Лечение хламидиоза кларитромицином дозировка. Какой врач лечит хламидийную инфекцию? Кларитромицин при лечении хламидиоза

Как считают специалисты, каждый год на земле хламидиозом болеет 100 миллионов человек. Таким инфекционным заболеванием страдает 20% людей, которые регулярно занимаются сексом. Болезнь в большинстве случаев протекает без симптомов, поэтому крайне сложно заметить заражение вовремя, чтобы полностью его вылечить. Многие люди совсем не замечают скрытой инфекции, поэтому постоянно заражают своих партнеров. Хламидиоз является опасным заболеванием и имеет тяжелые последствия, которые выражаются в хронических воспалительных патологиях, простатите, выкидыше, а также бесплодии.

Что нужно знать при лечении хламидиоза?

Чтобы лечение было эффективным нужно придерживаться следующих рекомендаций:

  • Оба сексуальных партнера должны пройти лечение.
  • Лечение мужчин и женщин одинаковое, при этом вторым назначаются дополнительные лекарства в форме вагинальных свечей.
  • До конца терапии нужно воздержаться от сексуальных ласк.
  • Хламидиоз должен быть вылечен до зачатия малыша.
  • Беременные женщины должны лечить заболевание под наблюдением доктора.
  • Анализы после лечения не всегда показывают правдивый результат, поэтому стоит сделать несколько повторных исследований.

Какие лекарства эффективны при лечении хламидиоза?

Перечень лекарств, которые эффективны при лечении данной болезни, достаточно широк. После сдачи анализов доктор подберет подходящий препарат с антибиотиками и напишет график лечения. Для лечения этого недуга применяют следующие препараты:

Курс лечения составляет примерно 10 дней. В списке медикаментов обязательно должны быть иммуномодуляторы. Было проведено исследование, которое показало, что употребление иммуномодуляторов при лечении этой патологии, повышает шансы на полное излечение и снижает риск осложнений.

Сегодня лечение инфекционной болезни для большинства докторов и больных вызывает сложности, так как часто после терапии антимикробными медикаментами спустя какое-то время снова приходится лечиться — патология никуда не уходит. Сложность в том, что у многих больных находят хронический хламидиоз, лечение которой часто не приносит положительных результатов. До сих пор сложность хронического заболевания остается под вопросом.

Многие ученые и доктора наук думают, что появляется патологический или бурный защитный ответ организма больного, на возбудителя. Было выполнено множество исследований на эту тему, и результаты показали, что благодаря добавлению иммунных препаратов, у больных с выявленными дисфункциями в организме — в 80% ситуациях излечение без антибиотиков становится возможным. Необходимо помнить, что иммуномодуляторы не могут быть назначены без полноценного обследования. Доктор должен назначить полный курс исследований и на основании этого выписать лекарства. Стоит отметить, что у 70% больных хламидиозом лимфоциты не реагируют на иммуномодуляторы.

Выбор медикаментов при лечении хламидиоза

При активном воспалительном действии необходимо принимать полный комплекс препаратов для тотального излечения этого инфекционного заболевания. Медикаменты, которые часто применяются при терапии, тщательно выбираются с учетом личных характеристик организма больных, признаков и тяжести воспаления, а также результатов исследований. Вот наиболее известные и эффективные из них:

  • . Антибиотик направлен на устранение микробов. Реализуется в таблетках или капсулах. Эритромицин не вызывает побочных эффектов.
  • Сафоцид — универсальное средство, у которого нет аналогов. Препарат содержит целый комплекс из антибиотиков, противогрибковых и антибактериальных компонентов. Сафоцид имеет побочные эффекты, поэтому лучше проконсультироваться с врачом.
  • Доксициклин — антибиотик, который применяется при обширных инфекционных заболеваниях. За короткий срок доксициклин эффективно борется с опасными микробами и инфекциями.
  • Юнидокс — антибиотик на основе тетрациклинов. Моментально устраняет причину болезни и убивает микробы. Юнидокс имеет высокую эффективность и быстро всасывается ЖКТ.

В зависимости от полученных результатов исследований, врач назначит наиболее эффективное лечение. Не стоит самостоятельно выбирать медицинский препарат, так как самолечение может не принести желаемого результата, а то и вовсе навредит здоровью.

К имунномодулирующим препаратам относятся:

  • интерферон;
  • гепатеропротектор;
  • пробиотики;
  • энзимы;
  • антиоксиданты.

Только квалифицированный врач назначает лечение и прописывает лекарства, как только будут готовы анализы.

Энзимотерапия является одним из методов продуктивной терапии при помощи специально созданных растворов на основе животных и растительных компонентов, которые благоприятно воздействуют на репаративные функции и защитные реакции организма. Использование энзимов способствует получению высокого содержания антибиотиков в местах инфекционных вспышек. Медикаменты с ферментами активизируют работу почек, печени, уменьшая токсическую реакцию на организм, также моментально его восстанавливают.

Комплексы с витаминами, минералами, антиоксидантами и синергистами также считаются отличным дополнением в лечении болезни, так как их использование позволяет увеличить защитный ответ против вирусных реагентов.

Гепатопротекторы являются лекарствами, которые увеличивают устойчивость печени к патологическому влиянию разных обстоятельств, ядовитому влиянию антибиотиков, способствуют обезвреживанию работы печени.

Пробиотики используются в качестве профилактики антибиотико-ассоциированного расстройства кишечника, после терапии инфекционного заболевания необходимо использоваться пробиотические медикаменты.

Также на помощь приходят препараты против появления микробов, которые считаются главным при терапии хламидиоза. Обычно при хроническом хламидиозе лечение медикаментами состоит в приеме двух антибиотиков. Продолжительность программы лечения и личная пропорция составления зависит от динамики воспалительного процесса. Чтобы выбрать антибиотик при лечении инфекционного заболевания, нужно просмотреть лабораторные показатели анализов, чтобы в дальнейшем не столкнуться с аллергической реакцией.

Чтобы вылечить это неприятное инфекционное заболевание на легкой стадии, нужно придерживаться следующей системы терапии:

Подготовительный этап — 7 дней:

  • Применение защитокоррекции - Амиксин или Полиоксидоний.
  • Энзимотерапия - трипсин или Вобензим.
  • Местная терапия - минимальные клизмы с добавлением хлоргексидина.
  • Терапия витаминами и минералами - любые витаминные комплексы группы Е.

Стандартный этап — 2 недели:

  • Применение антигрибковых лекарств по рекомендации, ферменты на активизацию пищеварения - Мезим, Фестал.
  • Микрофлора кишечника восстанавливается 14 дней при помощи пробиотиков. Также физиотерапия прописывается по рекомендации врача.

Как лечить хронический хламидиоз?

Через 7 дней после приема антибиотиков от болезни нужно принимать антигрибковые таблетки и использовать энзимотерапию. По истечении первых нескольких дней после заражения хламидиозом больные не замечают никаких признаков. Они наполнены жизненными силами. В этот период размножаются хламидии, после этого процесс размножения приостанавливается, и возникают первые признаки болезни. Но во многих случаях процесс заболевания протекает без всяких симптомов. В интернете есть отзывы тех людей, которые успешно вылечились благодаря использованию ряду лекарств.

Как обнаружить болезнь у мужcкого пола:

  • Каждое утро возникают прозрачные выделения. Первая капля мочи может быть очень темной.
  • Чесотка, зуд, жжение.
  • Некоторые мужчины страдают кровянистыми выделениями после похода в туалет или при выделении спермы.
  • Зараженные ощущают слабость, имеют высокую температуру.

Как обнаружить заболевание у женского пола:

Если предпринимать меры и не запустить лечение, все перечисленные признаки полностью исчезают. Хламидиоз все больше подвергает организм опасности, превращаясь в хронический. Полностью избавиться от него будет невозможным. При этом хламидия остро действует на иммунитет, провоцируя ее ослабление и настраивая ее против важных тканей организма. При запущенных формах деформируются мягкие органы.

Такая информация очень важна и поможет уменьшить возможность заражения венерическими патологиями. Необходимо добавить, что внешний вид человека, общественный статус, степень образования, семейный статус — все это не говорит о наличии венерических патологий. Многие из них часто протекают без существенных признаков.

Различные варианты занятия любовью и половое поведение способствуют появлению разного риска заражения. Неопасный сексуальный акт состоит из продолжительного контакта со здоровым партнером, мастурбации и применения секс-игрушек. Если речь о случайном сексе с незнакомцем, безопасными вариантами секса являются:

Неопасными видами секса с незнакомцем являются:

  • мокрые поцелуи;
  • мастурбация обоих партнеров;
  • ротовой или анальный секс с применением презерватива.

Опасными вариантами секса с незнакомцем считаются:

  • Ротовой секс без использования презерватива.
  • Анальный или вагинальный секс без презерватива.

Хоть и говорят, что презерватив способен на 99% уберечь партнеров от заражения инфекционными заболеваниями, но полностью устранить этот риск нельзя. Поэтому внимательно относитесь к тому, с кем собираетесь разделить постель.


Лечений хламидий поразивших урогенитальный тракт – это сложная и комплексная задача. Основную проблему представляет полная бессимптомность протекающей инфекции. Именно поэтому у большинства заболевших людей, инфекция не вызывает никакого беспокойства. В результате несвоевременного лечения происходит кардинальная перестройка в иммунной системе человеческого организма. На фоне чего воспалительный процесс переходит в хроническую форму, при которой в схему лечения обязательно нужно включать кларитромицин.

Антибиотики широкого спектра не всегда продуктивны, поэтому данный вид лекарства является наиболее актуальным препаратом для быстрого и оперативного избавления от инфекции. Это лекарственное средство назначается тогда, когда медикаменты тетрациклинового ряда не в состоянии справиться с патогенами. Кларитромицин при хламидиозе помогает провести терапию в сжатые сроки, так как не требует длительного приема, а, следовательно – не провоцирует осложненных побочных действий. Кроме этого данный препарат можно использовать даже при лечении беременных и кормящих. Помимо этого, в отличие от хинолоновых антибиотиков, медикамент не допускает возникновения рецидивов болезни. Данный препарат назначают даже при терапии хламидиоза и смежных инфекций у новорожденных.

Из полусинтетиков для лечения хламидиоза – кларитромицин это лучшее средство, так как обладает высокой кислотоустойчивость. Он отличается превосходной фармакокинетикой, отлично всасывается кишечником и имеет длительный период полувыведения из организма. Кларитромицин более продуктивен благодаря усиленному тканевому проникновению и стабильной концентрации в кровяной плазме. Противомикробная агрессия препарата основана на накоплении основного действующего вещества в тканях организма. Кроме того, кларитромицин при хламидиозе попадает именно внутрь пораженных клеток, что и гарантирует ему определенное преимущество при терапии хламидиоза. По отношению к штамму Chlamydia trachomatis – медикамент в несколько раз эффективнее всех остальных антибиотиков. Поэтому препарат нужно принимать только 2 раза в сутки.

При лечении хламидиоза кларитромицин помогает поддерживать иммунную защиту организма на должном уровне. В ходе лечения этим антибиотиком не отмечается подавляющего влияния на иммунный ответ системы, а наоборот, активируются функции ряда ферментов, которые принимают активное участие в разрушении бактериального возбудителя. Только кларитромицин обладает подобным иммуномодулирующим действием.

Суточная доза препарата назначается индивидуально, но не должна превышать 900мг. Курсовая длительность приема антибиотика составляет 5 дней при первичной форме заболевания, и 7-12 дней — при хронической или острой. Болезнь отступает в 99% случаев.

Кларитромицин от хламидиоза отзывы

Привет всем. Хочу рассказать и поведать историю, как я лечил ХЛАМИДИОЗ, с чем я столкнулся и как я его все-таки выличил. Первое: ситуация обыденная, переспал с красивой девушкой и вот уже на 4 день чувствую в члене зудит и выделения бело-мутные.
Я сразу в КВД. Взяли полностью все анализы, но на следующий день сказали, что ничего не нашли…я в шоке. Пошел в другое КВД, там тоже не нашли, но объяснили…что берут на все, кроме хламидиоза. Тогда я поехал в НИИ эпидемиологии (ЦМД), там сдал анализы на все инфекции, где благополучно у меня обнаружили хламидиоз.
Сразу вопрос, где и как его лечить, если ты не работаешь и нет возможности сорить баблом. Я прозвонил около 15 московских клиник. Лечение хламидиоза от 5-15 тыс.рублей, по времени от недели до месяца (по крайней мере так утверждали урологи и венерологи). Денег нету. Что принимать не знаю. Тут единственный помощник – мой ИНТЕРНЕТ, на него вся надежда. По запросу «задать вопрос урологу или венерологу», мой инет выдал мне много сайтов, где можно задать он-лайн вопрос врачу. Ребята…какая это все лажа. Вы посмотрите, не один из врачей не ответил вам конкретно…чем можно лечить и как, ссылаясь на бредовую врачебную этику и еще кучу причин, таких же неразборчивых. Люди с проблемой обращаются к врачам он-лайн, с просьбой о помощи, а что в ответ. Приходите на прием…заочно не скажем…врачебная этика.
ОН-ЛАЙН сайты во всем мире созданы, чтобы врач мог реально проконсультировать по инету людей, которые по каким-то своим причинам не могут пойти к платному врачу или в больницу. У нас же все через «одно» место. Вот чем например отличается в моем случае очная консультация, от заочной. У меня есть справка об анализах, где подтвержден ХЛАМИДИОЗ и только. И еще я могу назвать дату заражения. ВСЕ. Этого достаточно для 90% всех врачей, чтобы назначить курс лечения…и ничего показывать не надо, все и так ясно.
И что. Чтобы это сказать и показать мне нужно куда-то ехать. АБСОЛЮТНО НЕТ.
Но врачам нужно вытянуть денег…это их зарплата. И поэтому никто не говорит ни схему лечения ни реально другие ответы…все однотипно…ПРИХОДИТЕ.
Итут началось у меня…хождение по мукам.
Я обратился за помощью к дермовенерологу. Мне назначили Доксициклин гидрохлорид и Метронидозол…принимал неделю…никаких сдвигов. Затем прописали ТАРИВИД(офлоксацин) . Принимал неделю – непомогло. Начал делать инъекции в уреитру хлоргекседин биглюконат 0,05% на 3 минуты.(как и сказал врач)
Сжег всю уретру, белые выделения сменились мутно-ржавыми..густыми…чтобы помочиться, нужно было одновременно выть от боли. Ребята…это ТАКАЯ боль….это вторые роды, наверное…только для мужчины.
Короче…я разочарован…убит горем…и еще при наличии инфекции.
Вот тут мне случайно попадается в интернете врач-уролог-венеролог из крупного Московского военного госпиталя. Я ему все рассказываю, и он говорит мне следующее:
«Я могу тебе назначить курс лечения прямо сейчас, заочно и результат будет на 70-90 % , максимальный курс две-три недели и сложного в этом ничего нету, урогенитальный хламидиоз лечится у все однотипныим препаратами, только называться они могут по-разному. Это могут быть тетрациклины (доксициклин),макролиды (например азитромицин (сумамед),фторхинолоны.

В итоге, выслушав меня более конкретно, врач сказал, что мне достаточно препарата
КЛАБАКС (кларитромицин) – лидер по лечению хламидийной инфекции, по 250 мг – первые 3 дня по 3 раза в день, затем по 2 раза в день, каждые 12 часов на протяжении 14 дней. Хламидиоз – вредный вирус и не лечиться легко. Я начал принимать уже не на что не надеясь. Но, к счастью…на 10 день утром встал….и все…никаких выделений…никаких симптомов.
Выждав оди месяц, после приема антибиотика, я проверился на наличие инфекции – ИНФЕКЦИИ НЕТ…Я ЧИСТ..как ребенок J.
Если вдруг кому не поможет этот препарат, врач сказал, может быть и такое…вот комплексный способ лечения хламидиоза, который не поддался предидущему лечению.

1.Юнидокс – по 100 мг. 2 раза в сутк

26.11.2007 00:00, Михаил
Cпасибо за совет,надеюсь поможет!Просто мне 17 лет,и маме с папой сказать стыдно,врач сказала лечись выписала всякой всячины на 9 тысяч, а откуда у бедного студента 9 тысяч не правдали,ну вот так и не могу вылечится,а еще самое важное забыла у меня срок большой 2,5 года то че мне делать,до этого я не знала пока в больницу не легла там мед осмотр был и проявилась она,дак еше самое обидное что я красивая девушка даже очень и не могу встречаться с парнями так как стыдно им сказать про это,подумают что шлюха,а у меня по любви было и долго встречались,просто потом мне изменили!И ВОТ МНЕ ПОДАРОК ОСТАЛСЯ!А С НИМ Я ДАЖЕ ВИДИТЬСЯ НЕ ХОЧУ!ПОМОГИ ПОЖАЛУЙСТО СОВЕТОМ ЧТО В МОЕЙ СИТУАЦИИ ДЕЛАТЬ КОГДА 2,5 ГОДА

29.11.2007 00:00, Аlik
Кто-нибудь лечился от Рейтера?Меня замучил синовит колена из-за хламидиоза.Врач выписал кларитромицин,метилурацил-все 30 дней,полиоксидоний,компливит.Откачивает из сустава жидкость,а она снова натекает.С дипроспаном можно сделать только 4 укола на курс,а сделали уже 2.Что делать?И главное,допустим хламидии вывел,прекратятся ли синовиты?

05.04.2015 18:25, О
Вы вылечили Рейтера? И как хламидиоз лечили,у меня срок 20 лет,10 лет был цистит,вылечила,через 2 месяца артрит коленных суставов случился,10 лет пила хондропротекторы,сейчас артроз уже.

05.04.2015 18:59, Alik
Здравствуйте.Болезнь Рейтера не выличил,но добился ремиссии.Пил НПВС(найз),купался в бассейне,занимался сексом с презервативом по многу.Еще иногда делаю иммунограму с интерфероновым статусом и применяю курс полиоксидония в уколах.

05.04.2015 19:16, О
Спасибо,а можно поподробнее про иммунограмму(какие именно показатели надо сдавать)и полиоксидоний (как часто принимаете?в инъекциях?какой курс? например,20инъекций через день каждые полгода), у меня вялотекущая хроника,но уже процесс пошел за три последние года очень быстро по неизвестной причине(стресс наверное),сначало лучезапястный сустав прооперировали,как болезнь Декервеля(не могла в правой руке ложку даже держать),потом через 2 месяца коленные(постоянный хруст при приседании и спуске по лестнице),потом через12 месяцев поясничный отдел позвоночника(скованность и тупая боль),потом через 6 месяцев левый бедренный сустав(щелчки при ходьбе),врачи все какие-то попадаются неквалифицированные,сказали старость вообщем,что вы хотели,38лет,но я не могу смириться,знаю,что это началось все после того хламидиоза,вот и сама решила разбираться,что делать,как остановить эту хламидию,но в крови антител нет у меня уже,я читала,что при болезни Рейтера в 50%может и не быть,подскажите,пожалуйста, к кому обращаться лучше,ревматолог мне травки назначил и все.

15.03.2016 18:04, Аноним
При болезни рейтера, могут опухнуть пальцы рук? У меня анализ методом пцр выявил уреплазмоз а хламидий отрицательно, но у парнерши хламидий положительно, уреплазмоз отрицательно

17.03.2016 18:54, Alik
Могут и пальцы опухать,у кого как.Но редко.В основном поражаются крупные суставы.

30.11.2007 00:00, Михаил
Схема описана у меня и не одна. Весь курс обойдется в 1500 рублей. УДАЧИ.

22.12.2007 00:00, Невезучий
Вот у меня такой вопрос.Диагноз хламидиоз,врач прописал ЗИТРОЛИД и ДАЗОЛИК.И сказал курс 5 дней потом повторно надо сдавать анализы.Он сказал купить и придти к нему что бы он сказал дозировку.Так как сейчас суббота он будет только в понедельник,а хотелось бы уже сейчас начать.Подскажите дозировку.

23.12.2007 00:00, Михаил
Дозировка строго прописана в инструкции. Все-таки лучше дождаться понедельника. Два дня роли не сиграют, поверьте.

Вопрос: Как лечить хламидиоз?

Как лечится хламидиоз?


Лечение хламидиоза является весьма трудным и длительным, так как инфекция склонна к хроническому течению с частыми обострениями. Это обусловлено некоторыми особенностями жизненного цикла микроорганизмов. Хламидии способны существовать в двух формах. Первая из них называется вегетативной. В ней бактерии наиболее активны.
Происходит рост, развитие и размножение хламидий в клетках пораженной слизистой оболочки. Распознать острую фазу болезни можно по присутствию таких симптомов как боль при мочеиспускании и выделения из уретры. Второй формой существования хламидий является так называемая L-форма. При ней клинических симптомов и проявлений может не быть вовсе. L-форму иногда называют защитной, поскольку в ней хламидии малочувствительны к медикаментозному лечению. Определение течения болезни и понимание сути существования двух форм хламидий является ключом к правильному подбору лечения.

Лечение хламидиоза осуществляется следующими способами:
1. антибиотикотерапия;
2. симптоматическая терапия;
3. иммуномодулирующие препараты;
4. народные средства;
5. лечение осложнений.

Антибиотикотерапия.

Прием антибиотиков является основным направлением в лечении хламидийной инфекции. Курс противомикробных препаратов назначается при любой клинической форме инфекции. В случае острого течения болезни для полного выздоровления бывает достаточно одного курса лечения. Но чаще в медицинской практике встречается хроническое течение, при котором антибиотики не всегда дают ожидаемый эффект. Поэтому при подборе препарата врач обращает внимание на форму заболевания и специфическую резистентность микроорганизмов. Существует ряд стандартных антибиотиков, которые назначаются в первый раз для лечения острого хламидиоза. При хроническом течении в ходе повторных курсов препараты могут меняться. Если за 3 – 4 курса во время периодических обострений выздоровление не наступает, может быть назначен анализ на резистентность к антибиотикам. При нем в лаборатории будет выращена культура хламидий из микроорганизмов, взятых у пациента. Затем врачи проверят чувствительность бактерий к различным препаратам и выявят наиболее эффективный антибиотик.

Для лечения хламидиоза часто применяются следующие препараты:

  • Азитромицин (сумамед). Азитромицин (сумамед ) применяется в период обострения инфекции в течение 5 – 7 дней. В первый день доза составляет 10 мг/кг, со второго по пятый день – 5 мг/кг. Принимают препарат за 1 час до приема пищи или через 2 часа после еды.
  • Кларитромицин (клацид). Курс лечения кларитромицином длится 10 – 14 дней. Суточная доза равна 7,5 мг/кг, но не более 500 мг. Употребляется она в два приема.
  • Рокситромицин. Рокситромицин применяется в 2 приема по 5 – 8 мг/кг в сутки. Курс лечения длится 10 – 14 дней.
  • Вильпрафен. Суточная доза вильпрафена составляет 30 – 50 мг/кг и разделяется на 3 приема. Курс лечения составляет 1 – 2 недели.

Все вышеперечисленные препараты могу применяться одинаково успешно при лечении взрослых и детей. Последнее особенно актуально, так как в последнее время сильно увеличилось количество новорожденных и грудных детей, заразившихся хламидиозом в утробе матери или в процессе родов. Вышеперечисленным препаратам отдается предпочтение, так как они обладают сопутствующей противовоспалительной активностью и после их приема наблюдается продолжительный постантибиотический эффект (подавление роста бактерий после отмены препарата ). Однако для лечения на усмотрение лечащего врача могут применяться и другие группы препаратов.

В зависимости от индивидуальной чувствительности и наличия противопоказаний к применению, у взрослых пациентов могут также использоваться следующие препараты:

  • тетрациклины (доксициклин);
  • макролиды;
  • фторхинолоны (офлоксацин );
  • рифампицин;
  • эритромицин.

Как для врача, так и для пациента важно вылечить инфекцию при первом же курсе антибиотикотерапии, чтобы не допустить ее хронизацию. Достоверно проверить эффективность лечения можно с помощью ПЦР (полимеразной цепной реакции ). Ее следует проводить через месяц после окончания курса антибиотикотерапии.

Симптоматическая терапия.

В острой фазе заболевания пациентов часто беспокоят такие неприятные симптомы как боли при мочеиспускании и выделения из уретры. Для их устранения рекомендуется параллельно с антибиотиками принимать другие лекарства, которые помогут в борьбе с проявлениями болезни.

При острых симптомах возможно назначение следующих групп препаратов:

  • Анальгетики. Чаще всего анальгетики применяются для снятия болевого синдрома при хроническом течении болезни. Рези и жжение при мочеиспускании во время острой фазы болезни анальгетики не устраняют.
  • Противовоспалительные препараты. Противовоспалительные препараты успешно сбивают отек пораженной слизистой оболочки уретры и облегчают боли при мочеиспускании.
  • Местные дезинфектанты. Местные дезинфектанты применяются для профилактики распространения инфекции. Они могут быть использованы в виде растворов для спринцевания влагалища (у женщин ) или инсталляций в просвет уретры (у мужчин ).

Иммуномодулирующие препараты.

Иммуномодулирующие препараты напрямую воздействуют на иммунную систему человека. Основным их действием является стимуляция организма к продуцированию специфических антител, которые будут бороться с инфекцией. Как у взрослых, так и у детей широко применяется виферон. Он выпускается преимущественно в форме свеч и значительно увеличивает эффективность антибиотикотерапии при параллельном применении.

Кроме того, для поддержания общего иммунитета, необходимо обращать внимание на количество потребляемых витаминов. В случае ослабленного иммунитета часто назначаются целые курсы витаминно-минеральных комплексов. Кроме того, для нормальной выработки антител иммунной системой желательно на время лечения отказаться от курения и приема алкоголя.

Народные средства.

Ввиду внутриклеточного развития хламидий применение народных средств в лечении хламидиоза малоэффективно. Тем не менее, некоторые отвары и настои могут оказывать локальное антисептическое действие. Их можно применять, как и местные дезинфектанты, для спринцевания и инсталляций. Однако использование только народных средств без параллельной антибиотикотерапии может привести к хронизации инфекции и существенному усложнению ее дальнейшего лечения. Поэтому все народные рецепты необходимо согласовывать с лечащим врачом.

Лечение осложнений.

Лечение осложнений хламидиоза подчас требует применения самых разных групп препаратов. Это необходимо для полного выздоровления, так как даже после успешного курса антибиотикотерапии пациент может чувствовать последствия болезни.

Для лечения осложнений хламидиоза прибегают к следующим видам лечения:

  • Хирургическое лечение. Хирургическое лечение необходимо в случае спаечной болезни малого таза, синдрома Ашермана, или рубцовом сужении мочеиспускательного канала.
  • Гормональная терапия. Курс гормональной терапии (половые гормоны ) назначается пациенткам, у которых хламидийная инфекция поднялась в матку и привела к сбоям менструального цикла или потере репродуктивной функции (бесплодию ).
  • Гормональные противовоспалительные препараты. Гормональные противовоспалительные препараты (преднизолон и его аналоги ) применяются для лечения артрита (поражения суставов ) при синдроме Рейтера.

Таким образом, хламидиоз и его осложнения могут потребовать весьма сложного и длительного курса лечения. Тем не менее, при достаточном терпении пациента в подавляющем большинстве случаев удается добиться полного выздоровления.

Кларитромицин в терапии урогенитального хламидиоза

Н. С. Потекаев, Н. Н. Потекаев
Центральный Научно-Исследовательский Кожно-Венерологический Институт. Москва.

Урогенитальный хламидиоз приобрел в наши дни особое значение для практической медицины и по существу является наиболее распространенным заболеванием среди болезней, передающихся половым путем . Ежегодно в мире им заболевают около 80 млн человек. Нарастает хламидиоз беременных и новорожденных, увеличивается его внутрисемейное распространение, растет ассоциация этой инфекции с другими инфекциями, передаваемыми половым путем, нередко несколькими . В связи с этим следует ожидать, что хламидиоз постепенно превратится в своеобразную угрозу обществу.

Кроме того, в последнее время определенную долю в передаче этой инфекции занимает бытовой путь. В семьях, в которых родители страдают хламидиозом, примерно 40 % детей подвержены этому недугу, причем нередко экстрагенитальным формам (около 7% заболевших детей). Инфекция в семье передается при тесном бытовом контакте, при несоблюдении элементарных гигиенических правил . Имеются наблюдения хламидиоза в трех поколениях: дедушки, бабушки, дети и внуки. И. И. Ильин и В. В. Делекторский в свое время предложили в подобных ситуациях говорить о семейном хламидиозе.

Хламидийная урогенитальная инфекция способна локализоваться в вульве, уретре, влагалище, шейке и слизистой оболочке матки, вызывая эндометрит, цервицит, вульвовагинит, уретрит. Преодолевая плацентарный барьер, инфекция обуславливает самопроизвольные аборты . При вертикальной передаче заражение плода происходит при прохождении родовых путей. Возможно и внутриутробное заражение. Поражаемости хламидиозом способствуют оральные и внутриматочные контрацептивы, антибиотики, кортикостероидные гормоны, а также абразии и другие оперативные вмешательства на гениталиях. В последнее время у больных урогенитальными инфекциями, в том числе хламидиозом выявлены закономерные нарушения кишечного экобиоценоза .

Методы лабораторной диагностики хламидиоза обширны. Наиболее удобен, относительно прост и недорог метод прямой иммунофлюоресценции, который, кроме того, по надежности и информативности не уступает культуральному. В настоящее время в практику распознавания хламидиоза входят так называемые перспективные методы. По предварительным данным иммуноферментный анализ может быть использован как тест отбора при обследовании обширных контингентов . Иммунохроматография и полимеразная цепная реакция не уступают по своей надежности иммунофлюоресценции и выделению хламидий в культуре клеток .

Лечение хламидиоза урогнитального тракта - сложная и трудная задача. Она усугубляется ассоциацией хламидиоза у многих больных - до 50 %, по мнению большинства авторов, с другими заболеваниями, передаваемыми половым путем . В результате этого возникает иммунная перестройка организма, выявляемая иммунобиологическими исследованиями. Помимо этого клиническая картина инфекции характеризуется нередко вялым или латентным течением, в связи с чем патологический процесс длительное время остается нераспознанным, а запоздалое лечебное вмешательство оказывается недостаточно эффективным. Имменно поэтому, не смотря на увеличение количества антибактериальных препаратов, претендующих на роль наиболее эффективного средства в терапии хламидиоза, проблема достаточно быстрого и гарантированного излечения этого заболевания остается актуальной по сей день. Длительное время основными средствами в лечении хламидиоза являлись препараты тетрациклинового ряда. Однако они требуют довольно длительного приема, что повышает риск появления тяжелых побочных действий. Помимо этого, тетрациклины противопоказаны при беременности. После применения хинолоновых антибиотиков, таких, как ципролет, максаквин часты рецидивы. Макролиды относятся к числу активных противохламидийных препаратов. Эритромицин - единственный антибиотик, разрешенный к применению у беременных и новорожденных. Этот факт имеет принципиально важное значение, поскольку, по данным зарубежных авторов, почти у 30 % беременных женщин была выявлена Chlamydia trachomatis .

Из группы макролидов наше внимание привлек кларитромицин - полусинтетический кислотоустойчивый антибиотик. Кларитромицин превосходит эритромицин по фармакокинетике, о чем свидетельствуют лучшее его всасывание в кишечнике, более высокая концентрация в плазме и длительный период полувыведения, а также усиленное проникновение в ткани. Противомикробная активность препарата in vivo усиливается за счет благоприятного характера его распределения с накоплением в тканях и органах в концентрациях, превышающих таковые в крови. Кроме того, важным аспектом механизма действия кларитромицина является способность к проникновению внутрь клетки, которая и обеспечивает ему преимущество при лечении инфекций, вызванных микроорганизмами, размножающимися внутри клеток хозяина, в частности хламидиоза. В отношении 9 клинических и 2 лабораторных штаммов Chlamydia trachomatis кларитромицин примерно в 8 раз активнее эритромицина, что обеспечивает более удобное двукратное применение препарата в амбулаторной практике. Однако наибольший интерес, на наш взгляд, представляет заключение итальянских ученых, изучавших влияние кларитромицина на иммунную систему человека. В ходе своих исследований они пришли к выводу, что в результате терапии кларитромицином не только не отмечается угнетающего влияния на иммунный ответ, а, напротив, происходит активация фагоцитарно-макрофагальной системы и ряда ферментов, участвующих в разрушении патогенных бактерий . Этот факт указывает на уникальное, присущее данному антибиотику иммуностимулирующее свойство. Еще в 1988 году в Японии проводилось изучение эффективности кларитромицина у группы больных урогенитальными инфекциями, находившихся под наблюдением ряда клиник и практикующих врачей. По объединенным данным, из 204 больных хламидийным уретритом, получавших кларитромицин в суточной дозе от 200 до 900 мг в течение 3-14 дней, клинический эффект был прекрасным или хорошим у 188, т. е. у 92%. Кроме того, из 116 больных уретритом, вызванным уреаплазмой, излечение было достигнуто у 99, т. е. у 85%.

С конца 1996 года под нашим наблюдением находится 26 пациентов (16 мужчин и 10 женщин) в возрасте 17-46 лет, получавших курс кларитромицина по поводу урогенитального хламидиоза. Диагностика осуществлялась с использованием реакции прямой иммунофлюоресценции с целью обнаружения С. trachomatis в соскобном материале уретры, а также при помощи изоляции возбудителя на культуре клеток. Через 10 дней после окончания лечения проводился контроль путем культурального исследования, а через 3 недели методом прямой иммунофлюоресценции.

У 18 пациентов хламидиоз был ассоциирован с другими урогенитальными инфекциями: у 5 выявлены трихомонады, у 3 - гонококк, у 4 - гарднереллы, у 2 - микоплазмы, у 1 - гонококк и трихомонады, у 1 - трихомонады и гарднереллы, у 2 - Candida albicans (с поражением уретры). При первичном осмотре жалобы на выделения из уретры, боли, рези, жжение при мочеиспускании, а также чувство дискомфорта предъявляли 14 больных. Из них у 12 хламидии ассоциировались с другими урогенитальными инфекциями. Из 8 больных, у которых хламидиоз был единственной причиной уретрита, у 4 отмечалось его асимптомное течение.

Предшествующее лечение, оказавшееся неэффективным, проводилось 4 больным. Один пациент получил 5 курсов разнообразной антибиотикотерапии такими препаратами, как сумамед, рулид, максаквин, вибрамицин, абактал, на фоне иммуномодулирующих средств. Двое получили 3 курса. Один больной принимал максаквин по 1/2 таблетки 2 раза в день в течение 2 недель. При детальном расспросе большинство пациентов с впервые выявленным хламидиозом указывали на наличие в прошлом периодических скудных выделений и чувство дискомфорта в области мочеиспускательного канала.

Всем больным проводилась терапия кларитромицином на фоне внутримышечных инъекций неовира, который, как известно, кроме иммуномодулирующего, обладает и умеренным противохламидийным свойством. Как уже было указано выше, кларитромицин тоже способен активизировать иммунную систему. Лечение осуществлялось после санации сопутствующих урогенитальных инфекций и проводилось по следующей схеме: инъекции неовира по 2-4 мл внутримышечно через каждые 48 часов - на курс 5-10 инъекций (дозировка препарата и количество инъекций зависели от массы тела и давности заболевания). В день второй инъекции неовира - одномоментный прием 500 мг кларитромицина в качестве ударной дозы. На следующий день после приема ударной дозы кларитромицин назначался по 250 мг (1 таблетка) через каждые 12 часов в течение 9 дней. Препарат переносился хорошо. Побочных явлений отмечено не было. В качестве корригирующей терапии все больные получали нистатин по 1 млн ЕД 2 раза в день. Пациентам с сопутствующим кандидозом гениталий был назначен дифлюкан.

В итоге проведенного лечения урогенитального хламидиоза кларитромицином в течение 10 дней в суточной дозе 500 мг на фоне инъекций неовира был достигнут убедительный клинический эффект, подтвержденный бактериологически. Из 26 наблюдавшихся нами больных излечение было достигнуто у 24 (92,3%). Лишь у 2 больных, получивших до обращения к нам неоднократные курсы разнообразной антибиотикотерапии, при повторных иммуногистохимических и культуральных исследованиях после проведенного нами лечения вновь обнаружены хламидии.

Таким образом, кларитромицин является эффективным противохламидийным средством, позволяющим добиться успеха при лечении больных хроническими формами урогенитального хламидиоза, а также получавших в прошлом безрезультатную терапию. Обладая свойством индуктора фагоцитарно-макрофагальной системы, этот препарат способствует активации клеточного иммунитета. Дальнейшая работа по использованию кларитромицина может привести к существенному сдвигу в проблеме лечения хламидийной инфекции.

Литература

1. Делекторский В. В., Яшкова Г. Н., Мазурчук С. А. // Хламидиоз. Бактериальный вагиноз. (Клиника-диагностика-лечение). - М., 1995. - 30 с.
2. Козлова В. И., Пухнер А. Ф. // Вирусные, хламидийные и микоплазменные заболевания гениталий. - М., 1995. - С. 174-178.
3. Суворова К. Н., Антоньев А. А., Кузнецова Н. П., Малова И. О. // Кожные и венерические болезни у детей. - Иркутск, 1995. - C. 298-303.
4. Auteri A., Pasqui A. L., Bruni F. et al. // Int. J. Immunotherapy. - 1993. - Vol. IX, № 4. - P. 211-216.
5. Chemesky M. A., Jang D., Lee H. et al. // J. Clin. Microbiol. - 1994. - Vol. 32, № 11. - P. 2682-2685.
6. Holmes К. // Sex. Transm. Dis. - 1984. - Vol. 64 - P. 557-589.
7. Jerant-Patic V., Zirarnov J., Vujkov V. et al. // Med. Pregl. - 1993. - Vol. 46, № 5-6. - P. 209-212.
8. Koroku М., Kumamoto Y., Hirose T. et al. // Sex. Transm. Dis. - 1994. - Vol. 21, № 6. - P. 329-331.
9. Sanders J. W., Hook E. W., Welsh L. E. et. al. // J. Clin. Microbiol. - 1994. - Vol. 32. - P. 24-27.
10. Schachter J. // Sex. Transm. Dis. - 1986. - Vol. 66, № 3. - P. 1780-1788.
11. Taylor-Robinson D. // Br. Med. J. - 1994. - Vol. 308. - P. 150-151.
12. World Health Organization Working Group: Guidelines for the prevention of genital chlamydial infections. WHO Report EUR/ICP/CDS 199, 1989, Geneva, Switzerland.

Кларитромицин в лечении урогенитального хламидиоза

По материалам ЗАО “Фармацевтическая фирма “Дарница”

В настоящее время урогенитальный хламидиоз является одним из самых распространенных заболеваний, передаваемых половым путем (ЗППП). Его частота в популяции женщин репродуктивного возраста в среднем составляет 6–8%. Известно, что возбудитель данного заболевания - Chlamydia trachomatis - обладает выраженным тропизмом к цилиндрическому эпителию и поражает, прежде всего, слизистую оболочку уретры и цервикального канала. Обычно хламидийная инфекция протекает бессимптомно (до 75% случаев). Наиболее характерные клинические проявления - уретрит и слизисто-гнойный цервицит, а при дальнейшем распространении инфекционного процесса - эндометрит, сальпингоофорит, иногда - проктит и перигепатит. Кроме того, как следствие хламидийной инфекции возможны серьезные нарушения репродуктивной функции (внематочная беременность и трубное бесплодие).
Учитывая вышеизложенное, необходимость терапии урогенитального хламидиоза в настоящее время не вызывает сомнений .
Лечение урогенитальных ин­­фек­ций - сложная задача. Моно­инфекция встречается достаточно редко, очень часто хламидиоз сочетается с другими инфекциями, передаваемыми половым путем. Кроме того, внутриклеточные возбудители обладают высоким тропизмом к эпителиальным клеткам в очагах поражения и персистируют в особых мембраноограниченных зонах эпителия, где могут переживать период лекарственной терапии, следствием чего являются неудачи в лечении. Это обусловливает необходимость применения не только этиотропных, но и патогенетических средств, учитывая возможность перехода заболевания в асимптомное и латентное состояние. Терапия предусматривает включение в лечебный комплекс некоторых иммуномодуляторов (тималин, диафенилсульфон и др.), препаратов для предотвращения развития кандидозных поражений. Но, безусловно, ключевую роль в терапии при урогенитальных инфекциях играют противомикробные препараты. В настоящее время предпочтение отдается антибиотикам, способным к внутриклеточной кумуляции (макролиды, тетрациклины, фторхинолоны).
К наиболее безопасным и хорошо изученным относятся антибиотики из группы макролидов. В силу хорошего профиля безопасности и возможности применения даже в период беременности в клинической практике до настоящего времени используется первый природный препарат этого класса - эритромицин. Однако большинство авторов указывают на то, что выраженные побочные эффекты со стороны пищевого канала, приводящие к отказу пациентов от лечения эритромицином, а также высокая курсовая доза и необходимость многократного приема препарата снижают приемлемость такого лечения. Поэтому исследователи продолжают поиск новых антибактериальных средств для лечения хламидийной инфекции. Как результат, уже получены полусинтетические макролиды - кларитромицин, азитромицин и рокситромицин, обладающие, наряду с выраженной активностью по отношению к “атипичной” внутриклеточной микрофлоре (C.pneumoniae, M.pneumoniae, C.trachomatis, M.ho­minis, M.genitalium, U.urealyticum и др.), высокой активностью против широкого спектра грамположительных и грамотрицательных патогенов, минимальными побочными эффектами, удобным режимом дозирования.
Из названных средств особое внимание привлекает кларитромицин: он по праву пользуется репутацией наиболее активного и “сбалансированного” препарата из группы макролидов. Важным свойством кларитромицина является меньшее, по сравнению с препаратами других групп антибиотиков (особенно с β-лактамами), влияние на нормальную микрофлору организма человека, более слабое воздействие на колонизационную резистентность - как механизм защиты от заселения пищевого канала множественно устойчивыми энтеробактериями. Сохранение защитного барьера нормальной микрофлоры снижает риск развития суперинфекций, распространения устойчивости .
Кроме антибактериального действия кларитромицин обладает иммуномодулирующей и умеренной противовоспалительной активностью . Следует подчеркнуть, что фармакологической особенностью макролидов, в том числе кларитромицина, является их способность преодолевать клеточные мембраны и накапливаться в клетках макроорганизма, в том числе и в иммунокомпетентных. Высокую клиническую эффективность кларитромицина связывают с его противовоспалительным эффектом и воздействием на функциональную активность фагоцитов периферической крови, что, вероятно, обусловлено выраженной антиоксидантной активностью препарата и способностью снижать процессы окислительного метаболизма в фагоцитах, понижая образование супероксидного иона. Кроме того, кларитромицин влияет на процессы иммунного реагирования макроорганизма путем изменения синтеза моноцитами и макрофагами важнейших медиаторов иммунного ответа, таких как фактор некроза опухоли, интерлейкины, колониестимулирующий фактор и др., что позволяет считать его антибиотиком с иммуномодулирующим воздействием. Таким образом, кларитромицин хорошо распределяется в организме, создавая высокие концентрации в различных органах и тканях, особенно в очагах воспаления.
Антимикробная активность кларитромицина повышается в результате его биотрансформации в организме с образованием микробиологически активного метаболита - 14-гидрокси-кларитромицина. Комбинация кларитромицина и его метаболита демонстрирует in vitro синергидный эффект в отношении H.influenzae, M.catarrhalis, Legionella spp., некоторых стрептококков и ста­филококков.
Кларитромицин имеет улучшенные фармакокинетические свойства по сравнению с эритромицином: лучше всасывается из пищевого канала, создает более высокие максимальные концентрации в плазме, имеет более длительный показатель полувыведения, лучше проникает в ткани. Благодаря оптимизированным фармакокинетическим качествам кларитромицин может применяться реже (2 раза в сутки) и в более низких дозах (250–500 мг), чем эритромицин.

Среди макролидных антибиотиков кларитромицин обладает широким и наиболее сбалансированным спектром действия и является наиболее активным в отношении таких клинически значимых возбудителей, как S.pyogenes, S.agalactiae, St.aureus, Str. pneumoniae, Chlamydia trachomatis, Legionella pneumophila и Helicobacter pylori . Это позволяет оказывать комплексное воздействие на микст-инфекцию при хронических воспалительных процессах в гениталиях. В отношении внутриклеточных возбудителей кларитромицин примерно в 8 раз активнее эритромицина.
Одним из важнейших качеств кларитромицина является его доказанная терапевтическая эффективность при ЗППП, особенно при урогенитальном хламидиозе.
По сводным данным зарубежных авторов , отличный и хороший клинический эффект кларитромицина наблюдался у 92% больных с хламидийным уретритом. Хорошие результаты (88%) получены у женщин с цервицитом, вызванным C.trachomatis.
По данням российских исследователей, при лечении эндоцервицита и эндоуретрита у пациентов с урогентальным хламидиозом после 7-дневного курса (кларитромицин по 500 мг 2 раз в сутки) результаты иммуноферментного анализа (ИФА) свидетельствовали о 100% санации .
E.Calzolari и соавторы (1992) сообщали о результатах лечения кларитромицином (по 500 мг 2 раза в день) 51 больного с эндоцервицитом и эндоуретритом хламидиозной этиологии . В 100% случаев результаты ИФА были отрицательными через 7–10 дней после окончания терапии. Из 64 женщин с хламидийным цервицитом (контрольная группа), получавших эритромицин (по 1 г 2 раза в день 7 дней), отрицательный результат ИФА в те же сроки получен лишь у 88% больных. Такие результаты характеризуют кларитромицин как весьма эффективный препарат в лечении хламидийной инфекции.
При определении чувствительности Chlamydia trachomatis к различным антибиотикам (таблица) наиболее активным в отношении этих возбудителей оказался кларитромицин, поэтому он считается препаратом выбора для лечения хламидийной инфекции .

Еще более сложной задачей является лечение при микст-формах урогенитальных инфекций. Но по данным российских авторов , в результате применения кларитромицина (по 500 мг 2 раза в сутки, курсовая доза 7 г) у 22 пациентов с хроническим уретропростатитом и простатовезикулитом хламидийно-микоплазменной и хламидийно-микоуреаплазменной этиологии у 20 больных удалось добиться клинического и этиологического излечения; у 2 человек методом полимеразной цепной реакции установлено излечение от хламидиоза и микоплазмоза с определением U.urealiticum. Эти данные подтверждают высокую эффективность кларитромицина в лечении ассоциированных урогенитальных инфекций и высокую востребованность данного препарата.
Важным этапом в развитии отечественной фармацевтической индустрии является производство качественного кларитромицина одним из крупнейших производителей лекарственных препаратов в Украине - ЗАО “Фармацевтическая фирма “Дарница”. В основу производства антибиотиков положены три основных принципа: новые традиции качества, доступная стоимость, широкий ассортимент, включающий наиболее современные и востребованные в клинической практике препараты. В настоящее время врачи в Украине имеют возможность использовать в клинической практике наиболее современные макролидные антибиотики производства ЗАО “Фармацевтическая фирма “Дарница”, в том числе и кларитромицин под торговым названием Кламед.
Кламед - это современный макролидный антибиотик, качество которого подтверждено множеством клинических исследований и гарантировано использованием современных производственных технологий в соответствии со стандартами GMP.
Отличительными особенностями Кламеда являются:
— наиболее “сбалансированный” противомикробный эффект, достигаемый благодаря широкому спектру действия, а также высоким тканевым и сывороточным концентрациям препарата;
— высокая активность в отношении C.trachomatis и некоторых других атипичных патогенов;
— более высокая, чем демонстрируемая in vitro, клиническая эффективность обеспечивается синергидным или кумулятивным эффектом с его активным метаболитом - 14-гидрокси-кларитромицином;
— иммуномодулирующий (повышает фагоцитарную активность нейтрофилов и макрофагов, увеличивает активность Т-киллеров) и местный противовоспалительный эффекты ;
— удобное применение - высокая кислотоустойчивость позволяет принимать препарат вне зависимости от приема пищи.

Учитывая все вышеперечисленное, Кламед может быть препаратом выбора для эмпирического лечения при атипичных бактериальных инфекциях. А высокая эффективность, безопасность и доступность Кламеда делают его одним из наиболее востребованных препаратов в современных схемах лечения хламидийной инфекции.

Таблетки от хламидиоза – самая распространенная форма лекарства, которая применяется для лечения болезни. Хламидиоз – инфекционное заболевание гинекологического характера, которое передается половым путем. Возбудителями являются бактерии хламидии. Инфекция опасна тем, что поражает не только половые органы, но и сердечно-сосудистую, опорно-двигательную системы, зрение.

Это самое распространенное заболевание, которое встречается у подростков и молодых людей, но по определенным причинам в более зрелом возрасте наблюдается редко. Самая главная причина заболевания – беспорядочная половая жизнь или незащищенный половой акт. Хламидиозом может заразиться ребенок при рождении, если это заболевание присутствовало у матери.

Как протекает заболевание?

Инкубационный период длится от 10 до 14 дней. Основной особенностью и опасностью хламидиоза является то, что он может протекать бессимптомно или со слабовыраженными признаками. Если же дискомфорт и болевые ощущения присутствуют, но лечение не проводится, болезнь переходит на другую стадию развития. Острые симптомы исчезают. При этом ошибочно полагать, что хламидиоз отступил сам по себе.

Изначально бактерии локализуются в шейке матки и уретре. Нарушается микрофлора влагалища, появляются слизистые выделения густой консистенции с очень неприятным запахом, напоминающим тухлую рыбу. Внутри и снаружи половых органов чувствуется жжение и болевые ощущения в конце мочеиспускания. Иногда возникают ложные позывы.

После этого болезнь перемещается в маточные трубы. Появляется боль внизу живота, в области поясницы, наблюдаются лихорадка, тошнота. На все эти изменения в организме реагирует и месячный цикл. Менструация может быть обильной, продолжительной или отсутствовать вовсе. Слабость, головокружение, головная боль и нервозность – непрямые признаки заболевания. При половом акте возникают болезненные ощущения и жжение.

У мужчин хламидиоз явных острых симптомов не имеет. Наблюдаются зуд в области головки, боль при мочеиспускании. Через некоторое время появляются припухлость и покраснение яичек.

Заразиться хламидиозом можно не только во время классического секса, но и анального, и орального.

Как побороть заболевание?

Должно начинаться только после посещения специалиста, так как симптомы во многом схожи с другими опасными гинекологическими заболеваниями. Затягивать с визитом к врачу не стоит, поскольку дорога каждая минута. Чем быстрее будет установлен диагноз и подобрано лекарство, тем быстрее можно справиться с хламидиозом.

Задача заключается в уничтожении инфекции, устранении симптомов и восстановлении половых органов. Обязательным является параллельное лечение партнера для исключения рецидива и взаимного заражения. Назначаются антибактериальные средства и восстановительная терапия. Для местной терапии назначаются свечи, ванночки, тампоны. Самолечение в этом случае может привести к усложнению.

Правила успешной борьбы заключаются в следующем:

  • вовремя обращаться к врачу;
  • в обязательном порядке проходить курс обоим партнерам;
  • лечение у мужчин и женщин идентичное;
  • во время терапии следует воздерживаться от полового акта;
  • хламидиоз необходимо вылечить до зачатия ребенка;
  • устранение заболевания во время беременности должно происходить под наблюдением врача;
  • проведение анализов непосредственно после окончания лечения неуместно, так как может присутствовать ложная реакция.

При благоприятном исходе хламидиоз можно вылечить за 10 дней. Чаще всего придется принимать лекарства в виде таблеток.

Чем лечится болезнь?

Обязательный условием является прием антибиотиков. Таблетки назначают такого рода:

  • тетрациклины;
  • макролиды;
  • фторхинолоны.

К тетрациклинам относится Доксициклин. Выпускается в форме капсулы. Принимается во время еды. Запивается большим количеством жидкости. Суточная доза в первый день лечения или при тяжелой форме заболевания – значительно выше, а затем постепенно сокращается. Курс лечения 10 дней.

Примером макролидов выступает Азитромицин. Форма выпуска – капсулы. Принимается 1 раз в день до приема пищи или за 2 часа после нее. Длительность лечения и дозу назначает врач, так как в каждом случае она может быть разной.

Восстанавливающая терапия заключается в укреплении иммунной системы. Назначаются иммуномодуляторы. Среди них наиболее популярными являются Циклоферон, Полиоксидоний.

Лекарством от хламидиоза выступают также поливитамины. Такие препараты укрепляют иммунную систему, повышают сопротивляемость организма. С новыми силами побороть инфекцию гораздо легче. Обязательно следует принимать аскорбиновую кислоту, витамин Е, глутаминовую кислоту.

Препараты для лечения хламидиоза следующие:

  • Абактал;
  • Амиксин;
  • Афеноксин;
  • Биноклар;
  • Вильпрафен;
  • Виферон;
  • Гексикон;
  • Генферон;
  • Деринат;
  • Клабакс;
  • Клафоран;
  • Климицин;
  • Лавомакс;
  • Липрофин;
  • Метовит;
  • Минолексин;
  • Мирамистин;
  • Окацин;
  • Перти;
  • Роксимизан;
  • Сифлокс;
  • Тиротакс.

Перечень препаратов далеко не полный. Определиться самостоятельно с выбором довольно сложно, тем более что у каждого из них есть свои нюансы, противопоказания и курс лечения.

Однако стоит запомнить, что нужно вовремя и под наблюдением специалиста.

В основном недуг устраняют по такому плану:

  1. При острых симптомах и выраженных признаках хламидиоза назначают антибиотики, витамины, полиоксидомии. Через неделю целесообразно добавлять энзимотерапию. Параллельно с данными препаратами принимаются лекарства для нормализации микрофлоры кишечника: Линекс, Лактовит, Хилак форте, Бифидумбактерин. Из лекарственных трав делают ванночки, примочки, тампоны.
  2. со скрытыми симптомами проводится теми же препаратами, но добавляются еще и иммуностимуляторы. А также изначально проводится диагностика пораженных органов, так как заболевание может распространяться по всему организму. Дополнительно для местного лечения назначают свечи.

Последствия заболевания

Лекарство от хламидиоза можно купить в любой аптеке, причем без рецепта врача. Это намного усложняет процесс лечения и оставляет бесконтрольным распространение инфекции. Такая ситуация свойственна для подросткового возраста: посещение гинеколога для них крайне неприятная ситуация. Проще купить препарат в аптеке и самостоятельно пройти курс лечения. Иногда так поступают и взрослые. Самолечение в данной ситуации категорически запрещено.

Если лечение будет неправильным или запоздалым, возникнут нежелательные серьезные последствия:

  • внематочная беременность;
  • воспаление половых органов;
  • бесплодие;
  • благоприятная ситуация для развития онкозаболеваний;
  • выкидыш;
  • артрит;
  • конъюнктивит;
  • уретрит.

Намного сложнее. Эффективной схемы, как таковой нет. Потребуются многочисленные обследования, анализы, употребление таблеток и других лекарственных средств.

Кроме того, если использовать только антибактериальные препараты, результативность лечения тоже под вопросом. Ослабленный организм не сможет полностью избавиться от инфекции, последуют рецидивы и осложнения. Американские ученые проводили исследования, когда больным хламидиозом вводили иммуномодуляторы без использования антибактериальных средств. В 70% случаев болезнь отступила. Однако подобные препараты не могут быть назначены без первоначального обследования организма. Тем более нельзя их выбрать самостоятельно.

Хламидиоз – это такое заболевание, которое можно с легкостью предотвратить. Нужно тщательно подходить к выбору полового партнера, избегать случайных связей. Если даже секс будет защищенным, есть вероятность повреждения презерватива.

Таблетки – самый распространенный способ лечения хламидиоза. Однако они входят в комплекс сложного процесса. Лечение должно начинаться после посещения врача и проводиться под его контролем!

Лечение хламидиоза отличается своими особенностями:

  • дозировки антибиотиков довольно высокие;
  • часто назначается несколько курсов разными препаратами;
  • антибактериальная терапия совмещается с приемом иммуномодуляторов;
  • антибиотики от хламидии назначаются в острой фазе протекания заболевания.

Фармакологическая промышленность предлагает широкий спектр антибактериальных средств, однако, подобрать препарат и рассчитать адекватную дозировку непросто. В каждом случае доктор подходит к выработке схемы лечения индивидуально. Ведь хламидийная инфекция может отягощаться и иными инфекционными процессами, а иммунитет у всех пациентов разный.

Ситуация усугубляется еще и тем, что препарат не действует при повторном лечении хламидий — они адаптируются к его формуле. Если пациент ранее переболел инфекцией, необходимо подбирать иной препарат с тем же действием, но другой лекарственной формулой.

Помимо приема капсул и инъекций применяют средства местного назначения — суппозитории, мази и кремы.

В случае невозможности победить инфекцию выбранными схемами лечения, у пациента берут тест на штамм бактерий, чтобы выяснить причину устойчивости к лекарственным препаратам. Это занимает время и стоит денег. Однако только после лабораторного исследования можно подобрать подходящее лекарственное средство.

Правила лечения

Пациенты должны понимать, что лечение антибактериальными средствами предполагает строгое следование определенным правилам, иначе эффект не будет достигнут. Бактерии ведут себя как вполне разумные существа и пытаются выжить в любых условиях, поэтому только неукоснительное следование выверенной дозировке и схеме приема лекарства поможет победить инфекцию.

Следуйте инструкции:

  • лекарства принимают строго в назначенное время;
  • после исчезновения симптомов прием антибиотиков продолжается указанное доктором время;
  • курс назначают обоим половым партнерам, даже если у одного из них отсутствуют признаки заражения;
  • перед началом лечения следует сдать все полагающиеся анализы, на основании которых будет выработана схема лечения;
  • на время лечения половая активность исключена полностью.

Помните, что пренебрежения одним из пунктов инструкции повлечет за собой непредсказуемые результаты.

Схема лечения антибиотиками от хламидиоза у мужчин и женщин одинакова. Дозировка препаратов определяется индивидуально.

Схема острого течения болезни предполагает три этапа:

  • подготовка организма к приему антибиотиков с помощью иммуномодуляторов и обработка инфицированных участков Хлоргексидином;
  • применение назначенных препаратов — 7/10/14 дней;
  • восстановление нарушенной микрофлоры кишечника, клеток печени.

Хроническое течение меняет схему терапевтических процедур:

  1. Первый этап предполагает применение антибактериальных средств вместе с иммуномодуляторами, антиоксидантами и витаминными комплексами.
  2. Второй этап состоит в применении средств против грибков и энзимов.
  3. Третий этап состоит в приеме восстанавливающих печень лекарств, а также посещение физиокабинета.

Таким образом, хроническая стадия подлежит трехнедельному воздействию препаратами, острая форма лечится в течение двух недель. Длительность обусловлена уничтожением хламидий на всех этапах развития.

Описание препаратов

Антибактериальные препараты имеют либо широкий спектр действия, то есть, уничтожают бактерии по всему организму, либо борются с отдельными видами микроорганизмов. В случае лечения хламидиоза необходимы препараты, способные уничтожать бактерии во внутриклеточных структурах. Однако хламидиоз осложняется присоединением иных форм микроорганизмов, которые вместе с ним атакуют репродуктивные органы человека и вызывают сильные воспалительные процессы.

Поэтому врачи назначают комплекс лекарств, способных бороться со всеми видами проявления инфекции половых путей. Для этого существуют три больших группы медикаментов:

  1. тетрациклины;
  2. фторхинолоны;
  3. макролиды.

Иные медикаменты не могут оказывать адекватного действия на указанные микроорганизмы, поэтому эффективностью не отличаются. Неправильно подобранные лекарства не только не окажут положительное влияние на ход исцеления, но могут способствовать усилению активности бактерий и их размножению.

Тетрациклины

Тетрациклин и , как его производное, могут побороть свежую инфекцию в организме, которая еще не успела укрепить свои позиции. Препараты тетрациклина назначают к применению по 400 мг х 4 раза на протяжении недели/двух. Препарат доксициклина имеет иную схему — 100 мг х 2 раза в день.

Доксициклин считается наиболее эффективным при хламидиях, однако, оказывает сильные побочные действия. К ним относится и расстройство функциональности ЖКТ , и возникновение молочницы, стоматита или глоссита. Однако это касается пациентов с сильно ослабленной иммунной защитой.

Обратите внимание! Препараты тетрациклиновой группы разрушают костную структуру и эмаль зубов. Детям данные препараты назначают после восьми лет, беременным они противопоказаны.

Следующим действующим антибиотиком является Азитромицин. Этот препарат тоже вызывает нежелательные побочные воздействия, связанные с расстройством ЖКТ, поэтому перед применением следует провести тестирование на чувствительность. При усилении побочных воздействий следует оповестить доктора. В случае непереносимости лекарственного средства доктор подберет менее эффективное, но безопасное для организма.

Юнидокс Солютаб на основе доксициклина моногидрата лучше всего переносится пациентами, так как не оказывает сильного негативного влияния на организм. Его рекомендуется применять пациентам с желудочными проблемами — не раздражает слизистую.

Макролиды

Данная группа препаратов не так токсична, как тетрациклины, но не менее действенна. Лекарства неплохо переносятся пациентами и не оказывают выраженного побочного эффекта.

Обратите внимание! Антибиотики группы Макролидов являются лучшим средством лечения хламидиоза.

Среди макролидов можно выбрать множество препаратов, например, Сумамед, Эритромицин или Макропен. Эритромицин принимают по схеме 500 мг х 2 раза либо 250 мг х 4 раза на протяжении семи дней. Однако данный антибиотик часто плохо переносится пациентами, так как обладает высокой степенью токсичности.

Однако при применении мази следует доводить лечение до конца, иначе растревоженная инфекция станет развиваться более активно, чем при первичном заражении.

Важно! Антибиотики при хламидиозе у мужчин нельзя сочетать с алкоголем и пряной пищей.

Пациентам чаще назначают Ровамицин, оказывающий минимальное токсическое действие на организм и хорошо купирующий воспаление в очагах. Этот антибиотик могут принимать и беременные женщины.

Сумамед очень эффективен при борьбе с хламидиями, к тому же, он подавляет и активность гонококков. Сумамед назначают и при гонорее. Активное вещество препарата обладает способностью накапливаться в пораженных очагах, сохраняя устойчивость до пяти суток. Схема лечения предполагает прием лекарства по одной капсуле 500 мг в течение недели либо по 250 мг — две недели. Это определяет доктор.

Фторхинолоны

Фторхинолоны применяют, когда первые две группы антибиотиков от хламидиоза не оказали эффекта в лечении. В этом случае чаще всего назначают Офлоксацин, который применяют раз в день по 400 мг либо дважды по 200 мг. Длительность приема до девяти дней. Препарат Ципрофлоксацин тоже назначают, но реже — к этой лекарственной формуле большинство штаммов проявляет устойчивость.

Препараты данной группы успешно применяются при лечении инфекций смешанного характера и хронических инфекций. Однако лекарства нельзя применять для уничтожения хламидий у беременных женщин и маленьких детей.

Противогрибковые средства

Так как к хламидиям часто присоединяются грибки, пациентам выписывают и противогрибковые препараты. Активность грибков вызвана нарушением баланса микрофлоры в организме, так как антибиотики уничтожают все бактерии без разбора. Грибки получают благодатную почву для размножения.

Среди противогрибковых средств распространение получили следующие медикаменты:

  • Трихопол;
  • Метронидазол;
  • Флуконазол;
  • Натамицин;
  • другие.

Иммуномодуляторы

Обычно назначают препарат Полиоксидоний, который хорошо себя показывает при лечении половых инфекций. Эрбисол помимо укрепления иммунитета оказывает благотворное влияние на клетки печени. Иммуномодуляторы вводят внутримышечно. Также могут назначить препараты интерфероновой группы и энзимы.

Последние освобождают организм от токсических веществ, вырабатываемых бактериями и укрепляют иммунную систему. Для поддержки печени хорошо применять Эссенциале Форте или Карсил.

Пробиотики

Данная группа препаратов назначается для восстановления нарушенной микрофлоры кишечника. Нарушение вызвано применением сильнодействующих лекарств, которые уничтожают и полезные бактерии вместе с вредоносными. Если не применять пробиотики, неизбежны проблемы с пищеварением и кишечником. Как правило, пациент страдает расстройством стула — диареей.

Список полезных пробиотиков:

  • Лактобактерин;
  • Бифиформ;
  • Бифидобактерин;
  • Линекс;
  • Энтерол;
  • Бификол.

Указанные препараты нельзя применять самостоятельно — только после одобрения доктора. В них находятся живые бактерии, помогающие правильной переработке пищи.

Физиопроцедуры и ванночки

Антибиотики при хламидиозе у женщин и мужчин дополняют назначением физиопроцедур и местной терапии. Ванночки с Хлоргексидином облегчают состояние и быстро снимают симптомы. Также применяют различные дезинфицирующие средства для постановки микро клизмочек.

Физиопроцедуры ускоряют выздоровление организма. Для этого назначают электро- и лазерофорез, магнитотерапию, процедуру с применением ультразвука.

После окончания терапевтического курса пациент должен сдать анализы, чтобы убедиться в эффективности проведенного лечения. К анализам относится:

  • тест микрофлоры.

Химиотерапия урогенитального хламидиоза у женщин и мужчин не так проста, как кажется на первый взгляд. И подбор оптимального антибиотика против хламидий – залог успешного лечения болезни. На сегодняшний день фармацевтический рынок переполнен множеством антибактериальных препаратов.

Одни из них имеют широкий спектр действия, другие, напротив, специфичны к патогенным микроорганизмам. Так или иначе выбор большой, и следует правильно в нем ориентироваться.

– одно из самых распространённых заболеваний, передающихся половым путем ( идут с ним в шаг). По этой причине лечению данной инфекции у мужчин и женщин уделяется особое внимание. Несмотря на это, анализ заболевания на ранних стадиях практически невозможен . На поздних стадиях дело обстоит легче, но возрастает риск сопутствующий осложнений и трудность терапии.

Схема лечения и выбор антибиотика зависит от того, с какой формой урогенитального хламидиоза мы имеем дело. По одной из классификаций существует 2 формы: инфекция нижних и верхних отделов. Последнюю еще называют “осложненная форма”.

Подбирать химиотерапию, основываюсь только на этих параметров, недостаточно. Необходимо учитывать и другие факторы:

  • Длительность инфекции;
  • Наличие хламидиоза у полового партнера.

Первое истекает из того, что при длительном пребывании микроорганизма в человеке между ними возникает устойчивая взаимосвязь. Кроме того, длительная инфекция и неадекватная химиотерапия может привести к персистированию возбудителя, что требует особого подхода в выборе антибиотика.

Диагностика

Прежде чем лечить инфекцию, нужно её диагностировать. В этом сможет помочь современный лабораторный анализ. В зависимости от симптомов сдается , мочу, кал, или берется соскоб и проводится исследование. Существует серологический анализ, ИФА, ПЦР, бактериологический анализ (культурный метод).

У каждого метода есть свои плюсы и минусы: один анализ долгий другой быстрый, третий не дает информацию об активности уреаплазмы, а четвертый наоборот… Так или иначе, сдать анализы нужно.

Лечение

Существует множество изданий по , но даже современному врачу нелегко ориентироваться в таком изобилии литературы. Препараты для лечения хламидиоза делятся на несколько групп: макролиды, тетрациклины и фторхинолоны – выпускаются в таблетках и уколах. Название истекает из их химической структуры.

Однозначно, что их фармакологический эффект существенно различается. Другие группы антибиотиков по меньшей мере бессильны, поскольку к ним выработалась невосприимчивость микроорганизма. Стоит отметить, на сегодняшний день нет унифицированной методики определения устойчивости хламидий, накопленные данные прежде всего результат клинического опыта.

Лечение нижнего хламидиоза

Тетрациклины являются прототипом антимикробных препаратов большого спектра действия. Они оказывают бактериостатическое действие в отношении многих Г+ и Г- бактерий, включая различных анаэробов, риккетсий, хламидии, микоплазма и L-форм, а также некоторых простейших, например амеб. Равные концентрации тетрациклинов в жидкостях и тканях организма имеют примерно одинаковую антимикробную активность.

Различие в отдельных препаратах не имеет существенного значения. Различие в клинической эффективности обусловлено в значительной степени всасыванием, распределением и выведением конкретных препаратов. Однако чувствительность различных штаммов определенных видов микроорганизмов к препаратам этого ряда неодинаково.

Тетрациклины, накапливаясь в организме, нарушают взаимодействие лежащих внутри структур, что подавляет синтез белка и впоследствии приводит к угнетению роста и развития клетки. Избирательность синтеза белка микроорганизмами объясняется низкой способностью клеток млекопитающих концентрировать тетрациклины. Следует отметить, что тетрациклины – основное оружие при лечении хламидиоза.

Препарат первого ряда – это . Лекарственная форма – капсулы или таблетки. Применяется внутрь, во время еды с большим количеством жидкости. Назначают 100 мг препарата два раза в сутки в течение двух недель.

Первая, ударная доза, составляет 200 мг. В 90-100 % случаев удается вылечить инфекцию. В сочетании с невысокой ценной это дает препарату большое преимущество по сравнению с тетрациклином и метациклином, которые применяют в качестве альтернативы.

Помимо этих преимуществ, тетрациклин облает высокой биодоступностью, лучше всасывается и имеет длительные период полувыведения. Известен факт, что антибиотики группы тетрациклина способны связываться с двухвалентными металлами, что существенно снижает биодоступность лекарства.

Доксициклин не обладает таким недостатком, и больному не нужно назначать специальную диету. Тетрациклины противопоказаны детям и беременным, лицам, страдающим почечной недостаточностью. Побочные эффекты: нарушения со стороны ЖКТ, аллергия, фотосенсибилизация.

Макролиды считают наиболее эффективной группой антибиотиков. К препаратам первой линии относят , однократное применение которого обеспечивает высокую концентрацию лекарственного вещества в тканях. При этом антибиотик сохраняется в местах воспаление более семи дней.

Допускается применение альтернативных антибиотиков, как уколы или в таблетки: спирамицин, рокситромицин, эритромицин, джозамицин, кларитромицин, мидекамицин или амоксициллин. Эритромицин уступает представленным лекарствам по фармакокинетике, усвояемости и кратности приема.

Побочные эффекты: аналогично тетрациклинам, плюс нарушение со стороны печени (желтуха, повышенная активность трансаминазы и холестазы)

Фторхинолоны – самая изучаемая группа антимикробных средств. Синтезировано немало эффективных препаратов, но далеко не все они проявляют существенную активность в отношении к Chlamydia trachomatis. Можно отметить антибиотики III-IV поколений, обладающие большей активностью и кратностью приема по сравнению с предыдущими аналогами.

Несмотря на всю перспективность фторхинолонов, современные руководства выделяют один антибиотик, наиболее активный к хламидиям, – офлоксацин. В отличии от других, он обладает 100 % биодоступностью. Применяют антибиотик по 400 мг 2 раза в сутки на протяжении 10 дней. Другие возможные препараты с аналогичной кратностью приёма: пефлоксацин, ломефлоксацин, левофлоксацин, моксифлоксацин.

После терапии фторхинолонами высока вероятность рецидива хламидиоза, поэтому препараты данной группы не входят в первую линию. Противопоказания: детям до двенадцати лет и беременным, лицам с нарушением функций почек и печени. Побочные эффекты: нарушения со стороны ЖКТ (тошнота, рвота, диарея), аллергические реакции, воспаление и деструкция сухожилий, фотосенсибилизирующий эффект.

Лечение верхних отделов

При хламидиозе верхних отделов мочеполового тракта применяют все те же антибиотики – пьют таблетки или делают уколы, но более коротких курсом (до 3 недель). В этом отношении очень удобен азитромицин, который применяют его в 3 курса 1 г в неделю.