Лечение гонореи во время беременности. Опасна ли гонорея при беременности: симптомы и лечение Варианты течения инфекции

При беременности заражение гонореей может иметь и определенные особенности, связанные с интересным положением. В целом поражения могут быть схожими, но за счет подавления иммунной защиты нередко формируется более яркая и тяжелая симптоматика, поражение одновременно сразу нескольких зон и областей.

Стоит немедленно обращаться к врачу при наличии густых, похожих на сливки, которые возникают на фоне дискомфорта в области гениталий, и зуда, усиливающихся при интимной близости и проведении гигиенических мероприятий. Обычно с ними сочетаются боли при отделении мочи и стула, что указывает на вовлечение в процесс прямой кишки и уретры.

Кроме того, нередко для гонореи при беременности типично бессимптомное течение, и на фоне наличия других, сопутствующих инфекций, диагностика может быть существенно затруднена. Это связано с исчезновением типичной симптоматики, появлением дополнительных проявлений и недомоганий. В этом случае проблема возникает и при лечении.

Последствия гонореи при беременности для матери

В зависимости от срока беременности, последствия заражения гонореей могут существенно различаться. В начале гестации инфекция нередко приводит к формированию эндометрита и сальпингоофорита, что грозит , грубыми порками, и . Нередко на фоне выкидыша формируется выраженное кровотечение и инфицирование слизистых.

В более поздних сроках возможно инфицирование плодных оболочек, матки и придатков с формированием угрозы и мертворождения. Кроме того, при подобной беременности в дальнейшем возможно формирование бесплодия, высок риск поражения плаценты, кровотечений.

Последствия гонореи при беременности для ребенка

Для плода самым серьезным будет инфицирование как в период вынашивания, с самых ранних сроков, так и в процессе родов, если гонококки из родовых путей не выведены:

Если говорить о ранних сроках, если это первый триметр беременности на фоне гонореи, возможно поражение матки с формированием выкидыша или развития грубых, зачастую несовместимых с жизнью пороков в развитии. Но если первый триместр протекает благополучно, это совершенно не говорит о том, в дальнейшем проблемы не возникнут в более поздние сроки.
Со второй половины гестации возможно попадание инфекции на область плодных оболочек, что приводит к формированию такой патологии как хориоамнионит (воспалительный процесс). Зачастую существенно страдает плацента, развивается ее недостаточность, что грозит гипоксией и гипотрофией плода. Также в третьем триместре нередко формируется многоводие.
В период третьего триместра возможно развитие в силу чрезмерно раннего излития вод. Подобная ситуация грозит заражением гонореей и самого плода, к которому попадают микробы через дефекты в плодных оболочках. Рождение недоношенного крохи приводит к серьезным проблемам с его состоянием, особенно на фоне внутриутробного заражения. Эти дети наблюдаются только в специализированном стационаре, выхаживаются в особых условиях.

Ребенок может быть заражен в родах, проходя по родовым путям и обсеменяясь гонококками со слизистых. Это грозит развитием глазных поражений, а из-за незрелости иммунитета опасен также гонококковый сепсис.

Анализ на гонорею у беременных: норма и расшифровка

Чтобы подтвердить диагноз и начать адекватное лечение, необходимо точно определить наличие гонококкового поражения гениталий и родовых путей, а также малыша, если это необходимо. Проводится анализ соскоба, взятого с поверхности слизистых и шейки матки женщины . Он забирается безболезненно и не несет никакой опасности для будущей матери и ее ребенка. Полученные результаты окрашивают и рассматривают под микроскопом, в норме гонококков быть не должно. Их определение говорит о наличии инфекции.

Забранный материал также сеют на питательные среды, определяя рост специфического возбудителя и затем определение их чувствительности к антибиотикам, чтобы подобрать адекватное и безопасное по данному сроку гестации лечение.

Сегодня для выявления гонореи применяется , это реакция с биологическими жидкостями, позволяющая определить самого возбудителя по его ДНК. Однако по данному методу можно определить только отсутствие или наличие гонококка. При отрицательном результате инфекции нет, при положительном тесте – она есть. Но количество возбудителя и форму инфекции данный анализ подтвердить не может, для этого нужно проведение также микроскопии.

Лечение гонореи при беременности: антибиотикотерапия

Большей частью при заражении гонореей проводится амбулаторно под контролем врача-гинеколога . В стационар помещают женщин с угрозой осложнений и тяжелым течением болезни, высокой лихорадкой, недомоганием и при угрозе плоду и беременности. На фоне угрозы прерывания беременности, высоком риске заражения плода лечение проводится только в стационаре. Важно проводить одновременно терапию как инфекции, так и всех ее осложнений.

Прием на фоне гонококкового инфицирования применяется в любом сроке гестации, обычно применимы цефалоспориновые препараты, которые вводятся в мышцу однократно . Обычно высокой ударной дозы достаточно для влияния на гонококк. Но при наличии непереносимости цефалоспоринов или аллергии к ним можно применить эритромицин и макролиды другого типа. При их приеме строго следят за переносимостью препаратов. Зачастую достаточно одного полноценного курса лечения, чтобы будущая мать полностью избавилась от гонококковой инфекции. Но для редких случаев может требоваться затем повторный курс приема антибиотиков. Подбирается такое средство, к которому гонококки чувствительны, но при этом препарат не опасен для приема в период гестации.

Возможно ли лечение без антибиотиков, чтобы исключить их негативное влияние на плод и беременность? В этом плане гонорея и ее влияние в период гестации гораздо опаснее, нежели строго и точно рассчитанный курс препаратов. Для группы цефалоспоринов и макролидов проведены длительные наблюдения и клинические исследования эффективности, которые доказывают их относительное исследования, доказавшие их безопасное применение при беременности. Но важно при этом применять их строго по показаниям и в строго назначенной дозе. Отказ от приема антибиотиков при гонорее грозит опасными последствиями для плода, гнойными поражениями гениталий у матери и неблагоприятным прогнозом относительно завершения беременности.

Методы лечения гонореи у беременных

Нередко гонококковая инфекция сочетается с другими вариантами поражения гениталий, что требует назначения препаратов комплексного действия, используемых местно. Так, на протяжении первого триместра, чтобы уменьшить выделения и снять зуд можно использовать антисептические растворы и составы Бетадин, Флуомизин, Мирамистин, Гексикон. Их состав обладает комплексным терапевтическим действием, широким спектром активности и помогает в облегчении состояния беременной на протяжении 48 часов.

Со второй половины беременности могут быть использованы более активные и сильные препараты местного действия. Это препараты в капсулах или свечах Клион-Д, Тержинан или Макмирор, обладающие антисептическим, противомикробным и противовоспалительными эффектами, помогают в устранении неприятных симптомов и облегчении общего состояния. По длительности инфекцию лечат, исходя из состояния, от 7 до 10 суток.

С целью активизации системного иммунитета с периоде 16-18 недель врачи могут порекомендовать курс терапии , разрешенными для беременных. К ним относят индукторы в виде местных препаратов – Виферон в свечах, применяемый ректально для влияния на весь организм будущей матери. Препарат помогает в укреплении неспецифического звена иммунитета, поддерживает должный уровень антиинфекционной защиты.

На фоне угрозы осложнений или их наличии женщина с гонореей госпитализируется в стационар отдельно от всех остальных женщин. Проводится терапия, направленная на профилактику выкидыша, снижающая тонус матки и профилактирующая , проблемы с плацентой.

Показаны препараты, расслабляющие стенки матки и снимающие тонус, а также средства, улучшающие маточно-плацентарное кровообращение. На фоне лечения беременной женщины, одновременную терапию проходит также и половой партнер, так как без его полноценного лечения эффекта не будет и повторное заражение неминуемо. Мужчину лечат урологи.

Особенности родов при гонорее

Если беременность протекает на фоне гонореи, это не будет показанием к проведению , женщины в подавляющем большинстве случаев могут рожать ребенка самостоятельно, если нет иных, более серьезных показаний к оперативным родам. Врачи могут предлагать проведение операции только на фоне тяжелого внутриутробного инфицирования плода или при дородовом излитии околоплодных вод при неготовности родовых путей к рождению крохи.

Может быть поднят вопрос об оперативном лечении на фоне заражения гонореей прямо перед родами, когда необходимо уже быть в роддоме. В этом случае высок риск инфицирования крохи при прохождении его по родовым путям. А на фоне острой инфекции и выраженного синдрома интоксикации прогноза для естественных родов может быть неблагополучным. В этих ситуациях вопрос о родах решается индивидуально, с каждой женщиной в отдельности.

Но самое правильное, это профилактировать инфекцию, воздерживаясь от незащищенных случайных связей, использовать презерватив при интимной близости во время беременности.

Парецкая Алена, педиатр, медицинский обозреватель

Гонорея во время беременности приводит к тяжелым последствиям как для матери, так и для ребенка. Только 30% беременных, больных гонореей, предъявляют жалобы на появление белей, дизурических расстройств, болей в низу живота. Однако у подавляющего большинства женщин данные симптомы быстро проходят, и они не обращаются к врачу.

При остром эндометрите в результате очагового развития гонорейного процесса зачатие может наступить, но в дальнейшем в результате возникновения децидуального эндометрита происходит выкидыш в ранние сроки беременности. При заражении гонореей, наступившей после четырех месяцев беременности, гонококки, проникающие в матку, встречают препятствие и прерывания беременности не наступает. Однако нераспознанная своевременно гонорея чревата серьезными послеродовыми осложнениями - возникает инфицирование матки и ее придатков.

Однократное обследование на гонорею беременных малоэффективно. При повторных обследованиях процент выявления заболевания возрастает. Частота выявления гонореи у беременных увеличивается также при использовании двух лабораторных методов диагностики - бактериоскопического и культурального. Особенно хорошие результаты дает культуральный метод в хронической стадии болезни, причем по мере увеличения срока беременности посев приобретает все большее диагностическое значение.

В нашей стране беременную женщину обследуют на гонорею 2 раза (в первую и вторую половину беременности). Если же имеются показания (воспалительные явления в мочеполовых органах, бели, расстройство мочеиспускания, урологические заболевания мужа), то беременную необходимо обследовать многократно. В тех случаях, когда гонококк не удается обнаружить, а клинические или анамнестические данные позволяют заподозрить гонорею, необходимо провести профилактическое лечение антибиотиками. Применение всего комплекса на гонорею во время беременности ограничено.

Беременным с подозрением на хроническую гонорею проводится следующая провокация: уретру смазывают 1%-ным раствором нитрата серебра или 2,5%-ным раствором проторгола, шейку матки снаружи, а прямую кишку на 3-4 см выше сфинктера - 1%-ным раствором нитрата серебра или раствором Люголя. Внутримышечно вводят 5 мл аутокрови и гоновакцину с 200 млн м. т. или только гоновакцину. При обследовании беременной необходимо учитывать течение настоящей беременности и исходы предыдущих. При отягощенном анамнезе и каких-либо отклонениях в течении настоящей беременности провокации противопоказаны.

Течение гонореи во многом зависит от того, когда произошло заражение - до или во время беременности. Если заражение наступило до беременности, то у подавляющего большинства больных заболевание протекает хронически, стерто, сопровождается небольшими слизисто-гнойными выделениями из шейки матки. У четверти больных отмечается обострение патологического процесса во время беременности. Если заражение наступило во время беременности, то в большинстве случаев отмечаются выраженные воспалительные явления со стороны пораженных очагов. Особенно остро протекает гонорея при заражении во второй половине беременности. Слизисто-гнойные выделения становятся очень обильными.

При гонорее у беременных поражается нижний отдел полового аппарата. Восходящий процесс наблюдается крайне редко и только в первые 3 месяца беременности, когда не вся полость матки заполнена плодным яйцом. Начиная с 4-го месяца продвижение гонококка во внутренние половые органы невозможно. Это объясняется тем, что децидуальная париетальная оболочка сливается с капсулярной и плодное яйцо закрывает внутренний зев. В период беременности свежая гонорея в основном протекает как многоочаговое заболевание. Изолированное поражение какого-либо очага встречается крайне редко, причем это больные с хроническим процессом или со стертой, торпидной формой заболевания. Чаще всего поражаются шейка матки и уретра.

Гонорея у 6,5-10% беременных приводит к самопроизвольным выкидышам (Plintovie et al.., 1978), а у 6,3- 12% является причиной преждевременных родов (Edwards et al., 1978). По данным Р.Д. Овсяниковой (1975), симптомы угрожающего выкидыша и невынашивания беременности чаще встречаются при свежей гонорее, а выкидыши и преждевременные роды - при хронической. В свежей стадии болезни причиной неблагоприятного течения беременности является острый воспалительный процесс в нижнем отделе мочеполовых органов и гоноинтоксикация. Своевременно проведенная специфическая терапия способствует ликвидации симптомов прерывания беременности. При хронической гонорее наблюдается специфический эндометрит и нарушается процесс имплантации, поэтому даже при полноценном лечении не всегда удается сохранить беременность.

Гонорею у родильниц диагностировать значительно легче, чем у беременных, так как лохии являются благоприятной средой для гонококка. Гонококк проникает в полость матки раньше, чем другие микроорганизмы, поэтому уже на 3-4-й день после родов в лохиях можно обнаружить чистую культуру гонококка. При обследовании родильниц в первые дни после родов отделяемое следует брать из уретры, прямой кишки и влагалища (лохии). Через 5-7 дней кроме этих очагов нужно обследовать и шейку матки.

Клинические проявления гонореи в послеродовом периоде очень разнообразны. У некоторых больных в первые дни послеродового периода гонорея проявляется лишь одно-, двукратным повышением температуры тела в пределах 38 градусов С. У многих родильниц развивается эндометрит с клиническими проявлениями различной степени.

Генерализация гонорейной инфекции в послеродовом периоде происходит чрезвычайно редко. Стертое течение и отсутствие тяжелых осложнений после родов объясняется тем, что гонококки удаляются из полости матки вместе с обильными лохиями. При стертом, торпидном течении гонорея у родильниц может остаться нераспознанной. Такая дремлющая инфекция проникает в маточные трубы спустя длительное время, например при первой менструации.

Более тяжелые осложнения в послеродовом периоде развиваются у женщин, у которых заражение гонореей произошло во второй половине беременности. Для своевременной диагностики гонореи и предотвращения осложнений даже незначительные отклонения в течении пуэрперального периода должны насторожить врача.

В родильных домах обязательному обследованию на гонорею подвергаются следующие контингенты родильниц: с воспалительными процессами в половых органах; с буро-гнойными лохиями; с повышением температуры тела неясной этиологии; одинокие и незамужние женщины.

Беременность является ответственнейшим моментом в жизни женщины. Именно в этот период любые инфекции могут непоправимым образом сказаться на здоровье будущего малыша. Ведь использование большинства препаратов в период вынашивания младенца запрещено, что еще более усложняет борьбу с заболеваниями. Особо неприятно заболеть в момент вынашивания младенца венерическими недугами, к которым относится и гонококковая инфекция или гонорея. Что же делать женщине, если выявлена гонорея при беременности, а желанную беременность так необходимо сохранить? Чем она опасна для здоровья плода и возможно ли будущей маме избавиться от этой опасности, не вызвав непоправимых последствий для здоровья малыша?

Гонорея (в народе – триппер) является инфекционным недугом. Ее вызывают бактерии вида гонококки. Этот недуг относится к венерическим – передается при половом контакте.

Для организма беременной гонорея особо опасна, так как затрагивает все ее женские органы. А здоровье репродуктивной системы больше всего отражается на закладке здоровья плода.

Триппер нередко относят к диагнозам, являющимся для женщины социальным клеймом. Многие сразу начинают осуждать будущую мать за неразборчивость в сексуальных контактах.

В действительности же женщина из-за незначительной симптоматики может вообще не подозревать об этом своем враге. А заразиться триппером можно даже в законном браке.

Гонорея поражает большинство внутренних органов женской половой сферы (влагалище, цервикальный канал, матку с придатками). Если не происходит своевременного выявления и лечения этого коварного недуга, то гонококки распространяются на многие органы и системы (от прямой кишки до гортани) будущей мамочки.

Основная коварность триппера в том, что он может никак не проявляться даже несколько лет. Поэтому женщине «на сносях» важно своевременно сдать все необходимые анализы и максимально рано выявить коварного врага, поселившегося в ее восприимчивом организме.

Симптомы гонореи

Самостоятельно выявить гонорею часто бывает сложно для женщины. Признаки этого заболевания многие относят каким-то к другим «болячкам» и не бьют тревогу до получения результатов анализов.

Признаки гонореи не являются какими-то особенными (не специфичны).

Самодиагностика может вызывать сложности у большинства женщин, так как имеет много общего с проявлениями многих урологических недугов.

Самыми распространенными симптомами гонореи являются такие:

острая боль в момент мочеиспускания;
гнойные выделения с неприятным резким запахом;
зуд или жжение в половых органах;
температура выше обычной (37,5- 38,5 градусов);
боли внизу живота (усиливаются после «интима»);
головные боли.

В зависимости от того, где поселился возбудитель, различают такие формы этого недуга:

кольпит, цервицит, (воспаление влагалища, канала шейки матки или уретры);
эндометрит или сальпингоофорит (воспаление матки или придатков);
фарингеальная или аноректальная форма (воспаление гортани или анального отверстия).

Особенностью триппера является и то, что вся симптоматика проявляется лишь в остром периоде (около двух недель). Затем даже безо всякого лечения эти проявления постепенно уменьшаются.

Кроме того, триппер может повреждать другие органы (в зависимости от вида полового контакта). При оральном сексе может поражаться ротовая полость и горло, провоцируя боли и воспаление. При падании гонококка в глаза, могут быть боли и жжение в них. При инфицировании заднего прохода, в этом органе возникнет зуд, боль и выделения.

Многие женщины испытывают облегчение при самостоятельным затихании симптомов, не подозревая, что это ложное выздоровление. Не спеша к врачу, будущие мамы совершают роковую ошибку. При этом может серьезно пострадать здоровье самих женщин и их будущих чад.

Формы недуга

В медицине различают 2 основные гонорейные формы:

свежая (длящаяся меньше 2 месяцев), которая делится на острую, подострую и торпидную (или малосимптомную) фазы;
хроническая (слабо выраженная, длящаяся дольше 2 месяцев).

Типичной чертой этого недуга является бессимтомность (примерно в половине случаев). При этом люди становятся носителями этой опасной болезни, не имея никаких признаков этого заболевания.

Гонорея при беременности: последствия для женщины

Гонорея относится к коварным недугам и опасна для женщины в любом периоде жизни. У беременной женщины это заболевание может привести к следующим проблемам:

угроза прерывания беременности;
плацентарная недостаточность;
септический выкидыш;
преждевременное излитие вод;
преждевременные роды;
хорион-амнионит (воспаление плаценты+плодных оболочек).

Гонорея при беременности протекает чаще всего скрыто и безболезненно. Появившиеся изменения здоровья женщины относят к физиологическим особенностям беременности, игнорируя визит к специалистам.

Лишь треть из будущих мамочек отмечают боли в нижней части живота или «нехорошие» выделения. Большинство женщин при этом совершенно не переживает, а зря!

Кроме возможных серьезных осложнений этого недуга, наличие гонореи увеличивает вероятность возникновения еще более опасных заболеваний, в том числе ВИЧ .

Частыми последствиями триппера для рожениц являются послеродовые осложнения, проявляющиеся в воспалительных недугах мочеполовой системы.

При хронической форме гонореи в трубах женщины образуются спайки, что приводит к бесплодию. вызывает сильнейшие боли в животе. Также хроническая патология труб является толчковым фактором внематочной беременности.

У страдающих гонореей женщин риск развития эндометрита выше в 3 раза

Роды при гонорее ведутся в специальных обсервационных отделениях, с соблюдением правил санитарно-гигиенического режима (для избегания перекрестного заражении других женщин).

Последствия для малыша

Что же будет, если не лечить гонорею на этапе беременности? Пострадает ли от этого малыш? Ответ положительный: да! Нередко в момент родов малыш также инфицируется. Самыми первыми при этом страдают глаза ребенка. Если лечение не начать вовремя, новорожденный попросту может ослепнуть. В Царской России, как известно, от гонореи глаз страдала чуть ли половина населения. Сейчас же большинство женщин знает об опасностях подобных недугов для малыша и не игнорирует анализы на выявление опасных инфекций. Тем не менее, именно патологиями глаз (гнойное воспаление век и глаз – гонобленнорея) чаще всего осложняется состояние новорожденных.

Если при этом срочно не взяться за лечение, то веки малыша срастаются и наступает слепота.

При гонорее часто роды преждевременные, со многими патологиями и с большой смертностью новорожденных. У младенцев при этом сниженная масса тела и затяжная желтуха.

Также при триппере нередки задержки развития, внутриутробное инфицирование, недоношенность и генерализованная гонококковая инфекция новорожденных.

Другими опаснейшими последствиями гонореи для новорожденного могут быть заболевания суставов, кожные поражения головы, менингит или даже сепсис. При менингите поражение мозга (головного или спинного) может сделать из ребенка инвалида или привести к летальному исходу.

Сепсис новорожденных при гонококковом инфицировании является крайне опасным осложнением для новорожденных: это ведет к необратимым последствиям в организме, вплоть до смерти малыша.

Диагностика заболевания

Беременность – не то время, когда допустимы эксперименты. В силу того, что гонорея отличается скудной симптоматикой, помочь узнать о наличии в организме гонококка могут лишь анализы.

Не стоит беременной быть самонадеянной и игнорировать врачебные назначения. Ведь «на кону» стоит здоровье и жизнь ребенка.

Для выявления триппера в период беременности применяют такие методы:

Врачебный осмотр: обязательная манипуляция (по одному за каждый триместр) для определения состояния шейки матки и характера выделений.
Мазок на микрофлору (трижды за беременность), требует уточнения в виде дополнительных исследований.
(дает почти 100% результат).
ПЦР (требует уточнения из-за частых погрешностей).
ELISA-тест (исследование крови) позволяет поставить диагноз в большинстве случаев.

Лечение

Лечение гонореи у беременных необходимо начинать немедленно!

Хотя женщин «в положении» максимально ограждают от приема химических лекарств, гонорея является исключительным случаем. При этом заболевании вред от препаратов намного ниже, чем последствия от гонорейных осложнений.

Лечение беременных от гонореи мало отличается от лечения женщин других категорий. Однако в этот период противопоказаны все манипуляции на уровне шейки матки, чтобы не навредить плоду преждевременно вызванными родами.

Традиционные схемы лечения гонореи в основном включают:

Приём иммуномодуляторов для активизации иммунной системы женщины для борьбы с болезнью.Обязательное лечение антибиотиками, минимально опасных для малыша.
Обычно курс антибиотиков беременным стараются не продолжать более недели: он составляется индивидуально для каждого случая заболевания (с учетом степени тяжести недуга, общего состояния здоровья и наличия сопутствующих заболеваний).
Местное лечение (смазывание или спринцевание дезинфицирующими растворами, тампоны с химическими веществами, присыпки антисептическими составами с тальком).
Обязательным этапом является параллельное обследование и лечение партнёра. Иначе возможно повторное заражение уже излеченной женщины.

При выявленной гонорее беременную направляют в инфекционный стационар. Лечение в домашних условиях не проводится из-за риска заражения окружающих.

Как выяснилось, гонорея у беременных отличается малой симптоматикой или полной бессимтомностью. Однако последствия этой патологии чреваты серьезнейшими осложнениями для матери и будущего малыша. Поэтому-то так важно обследоваться беременной по рекомендуемым схемам для максимально раннего выявления и своевременного лечения этого опасного для женщины «на сносях» и плода недуга. Берегите здоровье свое и близких!

Является подбор и дозировка препаратов во время беременности . В данном случае самолечение недопустимо, так как далеко не все антибиотики безопасны для формирующегося организма. Даже препараты, которые разрешены во время беременности, должны тщательно дозироваться специалистом, чтобы учесть всевозможные тонкости и особенности в каждом конкретном случае.

При лечении гонореи во время беременности необходимо придерживаться следующих принципов:

лекарственное лечение;
регулярные консультации специалиста;
профилактика передачи инфекции ребенку.

Лекарственное лечение.

На первом месте при лечении гонококковой инфекции всегда стоит антибиотикотерапия. Только с ее помощью можно добиться уничтожения возбудителя болезни.

Во время беременности применяются следующие препараты:

цефтриаксон , 250 мг внутримышечно, однократно;
спектиномицин, 2 г внутримышечно, однократно;
комбинация из 2 – 3 г амоксициллина и 1 г пробенецида , перорально (в виде таблеток ), однократно.

Учитывая физиологические изменения в организме женщины при беременности, полного излечения можно не добиться с первого раза. Но даже устранение острой фазы и уменьшение активности гонококков снизит риск передачи инфекции ребенку.

Регулярные консультации специалиста.

Беременным женщинам, страдающим от гонореи, необходимо наблюдаться как минимум у двух специалистов - гинеколога и дерматовенеролога. Только согласованное лечение приведет к излечению инфекции и позволит избежать осложнений в процессе беременности. Иногда для лучшего контроля над состоянием пациентки может потребоваться госпитализация на время лечения гонореи. Чаще всего она необходима при экстрагенитальных проявлениях болезни.

Профилактика передачи инфекции ребенку.

Независимо от результата лечения, сразу после рождения проводят профилактику гонококкового конъюнктивита . Каждый глаз протирают 2% раствором борной кислоты и закапывают по одной капле 2% раствора нитрата серебра. Данные меры предосторожности предпринимают, даже если у матери после окончания лечения контрольный анализ на гонорею был отрицательным.