Герпес у мужчин — как проявляется, симптомы и лечение. Герпес на интимном месте – симптомы и лечение Атипичные формы генитального герпеса

Об этой болезни стесняются говорить, хотя страдают ею многие. Слишком уж деликатная это проблема – герпес, который поражает интимные зоны и женщин и мужчин.

Как понять, что заболел герпесом, сложно ли его вылечить и насколько опасно это заболевание?

Откуда берется герпес? «Виновником» неприятной инфекции в интимной области признан так называемый ВПГ – вирус простого герпеса .

Он бывает двух типов, оба могут вызывать поражение гениталий: и герпес 1 типа, и заболевание 2 типа.

Проникнув в организм, ВПГ оседает в нервных ганглиях (нейронных узлах). Если иммунитет человека в норме, то антитела блокируют инфекцию. Тогда ее клинические проявления отсутствуют.

А вот активизироваться вирусу помогают некоторые неблагоприятные факторы. Медики называют такие причины появления высыпаний и зуда – характерных проявлений герпеса:

• авитаминоз;
• стрессовые состояния;
• смена климатических зон;
• температурные перепады (перегревы и переохлаждения);
• простуды;
• недостаточная личная гигиена.

Больше 90% жителей Земли сегодня являются носителями вируса . И многие даже не подозревают об этом. Однажды проникнув в организм, ВПГ поселяется там навсегда.

Излечиться от недуга полностью пока невозможно. Время от времени он будет проявлять себя рецидивами.

Мужской герпес проявляется более локально, чем женский, затрагивая меньшую область – головку полового члена и изнанку крайней плоти. Иногда область поражения затрагивает мошонку и промежность. Подробнее про герпес на головке полового члена у мужчин мы писали .

Признаки заболевания появляются постепенно:

При рецидивах генитального герпеса везикулы чаще появляются на тех местах, которые уже подвергались поражению.

Про основные симптомы генитального герпеса дополнит также следующее видео:

Заболевание бывает первичным и рецидивирующим . Заражение на первичном этапе отличается острым течением с явно выраженной симптоматикой (в большинстве случаев).

Острое протекание герпеса длится от 10 дней до полутора месяцев.

Обильные высыпания везикул, заполненных экссудатом, доставляют дискомфорт и болезненные ощущения.

Женщин иногда беспокоят выделения – они обильны, но специфический запах при этом отсутствует.

Когда наступает латентная фаза болезни, многие больные считают, что наступило выздоровление. На самом деле герпес принял рецидивный характер, который может иметь 3 формы :

Заболевание имеет 3 стадии развития :

1. Происходит поражение наружных половых органов.
2. Процесс затрагивает шейку матки и влагалище у женщин, у мужчин – уретру.
3. Болезнь распространяется на внутренние органы – придатки, матку, мочевой пузырь и предстательную железу.

Инфекция иногда маскируется под болезни, похожие на герпес – сифилис, молочницу у женщин, баланопостит у мужчин.

Первичная стадия герпеса протекает несколько недель. Затем вирус мигрирует в нервную систему, где находится в пассивном состоянии.

При наличии провоцирующих факторов происходит рецидив. Новая вспышка не такая острая и длительная, как первичный эпизод герпеса.

Таких вспышек в течение года может быть несколько. Форма их протекания более спокойная.

Диагностика

Первым этапом диагностики герпеса является осмотр гениталий, зоны ануса, ягодиц, бедер, лимфатических узлов пациента.

У женщин гинеколог проверяет стенки влагалища и шейку матки. При обнаружении высыпаний их содержимое с помощью соскоба берут для анализа. У мужчин могут взять соскобы из заднего прохода, уретры и глотки.

Если симптомы генитального герпеса выражены не явно, подтвердить диагноз помогут лабораторные исследования:

Лечение герпеса в интимной зоне в домашних условиях

Лечение герпеса дома следует начать с прекращения сексуальных контактов. Именно в острой стадии, когда появляются высыпания, болезнь передается партнеру практически со стопроцентной вероятностью.

Схему лечения прописывает врач , она может включать:

1. Противовирусную терапию.
2. Применение местных препаратов (кремов, мазей, примочек).
3. Прием средств для укрепления иммунитета.
4. Народные методы лечения как дополнение к традиционным медицинским процедурам.

Помочь полностью избавиться от герпеса современная медицина пока не способна, но максимально противостоять вирусу и облегчить состояние пациента помогут именно комплексные меры.

Полный курс терапии, начинающийся с лечения острой стадии, может занять около 3 месяцев. Если соблюдать все рекомендации врача, можно добиться того, что вирус «впадет в спячку» и рецидивы будут редкими.

С помощью рецептов народной медицины укрепляют иммунитет и способность организма противостоять инфекции. Для этого можно принимать :

Наружное применение народных средств способствует снятию зуда, подсушиванию ранок:

• помогают уменьшить неприятные ощущения масла календулы, чайного дерева, жожоба, цитрусовых, бергамота, герани, лаванды;
• используют при герпесе компрессы из отвара мяты, корня солодки, цветков арники, спиртовой настойки почек березы;
• заживлению язвочек и эрозий помогают примочки из смеси слегка подогретого меда и высушенного чистотела, сока алоэ или каланхоэ.

Важно осторожно применять народные средства во избежание аллергических реакций, учитывая, что при герпесе слизистые в интимной зоне особо чувствительны.

Препараты (мази, таблетки, кремы)

Большинство специалистов сходятся во мнении, что на сегодня лучшее лекарство, которое способно подавить активность герповируса – Ацикловир .

Активно используют для противовирусной терапии и аналоги препарата:

1. Зовиракс.
2. Фенистил Пенцивир.
3. Валацикловир.
4. Фамцикловир.
5. Лавомакс.

Чаще препараты принимают в виде таблеток, иногда назначают инъекции лекарственных средств .

Лекарства против вируса эффективны в сочетании с иммуностимуляторами на основе интерферона:

• Циклоферон;
• Виферон;
• Амиксин;
• Иммунал.

Курс приема противовирусных и укрепляющих иммунитет средств – от 7 до 10 дней. Дополнительно врач может назначить внутримышечное введение витаминов группы В.

Вакцину для борьбы с вирусами Герповакс вводят раз в полгода, если у пациента наблюдаются частые рецидивы болезни.

Выбор мазей и кремов для местной терапии герпеса в интимных местах достаточно велик. Необходимость их применения и точную дозировку определит лечащий врач.

Кожные поражения лечат:

А вот популярные средства Акридерм и Тридерм не предназначены для лечения простого герпеса. У них другой спектр действия.

По поводу применения Фукорцина (в форме раствора или мази) обязательно нужно проконсультироваться с доктором. При нанесении на большие участки кожи препарат может быть токсичен.

Антибиотики больным герпесом назначают только, если вирус спровоцировал присоединение вторичной инфекции (грибковой или бактериальной). А вот в борьбе с самим герпервирусом эта группа лекарств неэффективна.

О препаратах расскажет также специалист в данном видео:

Самолечение при герпесе в интимной области опасно – конкретный препарат может назначить только врач с учетом картины заболевания и индивидуальных особенностей пациента.

Не стоит забывать, что у многих средств от герпеса есть побочные эффекты и противопоказания.

В период острой стадии важно соблюдать определенные правила :

Как лечить недуг при беременности

Если женщина заразится герпесом в период беременности, это очень опасно для будущего ребенка . В материнской крови нет антител, которые бы защитили плод от воздействия вируса.

Это чревато выкидышем, у ребенка могут поражаться органы, развиваться уродства.

При первичном заражении или обострении герпеса за месяц перед родами женщине чаще всего предлагают кесарево сечение, чтобы уменьшить риск инфицирования малыша.

Лечиться от этого недуга будущим мамам обязательно, и только под наблюдением специалиста. Врач составит схему лечения в каждом триместре.

Для терапии герпеса у беременных применяют противовирусные препараты, иммунокоррекцию (используют иммуноглобулин и свечи «Виферон»), наружные средства местного действия, например, цинковую мазь.

В лечении беременных используют Зовиракс, Ацикловир, Панавир , но все препараты применяют с осторожностью, оценивая риск возможного негативного влияния на маму и будущего ребенка.

Возможные последствия

Психосоматика герпеса такова, что последствия болезни могут негативно сказаться на психическом здоровье человека. Заболевший испытывает сильнейший душевный дискомфорт, у него часты депрессии, нервные срывы, чередующиеся с апатией.

В физиологическом плане герпес чреват :

• образованием кровоточащих трещин на слизистой гениталий и заднего прохода. Кроме боли, это мешает нормальной половой жизни, вызывая проблемы в семье;
• сильными болями внизу живота, которые возникают из-за поражения герпесом периферической нервной системы. Болевые ощущения могут отдавать в промежность и в прямую кишку;
• снижением иммунитета в результате постоянных рецидивов. Из-за этого организм становится беззащитным перед другими инфекциями;
• у мужчин – возникновением уретрита, простатита, цистита;
• поражением нервной системы – развитием энцефалита, менингита;
• пониженным либидо, что провоцирует трудности во взаимоотношениях с противоположным полом.

Особенно тяжелые последствия заболевания – герпес новорожденных , который возникает, если ребенок заразился в период беременности матери или при родах.

Опасный недуг может привести к смерти малыша или развитию у него сложных неврологических нарушений, поражений печени, болезней сердца.

Профилактика

Самая эффективная мера предотвращения заражения герпесвирусом – упорядоченная сексуальная жизнь . Частая смена половых партнеров в разы увеличивает риск инфицирования.

Важен и образ жизни – процент заболеваний герпесом среди лиц нетрадиционной сексуальной ориентации, ВИЧ-инфицированных, наркоманов значительно выше. У девушки «легкого» поведения заражение также более вероятно, учитывая частую смену партнеров.

Какие меры профилактики снизят риск заражения:

Если заражение герпесом уже произошло, важно для избежания рецидивов вести здоровый образ жизни, избегать стрессов и нервных перенапряжений, простудных заболеваний, обострения хронических недугов, резкой смены климатических условий.

Важен также отказ от курения и употребления спиртного, полноценное питание, умеренные занятия спортом.

Генитальный герпес у мужчин – это достаточно распространенное инфекционное заболевание, которое встречается преимущественно у лиц молодого, трудоспособного возраста. Заболевание развивается в паховой области, характеризуется наличием определенных особенностей течения. Знание особенностей заболевания необходимо для успешной борьбы с заболеванием. Заболевание лечится при помощи медикаментов нескольких групп.

Этиология и пути инфицирования

Так как возбудитель является неустойчивым во внешней среде микроорганизмом, то инфицирование мужчин происходит несколькими путями, к которым относятся:

• Половой путь – вирус проникает в клетки слизистой оболочки половых органов при их непосредственном контакте с клетками структур урогенитального тракта полового инфицированного партнера. Инфицирование может происходить в зоне паха, анального отверстия. Половой механизм передачи возбудителя реализуется преимущественно при развитии полового герпеса у мужчин.
• Контактный путь – передача вируса реализуется посредством контакта кожи или слизистых оболочек любой локализации на теле человека. Заболевание часто передается при поцелуях (заболевание губ).
• Контактно-бытовой путь – характеризуется тем, что вначале вирус попадает на окружающие предметы (аксессуары для личной гигиены), а затем в клетки здорового человека. Реализуется редко, так как возбудитель отличается низкой устойчивостью во внешней среде.
• Воздушно-капельный путь – редкий механизм передачи инфекционного возбудителя.
• Вертикальный путь – вирус проникает в организм плода от инфицированной матери еще во время внутриутробного развития.

У мужчины может происходить аутоинфицирование (самозаражение). При локализации инфекции в области губ, слизистой оболочки рта или на коже любой области тела, вирус с руками может переноситься на гениталии и область паха. У мужчин причины инфицирования чаще реализуются вследствие наличия определенных провоцирующих факторов, к которым относятся:

• Активная сексуальная жизнь с частой сменой половых партнеров без использования индивидуальных средств защиты. Генитальный герпес у мужчин часто может сочетаться с другой инфекционной патологией, характеризующейся преимущественно половым путем передачи.
• Раннее начало половой жизни.
• Социальный статус.
• Возраст – наиболее часто паховый герпес развивается у активных молодых людей возрастом 20-30 лет.
• Снижение функциональной активности иммунной системы, при которой ослабляются факторы неспецифической защиты кожи и слизистых оболочек. Данный фактор способствует более тяжелому течению и частому рецидиву (обострение) инфекционного процесса.

У представителей негроидной расы инфекционное заболевание на половых органах, вызванное ВПГ, встречается практически в 2 раза чаще, чем у мужчин европейцев.

Этот возбудитель может жить в неактивной форме, а при ослаблении иммунитета - после стресса, болезни или операции вызывать обострение вирусного заболевания.

Обычно вирус герпеса передается контактным путем, через предметы личной гигиены и бытовые вещи. Чаще всего он развивался в области кожи губ и на слизистой оболочке рта. Половой герпес стал распространен не так давно. В настоящее время герпес стал поражать и гениталии.

При первичном проникновении вируса в организм человека он начинает внедряться в генетический аппарат, оставаясь здесь на всю оставшуюся жизнь. Последствиями при генитальном герпесе могут быть рецидивы, ослаблять иммунитет, нарушать защитную интимную среду, давая «зеленый свет» таким бактериям, как стафилококк, кишечная палочка, стрептококк и другим патогенным микроорганизмам, вызывающим инфекционные заболевания почек, мочевого пузыря и простаты.

А на фоне ослабленного иммунитета и дистрофии слизистой оболочки в месте локализации герпеса, могут развиваться онкологические заболевания, как у женщин, так и у мужчин. Причины появления генитального герпеса: контакты с непроверенными партнерами, незащищенная интимная связь.

Симптомы и признаки

К симптомам и признакам генитального герпеса относятся (фото-картинка генитального герпеса смотрите выше):

• Ослабление иммунитета;
• Осенне-зимний период;
• Неразборчивость в партнере;
• Привычка посещать общественные бани, парные и сауны;
• Использование чужих предметов личной гигиены.

Первичный генитальный герпес развивается только после полового контакта с носителем вируса. Причем человек, заразивший вас, может сам не иметь характерных признаков болезни - вирус в его организме способен находиться в неактивной стадии. Но при контакте с ослабленным организмом, он начинает провоцировать развитие генитального герпеса.

Генитальный герпес у мужчин

Как выглядит генитальный герпес? Характерным признаком полового герпеса у мужчин являются пузырьковые высыпания в области паха, склонные зудеть, жечь и лопаться. Наблюдается болезненность в паху. Часто болит вся промежность из-за изменений в нервных рецепторах и вовлечении в патологический процесс центральной нервной системы.

Пенис при этом отечный, гиперемированный. На месте лопнувших пузырей могут образовываться изъязвления. При присоединении вторичной инфекции они покрываются гнойным налетом.

Генитальный герпес может вызывать воспаление мочевого пузыря, почек, простаты и семенников, провоцируя развитие уретрита. пиелонефрита, простатита и импотенции. Сексуальные контакты при половом герпесе вызывают боль. Другое дело - носитель герпеса. Такой мужчина может в случае рецидива не замечать явных признаков патологии, но при этом передавать заболевание своим половым партнершам.

Генитальный герпес у женщин

Заражение генитальным герпесом у женщин проявляется пузырьковыми высыпаниями в области интимной зоны, возле ануса и на ягодицах. Область поражения слегка отечна, наблюдается покраснение кожи и слизистой оболочки. Женщину беспокоит зуд, жжение, боли в животе, промежности. Пузырьки при герпесе заполнены жидкостью. Когда они лопаются, возникают язвы.

Генитальный герпес может вызывать цистит, поражение почек, воспаление яичников. Во время течения заболевания изменяется микрофлора влагалища, провоцируя развитие кандидоза, вагинита и вагиноза.

По статистике, генитальным герпесом болеют молодые женщины до 25 лет, ведущие активную половую жизнь. Этот возрастной промежуток считается самым детородным, поэтому стоит рассмотреть влияние герпеса на течение беременности.

Генитальный герпес при беременности

Генитальный герпес у беременных женщин может быть очень опасен для развития плода. Нередко именно она провоцирует частые выкидыши и патологии. Внутриутробное поражение малыша вирусом вызывает пороки сердца, физические уродства, пневмонию, гибель. Особенно опасны случаи, когда женщина заражается генитальным герпесом впервые во время беременности или непосредственно во время родов. В таком случае для исключения инфицирования ребенка роды проводят с помощью кесарева сечения.

Как лечить генитальный герпес

Лечение генитального герпеса заключается в использовании местных противовир усных и антисептических средств, способных подавить размножение вируса и его распространение на соседние участки и органы. Различные мази и болтушки снимают боль и выраженный зуд, облегчая жизнь пациентам.

При присоединении вторичной инфекции применяются антибиотики. Показано использование иммуностимуляторов. Пациентам, у которых генитальный герпес часто рецидивирует, необходимо провести длительный курс противовирусной терапии, а в период сезонных обострений гриппа постоянно употреблять витаминные препараты.

На время лечения интимные контакты следует прекратить.

Стоит отметить, что герпетические высыпания могут локализоваться на мошонке, кожных складках, бедрах и при контакте с партнером вызывать развитие заболевания. Поэтому, лучшая профилактика генитального герпеса является половая разборчивость и супружеская верность.

Волдырь на губе, в паховой области и на половых органах

Видя волдырь на губе, люди шутливо говорят: Меньше будешь целоваться. Это высказывание недалеко от истины. Так как вирус, о котором пойдет речь, запросто передается через поцелуй.

Герпес – это вирус, вызывающий как легкие, так и серьезные заболевания (различные инфекционные болезни, поражающие слизистые оболочки, кожный покров, нервную систему, внутренние органы). Сложность поражения организма зависит от типа данного возбудителя. Всего их у человека встречается 8. А именно:

• простой герпес типа 1. Его проявления это пузырьковые высыпания или единичный волдырь на губе;
• простой герпес типа 2. Он проявляется, в основном, поражением гениталий;
• вирус типа 3. Он может проявиться ветряной оспой или опоясывающим лишаем;
• вирус типа 4 (Эпштейна - Барр). Проявляется в виде инфекционного мононуклеоза;
• вирус типа 5 (Цитомегаловирус);
• вирусы типа 6, 7, 8 изучаются.

Специфическая особенность данного возбудителя в том, что он проникает в нервные клетки и встраивается в их ДНК-структуру. После этого избавиться от него невозможно. Мигрирует вирус и по нервным окончаниям. Поэтому на коже появляются различные высыпания. В первую очередь, нас интересует простой герпес обоих типов, так как им инфицировано практически все население Земли (до 95%), и 3 тип двух видов.

Пути инфицирования герпесом различны (хотя источник – это человек):

• воздушно-капельный;
• контактный (те самые поцелуи и другое);
• половой;
• во время беременности или родов от матери.

В основном у носителей признаки заражения герпесом не проявляются. Но под действием определенных факторов стимулируется развитие и размножение возбудителя. Способствуют появлению активной фазы заболевания:

• болезни, угнетающие защитный механизм организма (иммунитет): инфекции (ВИЧ, ОРЗ и другие), онкологические заболевания;
• ультрафиолетовый свет в больших количествах;
• переохлаждения;
• стресс;
• акклиматизация;
• менструальный период;
• прием некоторых препаратов;
• гиповитаминоз.

Признаком лабиального герпеса (простой типа 1) является единичный волдырь на губе или множественные высыпания. Заражение происходит, в основном, в детстве. Возникновение симптомов возможно до восьми раз в год. Если иммунитет человека очень низок, то эта цифра увеличивается в разы, и расширяется география поражения (ротовая полость и другие части лица).

Первым звоночком является зуд и жжение в месте будущего поражения губ, с дальнейшим покраснением и отеком. Затем появляется волдырь на губе или несколько. Со временем происходит нарушение целостности пузырьков, а затем их высыхание. Последним этапом является очищение пораженных мест.

Волдыри на половых органах - это признак генитального герпеса (простой 2 типа). Причиной его значительного распространения является сексуальная свобода. Высыпания на гениталиях ведут себя так же, как на губах, но протекание болезни может сопровождаться повышением температуры. У женщин довольно часто происходит повторная стадия высыпаний. Помимо сыпи появляется боль при мочеиспускании, выделения из мочеиспускательного канала и влагалища.

Ветрянка – это тоже герпес. Данный тип возбудителя передается воздушно-капельным и контактным путями. Переносится в основном в детстве, после чего вырабатываются пожизненные антитела. Но возможно и повторное заражение. Для ветрянки характерны высыпания по всему телу, в виде маленьких пузырьков (даже волдыри в паховой области и на голове). Через несколько дней они лопаются, а затем покрываются корочкой. В дальнейшем кожа очищается. Взрослый человек это заболевание переносит очень тяжело. Лечение заключается в борьбе с симптомами и последствиями болезни.

Это повторное проявление ветреной оспы, в основном у людей преклонного возраста. Очаги высыпаний располагаются по ходу пораженных нервных окончаний. Заболевание появляется при значительном снижении иммунитета.

В конце хочется сказать, что необходимый курс лечения вам назначит врач. Не занимайтесь самолечением. И помните, что несмотря на вроде бы не слишком серьезные проявления, герпес - это не та болезнь, с которой можно играть, попивая различные травки и самостоятельно назначая себе те или иные мази.

Генитальный герпес у мужчин

Возбудителями герпетической инфекции являются два самостоятельных подвида микроорганизмов: вирус простого герпеса I типа и вирус простого герпеса II типа.

Как правило, ВПГ I становится причиной кожных высыпаний на лице, верхней половине туловища, редко на руках. ВПГ II поражает паховую область и органы малого таза. Однако прямой связи между локализацией герпетических проявлений и типом возбудителя нет. Генитальный герпес у мужчин может вызываться любым подвидом вируса или их сочетанием.

Пути передачи и патогенез

Независимо от типа вируса заражение может происходить несколькими путями:

1. Контактный путь. Поцелуи;
2. Бытовой. Общие предметы гигиены (полотенца, косметические средства), посуда (столовые приборы, чашки);
3. Половой. Генитальным, анальным, орально-генитальным способом;
4. Вертикальный. От матери к ребенку во время родов.

Вирус, с током крови попадает в нервные узлы, которые становятся постоянным местом его обитания. Инкубационный период от 1 суток до 25 дней.

Клиническая картина

Генитальный герпес у мужчин может развиваться остро, напоминая своими проявлениями грипп. Общее недомогание, разбитость, субфебрильная температура (в некоторых случаях герпес может сопровождаться подъемом температуры тела до 38-38,5).

Чаще всего, период недомогания либо не связывается пациентом с герпетической инфекцией, либо проходит незамеченным. Основные симптомы генитального герпеса у мужчин – кожные высыпания на половом члене, увеличение регионарных лимфоузлов, зуд в паховой области.

Эти симптомы появляются постепенно. Сначала мужчину беспокоит зуд в паху, локальное ощущение покалывания и жжения. Далее на поверхности полового члена образуется покрасневший, слегка отечный и нестерпимо зудящий участок. В течение нескольких часов отечность незначительно нарастает, на коже появляются мелкие пузырьки (везикулы). Патологические элементы располагаются группами, иногда сливаются между собой, очагов поражения может быть несколько. Как правило, при рецидивирующем течении генитального герпеса высыпания всегда возникают на одном и том же месте.

Через сутки - двое везикулы разрушаются, образуя болезненные язвочки, покрытые желтовато-белым налетом. Симптомы генитального герпеса у мужчин стихают медленно: на протяжении 1-2 недель после появления язвочки подсыхают, покрываются корочкой, отечность спадает, температура нормализуется, болезненные ощущения стихают. Однако зуд беспокоит пациента вплоть до полного выздоровления.

Терапия

Существует мнение, что вирусы герпеса, единожды попав в человеческий организм, уже никогда его не покидают, а лечение абсолютно неэффективно. Это не так. Лечение генитального герпеса у мужчин может быть весьма успешным:

1. При первых симптомах необходимо начинать прием внутрь противовирусных препаратов (ацикловир, фамцикловир). Курс приема 10 дней;
2. Препараты – индукторы синтеза интерферонов (арбидол, полудан, флоказид). Длительность приемадней. В сочетании с общей противовирусной терапией эффективно борются с герпесом;
3. Противовоспалительные препараты. Порошки для горячего питья типа колдрекса, терафлю содержат жаропонижающие, витамин С, антигистаминные средства. Применяются в первые дни заболевания при высокой температуре;
4. Местное лечение. Локально на всем протяжении болезни используются противовирусные мази (алпизарин, ацикловир, пенцивир, зовиракс);
5. Для уменьшения зуда применяются мази, содержащие антигистаминные вещества (фенистил, совентол).

Статистически доказано, что лечение генитального герпеса у мужчин при соблюдении комплексного подхода к терапии эффективно в 70% случаев.

Симптомы и лечение герпеса в паху у мужчин

Герпес в паху у мужчин встречается достаточно часто, хотя не все представители сильного пола знают о наличие своей проблемы. Дело в том, что, проникнув в организм, вирус герпеса долгое время может никак себя не проявлять. Человек, зараженный вирусом генитального герпеса, сам становиться распространителем заболевания, не подозревая об этом. Иногда вирус в организме может активизироваться через несколько лет после заражения.

Генитальный герпес относят к венерологическим заболеваниям, пик активности которого приходится на возраст от 17 до 30 лет.

На фото изображен вирус генитального герпеса под микроскопом.

Способы распространения заболевания

Генитальный герпес относится ко 2 типу вируса. Он считается высококонтагиозным заболеванием, так как легко передается от человека к человеку. Герпес у мужчин в паховой области имеет 3 пути распространения:

Трансфузионный способ заражения встречается реже остальных, так как донорская кровь, проходит серию лабораторных исследований. Только в том случае, когда есть необходимость в экстренном переливании крови от человека к человеку, может произойти инфицирование.

Бытовой способ широко распространен, так как вирус может жить вне носителя достаточно долго. Заражение может произойти при использовании чужих предметов гигиены, постельного белья, посуды, одежды. Но чаще всего генитальный герпес инфицирует мужской организм при половых контактах.

Чтобы вирус смог хорошо закрепиться в человеческом организме, он должен попасть в кровоток. Поэтому «входными воротами» для вируса является травмированная слизистая оболочка. Достаточно небольшой микротрещины, чтобы патоген смог беспрепятственно проникнуть в организм.

Герпес в паху у женщин встречается чаще, чем у мужчин, по физиологическим причинам. За счет того, что уретральное отверстие у представителей сильного пола имеет небольшие размеры, вероятность проникновения вируса мала, даже если патоген попадет на кожу рядом с каналом. Женский организм устроен так, что при половом контакте происходит полное контактирование слизистой влагалища с половым членом мужчины, поэтому избежать заражения от инфицированного партнера практически невозможно.

Симптоматика заболевания

Половой герпес у мужчин после первого инфицирования, в большинстве случаев, начинает проявлять себя приблизительно через неделю. Характерным признаком заболевания является покраснение кожи в области паха, головки полового члена или внутреннего листка крайней плоти. Паховый герпес вызывает зуд и жжение, через несколько часов на этом месте появляются мелкие волдыри, заполненные прозрачной жидкостью.

Дополнительно могут наблюдаться такие симптомы заболевания:

1. Общая слабость.
2. Повышение температуры тела.
3. Боль (ломота) в суставах.
4. Нарушения в работе желудочно-кишечного тракта.
5. Увеличение лимфатических узлов в паху.

Иногда могут быть гнойные выделения из уретрального канала.

Симптомы сохраняются в течение 4–5 дней. В этот промежуток времени не рекомендуются носить синтетическое или обтягивающее белье, так как это может причинять больному дополнительный дискомфорт. Пузырьки лопаются, и на их месте образуются ранки. В этот промежуток времени вирус герпеса особенно заразен для окружающих. Если в рану не проникла инфекция, то мокнущая область поражения после вскрытия пузырьков подсыхает и не источает неприятного запаха. Если раны начинают неприятно пахнуть, то обращение к врачу должно быть немедленным. Возможно, данный симптом не является вирусом герпеса, а у мужчины развивается совершенно другое заболевание.

После подсыхания ранок образуется корочка, которая сходит самостоятельно, как только под ней произойдет регенерация тканей. После заживания в паху не остается никаких признаков присутствия болезни.

Характерной особенностью генитального герпеса является тот факт, что от заболевания уже нельзя полностью избавиться. Болезнь будет рецидивировать каждый раз, как только произойдет ослабление защитных функций организма, то есть иммунитета.

Мужская иммунная система крепче женской, поэтому рецидивы у сильного пола случаются значительно реже. Последующие вспышки активности вируса протекают менее выражено по сравнению с первичной формой.

Кроме неприятных симптомов, которыми сопровождается заболевание в паху, генитальный герпес оказывает значительное влияние на эмоциональное состояние пациента.

Несмотря на то что невозможно полностью избавиться от вируса, лечить заболевание нужно обязательно, так как в период обострения оно может привести к осложнениям. Кроме того, если мужчина знает о своей проблеме, то для предотвращения обострения генитального герпеса ему рекомендуется проводить профилактическое лечение.

Чем грозит обострение

Обострение заболевания представляет собой опасность для всего организма. Если не проводить лечение, то существует вероятность поражения репродуктивных органов больного. Распространение вируса дальше по организму чревато появлением следующих заболеваний:

• уретропростатит;
• герпетический проктит и цистит;
• анальная трещина (при поражении вирусом ануса и ампулы прямой кишки);
• поражение вирусом других органов.

На фоне сниженного иммунитета, при котором активизируется генитальный герпес, защитные силы организма еще больше ослабевают, что влечет обострение других хронических заболеваний.

Чтобы избежать таких серьезных осложнений, необходимо при появлении первых признаков патологического процесса в паху обращаться за помощью к врачу. Лечение назначается сразу после проведения полного диагностического обследования.

Методы лечения и профилактика

Лечение заболевание осуществляется с помощью противовирусных препаратов. Их действие направлено на то, чтобы не допустить дальнейшее размножение патогена и снизить неприятные симптомы, которыми сопровождается болезнь.

В число препаратов, которые назначают больным генитальным герпесом входят:

При наличии осложнений герпес у мужчин лечат совместно с присоединившейся патологией.

Чтобы предотвратить распространение заболевания и сократить период лечения до минимума, на время лечения нужно воздержаться от любых сексуальных контактов, следить за гигиеной тела и выполнять все рекомендации врача.

Важным моментом во время лечения в период обострения и в качестве профилактики является повышение иммунной защиты организма и правильное питание.

Рецидив генитального герпеса может произойти после контакта с источником вируса. Профилактика заболевания и предотвращение обострений заключаются в использовании барьерной контрацепции.

Лечение герпеса в области паха

Герпес в паху у мужчин является довольно распространенным заболеванием, передающимся половым путем. У мужчин риск заражения герпетической инфекцией гораздо ниже, чем у женщин, что обусловлено физиологическими особенностями.

Заразиться вирусом можно даже в случае защищенного полового акта, так как презервативы не могут дать 100% гарантии защиты. Достаточно одного прикосновения к пораженному участку кожи партнера, чтобы в течение нескольких дней появилась пузырьковая сыпь в области паха. Например, если у женщины везикулы локализуются в зоне ягодиц, то инфицированная жидкость может попасть в область паха мужчины в процессе полового акта.

Заболевание сопровождается увеличением паховых лимфоузлов, при нажатии на которые возникает сильная боль. Может повышаться температура тела на фоне состояния общего недомогания. Поэтому важно понимать, как лечить паховый герпес, к какому врачу необходимо обратиться в случае первичного эпизода заболевания и при возникновении повторного обострения.

Симптоматика заболевания

Важно рассмотреть, как происходит развитие заболевания у мужской половины населения:

1. На начальном этапе мужчина может ощущать дискомфорт в области паха. Неприятные ощущения необязательно возникают в течение нескольких дней после полового акта. Внешние проявления герпеса провоцируют такие факторы: ослабление иммунных сил организма, простудные заболевания, хроническая усталость и стресс.
2. Зуд и жжение возникают в зоне назревания воспалительного процесса. Изредка наблюдаются выделения из уретры. Поэтому мужчины могут полагать, что заразились сифилисом, который имеет схожую внешнюю симптоматику.
3. Наблюдается увеличение лимфоузлов при герпесе 2 типа, что создает дополнительный дискомфорт для мужчины. Мочеиспускание может становиться болезненным.
4. Появляется пузырьковая сыпь, сопровождающаяся сильным зудом. Затем пузырьки лопаются, а на их месте возникают язвочки. Через 10 дней образуется корочка, которую нельзя сдирать самостоятельно во избежание шрамов.

При правильном лечении не остается следов на коже, а рецидивы будут случаться крайне редко. Поэтому стоит рассмотреть целесообразную схему лечения коварного недуга.

Как лечить герпес в области паха?

Важно рассмотреть, как проводится лечение герпеса в области паха:

1. Ацикловир входит в число противовирусных препаратов, оказывающих высокоэффективное терапевтическое воздействие. Медицинское средство не имеет аналогов. Концентрация активного компонента является максимально допустимой, чтобы способствовать угнетению роста вирусных клеток. Медики рекомендуют одновременно принимать препарат в таблетированной форме и смазывать пораженные участки кожи мазью того же названия.
2. Таблетки дезактивируют кислоты вируса, а мазь препятствует его распространению на незащищенные участки кожи. Например, после водных процедур мужчине необходимо обработать везикулы мазью, чтобы вирус не попал на слизистую полового члена и кожу в области ягодиц. Таблетки борются с вирусом на уровне ДНК, а мазь помогает справиться с внешними проявлениями недуга.
3. Пенцикловир - противогерпетический крем, применяемый при паховом герпесе.
4. Докозанол - один из немногих препаратов, не вызывающих раздражения при наружной обработке пузырьковый сыпи.
5. Валацикловир выпускается в таблетированной форме. Медицинское средство необходимо применять в случае неуверенности в своем половом партнере или же когда сам человек может стать источником заражения. В силу провоцирующих факторов может случиться рецидив герпеса. Поэтому применение Валацикловира будет целесообразным в данном случае, так как активный компонент, входящий в состав средства, способствует снижению риска передачи инфекции половым путем.
6. Полиоксидоний выполняет иммуностимулирующую функцию, а также способствует очистке организма от токсинов, которые накапливаются в период активной фазы развития герпеса. Препарат выпускается в 3 формах. Доктора часто назначают мужчинам Полиоксидоний в форме ректальных свечей, так как абсорбция действующего вещества из прямой кишки осуществляется гораздо быстрее, чем из желудка.
7. Оксолиновая мазь с 3% концентрацией действующего вещества способствует заживлению язвочек в короткие сроки. Средство необходимо наносить на кожу тонким слоем, так как может возникнуть жжение.

Ни в коем случае нельзя прижигать везикулы йодом или спиртом, так как существует большой риск получения ожога. Сок каланхоэ прекрасно себя зарекомендовал в качестве противовирусного средства. Им необходимо смазывать везикулы несколько раз в день до полного исчезновения внешних проявлений недуга. А масло мелиссы помогает предотвратить повторное обострение вирусной инфекции. Но не стоит слепо доверять средствам народной медицины, в любом случае необходима консультация специалиста.

Схема лечения Ацикловиром

Многие мужчины считают, что герпес не требует медикаментозного лечения, что он проходит самостоятельно в течение 10 дней. Но важно понимать, что нередки случаи, когда увеличивается лимфатический узел в области паха. Болезненные ощущения и жжение в зоне воспалительного процесса служат основанием для проведения грамотной терапии. Поэтому обязательно надо проконсультироваться с лечащим врачом. Дополнительно следует ознакомиться с правилами приема Ацикловира:

1. Рецидивы пахового герпеса требуют значительного увеличения дозировки. Но целесообразность подобных действий может определить только врач. Не стоит забывать об органической непереносимости действующего вещества. Аллергическая реакция может приобретать более интенсивный характер, включая возможность летального исхода.
2. В период лечения Ацикловиром необходимо употреблять много жидкости, особенно если есть дисфункция почек.
3. Лечение препаратом должно проводиться не только в период обострения или же в случае первичного эпизода заболевания, но и с целью профилактики рецидивов. Но не стоит злоупотреблять медицинским средством, так как может развиться синдром привыкания: клетки герпеса будут устойчивыми к противовирусному воздействию активного вещества.

Герпес в паховой области является неизлечимым заболеванием. Лечение вируса лишь помогает дезактивировать его на некоторое время.

Количество возникающих рецидивов зависит от состояния иммунитета человека. Может изменяться степень тяжести протекания недуга, но на данный момент не существует препаратов, которые способны истребить вирус навсегда.

Поэтому надо соблюдать режимы сна и питания, помнить о профилактике герпеса, стараться меньше нервничать. Только бережное отношение к своему здоровью может защитить от повторного обострения болезни.

Паховый герпес: симптомы, стадии развития и фотографии

Герпетическая инфекция это вирусное заболевание, характеризующееся появлением высыпаний в виде пузырьков, наполненных жидкостью. Локализоваться они могут в любой области. Достаточно распространенным является паховый герпес.

Заражение может происходить как воздушно-капельным, так и половым путем. Особое значение имеет уровень иммунитета, количество перенесенных заболеваний, передающихся половым путем, а также половая принадлежность, так как герпес в паху чаще встречается у женщин.

После заражения вирус на протяжении длительного времени находится в организме, делая человека носителем. Данная форма может протекать без каких-либо симптомов. В то же время, постоянные травмы слизистой, воспалительные процессы и снижение защитных сил организма значительно повышают риск того, что вирус начнет активно размножаться, что приводит к рецидиву патологии.

Наиболее часто герпес в паховой области проявляется в виде сильного зуда, жжения и появления пузырьков на коже паховой области. Через 5-7 дней пузырьки переходят в следующую стадию: они подсыхают, появляются корочки, которые спустя пару дней отторгаются, оставляя на своем месте пигментированное пятно.

Определить патологию достаточно легко по характерному внешнему виду. Паховый герпес на фото выглядит как участок, который усыпан пузырьками с гиперемированным основанием. Высыпания чаще локализуются в виде группы, но могут быть и единичными.

В острой стадии возможно увеличение лимфатических узлов, гипертермия, достигающая высоких цифр, озноб и головная боль. Герпес в области паха характеризуется рецидивирующим течением, то есть высыпания пропадают и снова появляются на прежних местах.

Диагностика патологии начинается с обследования. При этом учитывается анамнез, жалобы и объективные данные. При наличии длительно незаживающих язв следует исключить сифилис, но, как правило, герпес в паху, фото которого размещено в статье, легко определяется при осмотре. Обязательным является анализ на определение ВПГ и антител к нему.

Лечение заключается в назначении иммуномодуляторов и противовирусных препаратов. Но и они не смогут полностью устранить высыпания. Во время лечения следует чередовать лекарственные средства с целью исключения развития устойчивости у возбудителя патологии. Важно лечить инфекцию и местными препаратами, включающими анестетики и ранозаживляющие.

Генитальный герпес у мужчин

Герпес у мужчин и его особенности

Генитальный герпес (половой герпес) поражает в равной степени представителей обоих полов, но в случае заражения этим вирусом мужчин есть ряд особенностей, знать о которых следует каждому, кто заботится о своём здоровье.

Относящийся к венерическим заболеваниям, генитальный герпес у мужчин переносится труднее, чем другие его типы.

Нежность генитальных покровов обуславливает более выраженные болевые ощущения, дискомфорт, а предписание при этом не заниматься сексом добавляет психологические неудобства.

Важно: Если носителями герпетического вируса являются 90% населения планеты, то генитальной его формой страдают до 20%. И цифра эта в последние полвека неуклонно растёт вследствие снятия многих запретов в сфере сексуальных отношений.

Генитальный герпес у мужчин

Мужчины менее восприимчивы к герпесу, но более предрасположены

Так как вирус герпеса проникает в организм используя основной свой путь - через слизистые поверхности, то мужчины имеют перед женщинами одно преимущество: меньшее отверстие мочевыводящих путей и заполненность его биологическими жидкостями, что затрудняет проникновение вируса.

Однако мужчины по статистике чаще ведут беспорядочную половую жизнь, значительно увеличивая риск быть заражёнными.

В основном генитальный герпес передаётся посредством прямого контакта слизистых: половой акт, поцелуй, оральный секс, но возможна передача и бытовым путём, через нижнее бельё, банные принадлежности, средства гигиены.

Симптомы генитального герпеса у мужчин и его стадии

Инкубационный период герпеса составляет от 1 до 30 суток, хотя чаще он проявляет себя уже на 2-10 день. Симптомы герпеса, переданного половым путём, наступают быстрее в сравнении с бытовым. Независимо от того, первое это проявление вируса или рецидив, симптомы всегда одинаковы.

Начинается герпес со следующих признаков:

• недомогание;
• повышение температуры;
• ломота в пояснице, мышцах и костях;
• зуд в области гениталий и ануса;
• опухание мошонки и полового члена;
• желудочное расстройство;
• выделения из уретры.

Обратить внимание на эти симптомы и обратиться к врачу за лечением в срок - значит уменьшить вероятность осложнений.

На следующей стадии, которая наступает обычно на второй-третий день, появляются высыпания на крайней плоти и вокруг головки, на венечной борозде полового члена.

Иногда они могут распространяться на всю поверхность гениталий, лобок и мошонку. При практике гомосексуального контакта высыпания локализуются вокруг ануса и на ягодицах.

И совсем редко зудящие пузырьки распространяются внутрь мочевыводящего канала и в прямую кишку, а также на внутреннюю поверхность бёдер. Мочеиспускание становится болезненным.

В течение трёх-четырёх дней пузырьки наполняются жидкостью, их цвет становится матовым. Этот период характеризуется наиболее повышенной чувствительностью. Зуд и болевые ощущения достигают своего пика.

Ношение плотно прилегающего узкого белья, а также расчёсывание высыпаний приведёт к ещё большему поражению, так как жидкость, заполняющая пузырьки, несёт в себе вирус, и дальнейшее распространение его нежелательно.

Кроме того, нарушение поверхности высыпаний ведёт к заражению, что ещё больше усугубит тяжесть течения болезни.

После вызревания, ещё через несколько дней, пузырьки лопаются, образуя на своём месте небольшие язвочки. При заживлении на их месте образуется корочка струпьев, вызывающая дискомфорт, но боль и зуд затихают.

Затем струпья отпадают, не оставляя следов. Рубцы и некротические изменения кожи могут оставаться у лиц, страдающих заболеваниями, связанными с иммунодефицитом.

Опасность заключается в том, что примерно у двух из пяти болеющих генитальным герпесом он проходит либо бессимптомно, либо с маловыраженными проявлениями.

Носитель может даже не подозревать о своём заболевании или попросту не обращать внимания на слабо выраженные признаки, оставаясь при этом очень заразным.

Ввиду своей неизлечимости, герпес, однажды попав в организм, остаётся в нём навсегда, локализуясь в спящем состоянии в лимфоузлах и периодически проявляясь.

Но рецидивы герпеса проходят легче, чем первое заболевание, так как у организма формируется устойчивость к вирусу.

Обычно рецидивы обходятся без таких симптомов, как:

• скачки температуры;
• высокая отёчность;
• множество очагов локализации пузырьков.

Остальные признаки герпеса у мужчин остаются такими же, как и при первом диагностировании.

В некоторых случаях герпес может носить атипичный характер. В этом случае он подразделяется на четыре основные формы.

1. эритематозная: ярко выраженные воспаления, зуд и боль, повышение температуры;
2. буллёзная: основной дискомфорт возникает при образовании язвочек после вызревания пузырьков;
3. геморрагическая: кровоизлияния в области локализации высыпаний, особенно подвержены этому внутренние слизистые в анальном отверстии и уретре;
4. зудящая: даже при отсутствии пузырьков, что в этой форме случается часто, наблюдается сильное жжение в паху и на коже гениталий.

Женщины подвержены атипичным формам генитального герпеса в большей мере, чем мужчины. При этом такие виды герпеса труднее всего диагностировать, что отодвигает по времени начало лечения.

Иногда симптомы герпеса у мужчин могут быть спутаны с началом простудных заболеваний, пищевыми отравлениями, заболеваниями прямой кишки, аллергией и поражениями кожи стафилококком или стрептококком. В любом случае с визитом к специалисту затягивать опасно.

Герпес в паху у мужчин симптомы фото

Мужской иммунитет и опасность рецидивов

Ещё одна особенность мужского организма заключается в более крепком иммунитете и отсутствии таких негативных для него явлений, как месячные и беременность.

Именно в эти периоды женский организм подвергается серьёзным нагрузкам, и вирус герпеса имеет больше шансов проявить себя. То есть у мужчин рецидивы герпеса случаются гораздо реже, но при условии, что иммунитет поддерживается на должном уровне.

Увеличивают риск рецидива генитального герпеса следующие факторы:

Чем более ослаблен иммунитет, тем ярче выражаются проявления мужского герпеса, тем большую область он может затронуть, что ведёт к поражению внутренних органов в большей степени и чревато осложнениями.

Чаще всего генитальный герпес у мужчин диагностируется уже на стадии появления высыпаний. В этом случае чаще всего достаточно визуального осмотра, который может провести как венеролог, так и андролог, терапевт или дерматолог.

В подавляющем большинстве случаев этого достаточно для постановки диагноза, для уточнения берётся мазок из канала уретры.

В случае анальной локализации герпеса иногда осмотр проводится ректально, а мазок соответственно берётся из заднего прохода.

Конечно, в идеале диагностирование лучше провести при проявлении первых симптомов. Большинство анализов, показывающих развитие герпеса, требуют сдачи крови. При отрицательных результатах назначается ряд других анализов, выявляющих причину симптомов.

Осложнения генитального герпеса

Зуд и болевые ощущения вследствие появления высыпаний - всего лишь внешние проявления генитального герпеса.

В своём развитии вирус затрагивает близлежащие к очагам распространения органы, нанося им вред:

Осложнения соответствуют данным органам. Возникновение простатита, уретрита, цистита - мужчинам эти заболевания в ряду всего прочего грозят угнетением половой функции и бесплодием.

До трети случаев возникновения простатита обусловлены перенесённым генитальным герпесом у мужчин. Осложнения возникают чаще всего при отсутствии лечения и частоте рецидивов более шести раз за год.

Также в запущенных случаях возникает герпетический менингит. У мужчин он возникает в 16% случаев заболевания, в 2 раза реже, чем у женщин. Опасность данного осложнения заключается в риске летального исхода при неправильном или несвоевременном лечении.

Появляясь на фоне ослабленного иммунитета, герпес угнетает его ещё больше, отсюда возникает риск заражения другими вирусными и бактериальными заболеваниями, также он провоцирует развитие злокачественных опухолей.

В списке осложнений вируса герпеса у мужчин есть и риск психологических срывов, в медицинской практике фиксируются случаи суицидов.

Это происходит вследствие неосведомлённости пациентов о методах лечения, что приводит к неверному осознанию своего заболевания как смертельного или ставящего его вне общества.

Хоть причин для суицида в этом заболевании ввиду его нелетальности нет, считать генитальный герпес несерьёзным заболеванием, а более того, пускать его на самотёк или увлекаться самолечением - опасно.

Профилактика герпеса

Профилактика герпеса у мужчины помогает свести к минимуму вероятность заражения этим заболеванием. Надёжным способом избежать возникновения генитального герпеса у мужчин является воздержание от беспорядочных половых связей.

Причина кроется в путях проникновения вируса, которому иногда удаётся проникнуть в организм и без контакта слизистых половых органов. Согласно статистике, презерватив в сочетании с Мирастимином дают лишь 90% защиты от вируса герпеса.

Также стоит помнить, что даже внешне здоровый партнёр может быть переносчиком герпетического вируса. А при наличии видимых проявлений полового герпеса, то есть высыпаний на коже половых органов, от контакта необходимо отказаться однозначно.

Хорошей мерой профилактики, в том числе рецидивов, считается укрепление иммунитета. Следует регулярно принимать комплекс витаминов, составить меню сбалансированного питания, заниматься физическими упражнениями, вести активный образ жизни в целом.

Не стоит пренебрегать посещениями кабинета уролога в профилактических целях, поскольку генитальный герпес, а также некоторые другие венерические заболевания могут протекать бессимптомно.

Не лишним будет и самостоятельный осмотр кожи половых органов на предмет появляющихся высыпаний.

Лечение генитального герпеса у мужчин

Полное излечение герпетического вируса невозможно, но без лечения обходиться тоже нельзя. Как лечить генитальный герпес у мужчин, рассказать может только квалифицированный специалист.

Верное назначенное лечение генитального герпеса у заразившихся им мужчин снижает риск рецидивов, осложнений и облегчает протекание самой болезни.

В зависимости от формы генитального герпеса у мужчин, особенностей его протекания и индивидуальных особенностей пациента, врачом могут быть назначены такие противовирусные препараты, как Ацикловир, Валацикловир или Фамцикловир в таблетках, а также Панавир внутривенно.

Все эти препараты блокируют развитие полового герпеса, уменьшая тяжесть его симптоматики. Дозировка подбирается индивидуально.

Коррекция дозировки требуется в случаях болезней почек, печени, а также свои особенности имеет лечение этими препаратами пожилых и чернокожих людей, что в очередной раз говорит о том, что лечение себе запрещено назначать.

Для снятия дискомфорта в зоне высыпаний полового герпеса следует наносить гель Панавир и мазь Зовиракс. Если болевые ощущения сильные, используются седативные препараты, коллоидное мыло и отвары для ванны на основе овсянки.

Принятие горячих ванн также способствует снижению активности высыпаний. К зоне половых органов прикладывается лёд, но с этим следует быть аккуратнее, чтобы избежать обморожений. Время такой примочки не должно превышатьминут.

Также стоит отказаться от ношения обтягивающего нижнего белья на время лечения, так как оно раздражает высыпания герпеса на половых органах мужчин, увеличивая дискомфорт. А в стадии заживления язвочек трение о ткань может спровоцировать бактериальное заражение открытых ран.

Сопутствующие заболевания

Важно: Почти в 80% случаев появляется генитальный появляется на фоне сопутствующих венерических заболеваний, таких как хламидиоз, микоплазмоз, стафилококк, стрептококк и некоторых других, иногда более серьёзных болезней.

Поэтому при обнаружении герпеса обязательно стоит пройти комплексную проверку у венеролога.

Обращение к доктору в первые же дни появления симптомов герпеса позволяет снизить дискомфорт, развитие внешних проявлений на половых органах, провести иммунокоррекцию, значительно уменьшить частотность рецидивов и их интенсивность.

Генитальный герпес

Генитальный герпес

Генитальный герпес – вирусное поражение слизистой половых органов, характеризующееся появлением группы пузырьков, а затем эрозий и язвочек. Сопровождается местным чувством жжения, отечностью, гиперемией, увеличением паховых лимфоузлов и явлениями интоксикации. Склонен к рецидивам и впоследствии может повлечь серьезные осложнения: снижение местного и общего иммунитета, развитие бактериальных инфекций гениталий, поражение нервной системы, развитие рака шейки матки и простаты. Особенно опасен у беременных женщин, т. к. повышает вероятность самопроизвольного выкидыша, патологии и даже смерти новорожденного. Входит в группу заболеваний, передаваемым половым путем (ЗППП).

Возбудитель генитального герпеса является разновидностью вируса простого герпеса (ВПГ). Зараженность герпетической инфекцией среди населения земного шара составляет около 90%.

Выделяют несколько типов вируса герпеса, вызывающих поражения кожи, слизистых оболочек, центральной нервной системы и других органов (вирусы простого герпеса 1 и 2 типов, цитомегаловирус, вирус ветряной оспы, вирус Эпштейна – Барр, опоясывающего лишая и др.). Вирусы простого герпеса 1 и 2 типов вызывают оральные и генитальные формы заболевания, причем ВПГ 1 типа поражает преимущественно лицо, губы, крылья носа, а ВПГ 2 типа чаще всего является причиной генитального герпеса. ВПГ, часто выявляется в содружестве с уреаплазмой и цитомегаловирусом.

Генитальный герпес имеет половой путь передачи, при различных формах половых контактов легко проникает через поврежденную кожу и эпителий слизистой оболочки. После заражения ВПГ мигрирует в нервные ганглии, сохраняясь там пожизненно. Размножение ВПГ в эпителиальных клетках кожи и слизистых оболочек приводит к их дистрофии и гибели. Инфекция характеризуется хроническим течением и проявляется циклически: периоды активности или рецидивов (2-21 день), сопровождающиеся появлением высыпаний в виде пузырьков, чередуются с периодами ремиссий, когда клинические симптомы исчезают. Нередко генитальный герпес протекает бессимптомно, но больные при этом все равно являются источником инфекции.

Причины генитального герпеса

Первичное инфицирование ВПГ происходит обычно воздушно-капельным путем в детском возрасте (в популяции детей 6-7 летнего возраста уровень заболеваемости составляет уже 50%). Причины этого - высокая плотность населения, невысокий социально – экономический уровень жизни, несоблюдение правил гигиены.

Вторичное инфицирование происходит, как правило, в результате половых контактов. Высокий процент заболеваемости генитальным герпесом отмечается среди людей в возрастелет. Это связано с ранним началом половой жизни, беспорядочными сексуальными связями, частой сменой или наличием нескольких партнеров, незащищенными половыми контактами. К факторам риска заболевания генитальным герпесом венерология также относит внутренние причины:

• снижение иммунной защиты организма;
• наличие ЗППП;
• пол человека (замечено, что женщины болеют генитальным герпесом гораздо чаще мужчин);
• хирургическое прерывание беременности, использование внутриматочных спиралей.

Иммунная система человека реагирует на проникновение ВПГ выработкой специфических антител, и при нормальном уровне иммунных реакций клинических проявлений инфекции не наблюдается. Под действием ряда неблагоприятных факторов, снижающих иммунную реактивность организма, ВПГ активизируется, что проявляется высыпаниями на коже и слизистых, невралгическими болями. Эпизоды рецидивов генитального герпеса часто возникают на фоне хронического стресса, недостатка витаминов, переохлаждения, перегревания, смены климата, при простудных заболеваниях.

Пути передачи генитального герпеса

Заражение генитальным герпесом чаще всего происходит через слизистые оболочки половых органов, прямой кишки, уретры или повреждения кожного покрова при генитальных, орально – генитальных и анально – генитальных контактах.

Также передача ВПГ возможна:

• воздушно – капельным путем;
• вертикальным путем от больной матери плоду (во время родов при контакте с родовыми путями матери, трансплацентарно, восходящим путем с наружных половых органов матери через цервикальный канал в полость матки);
• при самозаражении - аутоинокуляции (больной человек сам переносит инфекцию с зараженных участков тела на незараженные – с лица на половые органы);
• бытовым путем - редко (через влажные предметы гигиены).

Обычно заражение генитальным герпесом происходит, когда инфицированный партнер даже не догадывается о заболевании, так как не имеет клинических проявлений болезни (в случае бессимптомного вирусоносительства).

Формы и проявления генитального герпеса

По клиническому течению различают первичный генитальный герпес (первый эпизод заболевания) и рецидивирующий (все последующие эпизоды заболевания).

Рецидивирующий генитальный герпес может протекать в типичной, атипичной клинических формах и форме бессимптомного вирусоносительства.

Первичный генитальный герпес

К самым ранним симптомам первичного генитального герпеса относятся отечность, покраснение, боль, жжение в зоне входных ворот инфекции. Местные проявления генитального герпеса нередко сопровождаются подъемом температуры, недомоганием, головной и мышечной болью. Спустя несколько суток появляются герпетические высыпания - мелкие пузырьки с прозрачным содержимым. Разрыв пузырьков сопровождается образованием болезненных эрозивно-язвенных элементов. При локализации язвочек на половых органах отмечается болезненное мочеиспускание. Заживление высыпаний происходит в течение двух недель.

Генитальный герпес у женщин обычно поражает наружные половые органы, область промежности и ануса, уретра, внутренние поверхности бедер. У мужчин высыпания при генитальном герпесе чаще всего локализуются на головке пениса и крайней плоти, реже – в мочеиспускательном канале, иногда сопровождаются развитием герпетического уретрита или простатита.

Рецидивирующий генитальный герпес

Развитие рецидивов генитального герпеса встречается у 50-70% пациентов, перенесших первичную инфекцию. В зависимости от частоты повторных эпизодов различают несколько форм рецидивирующего генитального герпеса:

• легкую форму (обострения не чаще 3 раз в год)
• среднетяжелую форму (обострения от 4 до 6 раз в год)
• тяжелую форму (ежемесячные обострения)

Течение рецидивирующего генитального герпеса может быть аритмичным, монотонным и стихающим.

Аритмичное течение генитального герпеса характеризуется чередованием ремиссий от 2 недель до 5 месяцев. При этом, чем длительнее периоды ремиссий, тем интенсивнее и продолжительнее рецидивы генитального герпеса, и наоборот.

При монотонном течении генитального герпеса отмечаются частые эпизоды заболевания после мало изменяющихся периодов ремиссий. К этому типу относится менструальный герпес, имеющий упорное течение и плохо поддающийся лечению.

Более благоприятное течение имеет генитальный герпес стихающего типа. Его характеризует уменьшение интенсивности рецидивов и увеличение периодов ремиссий.

Развитие рецидивов генитального герпеса происходит под влиянием различных факторов: переохлаждения, половых сношений, стрессовых ситуаций, переутомления, возникновения другой патологии (гриппа, ОРВИ).

Симптоматически рецидивы генитального герпеса протекают слабее, чем первичное заболевание, однако, их последствия могут быть значительно серьезнее.

Высыпания при генитальном герпесе сопровождаются крайней болезненностью, затрудняя пациенту движения, посещение туалета, нарушая сон. Нередко изменяется психологическое состояние человека: появляются раздражительность, боязнь новых высыпаний, опасение за здоровье близких, суицидальные мысли и т. д.

Атипичные формы генитального герпеса

Атипичные формы гениального герпеса протекают стерто, в виде хронического воспаления наружных и внутренних половых органов (вульвовагинита, кольпита, эндоцервицита, уретрита, цистита, простатита и т. д.). Диагноз генитального герпеса основывается на лабораторном подтверждении наличия герпетической инфекции. Атипичные формы течения генитального герпеса составляют более половины клинических случаев - 65%.

Для атипичной формы генитального герпеса характерны слабо выраженная отечность, участки эритемы, мелкоточечные пузырьки, стойкие жжение и зуд, обильные, не поддающиеся терапии, бели. При длительном течении генитального герпеса отмечается увеличение и болезненность паховых лимфоузлов.

По локализации герпетических высыпаний выделяют 3 стадии:

• I стадия - генитальный герпес поражает наружные половые органы;
• II стадия - генитальный герпес поражает влагалище, шейку матки, уретру;
• III стадия - генитальный герпес поражает матку, придатки, мочевой пузырь, простату.

Чем выше герпетическая инфекция проникает по мочеполовому тракту, тем серьезнее прогноз. Запущенная форма генитального герпеса может привести к состоянию иммунодефицита, а у женщин повышает риск развития бесплодия, рака шейки матки. ВПГ опасен для людей с ослабленным иммунитетом (ВИЧ-инфицированных), и перенёсших операцию по трансплантации органов.

Генитальный герпес и беременность

Во время беременности наибольшую опасность генитальный герпес представляет в случае первичной инфекции, если ранее не наблюдалось проявлений заболевания. Имеется вероятность возникновения пороков развития, если заболевание матери случилось на раннем сроке беременности, когда у плода осуществляется закладка всех органов и тканей. ВПГ может передаваться через плаценту, поражая в основном нервную ткань плода. Генитальный герпес повышает угрозу самопроизвольного выкидыша, преждевременных родов, уродств плода и его гибели.

Беременные с атипичными формами генитального герпеса в последние 6 недель беременности дважды обследуются на ВПГ. При обнаружении вируса герпеса в плановом порядке производится операция кесарева сечения для исключения возможного инфицирования плода при прохождении через родовые пути.

Оптимальным вариантом является обследование на ВПГ женщин на этапе подготовки к беременности, а также во время ведения беременности в течение каждого триместра.

Генитальный герпес у новорожденных

Чаще всего заражение плода происходит в первые 4-6 часов родов после разрыва плодных оболочек, либо во время прохождения плода по родовым путям инфицированной матери. Обычно ВПГ у новорожденных поражаются глаза, слизистая рта, кожа, дыхательные пути. После первичного инфицирования новорожденного ВПГ распространяется в организме гематогенным или контактным путем. Вероятность заражения новорожденных повышается при инфицировании матери генитальным герпесом в последнем триместре беременности.

При локализованной форме герпетической инфекции у новорожденных могут появляться покраснение, везикулы, кровоизлияния кожи и слизистой рта, развиваться менингоэнцефалит, кератоконъюнктивит и хориоретинит (воспаление сосудов и сетчатки глаза), помутнение хрусталика. Дети, инфицированные генитальным герпесом, нередко страдают стойкими неврологическими расстройствами.

Генитальный герпес может вызывать развитие генерализованной инфекции новорожденных. Признаки генерализованной герпетической инфекции проявляются через 1-2 недели после рождения ребенка. К локальным симптомам присоединяются отказ от еды, рвота, лихорадка, желтуха, дыхательные расстройства, кровотечения, шок. Смерть ребенка может наступить от острой кровопотери и сосудистой недостаточности.

Диагностика генитального герпеса

При диагностике генитального герпеса венеролог учитывает жалобы, данные анамнеза и объективного исследования. Диагностика типичных случаев генитального герпеса, как правило, не затруднена и основана на клинических проявлениях. Герпетические язвы, существующие длительное время, следует отличать от сифилитических.

Лабораторные методы диагностики генитального герпеса включают:

• методы обнаружения ВПГ в материале пораженных органов (соскобах из влагалища и шейки матки, мазке из уретры, гистологическом материале маточных труб и т. д.). С этой целью применяется метод выращивания ВПГ на культуре тканей и последующего изучения его свойств, используется метод распознавания вируса под электронным микроскопом;
• методы обнаружения антител к ВПГ в сыворотке крови (иммуноглобулины М и G). Позволяют выявить генитальный герпес даже при бессимптомном течении и определить антитела к ВПГ 1 или 2 типа. К ним относится ИФА - метод иммуно-ферментного анализа.

Лечение генитального герпеса

Существующие на сегодняшний день лекарственные препараты от ВПГ могут уменьшить тяжесть и сроки течения генитального герпеса, однако не в состоянии полностью избавить от болезни.

Во избежание развития устойчивости ВПГ к классическим противовирусным препаратам, предназначенным, в том числе, и для лечения генитального герпеса (ациклические нуклеозиды - Валацикловир, Ацикловир, Фамцикловир), рекомендуется их поочередное использование, а также сочетание с препаратами интерферона. Интерферон обладает мощным антивирусным действием, и его дефицит является одной из главных причин рецидивов генитального герпеса.

Уже готовым лекарственным препаратом, содержащим одновременно ацикловир и интерферон, является мазь Герпферон. Также в ее состав входит лидокаин, обеспечивающий местное анестезирующее действие, что крайне важно при болезненных проявлениях генитального герпеса. Применение Герпферона у пациентов с генитальным герпесом обеспечивает заживление высыпаний уже на 5-е сутки и значительное облегчение местных симптомов.

Профилактика генитального герпеса

Способом профилактики первичного заражения генитальным герпесом служит использование презервативов при случайных половых контактах. Однако, даже в этом случае вероятность инфицирования ВПГ через микротрещины и повреждения на слизистых оболочках и коже, не прикрываемых презервативом, остается высокой. Возможно применение антисептических средств (мирамистин и др.) для обработки участков, на которые может произойти попадание вируса.

Рецидивирующее течение генитального герпеса отмечается при снижении защитных реакций организма: болезнях, перегревании, переохлаждении, приходе менструации, беременности, приеме гормональных препаратов, стрессах. Поэтому для предотвращения рецидивов генитального герпеса имеет значение здоровый образ жизни, полноценное питание и отдых, прием витаминных препаратов. Мерами профилактики генитального герпеса служат также соблюдение интимной гигиены и гигиены половой жизни, своевременное выявление и лечение венерических болезней.

Пациент, инфицированный ВПГ, должен предупредить об этом своего полового партнера, даже в том случае, если в данный момент симптоматика генитального герпеса у него отсутствует. Поскольку заражение при половом контакте возможно и при отсутствии герпетических высыпаний, в этом случае использование презерватива также необходимо.

После сомнительного незащищенного сексуального контакта можно прибегнуть к методу экстренной профилактики генитального герпеса местно действующим противовирусным препаратом в первые 1-2 часа после интимной близости.

Для профилактики самозаражения, когда вирус генитального герпеса переносится грязными руками с губ на половые органы, необходимо выполнение элементарных гигиенических требований: тщательное и частое мытье рук (особенно при наличии лихорадки на губах), использование отдельных полотенец для рук, лица и тела, а также для каждого члена семьи.

С целью снижения риска инфицирования ВПГ новорожденных, беременным женщинам с генитальным герпесом показано оперативное родоразрешение (кесарево сечение). При планируемых естественных родах женщинам с рецидивирующим течением генитального герпеса назначается профилактический курс приема ацикловира.

После незащищенных половых контактов, при планировании беременности, а также при сексуальных отношениях с носителем ВПГ рекомендуется обследоваться на генитальный герпес и другие ЗППП.

Герпес у женщин - инфекционное заболевание, имеющее особую специфику протекания и влияния, как на отдельные органы, так и на весь организм в целом. Герпетические высыпания чаще всего локализируются на губах или гениталиях, вызывая наибольший дискомфорт в жизни пациенток. Помимо болезненных неудобств, герпес в паху у женщин способен вызывать серьезные осложнения, которым в большей мере подвержены носительницы инфекции с ослабленным иммунитетом.

Как доказывает медицинская практика, проявление герпетических высыпаний на губах у женщин встречается значительно чаще, чем у мужчин (хотя в большинстве случаев вирус проникает в организм в детском возрасте). Это объясняется поведенческими особенностями разнополых людей. Девочки, как правило, более аккуратны.

Генитальный герпес у женщин, напротив, диагностируется значительно чаще, чем у сильной половины человечества. При равном количестве половых партнеров, этот вирус в четыре раза чаще поражает прекрасный пол. Почему так происходит? Этому явлению есть несколько объяснений:

• Анатомические особенности строения половых органов. При интимной близости вирус сразу попадает на слизистую влагалища, то есть путь инфекционному агенту, поражающему эпительные клетки, открыт.
• Такие физиологические процессы как менструация, беременность, роды, грудное вскармливание - являются дополнительной нагрузкой для иммунной системы, которая полностью контролирует проявление герпеса у женщин.
• Гинекологи уверены, что предменструальный период и критические дни не способны ослабить защитные функции организма. Но почему же именно в эти периоды, чаще всего наблюдается обострение? Критические дни (с гормональной перестройкой в организме) в этом случае просто служат пусковым механизмом для вируса, с которым не может справиться подавленный какой-то иной причиной иммунитет.
• Проявление герпеса у женщин на гениталиях нередко наблюдается после медикаментозного или хирургического прерывания беременности (аборта) или установки спирали в матке.
• Долгий прием оральных противозачаточных препаратов, также может ответить на вопрос, почему в паху появилась болезненная, зудящая сыпь в виде пузырьков.

Как проявляется герпес у женщин?

Обострение инфекции в паху и на половых губах у слабой половины человечества в основном мало чем отличается от мужчин, но имеет некоторые индивидуальные особенности. Врачи делят проявление данной инфекции у пациенток от начальных симптомов до полного выздоровления на несколько периодов:

Синафлан мазь от герпеса
Словом "герпес" определяют целый ряд инфекционных заболеваний, которые вызывает одноименный вирус: сыпь на слизистых и коже, офтальмогерпес...

– персистирующая инфекция, вызываемая ВПГ-1, 2 и протекающая со специфическим поражением слизистых оболочек половых органов. Проявляется периодическими везикулярными высыпаниями в области урогенитального тракта, которые сопровождаются эрозированием, экссудацией, чувством жжения и болезненности. Часто нарушается общее самочувствие: возникает субфебрилитет, недомогание, нарушение сна. Диагностика генитального герпеса у женщин основана на лабораторной индикации вируса простого герпеса (ПЦР, выделение ВПГ на культуре клеток), его антигенов (ПИФ) или антител к нему (ИФА). Лечение герпетической инфекции проводится противовирусными и иммуномодулирующими препаратами.

Общие сведения

Генитальный герпес у женщин - форма герпетической инфекции , при которой местные проявления локализуются преимущественно в области урогенитального тракта. Относится к заболеваниям, передаваемым половым путем, что дает основания рассматривать его как с позиций гинекологии , так и венерологии . Характеризуется пожизненным присутствием вируса в организме, рецидивирующим течением, прогредиентным развитием. В структуре ИППП генитальный герпес стоит на третьем месте по распространенности, уступая лишь гонорее и другим специфическим уретритам . Каждый год в России регистрируется около 20 млн. новых случаев генитального герпеса .

Женщины инфицируются генитальным герпесом в 2 раза чаще мужчин, даже при одинаковом количестве сексуальных контактов в течение жизни. Наивысшие пики заболеваемости отмечаются в возрастные периоды 20–24 года и 35–40 лет. Половая система 25% женщин репродуктивного периода инфицирована герпесвирусной инфекцией, однако истинная ситуация неизвестна ввиду большой частоты нераспознанных или латентно протекающих форм. Вместе с тем, даже бессимптомный генитальный герпес у женщин представляет угрозу репродуктивному здоровью, нередко становясь причиной невынашивания беременности, внутриутробного инфицирования плода, перинатальной смертности, тяжелых врожденных уродств.

Причины генитального герпеса у женщин

Согласно исследованиям, более 70% случаев генитального герпеса обусловлены ВПГ 2 типа и около 30% - ВПГ 1 типа. Носителем и распространителем генитального герпеса является инфицированный человек, как с манифестным, так и латентным течением. Инфицирование реализуется преимущественно половым путем: при генитальных, орально-генитальных, анально-генитальных контактах. Реже отмечаются контактный (через общий санузел и предметы гигиены) и медицинский пути заражения (через перчатки медперсонала, многоразовые инструменты). Также возможны случаи самозаражения при переносе вируса из полости рта на гениталии и трансплацентарного инфицирования плода от больной матери. Входными воротами для ВПГ являются слизистые оболочки половых органов.

Наиболее значимыми факторами риска заражения женщин генитальным герпесом являются начало половой жизни в подростковом возрасте, незащищенные половые контакты, большое количество сексуальных партнеров. При половом акте с больным манифестной формой генитального герпеса заражение происходит в 75-80% случаев. Генитальный герпес у женщин нередко ассоциируется с другими ИППП, в первую очередь, с гонореей. Кроме этого, наличие язвочек и микроповреждений слизистых облегчает передачу ВИЧ-инфекции .

После репликации в месте первичной инвазии вирус герпеса трансневральным или гематогенным путем достигает паравертебральных ганглиев пояснично-крестцового отдела позвоночника, где персистирует на протяжении всей жизни. Под воздействием пусковых факторов (стресса, простуды, инсоляции, переутомления, менструации и других) происходит реактивация латентного вируса. По аксонам периферических нервов ВПГ мигрирует в эпителиальные клетки половых органов, что сопровождается возобновлением клиники генитального герпеса у женщин.

Классификация генитального герпеса у женщин

С учетом клинической ситуации и характера течения различают:

• первичный генитальный герпес – на момент установления диагноза экстрагенитальные проявления герпеса у пациентки никогда не возникали; антитела к ВПГ типа в крови отсутствуют;
• первый эпизод генитального герпеса – на момент установления диагноза у пациентки возникали экстрагенитальные проявления герпеса; в крови присутствуют Ат к ВПГ, однако половой герпес возникает впервые;
• рецидивирующий генитальный герпес – симптомы генитального герпеса у женщины возникают повторно;
• бессимптомное вирусовыделение – у пациентки генитальные проявления герпеса отсутствуют, однако это не исключает возможность заражения полового партнера.

Тяжесть течения генитального герпеса у женщин определяется с учетом частоты обострений: при легкой степени обострения случаются 1-3 раза в год, при средней – 4-6 раз в год, при тяжелой степени – каждый месяц.

В зависимости от локализации и распространенности генитального герпеса различают 3 стадии:

1. поражается кожа промежности и слизистая оболочка наружных гениталий (герпетический вульвит)
2. поражается влагалище, влагалищная порция шейки матки, шеечный канал, уретра (герпетический вульвовагинит , уретрит, кольпит , эндоцервицит)
3. поражается матка, маточные трубы, мочевой пузырь (герпетический эндометрит , сальпингит , цистит). Кроме мочеполовой системы, в инфекционный процесс могут вовлекаться анус и ампула прямой кишки.

Симптомы генитального герпеса у женщин

Первичный генитальный герпес

В течение первичного генитального герпеса у женщин выделяют пять периодов: 1) инкубации, 2) продрома, 3) высыпаний, 4) обратного развития, 5) заживления.

Период инкубации , предшествующий клинической манифестации инфекции, может длиться от 2 до 14 суток. В это время в связи с минимальной репликацией вируса симптомы отсутствуют.

В течение продромального периода постепенно нарастают общие и местные проявления. Возникает недомогание, появляется субфебрилитет, возможны ознобы и миалгии. Из локальных симптомов наиболее типичными являются зуд и парестезии в области наружных гениталий, бели , дизурия.

Период высыпаний характеризуется появлением патогномоничных герпетических везикул на слизистых. Герпетические пузырьки диаметром 2-3 мм с прозрачным содержимым располагаются небольшими группами на эритематозных участках. Периодически происходит подсыпание новых элементов. С появлением сыпи общая симптоматика становится менее выраженной, однако местные проявления (зуд, жжение, отек, боль) сохраняются. На этом фоне у пациентки нарушается сон, появляется нервозность. Длительность этой фазы генитального герпеса у женщин составляет до 7-10 дней.

В период стабилизации и обратного развития сыпи пузырьки мутнеют, вскрываются, образуя мокнущие эрозии. Иногда на месте везикул формируются язвочки неправильной формы глубиной до 1 мм. Единичные эрозии могут сливаться в сплошную эрозивную поверхность. Эрозии и язвы болезненны, не кровоточат, но могут быть покрыты гнойным налетом.

Период заживления – характеризуется стиханием местных и общих симптомов. Эрозивно-язвенные элементы подсыхают, покрываются тонкой корочкой, под которой происходят процессы эпителизации. После отпадения корочки рубца не образуется, но некоторое время остается гиперемия или пигментация. С учетом последних двух периодов, каждый из которых длится по 2-3 недели, общая продолжительность первичного эпизода генитального герпеса у женщин составляет 5-7 недель.

Рецидивирующий генитальный герпес

Рецидивирующий генитальный герпес у женщин может протекать в типичной (манифестной) и атипичной клинической форме. При этом под типичной формой подразумевается наличие везикуло-эрозивных герпетических высыпаний в области наружных гениталий. Продолжительность повторных эпизодов короче, чем первичной формы – 7-10 дней.

Атипичные формы могут быть представлены отечным, зудящим, абортивным и субклиническим вариантами.

• Преобладающими симптомами отечного варианта служат диффузный отек и гиперемия вульвы.
• При зудящем варианте главным образом беспокоят глубокие, плохо заживающие трещины и выраженный зуд слизистой.
• Абортивный вариант генитального герпеса развивается у женщин, ранее получавших вакцинацию или противовирусную терапию. При данной форме некоторые стадии инфекции отсутствуют, зудящие папулы регрессируют в течение 2-3-х дней.
• Субклинический вариант герпеса протекает с микросимптоматикой (зудом, поверхностными трещинами) или без клинических проявлений.

Различным атипичным формам могут сопутствовать упорные бели из половых путей, вульводиния , патология шейки матки (псевдоэрозии , лейкоплакия шейки матки), кондиломы вульвы и влагалища, тазовый ганглионеврит. Генитальная герпетическая инфекция может осложняться крестцовой радикулопатией, ишурией, менингитом , гепатитом , диссеминированной инфекцией с поражением нескольких органов. Женщины, страдающие генитальным герпесом, относятся к группе риска по развитию цервикального рака.

Диагностика

Лабораторно-инструментальное обследование включает оценку анамнеза и жалоб пациентки, осмотр гинеколога, анализ биологических секретов. Для подтверждения герпетической этиологии инфекции проводится вирусологическая диагностика: выявление ДНК вируса методом ПЦР, выделение вируса на культуре клеток, обнаружение антител ВПГ в сыворотке крови (ИФА) и антигенов в исследуемом материале (ПИФ). Объектом исследования может становиться кровь, содержимое везикул, соскобы из урогенитального тракта, отпечатки с эрозий и др.

При гинекологическом осмотре в остром периоде обнаруживаются высыпания и изъязвления в области наружных гениталий. Генитальный герпес у женщин дифференцируют с дерматитом , чесоткой , красным плоским лишаем , пузырчаткой , контагиозным моллюском , стрептококковым импетиго , ИППП (сифилисом , венерической гранулемой).

Лечение генитального герпеса у женщин

На сегодняшний день не существует лекарственного препарата, способного элиминировать ВПГ. Поэтому медикаментозная терапия направлена на уменьшение количества рецидивов, сокращение сроков течения и тяжести клинических проявлений генитального герпеса у женщин. Обязательным является обследование и лечение полового партнера.

Этиопатогенетическая терапия предполагает применение противовирусных препаратов (ацикловир, валацикловир, фамцикловир). Доза и режим приема препарата подбирается с учетом формы и тяжести генитального герпеса. Дополнительно назначается местная обработка пораженных участков противовирусными гелями, кремами, мазями, аэрозолями. Трещины и эрозии можно обрабатывать антисептиками и анилиновыми красителями.

Для стимуляции образования антител и выработки эндогенных интерферонов применяются иммуномодуляторы (препараты вилочковой железы, меглюмин, интерферон альфа-2b и др.). Пациенткам с рецидивирующим генитальным герпесом проводится вакцинация герпетической вакциной . Введение противогерпетического иммуноглобулина (пассивная иммунизация) показана только лицам с иммунодефицитом: беременным, пациенткам с генерализованной инфекцией и т. д. Увеличить продолжительность ремиссии и снизить титр антител к ВПГ позволяют сеансы . Профилактика генитального герпеса у женщин – общая с профилактикой всех ИППП.