и сыпь появляются на шее, лице и спине.

Прочие кожные заболевания

В народе существует ошибочное мнение, что герпес крайне редко встречается у людей, которые больны СПИДом. Однако это не является действительностью, данное кожное заболевание достаточно часто встречается у пациентов, при этом бороться с ним значительно сложнее из-за невозможности организма нормально реагировать на инфекцию.

Зачастую встречаются эти высыпания при ВИЧ на лице, а именно в области рта, или на половых органах. В зависимости от человека заболевание может давать осложнения в виде незаживающих язв. Сам герпес не является тяжелым заболеванием, но из-за особенных обстоятельств порой лечение является очень трудным. У человека возможны регулярные рецидивы с достаточно сильными болевыми ощущениями.

Существует еще одна разновидность герпеса, ее называют опоясывающей. На начальных это может быть единственным проявлением этого опасного заболевания. Что характерно, такой вид герпеса встречается у людей, которые до инфицирования имели очень устойчивый иммунитет.

Также при ВИЧ встречаются высыпания на лице в виде подростковых угрей. В таком случае у человека наблюдается пиодермия.

Этот вид кожного заболевания встречается значительно реже, чем предыдущие, но о нем также следует знать. Основные признаки саркомы Капоши:

Зачастую встречается у молодых людей, если человеку более 40 лет, вероятность появления крайне мала.
На коже появляются яркие пятна и сыпь.
Заболевание невероятно быстро прогрессирует, всего в течение нескольких недель саркома добирается до внутренних органов.
Очень сложно поддается стандартному лечению.

Это неприятное заболевание наблюдается примерно у 10 % процентов людей, которые страдают иммунодефицитом. Лечение проводится достаточно продолжительное время, более того, если СПИД был обнаружен достаточно поздно, то далеко не всегда получается справиться с саркомой Капоши.

Какие бывают высыпания при ВИЧ

Зачастую человек может и не подозревать, что он болеет СПИДом, в таком случае организм сам начинает сигнализировать о наличии инфекции. В первое время зачастую это выражается именно в появлении различного рода сыпи и пятен.

Именно появление большого количества угрей или черных точек является сигналом к тому, что следует обратиться к врачу и провести стандартную процедуру диагностирования иммунодефицита. В особенности необходима консультация специалиста, если борьба с сыпью является затруднительной и случаются постоянные рецидивы.

Высыпания при ВИЧ-инфицировании распространяются очень быстро, здоровые участки тела поражаются угрями и черными точками, выглядит это достаточно неприятно. Тем более следует помнить, что люди, страдающие иммунодефицитом, переносят все кожные заболевания гораздо сложнее и болезненнее.

Бывает ли зуд

Если человек не страдает иммунодефицитом, то все вышеперечисленные заболевания крайне редко вызывают зуд. Но в условиях ВИЧ-инфицирования такой симптом достаточно часто распространен. В таком случае рекомендуется изначально пользоваться различными косметическими средствами, которые на непродолжительное время облегчат жизнь пациенту.

Лечение

Как уже сообщалось, при ВИЧ может появиться множество различных кожных заболеваний, которые провоцируют появление пятен и угрей. В таком случае лечение проходит затруднительно, отнимает большое количество времени и сил, но если не предпринимать определенных мер, то кожа будет только приходить в упадок. Однако своевременное обращение к специалисту дает хороший шанс избавиться от неприятных заболеваний.

В первую очередь рекомендуется пользоваться стандартными косметическими средствами, маловероятно, что только они помогут решить проблему, но в комплексе с медикаментозным лечением можно достигнуть желаемого результата. Изначально необходимо пойти в клинику и сдать необходимые анализы. На их основе врач выпишет лекарства, которые будут поддерживать иммунитет в пределах нормы, ведь основная причина осложнения лечения заключается в его недостатке.

Зачастую пациентам, которые болеют СПИДом, назначаются:

Противовирусные препараты. Они позволяют ВИЧ-инфекции не распространяться, сдерживают ее развитие, что соответственно укрепляет иммунитет.
Лекарства, которые останавливают оппортунистические болезни.

Обратите внимание! Медикаментозные средства способствуют не только уничтожению сыпи и пятен, а также способны значительно продлить жизнь.

Процесс лечения будет происходить на протяжении многих лет. Человеку необходимо на протяжении всей жизни принимать различные лекарственные препараты, которые будут поддерживать иммунитет в норме.

Именно поэтому крайне важно даже при минимальных признаках немедленно обратиться к врачу и сдать все необходимые анализы. Ведь чем раньше ВИЧ-инфекция будет обнаружена, тем меньше вреда она принесет организму. При раннем диагностировании специалист назначит необходимое лечение, благодаря которому человек может прожить практически полноценную жизнь.