В семьях, где регулярная половая жизнь - норма, партнеры часто выбирают в качестве средства контрацепции надежный и удобный вариант - прием гормональных оральных контрацептивов. Но противозачаточные таблетки имеют не только плюсы. Побочные действия оральных контрацептивов могут значительно ухудшить здоровье.
Принимаешь КОК? ОК или не ОК?
Одна из форм гормональной контрацепции - комбинированные оральные контрацептивы . Эти препараты основаны на действии сразу двух половых гормонов - эстрогена и прогестина (гестагена), контролирующих самые главные периоды в жизни женщины. При их определенной концентрации наступает половое созревание девочек, проходит овуляция - подготовка организма к беременности и, наконец, сама беременность. Эти же гормоны можно заставить работать в обратном порядке, предотвращая нежелательную беременность.
Принцип действия гормональных контрацептивов КОК включает целый ряд эффектов. Таблетки, содержащие эстроген и гестаген, при правильных приеме и дозировке гарантируют:
- . Яйцеклетка не созревает или попадает в маточную трубу неполноценной, не способной к зачатию.
- Сгущение слизи в цервикальном канале матки . Это затрудняет попадание сперматозоидов к яйцеклетке.
- Снижение активности сперматозоидов , для которых избыток этих гормонов губителен.
- Истончение слизистой матки в которую при нормальной беременности имплантируется яйцеклетка. Недостаточно толстый слой эндометрия в любом случае приведет к замиранию яйцеклетки, даже если она чудом оплодотворилась.
Если нет противопоказаний и соблюдаются правила, описанные в инструкции от производителя, прием противозачаточных таблеток защищает от нежелательной беременности почти на 100%. При проявлении побочных действий, нарушений приема, пренебрежении противопоказаниями, результат может снижаться на 50%.
Почему оральные контрацептивы подходят не всем
Для начала нужно разобраться, с тем, что творится в женском организме, а именно с гормональным фоном. У каждой женщины он свой и зависит от множества факторов. На концентрацию гормонов влияют: возраст, вес, количество беременностей, абортов и родов, наличие хронических заболеваний, связанных с щитовидной и поджелудочной железами, гипофизом и надпочечниками, регулярность интимных отношений и др. факторы.
Следовательно для каждой пациентки нужен свой состав. что практически невозможно реализовать на деле. Конечно, существуют усредненные нормы - их закладывают в основу разных препаратов. Комбинированные противозачаточные могут содержать разные компоненты гормонов, варьирует их вес и концентрация.
Например, в мини-пили содержится только прогестин. В комбинированных таблетках первых поколений, входят большие дозировки обоих видов гормонов. Если назначить такой «букет» молодой, нерожавшей, хрупкой девушке, то побочное действие оральных контрацептивов гарантировано. А для дамы 30-ти лет этот состав может принести огромную пользу, защитив ее от беременности и нарушений и опухолей, вызванных гормональными нарушениями.
Чтобы правильно подобрать гормональные контрацептивы, мало знать состав противозачаточных. Инструкция лишь расскажет о противопоказаниях и предупредит о побочных эффектах, не дав рекомендаций по приему. Правильно выбрать противозачаточный препарат может , да и то, получив результаты .
Побочные эффекты при приеме гормонального средства: опасная и безопасная контрацепция
Многие женщины боятся принимать такие лекарства, начитавшись ужасов про побочные эффекты. Но прежде, чем делать выводы, нужно разобраться, что означает понятие «побочный эффект» и что можно ожидать, если таковые описаны в инструкции к препарату.
Первое, что нужно знать, побочки описаны у любого лекарства, но их упоминание отнюдь не означает, что такие эффекты проявляются абсолютно у всех, кто начал принимать таблетки. И даже если они и есть, то не в полном спектре. Статистика показывает, что побочные действия действительно беспокоят не более 10% пациентов. И у каждого опять-таки наблюдаются не более 1-2-х видов нарушений.
Побочные эффекты оральных контрацептивов опять-таки могут быть абсолютно безопасными или же, напротив, приводить к серьезным изменениям в организме. Все побочки делят на:
- Кратковременные - такие проблемы неизбежны, они связаны с привыканием к гормональному препарату. Сюда можно отнести: набухание груди, подташнивание и т.д. Буквально через пару недель от них не остается и следа.
- Предупреждающие - на них нужно обратить внимание. Это любые, даже самые легкие побочки, не проходящие за 2 месяца, кровотечения между критическими днями, боли в животе, изменение формы и объема живота, значительные изменения веса и сексуального поведения. С такими симптомами нужно идти к гинекологу.
- Опасные - требуют отказа от этого метода контрацепции. Сюда входят все виды тяжелых осложнений, связанных с изменением состава и свойств крови, например, повышение сахара, резким изменением давления, ухудшением зрения, плохим самочувствием и др., влияющие на жизнедеятельность женщины.
Обычно, если контрацепцию назначил врач, возникают только кратковременные побочные эффекты, ведь гинеколог заранее учитывает и уточняет все возможные противопоказания. При самостоятельном приеме гормональных лекарств можно ожидать чего угодно, поэтому следить за здоровьем нужно особенно тщательно.
Легкие побочные действия противозачаточных таблеток, связанные с привыканием
Оральные контрацептивы могут вызывать легкие неприятные ощущения:
- Тошноту, потягивание внизу живота, диарею – эти симптомы исчезают примерно через месяц, с началом второго цикла приема противозачаточных. Если симптомы остаются, это говорит о том, что уровень гормонов высоковат и нужны другие препараты. Чтобы легко пережить адаптационный период, принимайте таблетку из блистера на ночь - к утру в организме все утрясется.
- Нагрубание молочных желез – могут появиться легкая и повышенная чувствительность. Снизит неприятные ощущения хлопковый поддерживающий бюстгалтер. Если нагрубание проявляется неравномерно, прощупывается увеличение отдельных долей, катышки, наблюдаются выделения из сосков или отек руди держится весь цикл, нужно срочно обратиться к гинекологу и сделать УЗИ молочных желез.
- . Связан с изменением цикла и приведением его к норме. Уже через пару месяцев менструация должна начинаться день в день.
- между месячными – нормой считаются легкие мажущие выделения, которые быстро пропадают. Выделения непривычного цвета, пенистые или длящиеся более 3-х дней - сигнал, при котором нужно немедленно обратиться к врачу.
- Перепады в настроении – оральные контрацептивы могут усилить уже существующее депрессивное состояние. В норме этот процесс не должен превышать нормальный срок ПМС. Если же капризность, подавленное настроение и т.д. держатся дольше недели, скорее всего эти гормональные препараты придется заменить.
- Дискомфорт от линз – некоторым женщинам нужно обратить на этот симптом особое внимание. Он не является причиной для замены таблеток, так как это не даст результата. Придется либо привыкнуть, либо заменить линзы на очки, либо отказаться от оральных гормонов в пользу установки внутриматочной спирали.
- Повышение жирности кожи, угри . Это временные неприятности, они проходят самостоятельно уже через пару месяцев.
- Изменения либидо . Эффект также временный.
- Сухость во влагалище . Это нарушение может быть не только побочным эффектом, а симптомом молочницы и др. , поэтому, лучше посетить гинеколога и сдать мазок на чистоту влагалища.
Если побочки доставляют ощутимый дискомфорт, стоит подумать о на другую контрацепцию.
Побочные эффекты, которые должны насторожить
Следующие побочные эффекты нельзя оставлять без внимания в любом случае:
- , кровотечения, кровянистые выделения, повторяющиеся спустя 2 цикла приема таблеток.
- Головная боль, не проходящая самостоятельно без анальгетиков.
- Первичная или .
- Отеки ног, лица, говорящие о нарушениях обмена веществ и работы почек.
- Постоянное снижение полового влечения.
- Выпадение волос.
Эти симптомы указывают на превышение норм половых гормонов, поэтому такие таблетки нужно заменить.
Когда противозачаточные таблетки противопоказаны
При назначении , гинеколог обязательно учитывает противопоказания. Так как гормоны регулируют деятельность многих процессов в организме, прием оральных контрацептивов может усилить или ослабить некоторые из них.
В этом случае могут возникнуть:
- Острая боль в груди.
- Одышка.
- Повышенное давление (АД).
- Тромбы.
- Депрессия.
- Головная боль - мигрень.
- Зуд кожи, половых органов.
- Нарушения слуха, зрения.
В группе риска находятся женщины, приближающиеся к сорокалетнему рубежу, курящие, страдающие хроническими заболеваниями почек, печени, щитовидки. Проблемы со здоровьем может вызвать и длительный прием КОК без замены.
Чем можно заменить оральные контрацептивы
При необходимости регулярной контрацепции, гинеколог предложит поставить внутриматочную спираль. Перед ее установкой также придется пройти обследование - нужно будет с и пройти УЗИ малого таза. производится гинекологом также на основании анализов. Этот самым современным радиометодом без боли и осложнений или пройти другие процедуры.
Стоимость приема гинеколога - 1000 рублей. Комплексное УЗИ малого таза - 1000 руб. Прием по результатам анализов, сданных в клинике - 500 руб.
анонимно , Женщина, 28 лет
Здравствуйте! Мне 28, перв.беременность,первые роды 2014г есть варикозн.расширение вен малого таза 1- 3ст, на узи признаки хр.эндометрита, эрозия(пол-года назад анализ был в норме). Склонна к аллергии, хр.гастродуоденит. Щитовидка в норме(хотя по моим жалобам врачи периодически назначают анализ на эти гормоны). До родов ок не принимала. Врач назначила после сдачи анализов Джес + До приема, после 1го года ГВ жуткие перепады в настроении, сильное ухудшение кожисальность,похудение около 5 кг от привычной нормы,потливость,детей не планирую. Сейчас принимаю Джес + около 10 месяцев. Кожа улучшилась(прошли крупные болезн.прыщи),грудь увеличилась и уплотнилась,не болела,вес в норме. настроение наверное выровнялось,либидо после первых месяцев приема было нормальным,но возникали трещины после п.акта на коже возле влагалища,врач сказала пообочка. Сейчас либидо нет. (Испытываю периодич.стрессы,часто в нервозном состоянии,сталкив.с депрессией ранее) половые контакты редки.. обычно в теч 2х недель раз в пол-года,тк муж военный.. Вчера вечером должна была начать новую пачку. (Последние 2 раза месячные были очень скудными, начинаются темно коричневыми сгустками, затем светло розовые. (До приема ок обильные менструации до 7дней). Был стресс, днём резко почувствовала зуд на коже половых губ. Заметила странные белые катышки, кожа где мочеисп. канал покрывала белая пленка. Смыла это всё хлоргексидином. Кожа покраснела. Выпила супрастин и атаракс (мама сказала в детстве была похожая аллергия) зуд прошел. Во влагалище белых выделений не замечала,хотя немного изменились обычные выделения..неприятного запаха не было.. сейчас кожа снаружи покрасневшая,легкий зуд. Налет не виден,может немного в складках. Внутри кожа обычная, бледно- розовая. К врачу удалось записаться только через 5 дней. Я мнительна,но стараюсь сохранять спокойствие.. подскажите, стоит ли принять что-то против молочницы? Решила сделать перерыв в ок, на какой срок делать перерыв? (Врач которого я посещаю говорила что перерыв не обязателен) Может перейти на Ярину? Ещё пока шли 4 таблетки пустышки почувствовала резкое улучшения настроение, оно было беспричинно прекрасным. Так же последние годы появились черные толстые волоски на подбородке(не менее10) с детства свойственна повышенная волосатость, но сейчас будто стало хуже, может возраст? Даже в зоне паха радиус оволосения увеличился. (Состояние волос на голове терпимое, не густые) сдавала расширенный тестостерон- показал норму.. не могу найти специалиста,который бы подсказал что-то существенное..хожу в основном в известную частную клинику.. Спасибо!
Здравствуйте. Относительно зуда наружных половых органов: на фоне приема ОК такое может быть, связано со снижением выработки эндогенного тестостерона и эстрогенов. Так называемая вульводиния. Обычно отмена ОК ликвидирует данные жалобы, но иногда требуется назначение гормональных мазей местно. Это мы допускаем, если исключены все другие возможные причины зуда. Например, вульвовагинальный (попросту молочница). Конечно же стоит принять препарат от кандидоза. Перерыв в приеме ОК при отсутствии побочных эффектов, действительно, делать не нужно, солидарна с Вашим доктором. Другой вопрос стоит ли Вам принимать ОК если половая жизнь случается пару раз в год? Этот вопрос Вы должны решить самостоятельно. Если отмечаете плюсы на фоне приема препаратов, то значит продолжайте. Иногда прием ОК сказывается на настроении, возможно это Ваш случай если отметили улучшение во время приема "пустышек". Относительно поаышенного оволосения на данный момент сложно что-то сказать, т.к. нет возможности оценить андрогенный фон на фоне приема ОК. Так или иначе, ОК как раз направлены на снижение оволосения, никак не на увеличение. Т.о. это не является побочным действием приема ОК. С уважением, Полякова А.Н.
Лишний вес, проблемы со здоровьем и даже потеря интереса к сексу – всё это может быть следствием неправильного подбора или приема гормональных контрацептивов. При всех плюсах гормональной контрацепции не стоит забывать и о минусах подобных таблеток. Конечно, современные оральные контрацептивы вызывают гораздо меньше проблем, чем препараты прошлых поколений, но, как и у всяких лекарств, у них есть побочные эффекты. Проблема: вы набираете вес.
Эстрогены, входящие в состав ОК, могут вызывать задержку жидкости (к счастью, набранные из-за этого 1–2 килограмма часто уходят после того, как организм адаптируется). Другие компоненты, гестагены (прогестагены, прогестины), обладают определенной анаболитической активностью и могут изменять углеводный обмен, особенно если его нарушения имелись до начала приема ОК.
Есть ли решение? Как показывают многочисленные исследования, современные препараты с прогестагенами 3-го поколения («Джес», «Ярина», «Клайра», «Мидиана» и пр.) влияют на обмен веществ гораздо меньше, чем ОК первых поколений. «В большинстве случаев прибавка в весе вызывается тем, что женщина стала меньше двигаться или употреблять больше калорий. ОК косвенно могут влиять на аппетит, как повышая, так и понижая его», – объясняет к. м. н, врач-гинеколог ЦКБ № 13 Лариса Иванова (Москва). Так что в первые месяцы приема стоит следить за тем, что и сколько вы едите!
Проблема: вам не хочется секса
На фоне приема ОК выработка женских половых гормонов и главного гормона сексуальности – тестостерона снижается, и сексуальное влечение может уменьшиться. Например, исследование ученых из Гейдельбергского университета (Германия) показало, что женщины, использующие гормональную контрацепцию, чаще жалуются на сексуальные расстройства, связанные со способностью возбуждаться и получать оргазм.
Есть ли решение? В одних случаях решить проблему можно, перейдя на таблетки с более низким содержанием прогестерона, в других приходится менять метод контрацепции.
Проблема: скачет настроение и хочется спать
Настроение и самочувствие женщин во многом зависит от гормонального фона, особенно от колебания уровня эстрогенов, прогестерона и тестостерона в течение менструального цикла. Соответственно, вмешательство в этот процесс порой не проходит бесследно. Также гестагеновые компоненты ОК могут ухудшать метаболизм триптофана – аминокислоты, необходимой для выработки гормонов хорошего настроения.
Есть ли решение? Поменять ОК. Обратная сторона: если на одних прием ОК влияет негативно, другим, наоборот, корректировка гормонального статуса помогает избавиться от депрессивного состояния, раздражительности и скачков настроения, вызванного резкими колебаниями гормонов или их избытком.
Проблема: повышается риск тромбоза
В 60-е годы ХХ века частота тромбозов и тромбофлебитов у женщин резко выросла – виновниками оказались ОК.
Есть ли решение? В современных контрацептивах количество гормонов в несколько раз ниже, и такого сильного влияния на свертывающую систему крови они не оказывают («критической» цифрой, превышение которой значительно увеличивает риск подобных осложнений, считается 50 мкг этинилэстрадиола). Но только если речь идет о здоровых женщинах. Если до начала приема ОК имелись нарушения гемостаза, вероятность осложнений повышается, особенно на фоне сопутствующих факторов риска: возраста старше 35 лет, курения, гипертонии и пр.
Проблема: обостряется варикоз
По данным Ассоциации флебологов России, в 30% случаев длительный прием гормональных контрацептивов вызывает варикоз и хроническую венозную недостаточность.
Есть ли решение? Это еще одна из причин, почему стоит делать перерывы в приеме ОК (российские гинекологи часто назначают их на 1,5–2 года, затем перерыв в 2–3 месяца). А перед тем как начинать их пить, стоит посетить флеболога (особенно если есть «плохая наследственность»).
Не стоит забывать: оральные контрацептивы – это лекарства, и подбирать их должен врач после сбора анамнеза и необходимого обследования, включающего осмотр гинеколога, УЗИ органов малого таза и молочных желез, измерение артериального давления, биохимического анализа крови, анализа крови на гормоны, на сахар и на протромбин (в идеале на гемостаз). Хорошо добавить к этому консультацию флеболога и эндокринолога.
20 лет, студентка.
По состоянию здоровья была вынуждена принимать гормональные таблетки почти год. Во время приема появилось много неприятностей: тревожность, мнительность, излишняя нервозность, эмоциональность. Сначала не обращала на это внимания, списывала на возможные побочные действия, врачу сначала не говорила.
Уже больше двух недель как отменили таблетки, но все продолжается. В последнее время, месяца как два, даже сейчас, после отмены, с каждым днем все хуже. Не могу остановиться. Не могу сдержать себя, реву, как маленькая. И над такими мелочами, что мне бы смеяться, но не могу.
Основной вопрос: стоит ли обращаться к специалисту или подождать, пока действие таблеток сойдет совсем на нет и гормональная система восстановится? Если обращаться - то к специалисту какой направленности?
Что было и остается:
Не осознаю, где я и кто я, не понимаю, что действия, выполненные мной, воспроизвела именно я.
Не чувствую времени. Не осознаю собственного возраста, времени года (иногда для этого мне нужно посмотреть в окно и вспомнить месяц), сколько времени прошло.
Постоянно напряжена, но при этом пассивна.В голове при этом пусто, не могу сосредоточится ни на чем. Не могу дочитать книгу, в последнее время только перечитываю, потому что иначе не успеваю за сюжетом. Особенно остро это ощущается на фоне того, что раньше легко читались две-три книги сразу и прочитывались за неделю, не путаясь в голове.
Просто плохо работает голова. Пик - не смогла просто даже прочитать задачку для второго класса, ее смысл поняла только после шестого прочтения, а то, какое действие нужно выполнить для ее решения - еще через два. В голове просто пусто, мысли ворочаю, словно это еле смоченная глина.
Постоянно хочется спать. Точнее, единственное подходящее для меня состояние - лежа в кровати под одеялом. Ничего не хочется делать. Полгода приходила с учебы домой, доставала одеяло и подушку и просто ложилась спать, хотя за ночь спокойно высыпалась. А могу и просто лежать, не двигаясь.
Нервозность. В последние полгода проплакала больше, чем за всю свою сознательную жизнь. Раньше еле-еле могла всплакнуть два раза в год, истерик не было никогда, теперь же они все время и на ровном месте. Недавно расплакалась из-за того, что уронила вилку. Раньше была подобно непробиваемому бронепоезду, чем гордилась: на самые сложные экзамены шла спокойная, неурядицы тоже воспринимала, как должное и искала выход из проблемы, а не обмусоливала ее. Теперь просто сижу и ничего не делаю.
Преследуют мысли, что я бесполезна, что у меня мозгов не хватит на дальнейшее обучение. Как раз из-за того, что мысли путаются или их нет. Что особенно задевает после того, как на первых курсах мы с моей подругой были лучшими студентками на курсе. Теперь быть рядом с ней стыдно.
И проблемы с памятью. Огромные. Легко вспоминаю огромные стихотворения, но трудно вспомнить, что было с утра или что мне нужно сделать, или что я делала минуту назад и зачем пришла в эту комнату. Приходится долго восстанавливать по памяти действия. Вспомнить, что мне говорили вчера, практически невозможно.
Ем много. Но если раньше я ела из-за вкуса, просто для того, чтобы почувствовать что-то приятное, то теперь даже вкус стал пресным. Самые любимые продукты теперь вызывают лишь приступы ностальгии, но вот только ожидаемого, того самого вкуса они не приносят. Но все равно ем много и постоянно, хотя голода не испытываю.
Что-то из вышеперечисленного было какое-то время и раньше, до таблеток, но не так сильно.
Гормональные препараты по праву считаются самым надежным методом предохранения от беременности. Огромное количество женщин доверяет именно этому виду контрацепции. Но при этом идут постоянные споры о том, вредны они или полезны, в чем их плюсы и минусы. Многие женщины отмечают, что у них возникает депрессия от противозачаточных таблеток. Попробуем в этом разобраться подробнее.
Депрессия - патологическое состояние, при котором отмечается не только понижение настроения, но и утрачивается способность радоваться. Для нее характерна ангедония, апатия и двигательная заторможенность. Это весьма грозная патология, которая нуждается в обязательном лечении.
Почему возникает депрессия при приеме контрацептивов?
В состав контрацептивных препаратов входит или один, или же два гормона. Как правило, это комбинация эстрогена и прогестерона. Однако есть лекарства, где содержится только один прогестерон - мини-пили. Именно последнее вещество способно спровоцировать возникновение депрессивного состояния у женщины.
Обычно состояние подавленности от комбинированных противозачаточных препаратов не возникает. Однако, если у женщины уже до начала употребления лекарственного средства отмечалось проявление депрессивного состояния, то в дальнейшем его течение может усугубиться. Однако такой побочный эффект наблюдается крайне редко.
Депрессия от противозачаточных таблеток - основные симптомы
Если у вас наблюдаются перепады настроение, не получается контролировать себя, вы не желаете работать и постоянно ощущаете усталость - это все признаки депрессивного синдрома. Зачастую он не связан с приемом контрацептива. Но все же возможность того, что расстройство вызвано прогестероном, не стоит исключать. Гормональные препараты могут вызывать недостаток витамина B6, что также негативно влияет на психоэмоциональное состояние женщины.
Что же делать, если на фоне приема контрацептива развился депрессивный синдром?
.jpg)
Если симптомы ярко выражены, то для коррекции состояния женщины требуется помощь психотерапевта. Если возникла депрессия от противозачаточных средств, то следует прекратить их прием. Гинеколог может предложить иной способ предохранения от нежелательной беременности - введение ВМС или барьерный метод (презервативы, спермициды). Если симптомы не ярко выражены и не причиняю особого неудобства женщине, то следует остановиться на контрацептивах комбинированного типа, в которых содержание прогестерона гораздо меньше.
Для профилактики возникновения депрессивного синдрома рекомендуется принимать ежедневно комплекс витаминов группы B.
Контрацептивы на основе гормонов совершенно по-разному влияют на женский организм. Для того чтобы обнаружить все нежелательные явления таких препаратов, необходима обязательная консультация дважды в год у своего лечащего врача.
12 сен 2014, 14:46
Головная боль при приеме противозачаточныхКак известно, предохранение от нежелательной болезни нередко наносит организму вред разного характера. Противозачаточные таблетки, полученные...
12 сен 2014, 15:28
Почему тошнит от противозачаточных таблеток?Прием гормональных препаратов вызывает ряд изменений в работе систем жизнеобеспечения женщины. Это объясняется тем, что гормональный...
Отзывы и комментарии
Андрей - 27 фев 2018, 20:26
Катя, не надо говорить "не надо все валить на таблетки". Как-то странно рассуждаете, вспомнили, что у вас и раньше было такое подавленное состояние, и все прошло. Значит, вы и не сталкивались с гормональной депрессией, такое и врагу не пожелаешь, сама прошла через нее. Выше Любовь абсолютно точно расписала. Да и многими учёными уже давно доказано, что ОК вызывают депрессию и изменения в головном мозге
Даша - 15 фев 2018, 18:46
Принимаю Ярину второй месяц 5 день 5 таблетка, болит и опухла грудь и настроение плохое, а на улице солнышко и почти пришла весна.